Okklusion af den centrale retinale ven

Okklusion (eller trombose) i retina (CNS) er en patologisk tilstand, hvor fuldstændig eller delvis okklusion af dette kar forekommer. Det primære symptom er en krænkelse af den naturlige blodgennemstrømning i sygeorganet. På forskellige stadier af sygdommen kan der opstå forskellige komplikationer, op til et fuldstændigt tab af visuel funktion. Hvis en patient har blodpropper i øjet, kan konsekvenserne være meget alvorlige. Derfor er det vigtigt at reagere på ændringer rettidigt og kontakte en specialist.

ætiologi

Statistikker viser, at trombose i den centrale retinale vene kun udvikler sjældent som en primær (uafhængig) sygdom. Oftest er det resultatet af forskellige patologier i det kardiovaskulære apparat. Afvigelser i hjertets arbejde fremkalder et fald i væggen af ​​små og store skibe, deres indsnævring.

Konsekvensen af ​​disse processer er at bremse blodcirkulationen, øge blodkoagulationen og dannelsen af ​​små blodpropper. Derudover vil der være en spredning af væv i væggene i hovedlinien i nethinden, som før eller senere vil medføre klemning af nogle dele af blodåren og trombusdannelsen i den.

De fleste tilfælde af CVV-trombose er forbundet med tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme hos patienten:

• trombofili eller forøget blodkoagulationsevne
• diabetes mellitus;
• Aterosklerose - aflejring af kolesterolformationer i kroppens hovedkar
• Ændringer i blodtryk i hypertensive type (stabil forøgelse i tryk);
• glaukom;
• Vaskulitis er en inflammatorisk proces, som påvirker små blodkar.

Alle disse lidelser påvirker på en eller anden måde blodcirkulationen. Følgende sygdomme øger også sandsynligheden for dannelse af trom i øjnene:

1. Uddannelse af godartet eller ondartet natur, som er lokaliseret inden for synets organer.
2. oftalmisk hypertension - en regelmæssig stigning i intraokulært tryk.
3. infektionssygdomme i øjet (forårsager papilloflebitis - ufuldstændig trombose i hovedvenen).
4. hormonforstyrrelse.
5. hævelse af optisk nervevæv.

Fedme, lav fysisk aktivitet, afhængighed af alkohol og rygning fører ofte til udviklingen af ​​denne patologi.

symptomatologi

Typiske symptomer, der forekommer hos patienter, afhænger af sygdomsudviklingsstadiet. I medicin er der flere:

• predtromboz;
• korrekt okklusion (trombose stadium);
• retinal modifikation af posttrombotisk natur (retinopati);
• tilbagevendende trin.

Derudover er trombose af den centrale retinale aar betinget opdelt i iskæmisk og ikke-iskæmisk type.

Den iskæmiske form er karakteriseret ved følgende symptomer:

1. åbenbare områder af blødning i området af meshvævet.
2. betydelig hævelse, som nødvendigvis ledsages af blødning.
3. fald i visuel skarphed på kort tid.
4. Tilstedeværelsen af ​​en forsinket reaktion fra patientens elev til stærkt lys.
5. stenose af øjets arterielle budskaber.

I tilfælde af ikke-iskæmisk patologi forekommer følgende symptomer:

• et lille fald i visuel evne;
• blødninger i perifere områder af nethinden;
• arterier erhverver en lys skygge, de kan være dårligt skelnelige.

diagnostik

Under den første undersøgelse vil øjenlægen sammensætte et generelt billede af sygdommen: bestemme symptomerne, tidspunktet for deres første manifestation og intensitet. I halvdelen af ​​sagerne er undersøgelsen tilstrækkelig til at foretage en diagnose.

For at afklare udnævne en række specialiserede diagnostiske metoder:

1. Visometry. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at etablere et fald i synsstyrken og sammenligne den med normale indikatorer. På dette stadium kan du bestemme typen af ​​okklusion (iskæmisk eller ikke-iskæmisk). I det første tilfælde vil visionsindikatorens niveau være under 0,1, og i det andet - over dette mærke.
2. Tonometri. Detekterer oftalmisk hypertension. En sådan undersøgelse er nødvendig ikke blot for at bekræfte diagnosen, men også for at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen i perioden med at tage stofferne.
3. Biomikroskopisk analyse af synets organer. Giver dig mulighed for at indstille øjnernes generelle tilstand ved brug af en slidslampe. I analyseprocessen kan blodindeslutninger og ekssudater i glaslegemet, neovaskularisering af irisvævet osv. Detekteres.
4. Oftalmoskopi. Undersøgelsen af ​​fundusens struktur udføres ved hjælp af en speciel linse eller ophthalmoskop-enhed. Mest præcist etablerer tegnene karakteristisk for trombose af CVS.
5. Analyse af tilstanden af ​​øjet fartøjer gennem fluorescerende angiografi type. Giver dig mulighed for at genkende de ujævne indre strukturer i blodårerne, grus blodstrømmen. Efter at have modtaget resultaterne vil lægen kunne konstatere, på hvilket stadium CVP-trombose er, hvad er omfanget af læsionen og lokaliseringen af ​​sygdommen.
6. Elektroretinografi. Undersøgelsen gør det muligt at forudsige tilstanden af ​​den visuelle funktion for at vurdere graden af ​​iskæmisk virkning på retinalt væv.

Lægen vil også henvise patienten til at udføre nogle ikke-specifikke undersøgelser: blodbiomaterialanalyse, urin, EKG. Måske, for at vælge terapeutiske indgreb vil der være behov for konsultation af sådanne smalle specialister som en endokrinolog, en neuropatolog, en terapeut og en kardiolog.

behandling

Den vigtigste oftalmologiske vene er direkte involveret i blodforsyningen til det menneskelige organ og påvirker evnen til visuel opfattelse. Derfor bør behandlingen af ​​trombose i den centrale retinale venne startes umiddelbart efter diagnosen.

Klassisk lægemiddelbehandling er som følger:

• Indførelsen af ​​stoffer, der reducerer blodtrykket. Til dette formål udføres sublingual administration af fenigidin eller nifedipin. Dibazol, som indgives intravenøst, viste høj effektivitet. Lasix intramuskulære skud regulerer ikke kun gradvist blodtrykket, men fjerner også ødem, hvilket er meget vigtigt ved en sådan diagnose. Nogle patienter ordineres timolol medicin i form af dråber;
• I næste fase er det nødvendigt at genoprette normal blodcirkulation i øjets berørte kar. For at gøre dette skal du vælge stoffer fra gruppen af ​​fibrinolytika (plasminogen). Injektioner udføres af lægen direkte ind i området under øjet. Behandlingsforløbet er 1-2 uger. Effektiviteten af ​​behandlingen øges ved injektioner af direkte antikoagulantia under øjnene;
• For at udelukke tilbagefald af okklusion, er antiplatelet midler ordineret. Plavix eller acetylsalicylsyre anvendes mest. En sådan behandling bør udføres strengt under kontrol af en oftalmolog
• Ødemet af synets organer og den inflammatoriske proces i dem elimineres med hormonpræparater i form af tabletter, kapsler eller injektioner. I nogle tilfælde kræves intravenøs lægemiddelafgivelse.
• For at normalisere kapillær blodcirkulationen i patientens øje skal du bruge Trental eller Rheopoliglukin;
• Spasmer af øjenapparatet elimineres ved hjælp af Papaverine eller No-shpy;
• Behandling til reduktion af synsstyrken med okklusion udføres med Lucentis. Injektioner udføres i den glasagtige region;
• For at opretholde immunforsvaret er anvendelsen af ​​multivitaminkomplekser (B-vitaminerne betragtes som de vigtigste) og ascorbinsyre i de doser, som lægen har ordineret.

