logo

Med trombose af den centrale retinale ven (CV) påvirker sygdommen i de fleste tilfælde et øje. Denne sygdom kaldes også retinopati af venøs stasis eller hæmoragisk retinopati.

Hvem er mere tilbøjelige til at have PCV-trombose

Unge mennesker er mindst ramt af denne sygdom. På deres alder fører de en aktiv livsstil, og blodcirkulationen fungerer meget bedre. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at få denne sygdom.

Nyttige! Trombose af centralvenen udvikler sig selv i ikke-øje sygdomme. For eksempel er det sædvanlige influenza, virusinfektion og andre sygdomme.

Det er blevet observeret, at den centrale ven er oftere okkluderet. Brancher er kun 30% af sagerne. Hvis du dømmer alderen er mere almindelig i en alder af 40 år, men koncentreret i 51-65 år.

Retinal trombose hvad er det? Der er et svar

Retinal thrombose er en akut kredsløbsforstyrrelse i den centrale ven. Okklusion er en blokering af venerne. Øjet findes i hoved- og sidearterierne.

Hvorfor sygdommen opstår

Pålidelig kendsgerning - central venøs trombose udvikler sig ikke uafhængigt. Følgende patologier i kroppen forbundet med blodkoagulering kan ledsage: diabetes mellitus, atherosklerose, thromboflibium, hyperoni, systemisk vakuance og andre blodsygdomme.

Den væsentligste årsag til sygdommen er dannet som følger: Disse sygdomme fortykker væggene i arterien og derved lægge pres på de tilstødende årer. Følgelig forstyrres blodgennemstrømningen, og der opstår koagulationsdannelse.

Clots tillader ikke blodet at bevæge sig og fremkalde en omvendt blodgennemstrømning, blodtryk stiger, hvilket fører til retinal blødning og ødem.

symptomer

Et særligt træk er asymptomatisk lækage, hos en patient med CVV-trombose forværres synsskarpheden langsomt, men det er praktisk taget umuligt at spore dette. Sommetider falder det gradvis i flere dage eller måneder; i disse tilfælde klager patienterne om misting, slør, forvrængning af genstande. Hvis macula ikke er involveret i processen, så kan der ikke være nogen klager. Visuel skarphed spænder fra at tælle fingrene til 1,0.

Sygdomsprogression

  1. Pretrombose på dette stadium observeres ujævn diameter og dilation af vener. Der er ingen symptomer, og synshår eller slørede objekter reduceres kun lejlighedsvis.
  2. På stadium af okklusion af venerne er blødning mulig gennem hele nethinden, hvis den centrale vene er ødelagt. I nogle tilfælde er kun en ven beskadiget. På dette stadium falder synsstyrken markant, og synsfeltets vinkel (scotoma) falder. Der er et slør.
  3. Posttrombotisk retinopati: blodpropper forekommer på bunden af ​​øjet - ekssudater. Der er en unaturlig dannelse af kapillærer. I deres normale tilstand er de slet ikke synlige.

diagnostik

Højt kvalificerede læger opdager trombose uden problemer, og følgende diagnostiske metoder anvendes:

  • Perimetri - afslør scotoma. Til diagnostik brug specialudstyr - i en konkav sfære med en stativ
  • Visometry. Visometri er en uerstattelig procedure i oftalmologi, som giver dig mulighed for at bestemme patientens vision så præcist som muligt.
  • Til undersøgelse af det glasagtige legeme, der anvendes biomikroskopi. Biomikroskopi er en kontaktløs metode, der undersøger de strukturelle dele af øjet.
  • Oftalmoskopi undersøger øjet fra indersiden.

Det er obligatorisk at udføre et EKG, måle blodtryk, lave kohærent optisk tomografi af nethinden.

Nogle gange anvendes fluoresceinangiografi som et resumé til endelig bekræftelse af diagnosen.

Behandling af retinal venetrombose

Hvis du har mistanke om blokering, skal du straks kontakte en læge. Afhængigt af sygdommens forsømmelse og sværhedsgrad vil terapeutisk behandling eller medicinbehandling blive ordineret.

Ved terapeutisk behandling skal du kigge på følgende områder af livet. Vær opmærksom på hvad du spiser, spis lige! Undtagen salt, fed, krydret og andre fødevarer, spis ikke produkter, der hæver tryk:

  • krydret, røget, salt mad, konserves;
  • fedtkød og fisk, fiskeolie;
  • bagning - især med smør creme;
  • kaffe

Video fragment om arteriel trombose eller hvordan man ikke mister syn.

Med narkotikabehandling er det vigtigste at opløse blodproppen i retina i den centrale vene og opløse de blødninger, der har optrådt.

For fuld udbedring vil lægen foreslå anvendelse af følgende grupper af stoffer:

  • Fibrinolytika - genoprette beskadigede beholdere.
  • Antihypertensive stoffer reducerer hævelse.
  • Vitaminerne B og C er indiceret til brug i denne sygdom.
  • Hormonale lægemidler. Stramt brug som foreskrevet af en læge vil hjælpe med at lindre puffiness.
  • Antiplatelet midler - forhindrer udvikling af re-thrombose.
  • Angioprotektorer - sigter mod at behandle og styrke det kardiovaskulære system.
  • Antispasmodik reducere kramper og smerter.

En anden behandlingsoption kirurgi ved hjælp af laser kirurgi anvendes i den avancerede eller sidste fase af sygdommen.

http://bolitsosud.ru/tromboz/tromboz-setchatki-glaza.html

Trombose af kar og central ven i nethinden

Artikel publikationsdato: 09/16/2018

Artikel opdateringsdato: 4/12/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Trombose af øjenkarrene er en farlig patologisk tilstand præget af blokering af det centrale retinalfartøj og dets grene ved blodpropper. Resultatet af sygdommen er en overtrædelse af blodcirkulationen i øjet.