Kirurgisk indgriben er nødvendig i tilfælde, hvor lægen behandler et udtalt maculært ødem eller neovaskularisering. Laserbehandling anvendes, som er en koagulation af nethinden. Proceduren gør det muligt at blokere de områder, der er ramt af iskæmi og for at udføre ødelæggelsen af ​​neovaskulære komplekser. Hvis blødninger i glaslegemet ikke kan løses naturligt, udføres en vitrektomi-procedure.

forebyggelse

Selv med alle mulighederne for moderne medicin er der endnu ikke udviklet foranstaltninger, som vil være effektive til at forhindre okklusion af CVS. Det blev nævnt ovenfor, at patienter, som altid er diagnosticeret med en række funktionelle sygdomme, altid er i fare. Derfor er det nødvendigt at gennemgå lægeundersøgelser og bestå test, der giver dig mulighed for at spore din generelle helbred. Regelmæssig overvågning af blodtryksindikatorer er også vigtig.

For at forbedre cirkulationssystemets funktionelle evne er det vigtigt så hurtigt som muligt at afstå afhængighed, eliminere overdreven forbrug af koffein.

Hvis du oplever symptomer på en funktionsfejl i øjenapparatet, skal du straks søge kvalificeret hjælp.

http://brulant.ru/health/okklyuziya-centralnoy-veny-setchatki/

Orbital trombose

beskrivelse

Ved trombose i orbitalkarrene dannes blodpropper direkte i venerne og kredsløbssårerne. Denne sygdom udvikler sig hurtigt, og hvis den ikke skal eliminere sin akutte periode i tide, er den tilbøjelig til et kronisk forløb. Patogenese indebærer den sædvanlige blokering af blodkar, der forekommer i et så højt følsomt sted. Patienter i alle aldersgrupper er i fare, så det er meget vigtigt at vide, hvad der fremkalder denne patologiske proces.

Etiologien af ​​orbital vaskulær trombose er ganske forskelligartet, men det er værd at fremhæve de vigtigste patogene faktorer, der giver forværring:

1. aterosklerose, som er domineret af høje blodsukker
2. hypertension af infektiøs art ledsaget af ustabilitet af blodtryk;
3. andre smitsomme sygdomme, især sepsis, influenza, fokale infektioner i mundhulen og paranasale bihuler;
4. øget intraokulært tryk
5. hævelse af det optiske nervehoved
6. tumorer i øjet.

Det kan derfor konkluderes, at trombose i orbitalkarrene ikke er en uafhængig sygdom, men manifesterer sig i komplikationen af ​​andre funktionsfejl i kroppen. Og alligevel er personer i fare for at falde i en passiv livsstil og har problemer med de kardiovaskulære og endokrine systemer i fare. Separat er det værd at minde om, at utilstrækkelig behandling ikke kun forværrer den generelle sundhedstilstand, men også fører til et kronisk tromboseforløb i orbitalkarrene.

symptomer

Det er simpelthen umuligt at ikke mærke dette problem, da patienten begynder at klage over alvorlige synsproblemer. Han fordobler ikke kun i sine øjne, han har også en fornemmelse af et fremmedlegeme, der forstyrrer normal vision. Det bør præciseres, at kredsløbets trombose skrider gradvist frem, og derfor er det muligt at opretholde klarhed i synet, når behandlingen påbegyndes straks.

På et tidligt stadium er sygdommen asymptomatisk, og specialisten kan kun opdage det under den næste lægeundersøgelse. En sådan diagnose bliver en sand overraskelse, men på dette stadium er det kliniske resultat ganske positivt.

I moderne oftalmisk praksis er der flere stadier af denne sygdom, hvor hver har sine egne individuelle egenskaber:

1. Prætrombosefasen, som ikke giver patienten problemer, men er repræsenteret af dilaterede, tortuøse, stagnerende vener af ujævnt kaliber, såvel som enkeltblødninger, som forårsager midlertidig synshæmmelse. Patienten har imidlertid i lang tid ikke været opmærksom på en sådan misting, og bidrager derved til udviklingen af ​​anden fase af kredsløbskirurgisk trombose.
2. Trombose af retina i den centrale ven, hvor problemerne allerede er indlysende: ikke kun er blødblødning og øget puffiness til stede, men også syn reducerer hurtigt sværhedsgraden, og såkaldt "slør" fremkommer for øjnene.
3. Posttrombotisk retinopati er allerede en kompliceret form af den karakteristiske sygdom, og udvikles et par måneder efter forværringen af ​​den patologiske proces. I fundus er der gamle blødninger, underudviklede og nydannede skibe, som også har negativ indvirkning på synsstyrken.

Det kliniske resultat af kredsløbstombose afhænger af det stadium, hvor den nuværende patologi blev påvist. Derfor er det så vigtigt at udføre regelmæssig diagnostik for om muligt at bryde ind i behandlingen af ​​potentielle sygdomme med det samme.

diagnostik

Det er ikke svært at lave en endelig diagnose, men kompetente specialister foretrækker at spille det sikkert og foreskrive et kompleks af undersøgelser. Det præsenteres som følger:

1. visuel inspektion af en øjenlæge for at bestemme patologienes natur og de mulige årsager, som kunne fremkalde trombose i de orbitale kar
2. ophthalmoskopi, som den vigtigste diagnosemetode giver dig mulighed for omhyggeligt at undersøge fundus med brug af specielle medicinske instrumenter;
3. For at bekræfte den endelige diagnose anbefaler lægen desuden at udføre duplex scanning, angiografi, kontrast magnetisk resonans billeddannelse;
4. laboratorieundersøgelser kræver en fuldstændig blodtælling og koagulationstest.

De opnåede resultater gør det muligt at bestemme den fremherskende sygdom såvel som at beskrive i detaljer det kliniske billede og etiologi af processen. Derefter vil lægen fortsætte til øjeblikkelig behandling, og i tilfælde af en akut form for orbital arterie thrombose er hvert minut dyrt.

forebyggelse

Som sådan findes der ikke forebyggende foranstaltninger i dette kliniske billede, men læger anbefaler stærkt, at det ved den næste lægeundersøgelse er nødvendigt at besøge en øjenlæge. Dette er nødvendigt, så den nuværende sygdom kan påvises på et tidligt stadium. I dette tilfælde kan den med endeligt udvalgt terapi endelig hærdes. Hvis dette ikke er gjort, vil patienten blive forstyrret af komplikationer frembragt ved subatrofi og atrofi af synsnerven, regelmæssige blødninger i øjet, dystrofi i den centrale region samt neovaskularisering af nethinden og sekundær glaukom.

behandling

Hvis trombose af orbitale fartøjer hersker, kan behandlingen være både operationel og konservativ. I dette tilfælde afhænger valget af det stadium, hvor den orbital vaskulære trombose blev diagnosticeret.

Hvis der er lægemiddelbehandling, omfatter det flere farmakologiske grupper, hvis repræsentanter har en målrettet effekt på patologens centrum. Essensen af ​​denne terapi er at fjerne den underliggende sygdom, normalisere niveauet af sukker og blodtryk og forhindre sygdommens kroniske forløb.

1. antihypertensive stoffer, der kan stabilisere blodtrykket. Som regel er nifedipin, timolol, fenigidinom, papaverin, lysax repræsenteret, hvor indgivelsesvej og daglige doser vælges individuelt.
2. fibrinolytika giver dig mulighed for at regulere blodcirkulationen i det berørte kar og repræsenteret af det medicinske lægemiddel Plasminogen.
3. Direktevirkende antikoagulantia tynder blodet og forhindrer yderligere trombose, og heparin, aspirin og andre lægemidler præsenteres.
4. hormonbehandling er rettet mod at eliminere den inflammatoriske proces og reducere hævelsen af ​​det berørte kar, og præsenteres af Dexon og dets derivater.
5. Angioprotektorer, antispasmodik og vitaminer ordineres individuelt afhængigt af det valgte behandlingsregime.

Efter en måned med sådan intensiv behandling anbefaler lægerne som regel retinel laserkoagulation, så du kan undgå trombose i kredsløbene. Imidlertid foretrækkes den karakteristiske sygdom i moderne oftalmologi at blive behandlet med en kirurgisk metode ved anvendelse af forskellige typer operationer. En individuel visionskorrektion er også lavet ved brug af optisk linseudvælgelse.

Med et rettidig svar er det kliniske resultat ret gunstigt, men den kroniske form for orbital vaskulær trombose behandles ikke længere.

http://nebolet.com/bolezni/tromboz-glaznichnyh-sosudov.html

Retinal venetrombose

Retinal venetrombose er en akut kredsløbssygdom i den centrale ven eller dets grene.

Trombose af den centrale retinale ven

Årsager til retinal venetrombose

Opstår som følge af blokering af fartøjet, hvis årsager kan være aterosklerose, hypertension, diabetes mellitus, især ofte med spring i blodtryk og blodsukker. Hos unge kan infektionssygdomme, såsom influenza, sepsis, fokale infektioner i mundhulen og paranasale bihule føre til trombose. Også i udviklingen af ​​retinal venetrombose, ophthalmisk hypertension (øget intraokulært tryk), optisk nervehovedødem, er eksternt tryk på øjet (tumor) vigtigt.

Risikofaktorer:

stillesiddende livsstil, fedme, hjerte og karsygdomme, hormonforstyrrelser, især med utilstrækkelig behandling.

Symptomer på retinalt venetrombose

Sygdommen udvikler sig gradvist og fører til fuldstændig tab af syn kun ved sen behandling. Trombose af grene af centralvenen registreres ofte tilfældigt under en rutineundersøgelse.

Typer af okklusion: Ikke-iskæmisk (synsskarphed højere end 0,1) og iskæmisk (omfattende blødninger i nethinden, med fluorescerende angiografi, store områder uden fravær af kapillærperfusion bestemmes).

Der er flere faser:

1. Prætrombose stadium - dilaterede, krympede, stagnerende vener af ujævnt kaliber, barlignende enkeltblødninger, mulig hævelse af maculaområdet. Klager kan være fraværende, nogle gange falder synsskarpheden lidt, og der ses periodisk sløret syn.
2. Trombose af nethinden eller dens grene - Streak-lignende blødninger vises i hele nethinden (hvis den centrale ven er berørt) eller i puljen af ​​en eller flere grene, bløde exsudater, optiske nerve skive grænser er ikke defineret, eller detekteres ikke, hævelse i makula regionen, mulig blødning i glaslegemet. Karakteristiske klager forekommer: et fald i synsstyrken op til fingertællingen, udseende af scotoma (tab af en del af synsfeltet), et slør, tåge for øjnene.

3. Post-trombotisk retinopati - vises flere måneder efter venøs trombose. Visuel skarphed genopretter langsomt. I fundus bestemt af den gamle blødning, hårde ekssudater, nydannede kar. I den centrale zone af makulaens cystiske ødem, på optisk nervehoved neovaskularisering (patologisk proliferation af blodkar, hvor de normalt ikke bør være).
4. Mulig gentaget trombose af retina eller dens grene.

Diagnose af retinal venetrombose

Diagnose er let. Brug følgende forskningsmetoder:

- Visometri - kan være skarphed fra normen til tælling af fingre,
- perimetri - udseendet af scotoma er muligt,
- biomikroskopi - mulig opacificering af glaslegemet,
- ophthalmoskopi, herunder undersøgelse med Goldman's objektiv - i fundus-knust tomatsyndrom - stiplede blødninger på hele eller en del af nethinden, dets hævelse, vener udvidet og skævt, nydannede kar,
- fluorescein angiografi - til den endelige diagnose.

- Optisk sammenhængende tomografi af nethinden,
- generelle blodprøver, urintest, blodsukker, koagulogram, blodkoagulationstid, kolesterol, lipider, proteinfraktioner,
- blodtryksmåling, EKG,
- Høring af en terapeut, kardiolog, neuropatolog, endokrinolog ifølge indikationer.

Behandling af retinal venetrombose

Behandlingen bør begynde straks efter diagnosen. Grupper af lægemidler ordineret til retinalt venetrombose:

- antihypertensive stoffer. Ofte er årsagen til trombose højt blodtryk. Tildele nifedipin eller fenigidin 1 tablet under tungen, intravenøs papaverin og dibazol, intramuskulært lasix, som ud over at reducere blodtrykket reducerer retinalt ødem. For at reducere trykket på retinalkarrene udefra indføres hypotensive dråber, for eksempel timolol 0,5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolytika for at genoprette blodgennemstrømningen i det berørte kar - plasminogen parabulbarno (injektion under øjet) 0,5 ml daglig i 1-2 uger
- direkte antikoagulantia, for eksempel heparin, vises efter behandling med fibrinolitami administreret af 500 IE parabulbarno 5 dage.
- antiplatelet midler anvendes til at forhindre gentagen trombose. For eksempel skal acetylsalicylsyre (aspirin), clopidogrel (Plavix) og andre styres af indikatorer for blodkoagulationssystemet.
- hormonelle lægemidler anvendes topisk og systemisk. De reducerer betændelse og hævelse. Dexon injiceres parabulært 1-2 ml pr. Dag i 7-10 dage. Det er også muligt intravenøs dryp hver anden dag i 1-2 uger.
- For at forbedre mikrocirkulationen anvendes intravenøse væsker af reopolyglukin og pentoxifyllin (Trentala).
- angioprotektorer (etamzilat, dicin, emoxipin).
- antispasmodik (papaverin, no-shpa, riabal).
- vitaminer (C, gruppe B).