Denne patologi er diagnosticeret hos mange mennesker, er en almindelig årsag til tab af synsfunktion og handicap.

Patologiudviklingsmekanisme

Trombose af den centrale retinale ven og dets individuelle grene bestemmes oftest hos mennesker. Tilstanden er kendetegnet ved en skarp forstyrrelse af det normale blodgennemstrømning gennem omløbsårene og karrene.

Hvis der er en forhindring af den centrale vene, er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod. Det begynder at ophobes i skibene, hvilket bidrager til deres deformation. Vaskulærvægge bliver mere tætte, hvilket fører til langsommere blodgennemstrømning. Dannelsen af ​​en blodprop, der overtræder normal cirkulation, sker gradvist.

Langvarig stagnation af blod fører til frigivelsen af ​​dens flydende del i vævene placeret omkring beholderen. Der er en øget tryk i øjet, muligvis udviklingen af ​​blødning og puffiness. En af de mulige konsekvenser er makulært ødem - hævelse af det centrale område af nethinden.

I et sådant tilfælde er tilstanden farlig, den fulde opsving af syn forbliver i spørgsmål.

Når blodforsyningen forstyrres i øjet, diagnosticeres optisk nerve-iskæmi ofte, karakteriseret ved et kraftigt fald i visuel funktion, monokulær blindhed. Sygdommen forekommer ofte hos mænd, kan føre til fuldstændig tab af syn.

Okklusion af den retina og dens grene er en alvorlig fare på grund af den hurtige udvikling af ubehagelige symptomer og irreversible konsekvenser.

Typer af trombose

Afhængig af graden af ​​skader på nethinden i nethinden er der to typer af trombose:

  • Iskæmisk. I denne form er de fleste skibe i øjet påvirket. Alvorlig retinal blødning er diagnosticeret, visuel funktion er alvorligt reduceret. Mulig udvikling af irreversible virkninger i mangel af behandling til tiden.
  • Ikke iskæmisk. Der er en læsion i et lille område af blodkar, der er ingen blødning, synshandicap er minimal og umærkelig for patienten.

I medicin er der også begrebet fuldstændig og ufuldstændig trombose af CVS. Den første gruppe omfatter den iskæmiske form, den anden - ikke iskæmiske. Graden af ​​iskæmi påvirker direkte kvaliteten af ​​en persons vision.

Årsager til udvikling

Denne patologiske tilstand udvikler sig som følge af forskellige problemer med patientens helbred.

Der er en adskillelse af de mest almindelige årsager i henhold til patientens alder:

  • Aterosklerose af skibe.
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes.
  • Øget blodtryk.
  • Influenzavirus.
  • Blodinfektion
  • Infektionssygdomme i paranasale bihuler.
  • Sygdomme i munden forårsaget af infektioner.
  • Øjeblikkeligt øget tryk i øjenkuglerne.
  • Glaukom.
  • Adgang diuretika.
  • Brug af præventionsmidler.
  • Tumorproces af blodsystemet i godartet form.
  • Leukæmi.

Der er også faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling:

  • Øget kropsvægt.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Alkoholmisbrug.
  • Mangel på vitaminer i kroppen.

Disse faktorer kan ikke uafhængigt fremkalde udviklingen af ​​trombose, men deres kombination øger sandsynligheden for forekomsten flere gange. Denne sygdom påvirker kvinder og mænd ligeligt.

Klinisk billede

Trombose udvikler sig gradvist. Ved delvis okklusion bemærker personen ikke de lyse tegn, synskiftet er minimalt. Sygdommen diagnosticeres ofte ved en tilfældighed, efter lægeundersøgelse.

En syg person kan opleve:

  • Let fald i visuel funktion.
  • Perifer blødning.
  • Pallor af arterier.
  • Områder med overskydende blodindhold er dårligt skelnelige.

For den iskæmiske form af trombose er tilstedeværelsen af ​​mere udtalte tegn karakteristisk:

  • Massiv blødning.
  • Alvorlig puffiness.
  • Overdreven ophobning af blod er meget mærkbar.
  • Synligt synligt tab.
  • Dårlig reaktion af elever til lys.
  • Synlig indsnævring af den orbitale arterie.

Der er flere stadier af tromboseforløbet. Hver af dem er præget af udviklingen af ​​forskellige symptomer.

  1. Den første fase kaldes prothrombose. På dette stadium er der stagnation af venøst ​​blod. Vene bliver bredere, mørkere, der er en tortuosity af blodkar. Centeret af nethinden bliver edematøst. I første fase kan en person have skyen før øjnene, dette fænomen opfattes ikke som et symptom på sygdommen.
  2. Det andet stadium er trombose. Det er kendetegnet ved en alvorlig krænkelse af blodcirkulationen, forekomsten af ​​blødninger i nethinden og andre dele af øjenklumpet. Grænserne for den optiske nerve er næppe synlige eller ikke synlige overhovedet. Der er makulært ødem, den visuelle funktion er alvorligt svækket. Patienten noterer sig tilstedeværelsen af ​​et slør før øjnene, tabet af synsgrænser. I mangel af tilstrækkelig behandling udvikles fuldstændig eller ufuldstændig trombose, og der er patologiske ændringer i nethinden.
  3. Posttrombotisk retinopati - den tredje fase af sygdommen. Returen af ​​menneskets syn sker i slowmotion. Unaturlige formationer af kapillærer er diagnosticeret. I fundus er der resterende blødninger. I genopretningsperioden er dannelsen af ​​nye fartøjer mulig på steder, hvor de ikke bør være.