Efter flere måneder udføres laserkoagulation af nethinden, og med en stigning i makulært ødem adskilles den centrale zone fra de berørte kar.

komplikationer

Prognosen for sygdommen med rettidig behandling startet er gunstig. Med utilstrækkelig behandling kan der udvikles subatrofi og atrofi af optisk nerve, dystrofi i den centrale region, neovaskularisering af nethinden, tilbagevendende retinale blødninger og hæmoftalmi, sekundær glaukom.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/820-tromboz-ven-setchatki

Trombose af vener og retinale arterier

Trombose af øjenkarrene er en tilstand kendetegnet ved dannelsen af ​​blokering af det centrale retinalkar eller dets grene. Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen, stagnerende processer begynder. Retinal trombose er i øjeblikket en af ​​årsagerne til progressivt synstab. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen de ældre, men patologi kan udvikle sig i enhver alder.

Øjetrombose. Hvad er det her?

Trombose af den centrale retinalarterie er en akut svækkelse af blodgennemstrømningen i retinalarterien eller dens grene, hvilket fører til udviklingen af ​​iskæmi. Denne tilstand har en hurtig udvikling og er en fare for visuel funktion.

Hvis den centrale retinale vene og dens grene er blokeret, forstyrres udstrømningen af ​​blod. Overfyldning af blodkar med overskydende blod fremkalder deres overdistension og deformation. Muren tykner, bliver tættere. Blodstrømmen sænker ned, en blodprop formes i karret.

Som et resultat af blodstagnation øges vaskulærvægens permeabilitet, dette bidrager til dannelsen af ​​en omvendt blodgennemstrømning til kapillærerne og dens yderligere udgang i vævene omkring karret. Intraokulært tryk stiger, blødning kan forekomme, ødem dannes. I mere end 80% af tilfældene forekommer blokering i den øvre ventrikulære gren af ​​den centrale retinale ven.

Retinal venetrombose er opdelt i:

• iskæmisk - der er en signifikant forringelse af blodcirkulationen, den visuelle funktion er nedsat, blødninger opdages på nethinden, vævet er edematøst, øjeblikkelig behandling er nødvendig;
• Ikke-iskæmisk retinal skade er mindre udtalt, synsskarphed reduceres eller forbliver på samme niveau.

Årsager til udvikling

Øjetrombose er sjældent dannet som en uafhængig sygdom. Oftere er det en konsekvens af udviklingen af ​​comorbiditeter. Blandt de vigtigste årsager til sygdommen:

• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• systemisk vaskulitis;
• krænkelse af blodkoagulationssystemet
• hypertension;
• hyperthyroidisme;
• infektiøse processer i mundhulen og bihulerne;
• øget intraokulært tryk
• intraokulære neoplasmer.

Særligt ofte dannes CVV-trombose med abrupte ændringer i glukosekoncentrationen såvel som forskelligt blodtryk. Derudover er det muligt at identificere faktorer, hvis tilstedeværelse skaber en forudsætning for patologi:

• overskydende vægt
• alder;
• endokrine sygdomme, hormonelle lægemidler;
• inaktiv livsstil.

Udviklingsstadier

Trombose af PCV og dens grene går gennem flere faser i sin udvikling:

• Trin 1 (prothrombose): Stagnerende processer begynder, vener bliver mørke, dilaterede, arteriovenøse kryds og tortuositeter dannes, blodstrømmen sænkes, små blødninger opstår, syn er periodisk sløret;
• Trin 2 (trombose): de vaskulære vægge er anspændte, omfattende blødninger dannes i nethinden, glasagtige, permeabiliteten øges, hævelse langs venen observeres, der dannes trombose, patienten klager over synsvanskeligheder, tab af synsfelt i de berørte områder
• Trin 3 (post-trombotisk retinopati): forekommer 1-2 måneder efter trombose, opløsninger opstår, atrofi og degenerative ændringer begynder i nethinden, syn er genoprettet, men ikke til begyndelsesniveauet, nye fartøjer vokser og endda på steder, hvor de ikke bør dette skaber en øget risiko for tilbagevendende retinal venetrombose.

symptomer

I de tidlige stadier af sygdommens udvikling opdager de fleste patienter ikke en markant forringelse af den visuelle funktion. Sjældent kan der forekomme sløret og let nedsat synsstyrke. Den største sværhedsgrad af symptomer ses om morgenen efter at være vågnet. Dette skyldes det faktum, at i løbet af søvn øges alle stillestående processer. Intense symptomer begynder med blokering af mere end 70% af fartøjets lumen.

Symptomatologi bestemmes af trombos placering og fartøjets stenose. Når den centrale ven er blokeret, er mindst 75% af nethinden beskadiget. Der er flere blødninger, syn forværres, farveperspektivet forstyrres. Når grenene af den centrale ven er blokeret, forstyrres funktionerne langsomt, ofte forårsager sådanne ændringer ikke angst i patienten. Uklare, mørke pletter opdages i synsfeltet, visionen er sløret. Alvorlig okklusion af centralvejen er præget af udtalt symptomatologi, i denne tilstand overlapper fartøjets lumen med mindst 95%, men dette er sjældent.

diagnostik

Hvis der opstår tegn på trombose, skal du kontakte en øjenlæge så hurtigt som muligt. Hvis der er en fuldstændig obstruktion af centralvenen, skal der gives assistance inden for en time. Hvis blodgennemstrømningen i løbet af denne tid genoprettes, kan en krænkelse af den visuelle funktion undgås.

For at diagnosticere denne tilstand præciserer lægen patientens klager, historie og gennemfører undersøgelsen. Også anvendt instrumentelle forskningsmetoder:

• Visometri - kontrollerer synsstyrken ved hjælp af et bord eller tæller antallet af fingre
• perimetri - definitionen af ​​kvæg i syne
• biomikroskopi - påvisning af turbiditet i glaslegemet;
• ophthalmoskopi - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere fundus tilstand, for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blødninger, med trombose findes et karakteristisk mønster af "knust tomat";
• Fluoresceinangiografi (PAH) er en undersøgelse af retinale kar, hvilket gør det muligt at identificere graden af ​​trombose, størrelsen på det berørte område og tilstanden af ​​karrene;
• Tomografi af nethinden viser tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karret, giver dig mulighed for at diagnosticere retinal detachment, detektere retinale blødninger, inflammatoriske processer.

Laboratorieundersøgelser omfatter generelle og biokemiske blodprøver. Også alle patienter gennemgår elektrokardiografi og blodtryksændringer.

behandling

Terapeutiske aktiviteter udføres i flere faser:

• genopretning af blodcirkulationen
• reduktion af retinal hævelse;
• fjernelse af blødninger i deres lille område
• mikrocirkulation restaurering.

Konservativ terapi

Hvis retinaltrombose er diagnosticeret i de indledende faser, har lægemiddelbehandling en god effekt:

• fibrinolitics (Fibrinolysin) opløse trombotiske masser, introduceres parabulbarno (under øjenklump) med en sprøjte, men deres anvendelse er mulig senest 2 timer efter symptomens begyndelse;
• hormoner (Dexamethason) reducerer puffiness, inflammation og smerte, indføres i området omkring øjet;
• antikoagulantia (heparin, warfarin) anvendes til at forhindre tilbagevendende trombose;
• antiplatelet agenter (Aspirin) reducerer blodkoagulation;
• angioprotektorer (Emoksipin) genoprette blodkarets struktur og funktion
• antihypertensiva (nefidipin) reducerer blodtrykket
• vitaminkomplekser.

I den akutte fase af trombose af øjets CVD udføres behandlingen på et oftalmologisk hospital og derefter i en polyklinisk under en læges vejledning.

Behandling af obstruktion af retinaens centrale arterie bør påbegyndes i de tidlige timer efter patologienes udvikling, ellers vil restaurering af synet være umuligt. Nødpleje er at massere øjet, det hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen. Øjedråber og diuretika bruges til at nedsætte intraokulært tryk.

Kirurgisk behandling

Efter en grad af konservativ terapi udføres laser koagulation af nethinden - cauterization. Formålet med denne procedure er ødelæggelsen af ​​en blodprop og genoprettelsen af ​​normal blodcirkulation. Denne operation udføres på ambulant basis - indlæggelse på hospitalet er ikke påkrævet. Proceduren er smertefri, den udføres under lokalbedøvelse og er meget effektiv. Der er dog kontraindikationer:

• grå stær;
• retinal losning
• blødninger i fundus
• lav gennemsigtighed i øjet.

Efter operationen skal patienten begrænse fysisk aktivitet, undgå pludselige bevægelser, bære solbeskyttelsesbriller og kontroltryk. At se tv og arbejde på en computer er forbudt.

Komplikationer og prognose

Iskæmisk CVV kan være kompliceret af neovaskulær glaukom, tilbagevendende blødblødning, trakitisk retinalløsning og et konstant fald i synsstyrken. I de fleste tilfælde har den ikke-iskæmiske form af patologi en gunstig prognose: staten forbedres gradvis, og synet genoprettes. Efter genopretning forbliver risikoen for tilbagevenden derfor, at personer, der har haft retinal vene-trombose, bør observeres af en øjenlæge i 6 måneder. De bør regelmæssigt undersøges.

Med retinal tromboembolisme afhænger CAS af nethinden på, at behandlingen begynder. Visionen genoprettes om 2-3 måneder efter behandling, hævelse er reduceret, blødninger er løst. Når sen behandling eller manglende overholdelse af anbefalingerne kan udvikle komplikationer:

• sekundær glaukom;
• atrofi af den optiske nerve;
• hemophthalmus;
• dystrofiske processer i nethinden;
• tilbagevendende blødninger
• optisk neuropati

forebyggelse

Trombose af den centrale retinale ven kan forebygges. For at gøre dette skal du overvåge dit helbred og årligt gennemgå eksamen. Reduktion af risikoen for udvikling af sygdomsudslæbning af patogenetisk faktor:

• med hypertension bør der tages midler til at normalisere blodtrykket
• i tilfælde af diabetes, at kontrollere glukoseniveauet: følg en kost, normalisere vægten og tage anbefalede hormonforberedelser;
• i nærvær af retinopati bør patienterne besøge øjenlægen hver 6. måned
• Endokrinologiske sygdomme, især skjoldbruskkirtologi, kræver også korrektion. Kvinder bør huske, at orale præventionsmidler øger risikoen for trombose - de bør ikke transporteres væk;
• mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme, bør tage antikoagulantia: for eksempel Aspirin dagligt.

I øjeblikket udviklet et stort antal specielle øvelser, der ikke kun forhindrer forringelsen af ​​øjet, men også øger synsstyrken.

Træning til vision:

• 5 åbent og lukk øjnene, vend dine øjne til venstre og højre igen og derefter op og ned;
• blink hurtigt i 2 minutter;
• Det er let at trykke på det lukkede øjenlåg i et par sekunder, gentag 10 gange.

Ud over øvelsen er det vigtigt at lede en sund livsstil. Moderat fysisk anstrengelse, eliminering af stress er nødvendig for kroppens sundhed, herunder øjet. Diætning er en vigtig komponent i forebyggelsen af ​​trombusdannelse af enhver lokalisering. En god effekt er brugen af ​​blåbær: det kan være friske bær, frosne eller farmaceutiske præparater.

Patienter med prædisponerende faktorer bør forstå, at trombose i øjet kan føre til irreversible konsekvenser, som ingen stoffer og operationer kan eliminere. Derfor er det nødvendigt at udføre forebyggelsen af ​​trombose konstant, for at lede en sund livsstil, konsultere lægen ved de første symptomer på sygdommen.

http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-sosudov-glaza

Hvad er trombose af den centrale retinale vene, hvad er farligt

Trombose af den centrale retinale vene er en krænkelse af leddets patency, hvilket fører til et progressivt fald i synet. Ofte opstår som en komplikation af andre patologier. Overvej de vigtigste årsager til denne sygdom, dets sorter, symptomer, metoder til behandling og forebyggelse.

Hvad er denne sygdom, hvad er farligt

Retinal venetrombose udvikler sig på grund af tilstopning af blodkaret. Når dette sker, kommer tilbagestrømmen af ​​blod ind i kapillærkarrene i det angivne område af øjet. På grund af dette stiger blodtrykket i kapillærerne, hvilket bidrager til blødning i nethinden og signifikant ødem.

Hvis du ikke deltager i behandlingen af ​​trombose, er udviklingen af ​​glaukom uundgåelig - en sygdom, der fører til tab af syn.

Trombose kan ledsages af nedsat syn, undertiden endda blindhed. Graden af ​​synsforstyrrelse afhænger af hvor meget af venen er påvirket af den patologiske proces.

Resultatet af sygdommen er mest gunstigt, hvis lateral venen er påvirket: i dette tilfælde vil visionen langsomt komme sig. Når en blokering opstår i den centrale vene, er situationen ikke så god, da visionen bliver restaureret værre. Ved forsømt patologi forekommer kun genoprettelse i sjældne tilfælde.

Årsager til sygdom

Den vigtigste årsag til sygdommen er en trombose (blokering) af retina, den centrale gren eller den øvre tidlige gren af ​​PCV (central retinal venen).

Okklusion forekommer af følgende årsager:

1. Aterosklerose af arterier. Det fører ofte til, at patienten udvikler trombose i den centrale retinalarterie. En sådan overtrædelse fører uundgåeligt til aar-okklusion.
2. Arteriel hypertension.
3. Insulinafhængig eller ikke-insulinafhængig diabetes mellitus. Særligt farligt er de skarpe spring i glykæmi, dårlig kompensation af diabetes.
4. Influenza.
5. Blodinfektion
6. Spredning af infektioner fra mundhulen og bihulerne.
7. Vedvarende forhøjelse af blodtrykket i øjet (forekommer som følge af glaukom og nogle andre sygdomme.
8. Puffiness af den optiske nerve.
9. Tumorer.

De faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​trombose i venen i nethinden, omfatter:

• hypodynamien (stillesiddende livsstil);
• vægtforøgelse
• kardiovaskulære sygdomme;
• forstyrrelse af de endokrine kirtler
• ukorrekt behandling af hypertension, diabetes og andre sygdomme.

Denne patologi er meget farlig, fordi det med et sent besøg hos en specialist kan forårsage et absolut tab af synet.

De vigtigste tegn på sygdommen

Denne patologi er kendetegnet ved, at dets manifestationer kun bliver synlige på scenen, når retinal ødelæggelsesprocesser når et bestemt niveau.

Indledningsvis klager patienter ikke på sløret syn, selv om dette er det vigtigste symptom på sygdommen. Nogle gange bemærker patienterne forvrængningen af ​​objekternes synlighed, noget sløret syn. Men hvis området af macula ikke er involveret i den patologiske proces, forstyrrer disse tegn ikke patienten.

Processen med gradvis forringelse af synet kan tage meget lang tid - fra flere måneder til flere år. Men i løbet af denne lange tid kan en persons vision forblive forholdsvis høj.

Faren for patologi er, at en person ikke er opmærksom på de farlige tegn på synshandicap. Faktisk kan ofte ufuldstændig trombose ikke forstyrre en person og ikke åbenbare mærkbare krænkelser af visuel funktion.

Stadier af sygdommen

Trombose af PCV udvikler sig gradvist i en person. Hvis behandlingen påbegyndes for sent, kan personen få et tab af syn. Nogle gange kan absolut eller delvis thrombose detekteres ved en tilfældighed under en rutineundersøgelse.

Okklusion er ikke-iskæmisk type (i dette tilfælde forbliver synsskarpheden på et niveau over 0,1). Ved iskæmisk trombose udvikler massive hæmoragationer, tegn på dysfunktion af kapillærerne noteres.

Der er flere stadier af retinal venetrombose:

1. Pretromboz. På samme tid er der tilstedeværelsen af ​​konvolutte, dilaterede, patologisk ændrede vener med ujævn diameter. Nogle gange er der hævelse af makulaen. Normalt viser patienter på dette stadium ingen symptomer. I nogle tilfælde reduceres synsstyrken ikke signifikant. Synlige objekter kan ofte være sløret.
2. På tidspunktet for okklusion af vener eller dets grene er blødninger af forskellige størrelser ofte mærkbare. Hvis den centrale ven er ødelagt, så er de på hele nethinden. Der er også tilfælde, hvor foci af blødning kun forekommer i området af en gren af ​​venen. Ved undersøgelse adskiller nervegrænserne sædvanligvis ikke eller er uklar. Edema udvikler sig i makulaområdet. Karakteristiske symptomer - en signifikant reduktion i synsskarphed, scotoma (tab af del af synsfeltet). Ofte noterer patienten det karakteristiske slør i det visuelle felt.
3. Nogen tid efter trombose udvikler posttrombotisk retinopati. Patientens vision genoptages meget langsomt. I bunden af ​​øjet synlige ekssudater, blodpropper. Vaskularisering er bemærket, det vil sige unaturlige formationer af kapillærer (normalt bliver de slet ikke visualiseret).

Endelig er tilbagevendende trombose mulig, når æraeklusion forekommer igen.

Diagnostiske funktioner

Det er ikke vanskeligt for en erfaren oftalmolog at bestemme diagnosen. Nogle gange er det ret nok til at foretage en eye fundus scanning. Angiografi bruges til mere præcist at bestemme omfanget af skade på øjet. Specielt forsigtigt bør diagnosticere øjets forside.

Inspektion af bunden af ​​øjet udføres som regel ved hjælp af en Goldman-linse. Derudover:

• blodtryksmåling
• bestemmelse af graden af ​​blodkoagulation
• generelle kliniske undersøgelser - urin og blodprøver (plus biokemi);
• Desuden udnævnes undersøgelser af en neurolog, endokrinolog, kardiolog.

Generelle principper for sygdomsbehandling

Behandling af retinal trombose bør påbegyndes umiddelbart efter lægen har foretaget en diagnose. Obligatorisk medicinsk behandling for aareklusion. Patienten er ordineret midler fra flere farmakologiske grupper:

1. Narkotika, der sænker blodtrykket. Til dette ordineres patienten Nifedipin, Fenigidin (sublingualt). Dibazol injiceres intravenøst, intramuskulært - Lasix. Sidstnævnte lægemiddel reducerer ikke kun blodtrykket, men reducerer også hævelse, hvilket er meget vigtigt under trombose. Timolol er begravet i øjet for at reducere intraokulært tryk.
2. For at genoprette den normale blodgennemstrømning i det berørte fartøj udpeges midler fra gruppen af ​​fibrinolytika. Inden for en til to uger injiceres plasminogen under øjet. Derudover er det foretrukket at indføre direkte antikoagulantia (også under øjet).
3. Antiplatelet midler er indikeret til forebyggelse af sygdommens gentagelse. Den hyppigste af denne gruppe lægemidler ordineret er acetylsalicylsyre eller Plavix. Narkotika af denne gruppe indføres nødvendigvis under kontrol af blodkoagulationssystemet.
4. For at mindske hævelse og betændelse, er hormonforberedelser ordineret (i form af injektioner og tabletter). Dexon indsættes under øjet. Du kan bruge det specificerede lægemiddel i form af intravenøse droppere.
5. Reopoliglyukin og Trental bruges til at forbedre blodcirkulationen i øjets kapillærer.
6. Angioprotektorer er også ordineret, såsom Ditsinon, Emoksipin.
7. Af modpaspasmodik er det bedst at bruge No-shpy, Papaverina.
8. Endelig viser det brugen af ​​vitaminer - ascorbinsyre, gruppe B.

Efter lægemiddelterapi er det ønskeligt at foretage en laserkoagulation af nethinden.

Men behandling af folkemidler i de fleste tilfælde giver ikke fordele, da en kompleks af yderst effektive medicinske præparater er nødvendige for at opnå den nødvendige terapeutiske virkning.

Virkninger af trombose

I nogle tilfælde kan bivirkninger opstå som følge af igangværende terapeutiske foranstaltninger.

• Nogle patienter kan meget dårligt tolerere visse lægemidler.

• Ved anvendelse af trombolytiske midler er der stor risiko for blødning.
• Som et resultat af laserterapi kan makulært ødem genoptages.
• De sjældnere komplikationer ved behandling af venetrombose er løsrivelse af nethinden, blødning (sådanne forhold truer en person med fuldstændig blindhed).

Prognosen for sygdommen er gunstig, men underkastet tidlig behandling. I de fleste tilfælde er det muligt at opretholde høj synsevne og ydeevne. I fremskredne tilfælde er konsekvenserne af en sådan sygdom ofte ugunstige, men det enkelte tilfælde er individuelt. God vision kan opretholdes og i mangel af komplikationer.