Desværre er tilbagefald af sygdommen mulig i mangel af ordentlig behandling.

diagnostik

En erfaren oftalmolog er i stand til nemt at bestemme graden af ​​trombose. Diagnose af sygdommen er at interviewe patienten og foretage specifikke undersøgelser. Lægen finder ud af, hvornår ændringerne i de visuelle funktioner begyndte, hvilke lægemidler patienten tager, om der er visse sygdomme hos en person.

Efter at have gennemført en undersøgelse og indsamler oplysninger, bliver studier tildelt ved hjælp af særlige teknikker:

  • Visometry. Metoden indebærer undersøgelse af synsskarphed. I tilfælde af den iskæmiske form af trombose overstiger sværhedsgraden 0,1 og i den ikke-iskæmiske form er den lavere end denne indikator.
  • Tonometri. Under studiet måles trykket i øjet. Indikatorerne fjernes i løbet af dagen. I det syge organ vil tallene være 2-3 mm Hg. Art. lavere end i sund.
  • Perimetri. En måde at hjælpe med at bestemme indsnævring af synsfeltet (scotoma). Ved trombose observeres et lignende fænomen i det berørte nethinde. Scotomens tæthed adskiller sig fra en anden blodblødning og tilstedeværelsen af ​​iskæmisk foci.
  • Mikroperimetri. Metoden bruges til at bestemme svaret på lys af visse dele af nethinden, som giver dig mulighed for at identificere det berørte område nøjagtigt.
  • Biomikroskopi. Tillader dig at se tegn på trombose: hakning af øjets fremre kammer, blodsuspension i glaslegemet, mangel på venlig reaktion af eleverne, når det belyser det ømme øje.
  • Optisk sammenhængende tomografi. Forskning ved hjælp af en scanningstråle hjælper med at bestemme strukturen, ødemets størrelse og egenskaber ved sygdomsforløbet. Metoden bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Fluorescein-angiografi (FAG). En effektiv teknik, hvormed typen af ​​tromboembolisme, graden af ​​den patologiske proces, læsionsområdet, perioden for begyndelsen af ​​sygdomsbegyndelsen er bestemt Metoden bruges ofte ved den første undersøgelse, det hjælper med at bestemme forekomsten af ​​trombose, hvis andre metoder ikke hjalp.

Efter at have bekræftet diagnosen, er hensigtsmæssig behandling tildelt for at eliminere årsagerne og symptomerne på trombose og genoprette den visuelle funktion.

Uafhængig bestemmelse af sygdommen på et tidligt tidspunkt er umuligt.

Symptomatologi er minimal, folk er ofte ikke opmærksomme på en mindre synsvanskeligheder. Intensive symptomer ses i løbet af en alvorlig sygdomsforløb, når en person allerede er dårligt set.

En øjenlæge skal foretage profylaktisk undersøgelse mindst en gang hver 6. måned. Regelmæssigt at besøge en læge specialist vil hjælpe dig med ikke at gå glip af sygdommen og vælge terapien i tide.

Principper for behandling

Behandling af trombose afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Når ukomplicerede arter er tilstrækkelig brug af stoffer.

Komplicerede former for trombose vil kræve kirurgi. Valget af behandlingsmetode forbliver hos lægen.

Konservativ behandling

Brug af medicin hjælper med at genoprette normal blodcirkulation i øjet og visuelle funktioner.

Lægen vil vælge medicin baseret på graden af ​​trombose og patientens tilstand. Før behandling er patienten forpligtet til at informere lægen om de indtagne lægemidler.

Lægemidler, der anvendes i terapi:

  • Tryksænkende lægemidler. Disse kan være piller - Nefedipin, Fenigidin. Løsningen af ​​lægemidlet Dibazol injiceres gennem en vene, Lasix anvendes til intramuskulær administration. At reducere trykket i øjnene vil hjælpe værktøjet Timolol.
  • Normalisere blodstrømmen er mulig ved brug af lægemidler-fibrinolytika. Lægemidlet Plasminogen injiceres i det infraorbale rum i to uger.
  • For at undgå gentagelse af sygdommen kan Acetylsalicylsyre være ordineret til patienten. Modtagelse udføres under tilsyn af en læge til overvågning af blodpropper.
  • Særlige hormonelle lægemidler bruges til at reducere puffiness og inflammatoriske processer. Dexamethason bruges ofte med et lignende formål - injiceret under øjet eller i form af dråber.
  • I tilstedeværelsen af ​​smerte anvendes smertestillende midler.
  • Sørg for at tildele vitaminkomplekser, fokus er på ascorbinsyre og vitaminer fra gruppe B.

Alle lægemidler ordineres af en læge. Uafhængigt valg af medicin kan føre til en forværring af processen og alvorlige negative konsekvenser.

Kirurgiske metoder

Selv efter vellykket medicinsk behandling anbefales patienten at udføre laserkoagulation af nethinden. Operationen udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis. Dens varighed er ikke mere end en halv time.

Det udføres af en autoriseret øjenlæge. Under kirurgisk indgreb påvirkes en trombose af en laser, som følge heraf absorberes den. Resultatet er genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning i øjnene.

Operationen har nogle kontraindikationer:

  • Retinal løsrivelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​grå stær.
  • Blødninger diagnosticeres i fundus.
  • Reduceret gennemsigtighed af øjets medium.

Mulige konsekvenser

I 10% af alle tilfælde af trombose i blodkar er fuldstændig synstab mulig. Denne komplikation opstår ofte som et resultat af iskæmi i hele den centrale ven og optisk nerveatrofi.

Utilstrækkelig blodforsyning fører til andre komplikationer efter trombose:

  • Atrofisk nerveændringer.
  • Gentagen makulært ødem.
  • Sekundær glaukom.

Udseendet af scotoma, området af øjets nethinden med ændret eller faldet synshulhed, er ikke udelukket.

outlook

Ved korrekt og rettidig behandling kan visionen genoprettes fuldstændigt. Dens ufuldstændige inddrivelse eller tab diagnosticeres i 10% af alle tilfælde af sygdommen.