Forebyggelse af sygdomme

Retinal venetrombose kan forebygges. For at gøre dette skal du følge disse anbefalinger:

1. Opretholdelse af en sund livsstil - Stop med at ryge og drikke alkohol.
2. Korrektion af ernæring for at begrænse forbruget af produkter, der øger blodtrykket.
3. Advarsel om lavmotoraktivitet (for dette er det ønskeligt at spille sport).
4. Det er nødvendigt at udføre øvelser til udvikling af ciliarymusklen.
5. Det er ekstremt vigtigt at få regelmæssig kontrol med en øjenlæge.
6. Det er nødvendigt at effektivt og fuldt ud behandle sygdomme i hjerte-kar-systemet, for at kontrollere blodtrykket.

Forebyggelse af venøs trombose i nethinden er meget nemmere end at behandle det. Husk dette, fordi øjnene er kroppens vigtigste sensoriske organer, og ofte afhænger bevarelsen af ​​synet kun af personen selv.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Trombose af kar og central ven i nethinden

Artikel publikationsdato: 09/16/2018

Artikel opdateringsdato: 4/12/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Trombose af øjenkarrene er en farlig patologisk tilstand præget af blokering af det centrale retinalfartøj og dets grene ved blodpropper. Resultatet af sygdommen er en overtrædelse af blodcirkulationen i øjet.

Denne patologi er diagnosticeret hos mange mennesker, er en almindelig årsag til tab af synsfunktion og handicap.

Patologiudviklingsmekanisme

Trombose af den centrale retinale ven og dets individuelle grene bestemmes oftest hos mennesker. Tilstanden er kendetegnet ved en skarp forstyrrelse af det normale blodgennemstrømning gennem omløbsårene og karrene.

Hvis der er en forhindring af den centrale vene, er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod. Det begynder at ophobes i skibene, hvilket bidrager til deres deformation. Vaskulærvægge bliver mere tætte, hvilket fører til langsommere blodgennemstrømning. Dannelsen af ​​en blodprop, der overtræder normal cirkulation, sker gradvist.

Langvarig stagnation af blod fører til frigivelsen af ​​dens flydende del i vævene placeret omkring beholderen. Der er en øget tryk i øjet, muligvis udviklingen af ​​blødning og puffiness. En af de mulige konsekvenser er makulært ødem - hævelse af det centrale område af nethinden.

I et sådant tilfælde er tilstanden farlig, den fulde opsving af syn forbliver i spørgsmål.

Når blodforsyningen forstyrres i øjet, diagnosticeres optisk nerve-iskæmi ofte, karakteriseret ved et kraftigt fald i visuel funktion, monokulær blindhed. Sygdommen forekommer ofte hos mænd, kan føre til fuldstændig tab af syn.

Okklusion af den retina og dens grene er en alvorlig fare på grund af den hurtige udvikling af ubehagelige symptomer og irreversible konsekvenser.

Typer af trombose

Afhængig af graden af ​​skader på nethinden i nethinden er der to typer af trombose:

• Iskæmisk. I denne form er de fleste skibe i øjet påvirket. Alvorlig retinal blødning er diagnosticeret, visuel funktion er alvorligt reduceret. Mulig udvikling af irreversible virkninger i mangel af behandling til tiden.
• Ikke iskæmisk. Der er en læsion i et lille område af blodkar, der er ingen blødning, synshandicap er minimal og umærkelig for patienten.

I medicin er der også begrebet fuldstændig og ufuldstændig trombose af CVS. Den første gruppe omfatter den iskæmiske form, den anden - ikke iskæmiske. Graden af ​​iskæmi påvirker direkte kvaliteten af ​​en persons vision.

Årsager til udvikling

Denne patologiske tilstand udvikler sig som følge af forskellige problemer med patientens helbred.

Der er en adskillelse af de mest almindelige årsager i henhold til patientens alder:

• Aterosklerose af skibe.
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes.
• Øget blodtryk.

• Influenzavirus.
• Blodinfektion
• Infektionssygdomme i paranasale bihuler.
• Sygdomme i munden forårsaget af infektioner.

• Øjeblikkeligt øget tryk i øjenkuglerne.
• Glaukom.
• Adgang diuretika.
• Brug af præventionsmidler.
• Tumorproces af blodsystemet i godartet form.
• Leukæmi.

Der er også faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling:

• Øget kropsvægt.
• Stillesiddende livsstil.
• Alkoholmisbrug.
• Mangel på vitaminer i kroppen.

Disse faktorer kan ikke uafhængigt fremkalde udviklingen af ​​trombose, men deres kombination øger sandsynligheden for forekomsten flere gange. Denne sygdom påvirker kvinder og mænd ligeligt.

Klinisk billede

Trombose udvikler sig gradvist. Ved delvis okklusion bemærker personen ikke de lyse tegn, synskiftet er minimalt. Sygdommen diagnosticeres ofte ved en tilfældighed, efter lægeundersøgelse.

En syg person kan opleve:

• Let fald i visuel funktion.
• Perifer blødning.
• Pallor af arterier.
• Områder med overskydende blodindhold er dårligt skelnelige.

For den iskæmiske form af trombose er tilstedeværelsen af ​​mere udtalte tegn karakteristisk:

• Massiv blødning.
• Alvorlig puffiness.
• Overdreven ophobning af blod er meget mærkbar.
• Synligt synligt tab.
• Dårlig reaktion af elever til lys.
• Synlig indsnævring af den orbitale arterie.

Der er flere stadier af tromboseforløbet. Hver af dem er præget af udviklingen af ​​forskellige symptomer.

1. Den første fase kaldes prothrombose. På dette stadium er der stagnation af venøst ​​blod. Vene bliver bredere, mørkere, der er en tortuosity af blodkar. Centeret af nethinden bliver edematøst. I første fase kan en person have skyen før øjnene, dette fænomen opfattes ikke som et symptom på sygdommen.
2. Det andet stadium er trombose. Det er kendetegnet ved en alvorlig krænkelse af blodcirkulationen, forekomsten af ​​blødninger i nethinden og andre dele af øjenklumpet. Grænserne for den optiske nerve er næppe synlige eller ikke synlige overhovedet. Der er makulært ødem, den visuelle funktion er alvorligt svækket. Patienten noterer sig tilstedeværelsen af ​​et slør før øjnene, tabet af synsgrænser. I mangel af tilstrækkelig behandling udvikles fuldstændig eller ufuldstændig trombose, og der er patologiske ændringer i nethinden.
3. Posttrombotisk retinopati - den tredje fase af sygdommen. Returen af ​​menneskets syn sker i slowmotion. Unaturlige formationer af kapillærer er diagnosticeret. I fundus er der resterende blødninger. I genopretningsperioden er dannelsen af ​​nye fartøjer mulig på steder, hvor de ikke bør være.