For hurtig genopretning efter trombose af øjets fartøjer anbefales det at begrænse fysisk anstrengelse, ikke at foretage pludselige bevægelser, dække øjnene med solbriller, holde tryk under kontrol.

Det er nødvendigt at opgive det lange fjernsyn og arbejde på computeren.

Forebyggelse af gentagen trombose

Undgå gentagelsen af ​​sygdommen er mulig med overholdelse af forebyggende foranstaltninger:

  • Pas på pres.
  • Kontrol af glukoseniveauet i diabetes mellitus, idet der tages foreskrevet medicin.
  • Endokrine sygdomme kræver omhyggelig opmærksomhed og behandling.
  • Sørg for at besøge en øjenlæge hvert halve år.

For forebyggelse er det tilladt at udføre nogle øvelser, der hjælper med at forbedre synet.

Godt påvirke tilstanden af ​​øjenkompresser af te blade, urte infusioner, agurk juice. Ved infusion af ethvert element fugt gasbind og læg det på øjenlågene i en halv time. Gentag denne procedure i 14 dage, tag en pause i samme tid og udfør igen. Det anbefales at bruge infusioner af hagtorn blomster, mynte blade, citronmelisse, salvie, brygget i form af te.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/

Hvad er trombose af den centrale retinale vene, hvad er farligt

Trombose af den centrale retinale vene er en krænkelse af leddets patency, hvilket fører til et progressivt fald i synet. Ofte opstår som en komplikation af andre patologier. Overvej de vigtigste årsager til denne sygdom, dets sorter, symptomer, metoder til behandling og forebyggelse.

Hvad er denne sygdom, hvad er farligt

Retinal venetrombose udvikler sig på grund af tilstopning af blodkaret. Når dette sker, kommer tilbagestrømmen af ​​blod ind i kapillærkarrene i det angivne område af øjet. På grund af dette stiger blodtrykket i kapillærerne, hvilket bidrager til blødning i nethinden og signifikant ødem.

Hvis du ikke deltager i behandlingen af ​​trombose, er udviklingen af ​​glaukom uundgåelig - en sygdom, der fører til tab af syn.

Trombose kan ledsages af nedsat syn, undertiden endda blindhed. Graden af ​​synsforstyrrelse afhænger af hvor meget af venen er påvirket af den patologiske proces.

Resultatet af sygdommen er mest gunstigt, hvis lateral venen er påvirket: i dette tilfælde vil visionen langsomt komme sig. Når en blokering opstår i den centrale vene, er situationen ikke så god, da visionen bliver restaureret værre. Ved forsømt patologi forekommer kun genoprettelse i sjældne tilfælde.

Årsager til sygdom

Den vigtigste årsag til sygdommen er en trombose (blokering) af retina, den centrale gren eller den øvre tidlige gren af ​​PCV (central retinal venen).

Okklusion forekommer af følgende årsager:

  1. Aterosklerose af arterier. Det fører ofte til, at patienten udvikler trombose i den centrale retinalarterie. En sådan overtrædelse fører uundgåeligt til aar-okklusion.
  2. Arteriel hypertension.
  3. Insulinafhængig eller ikke-insulinafhængig diabetes mellitus. Særligt farligt er de skarpe spring i glykæmi, dårlig kompensation af diabetes.
  4. Influenza.
  5. Blodinfektion
  6. Spredning af infektioner fra mundhulen og bihulerne.
  7. Vedvarende forhøjelse af blodtrykket i øjet (forekommer som følge af glaukom og nogle andre sygdomme.
  8. Puffiness af den optiske nerve.
  9. Tumorer.

De faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​trombose i venen i nethinden, omfatter:

  • hypodynamien (stillesiddende livsstil);
  • vægtforøgelse
  • kardiovaskulære sygdomme;
  • forstyrrelse af de endokrine kirtler
  • ukorrekt behandling af hypertension, diabetes og andre sygdomme.

Denne patologi er meget farlig, fordi det med et sent besøg hos en specialist kan forårsage et absolut tab af synet.

De vigtigste tegn på sygdommen

Denne patologi er kendetegnet ved, at dets manifestationer kun bliver synlige på scenen, når retinal ødelæggelsesprocesser når et bestemt niveau.

Indledningsvis klager patienter ikke på sløret syn, selv om dette er det vigtigste symptom på sygdommen. Nogle gange bemærker patienterne forvrængningen af ​​objekternes synlighed, noget sløret syn. Men hvis området af macula ikke er involveret i den patologiske proces, forstyrrer disse tegn ikke patienten.

Processen med gradvis forringelse af synet kan tage meget lang tid - fra flere måneder til flere år. Men i løbet af denne lange tid kan en persons vision forblive forholdsvis høj.

Faren for patologi er, at en person ikke er opmærksom på de farlige tegn på synshandicap. Faktisk kan ofte ufuldstændig trombose ikke forstyrre en person og ikke åbenbare mærkbare krænkelser af visuel funktion.

Stadier af sygdommen

Trombose af PCV udvikler sig gradvist i en person. Hvis behandlingen påbegyndes for sent, kan personen få et tab af syn. Nogle gange kan absolut eller delvis thrombose detekteres ved en tilfældighed under en rutineundersøgelse.

Okklusion er ikke-iskæmisk type (i dette tilfælde forbliver synsskarpheden på et niveau over 0,1). Ved iskæmisk trombose udvikler massive hæmoragationer, tegn på dysfunktion af kapillærerne noteres.