Desværre er tilbagefald af sygdommen mulig i mangel af ordentlig behandling.

diagnostik

En erfaren oftalmolog er i stand til nemt at bestemme graden af ​​trombose. Diagnose af sygdommen er at interviewe patienten og foretage specifikke undersøgelser. Lægen finder ud af, hvornår ændringerne i de visuelle funktioner begyndte, hvilke lægemidler patienten tager, om der er visse sygdomme hos en person.

Efter at have gennemført en undersøgelse og indsamler oplysninger, bliver studier tildelt ved hjælp af særlige teknikker:

• Visometry. Metoden indebærer undersøgelse af synsskarphed. I tilfælde af den iskæmiske form af trombose overstiger sværhedsgraden 0,1 og i den ikke-iskæmiske form er den lavere end denne indikator.
• Tonometri. Under studiet måles trykket i øjet. Indikatorerne fjernes i løbet af dagen. I det syge organ vil tallene være 2-3 mm Hg. Art. lavere end i sund.
• Perimetri. En måde at hjælpe med at bestemme indsnævring af synsfeltet (scotoma). Ved trombose observeres et lignende fænomen i det berørte nethinde. Scotomens tæthed adskiller sig fra en anden blodblødning og tilstedeværelsen af ​​iskæmisk foci.
• Mikroperimetri. Metoden bruges til at bestemme svaret på lys af visse dele af nethinden, som giver dig mulighed for at identificere det berørte område nøjagtigt.
• Biomikroskopi. Tillader dig at se tegn på trombose: hakning af øjets fremre kammer, blodsuspension i glaslegemet, mangel på venlig reaktion af eleverne, når det belyser det ømme øje.
• Optisk sammenhængende tomografi. Forskning ved hjælp af en scanningstråle hjælper med at bestemme strukturen, ødemets størrelse og egenskaber ved sygdomsforløbet. Metoden bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.
• Fluorescein-angiografi (FAG). En effektiv teknik, hvormed typen af ​​tromboembolisme, graden af ​​den patologiske proces, læsionsområdet, perioden for begyndelsen af ​​sygdomsbegyndelsen er bestemt Metoden bruges ofte ved den første undersøgelse, det hjælper med at bestemme forekomsten af ​​trombose, hvis andre metoder ikke hjalp.

Efter at have bekræftet diagnosen, er hensigtsmæssig behandling tildelt for at eliminere årsagerne og symptomerne på trombose og genoprette den visuelle funktion.

Uafhængig bestemmelse af sygdommen på et tidligt tidspunkt er umuligt.

Symptomatologi er minimal, folk er ofte ikke opmærksomme på en mindre synsvanskeligheder. Intensive symptomer ses i løbet af en alvorlig sygdomsforløb, når en person allerede er dårligt set.

En øjenlæge skal foretage profylaktisk undersøgelse mindst en gang hver 6. måned. Regelmæssigt at besøge en læge specialist vil hjælpe dig med ikke at gå glip af sygdommen og vælge terapien i tide.

Principper for behandling

Behandling af trombose afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Når ukomplicerede arter er tilstrækkelig brug af stoffer.

Komplicerede former for trombose vil kræve kirurgi. Valget af behandlingsmetode forbliver hos lægen.

Konservativ behandling

Brug af medicin hjælper med at genoprette normal blodcirkulation i øjet og visuelle funktioner.

Lægen vil vælge medicin baseret på graden af ​​trombose og patientens tilstand. Før behandling er patienten forpligtet til at informere lægen om de indtagne lægemidler.

Lægemidler, der anvendes i terapi:

• Tryksænkende lægemidler. Disse kan være piller - Nefedipin, Fenigidin. Løsningen af ​​lægemidlet Dibazol injiceres gennem en vene, Lasix anvendes til intramuskulær administration. At reducere trykket i øjnene vil hjælpe værktøjet Timolol.
• Normalisere blodstrømmen er mulig ved brug af lægemidler-fibrinolytika. Lægemidlet Plasminogen injiceres i det infraorbale rum i to uger.
• For at undgå gentagelse af sygdommen kan Acetylsalicylsyre være ordineret til patienten. Modtagelse udføres under tilsyn af en læge til overvågning af blodpropper.
• Særlige hormonelle lægemidler bruges til at reducere puffiness og inflammatoriske processer. Dexamethason bruges ofte med et lignende formål - injiceret under øjet eller i form af dråber.
• I tilstedeværelsen af ​​smerte anvendes smertestillende midler.
• Sørg for at tildele vitaminkomplekser, fokus er på ascorbinsyre og vitaminer fra gruppe B.

Alle lægemidler ordineres af en læge. Uafhængigt valg af medicin kan føre til en forværring af processen og alvorlige negative konsekvenser.

Kirurgiske metoder

Selv efter vellykket medicinsk behandling anbefales patienten at udføre laserkoagulation af nethinden. Operationen udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis. Dens varighed er ikke mere end en halv time.

Det udføres af en autoriseret øjenlæge. Under kirurgisk indgreb påvirkes en trombose af en laser, som følge heraf absorberes den. Resultatet er genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning i øjnene.

Operationen har nogle kontraindikationer:

• Retinal løsrivelse.
• Tilstedeværelsen af ​​grå stær.
• Blødninger diagnosticeres i fundus.
• Reduceret gennemsigtighed af øjets medium.

Mulige konsekvenser

I 10% af alle tilfælde af trombose i blodkar er fuldstændig synstab mulig. Denne komplikation opstår ofte som et resultat af iskæmi i hele den centrale ven og optisk nerveatrofi.

Utilstrækkelig blodforsyning fører til andre komplikationer efter trombose:

• Atrofisk nerveændringer.
• Gentagen makulært ødem.
• Sekundær glaukom.

Udseendet af scotoma, området af øjets nethinden med ændret eller faldet synshulhed, er ikke udelukket.

outlook

Ved korrekt og rettidig behandling kan visionen genoprettes fuldstændigt. Dens ufuldstændige inddrivelse eller tab diagnosticeres i 10% af alle tilfælde af sygdommen.

For hurtig genopretning efter trombose af øjets fartøjer anbefales det at begrænse fysisk anstrengelse, ikke at foretage pludselige bevægelser, dække øjnene med solbriller, holde tryk under kontrol.

Det er nødvendigt at opgive det lange fjernsyn og arbejde på computeren.

Forebyggelse af gentagen trombose

Undgå gentagelsen af ​​sygdommen er mulig med overholdelse af forebyggende foranstaltninger:

• Pas på pres.
• Kontrol af glukoseniveauet i diabetes mellitus, idet der tages foreskrevet medicin.
• Endokrine sygdomme kræver omhyggelig opmærksomhed og behandling.
• Sørg for at besøge en øjenlæge hvert halve år.

For forebyggelse er det tilladt at udføre nogle øvelser, der hjælper med at forbedre synet.

Godt påvirke tilstanden af ​​øjenkompresser af te blade, urte infusioner, agurk juice. Ved infusion af ethvert element fugt gasbind og læg det på øjenlågene i en halv time. Gentag denne procedure i 14 dage, tag en pause i samme tid og udfør igen. Det anbefales at bruge infusioner af hagtorn blomster, mynte blade, citronmelisse, salvie, brygget i form af te.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/