Der er flere stadier af retinal venetrombose:

  1. Pretromboz. På samme tid er der tilstedeværelsen af ​​konvolutte, dilaterede, patologisk ændrede vener med ujævn diameter. Nogle gange er der hævelse af makulaen. Normalt viser patienter på dette stadium ingen symptomer. I nogle tilfælde reduceres synsstyrken ikke signifikant. Synlige objekter kan ofte være sløret.
  2. På tidspunktet for okklusion af vener eller dets grene er blødninger af forskellige størrelser ofte mærkbare. Hvis den centrale ven er ødelagt, så er de på hele nethinden. Der er også tilfælde, hvor foci af blødning kun forekommer i området af en gren af ​​venen. Ved undersøgelse adskiller nervegrænserne sædvanligvis ikke eller er uklar. Edema udvikler sig i makulaområdet. Karakteristiske symptomer - en signifikant reduktion i synsskarphed, scotoma (tab af del af synsfeltet). Ofte noterer patienten det karakteristiske slør i det visuelle felt.
  3. Nogen tid efter trombose udvikler posttrombotisk retinopati. Patientens vision genoptages meget langsomt. I bunden af ​​øjet synlige ekssudater, blodpropper. Vaskularisering er bemærket, det vil sige unaturlige formationer af kapillærer (normalt bliver de slet ikke visualiseret).

Endelig er tilbagevendende trombose mulig, når æraeklusion forekommer igen.

Diagnostiske funktioner

Det er ikke vanskeligt for en erfaren oftalmolog at bestemme diagnosen. Nogle gange er det ret nok til at foretage en eye fundus scanning. Angiografi bruges til mere præcist at bestemme omfanget af skade på øjet. Specielt forsigtigt bør diagnosticere øjets forside.

Inspektion af bunden af ​​øjet udføres som regel ved hjælp af en Goldman-linse. Derudover:

  • blodtryksmåling
  • bestemmelse af graden af ​​blodkoagulation
  • generelle kliniske undersøgelser - urin og blodprøver (plus biokemi);
  • Desuden udnævnes undersøgelser af en neurolog, endokrinolog, kardiolog.

Generelle principper for sygdomsbehandling

Behandling af retinal trombose bør påbegyndes umiddelbart efter lægen har foretaget en diagnose. Obligatorisk medicinsk behandling for aareklusion. Patienten er ordineret midler fra flere farmakologiske grupper:

  1. Narkotika, der sænker blodtrykket. Til dette ordineres patienten Nifedipin, Fenigidin (sublingualt). Dibazol injiceres intravenøst, intramuskulært - Lasix. Sidstnævnte lægemiddel reducerer ikke kun blodtrykket, men reducerer også hævelse, hvilket er meget vigtigt under trombose. Timolol er begravet i øjet for at reducere intraokulært tryk.
  2. For at genoprette den normale blodgennemstrømning i det berørte fartøj udpeges midler fra gruppen af ​​fibrinolytika. Inden for en til to uger injiceres plasminogen under øjet. Derudover er det foretrukket at indføre direkte antikoagulantia (også under øjet).
  3. Antiplatelet midler er indikeret til forebyggelse af sygdommens gentagelse. Den hyppigste af denne gruppe lægemidler ordineret er acetylsalicylsyre eller Plavix. Narkotika af denne gruppe indføres nødvendigvis under kontrol af blodkoagulationssystemet.
  4. For at mindske hævelse og betændelse, er hormonforberedelser ordineret (i form af injektioner og tabletter). Dexon indsættes under øjet. Du kan bruge det specificerede lægemiddel i form af intravenøse droppere.
  5. Reopoliglyukin og Trental bruges til at forbedre blodcirkulationen i øjets kapillærer.
  6. Angioprotektorer er også ordineret, såsom Ditsinon, Emoksipin.
  7. Af modpaspasmodik er det bedst at bruge No-shpy, Papaverina.
  8. Endelig viser det brugen af ​​vitaminer - ascorbinsyre, gruppe B.

Efter lægemiddelterapi er det ønskeligt at foretage en laserkoagulation af nethinden.

Men behandling af folkemidler i de fleste tilfælde giver ikke fordele, da en kompleks af yderst effektive medicinske præparater er nødvendige for at opnå den nødvendige terapeutiske virkning.

Virkninger af trombose

I nogle tilfælde kan bivirkninger opstå som følge af igangværende terapeutiske foranstaltninger.

  • Nogle patienter kan meget dårligt tolerere visse lægemidler.
  • Ved anvendelse af trombolytiske midler er der stor risiko for blødning.
  • Som et resultat af laserterapi kan makulært ødem genoptages.
  • De sjældnere komplikationer ved behandling af venetrombose er løsrivelse af nethinden, blødning (sådanne forhold truer en person med fuldstændig blindhed).

Prognosen for sygdommen er gunstig, men underkastet tidlig behandling. I de fleste tilfælde er det muligt at opretholde høj synsevne og ydeevne. I fremskredne tilfælde er konsekvenserne af en sådan sygdom ofte ugunstige, men det enkelte tilfælde er individuelt. God vision kan opretholdes og i mangel af komplikationer.

Forebyggelse af sygdomme

Retinal venetrombose kan forebygges. For at gøre dette skal du følge disse anbefalinger:

  1. Opretholdelse af en sund livsstil - Stop med at ryge og drikke alkohol.
  2. Korrektion af ernæring for at begrænse forbruget af produkter, der øger blodtrykket.
  3. Advarsel om lavmotoraktivitet (for dette er det ønskeligt at spille sport).
  4. Det er nødvendigt at udføre øvelser til udvikling af ciliarymusklen.
  5. Det er ekstremt vigtigt at få regelmæssig kontrol med en øjenlæge.
  6. Det er nødvendigt at effektivt og fuldt ud behandle sygdomme i hjerte-kar-systemet, for at kontrollere blodtrykket.

Forebyggelse af venøs trombose i nethinden er meget nemmere end at behandle det. Husk dette, fordi øjnene er kroppens vigtigste sensoriske organer, og ofte afhænger bevarelsen af ​​synet kun af personen selv.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Retinal trombose - diagnostiske og kontrolmetoder

Ak, nu giver oftalmologer ofte retinaltrombose. Og dette fænomen i løbet af de sidste 5 år er blevet meget yngre - øjnene er i en "beklagelig" tilstand, ikke kun hos ældre. For det første bør denne tilstand være forsigtig med at lide af diabetes og hypertension samt personer med glaukom (øget intraokulært tryk).

årsager til

Retinal vaskulær trombose er altid en konsekvens af øjets langvarige kroniske patologi og / eller systemiske terapeutiske sygdomme.

Risikofaktorer og progenitor sygdomme i retinal thrombose:

  • Åreforkalkning. Aflejringen af ​​"skadelige" lipider i blodkarets indre foder (intima) medfører skade på deres vægge. Som reaktion herpå opstår betændelse, hvilket fremkalder migrationen af ​​koagulationsfaktorer til læsionen og øget trombusdannelse.
  • Diabetes mellitus. Denne sygdom forværrer ikke blot aterosklerosens forløb, men bidrager også til skibets skrøbelighed og patologiske tortuositet. Der er endda udtrykket "diabetisk retinopati" - patologiske ændringer i retinalkarrene som følge af skade ved strukturelt ændrede glycosylerede (mættede sukkerarter) proteiner.
  • Arteriel hypertension. Personer med højt blodtryk bør være særlig forsigtige med retinal vaskulær trombose. På grund af hypertension er de mindste fartøjer beskadiget, blodforsyningen er forstyrret, og dannelsen af ​​blodpropper accelereres.
  • Vasculitis - fra det latinske sprog oversætter udtrykket bogstaveligt som "vaskulær inflammation." Det forekommer som en allergisk reaktion eller som følge af sygdomme i bindevæv og blod (hæmoragisk vaskulitis, systemisk lupus erythematosus, scleroderma, etc.).
  • Pucheglaziya på grund af langvarig og vedvarende thyrotoksicose. Et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker periorbitalvævet - det begynder at vokse. Øjebollet bogstaveligt "bukker ud". Fartøjer holder sig ikke op med ham - de brister og tromboser.
  • Tumorer. De kan vokse fra øjets væv og metastasere fra andre organer. Nogle gange overlader et stykke af en tumor, som kommer ind i karret, dets lumen. Mere om øjenlåg og øjenklap-neoplasmer →

Stadier og typer af retinaltrombose

Trombose af den centrale retinale ven (PCV) kan være af to sorter:

  • trombose i den centrale ven, videnskabeligt - central okklusion;
  • trombose af en eller flere grene af den centrale ven-perifer okklusion.

En sådan opdeling er nødvendig for at evaluere følgende parametre:

  • Områder med ødelæggelse. I tilfælde af trombose af CVS er det meste af nethinden beskadiget, og hvis der er blodpropper i en lille venule, kan kun et lille område påvirkes.
  • Sværhedsgraden af ​​de mulige konsekvenser og haster med indlæggelse. Trombose af centralvenen er farlig på grund af betydeligt synssygdom og kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler. Trombose af nethindenes perifere vener med tidlig diagnose og et lille område af skade kan behandles selv i ambulant indstilling.
  • Omfanget af oftalmisk pleje. Behandling med central okklusion vil være hurtigere og mere omfattende end med perifer.

Trin af trombotisk proces i nethinden

Udviklingen af ​​sygdommen foregår i flere faser:

  1. Pretromboz. Det er karakteriseret ved dilation og tortuosity af vener, enkeltpunktsblødninger. Der er ingen kliniske manifestationer på dette stadium endnu, men lejlighedsvis misting kan forekomme før øjnene.
  2. Direkte trombose. På fundus ses mange lineære blødninger, hævelse af den gule plet på nethinden, der er ansvarlig for farveopfattelsen, fuzzy grænser af det optiske nervehoved. Der er et skarpt lys af synsskarphed og vedholdende "slør" foran øjnene.
  3. Post-trombotiske ændringer. Spor af blødninger og nydannede skibe med tynde vægge er synlige i fundus. Visuel skarphed genopretter langsomt.

Kliniske symptomer og diagnose af retinal trombose

Symptomer afhænger i vid udstrækning af placeringen af ​​en blodpropp og graden af ​​fartøjsforstyrrelse (okklusion).

Hvis der er en trombose af den centrale retinale ven, er mindst 3/4 af nethinden beskadiget: der vil være store flere blødninger, hurtig synshæmmelse og forvrængning af farvefornemmelsen.

Hvis der er trombose i grenen af ​​den centrale retinale ven (lille forgreningsfartøj), falder synsstyrken langsomt og betragtes ofte ikke som et alarmerende symptom. I synsfeltet kan der forekomme vage sorte pletter eller "tåge" foran øjet.

Fuldstændig okklusion (overlapning af venen lumen med 95% eller mere) har udtalt kliniske symptomer. Heldigvis er det sjældent. Delvis okklusion kan ikke manifestere sig tydeligt. Manifestationen af ​​tegn på trombose begynder med en indsnævring af fartøjets lumen med 70 procent eller mere.

Trombose af retinaens centrale arterie er altid en akut (akut) tilstand, der kræver hurtig og kvalificeret hjælp! Hvis der under venøs okklusion er mulighed for at bevare syn, så er det ved optagelse af CAC truet fuldstændig blindhed.

diagnostik

Et 100% specifikt symptom på retinal thrombotiske ændringer under fundus undersøgelse i et forstørrelsesglas er en slags "knust tomat".

Også, når visometri diagnosticeret reduceret synsstyrke - en person kan ikke se linjerne i breve og bemærker, at han begyndte at se værre end dagen før.

Angiografi med et fluorescerende kontrastmiddel vil medvirke til at foretage den endelige diagnose og præcist angive placeringen af ​​blodproppen.

behandling

Behandlingen udføres i 4 faser:

  1. Restaurering af blodgennemstrømning i tromboset beholder.
  2. Reduktion af retinal ødem.
  3. Opløsning og eliminering af de resulterende blødninger (hvis de er små i størrelse).
  4. Forbedret mikrocirkulation i nethinden.

Terapimetoder

Til behandling af retinaltrombose anvendes en integreret tilgang:

  • Thrombus kan opløse fibrinolysin eller plasminogen. De administreres ved hjælp af en sprøjte under øjet. Den eneste advarsel: Ikke mere end 2 timer bør gå fra begyndelsen af ​​kliniske manifestationer af trombose.
  • Heparin i form af injektioner, warfarin eller clopidogrel - bruges til at forhindre yderligere blodpropper og reducere blodkoagulation i små beholdere.
  • Trental kan forbedre blodcirkulationen og beskytte væggene i blodkar fra hypoxi. Det administreres intravenøst, 2 gange om dagen.
  • Retinal ødem behandles ved at injicere glukokortikosteroider (Prednisolon, Hydrocortison) i vævet rundt om øjet. Ved alvorlig smerte i øjet ordineres antiinflammatoriske lægemidler intravenøst.

Folketerapi

Ud over traditionelle terapier er der mange traditionelle medicinmidler. Men de bruges kun til forebyggende formål. For at opretholde elasticiteten af ​​væggene i blodkar vil en afkok af nælde, tinktur af salvie, mynte i alle sorter (tinktur, te, juice) gøre. Fremmer forbedret udsigt over skovhunning.

Fremragende hjælp til forebyggelse af øjensygdomme dråber lavet af frisk juice af kløver eller cornflower. Tag 1 spiseskefulde hakkede urter pr. Kop kogende vand. Blandingen infunderes i 2 dage og filtreres derefter. Du skal dryppe 2 dråber i hvert øje mindst 4 gange om dagen.

Naturmedicin er naturligvis gode, men ikke til nødhjælp. De kan bremse udviklingsgraden af ​​patologiske forandringer. Men i tilfælde af komplikationer eller en alvorlig forsømmelse af processen kan kun traditionelle, videnskabsbestemte metoder redde.

Da komplikationerne af en blodprop i nethinden er den mindste reduktion i synet, maksimumet er optisk nerveatrofi og fuldstændig blindhed, er det vigtigt at genkende symptomerne i tide og yde eksperthjælp. Men det er lettere at forhindre negative konsekvenser.

Forebyggende foranstaltninger

Retinal trombose er virkelig forhindret. Det er kun nødvendigt at gennemgå årlige undersøgelser og overholde lægens recept. Måder at forhindre trombose i retinal aar afhænger af tilstedeværelsen af ​​en specifik risikofaktor og comorbiditeter.

  • Med hypertension er der brug for midler til normalisering af blodtrykket. Der er mange af dem, en individuel kombination er valgt for hver patient. Med hensyn til virkningen af ​​specifikke lægemidler bør konsultere en kardiolog.
  • For alle typer af diabetes er hovedopgaven at opnå et konstant normalt blodglukoseniveau. Dette kan opnås ved en kost, tilstrækkelig fysisk anstrengelse og omhyggeligt udvalgte medicin. I tilfælde af type 1 diabetes er det nødvendigt at fastslå doseringen af ​​insulin i tilfælde af type 2 diabetes mellitus - typen og hyppigheden af ​​brugen af ​​glucosesænkende lægemidler.
  • Enhver øjesygdom kræver øget opmærksomhed. I intet tilfælde kan det ikke løbe glaukom. Ikke alene står hun over for trombose af øjets fartøjer, det fører også til et fuldstændigt fravær af lateral vision. Personer med forskellige typer retinopati (diabetisk eller hypertensive) bør kontrolleres af en øjenlæge én gang hvert halve år.
  • Korrektion af hormonniveauer. Ved overdreven arbejde i skjoldbruskkirtlen er der brug for lægemidler, der reducerer thyroxinniveauet. Kvinder anbefales ikke at "blive involveret" med orale præventionsmidler - de øger risikoen for blodpropper.
  • Forebyggelse af øget aggregering ("sticking") af blodplader - 1 tablet dagligt om dagen for at tage Aspirin (ThromboASS eller Plavix). Dette er især nødvendigt for dem, der lider af hjerte-kar-sygdomme.

Vision er et særligt sansorgan, uden hvilket en person mister evnen til selvbetjening og det normale sociale liv. Patienter med øjenlidelser bør forstås, at vaskulær trombose i øjet fører til irreversible ændringer. Ingen operation vil returnere eller "genoplive" neuroner af nethinden, der døde som følge af ilt sult. Det er bedre at starte forebyggelsen af ​​retinal trombose lige nu.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/tromboz-setchatki.html

Retinal trombose: behandling

VIGTIGT AT VIDE! Et effektivt middel til at genoprette syn uden kirurgi og læger, anbefalet af vores læsere! Læs videre.

Sygdomme i retina af vaskulær oprindelse udgør i dag et alvorligt problem i oftalmologi. Med forekomsten af ​​hypertension, især i kombination med den udbredte aterosklerose i karrene, bliver retinal aar-okklusion blevet mere almindelig. I dag registreres retinal thrombose i hver 2 personer pr. 1000 population. Sygdommen fører til et mærkbart fald i synsskærmen, ofte tab af hele synsfelter. Dette invaliderer og bliver årsag til professionel uegnethed og endog handicap i forhold til unge patienter. Men der er en grund til at glæde sig - metoder til behandling af den beskrevne sygdom bliver forbedret, effektiviteten af ​​nye lægemidler, en tekniker bliver testet. Behandling af retinal thrombose på nuværende stadium involverer brug af stoffer (en konservativ tilgang), kryoterapi ved lave temperaturer, laserbestråling. Kirurgi er også muligt.

Konservativ tilgang til problemet

Trombose af den centrale retinale ven eller dets grene skal behandles umiddelbart efter denne diagnose er lavet. Grundlaget for terapi er en integreret tilgang. Det indebærer brugen af ​​følgende stoffer:

  • antihypertensiva;
  • antitrombotiske lægemidler;
  • antioxidant lægemidler;
  • antikoagulanter.

Det bruges som oral, parenteral brug af midler, og retro-bulbar eller parabulbar injektion til lokal handling. Konservativ behandling er ikke kun rettet mod at genoprette blodstrømmen i øjets retinale kar, som forstyrres af trombus, men også for at reducere forhøjet intravaskulært tryk, korrigere metaboliske forandringer, eliminere årsagen og forhindre komplikationer.

Antitrombotiske midler

Denne gruppe af stoffer er en patogenetisk komponent af behandlingen. De har til formål at genoprette blodgennemstrømningen gennem den trombaterede beholder så hurtigt som muligt. Fordelen ved lægen giver fibrinolitam, trombolitikam.

De effektive trombolytiske midler indbefatter enzympræparater - Urokinase, Streptokinase og Streptodekaza. Ud over intravenøs administration er der vist retrobulbar injektion af Streptodecases. Behandlingsforløbet er op til 10 uger. En pause kræves hver 5. dag. Men brugen af ​​trombolyse er kontraindiceret. Disse omfatter hæmoragisk diatese - hæmofili, trombocytopenisk purpura, blødning og hæmoragisk slagtilfælde. Urokinase, Streptodekazu og deres analoger bør ikke anvendes i tilfælde af erosioner eller sår i slimhinden i mavetarmkanalen, aktive former for tuberkulose, lever- og nyresvigt, da sygdomsforløbet forværres med risiko for blødning.

Fibrinolytiske egenskaber af vævsplasminogenaktivator og plasminogen, Aktilize, Alteplaza. Ud over den parenterale indgivelse af disse midler (intravenøst) er der mulighed for lokal eksponering for lægemidler. Den mest effektive er for eksempel injektionen af ​​plasminogen i 0,5-1,0 ml eller prourukinase en gang dagligt eller to gange. Behandlingsforløbet er fra 10 til 15 dage.

Under betingelserne i oftalmologiafdelingen kan lægemidler også administreres retrobulbart, subkonjunktivt (under øjets conjunctiva) såvel som intravitreal (administration af medicin inde i glaslegemet).

Antiplatelet og antikoagulant terapi

Disse værktøjer giver dig også mulighed for at få en patogenetisk effekt i en situation som f.eks. Okklusion af CVS (trombose i den centrale retinale ven). Antikoagulantia indbefatter heparin. Det kan være en del af en parabulbar injektion med Dexamethason. Et alternativ er en injektion under huden. Parabulbarinjektioner skal udføres i mindst 12 dage. Subkutan anvendelse af heparin bør ledsages af overvågning af en sådan parameter som aktiveret partial thromboplastintid.

Antiplatelet midler anvendt til behandling af retinal thrombose indbefatter methylethylpyridinol, sulodexid. Metylethylpyridinol kan også indgives under øjet sammen med et derivat af glucocorticoidhormonet - Dexamethason. Sulodexid er ordineret i kapsler på 600 LE et kursus op til en måned. Dette værktøj har en udpræget endotheliotropisk effekt, det vil sige fremmer regenerering af celler, der ligger i vaskulærvæggen.

For at behandle øjnene uden kirurgi bruger vores læsere med succes den viste metode. Efter at have studeret det grundigt, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Den behandlende læge ordinerer også antiplatelet narkotika oralt. Valget afbrydes normalt enten på Prasugrel, Ticlopidin, Clopidogrel eller Abciximab eller på acetylsalicylsyrepræparater (Aspirin, Atsekardol, Cardiomagnyl). Alle reducerer blodpladeaggregering på væggen af ​​arterierne og venerne, hvilket forhindrer retrombose (en situation, hvor gentrombose af retinalkarret forekommer).

Andre grupper af midler

Blandt andre lægemidler bør der nævnes antihypertensive stoffer. De reducerer systemisk og intravaskulært tryk. For at gøre dette kan du indtaste Furosemide eller tage acetazolamid. Sidstnævnte lægemiddel har en større virkning på tonen i venøs væg.

For at reducere sværhedsgraden af ​​retinalt ødem anvendes glukokortikosteroider. De ordineres i infusioner eller parabulbarno, retrobulbar og subconjunctival.

Ikke-medicinske behandlinger

Retinal venetrombose kan behandles ved hjælp af kryoterapi, laserterapi. Det er farligt i denne sygdom at udvikle komplikationer som glaukom som følge af neovaskularisering (dannelsen af ​​nye blodkar) såvel som retinal ødem med markant fald i synsstyrken. Laser-koagulering kan være sektorspecifik, når grene af centralvenen påvirkes eller panretinale, præget af et større område af koagulerede områder. Sidstnævnte variant er anvendelig til trombose af selve den centrale retinale ven.

Kryoterapi forårsager iskæmi af de berørte væv i nethinden, de nyligt dannede kar. Dette forbedrer blodcirkulationen, hvilket betyder regenerering af sunde områder.

Af de kirurgiske indgreb er hornhindeparacesen mere almindeligt anvendt. Intraokulær væske evakueret. Det fører også til forbedret blodtilførsel til nethinden.

Valget af midler og metoder til behandling vælges af en læge-øjenlæge eller en øjenlæge. Retinal thrombose behandles med alle indikationer og kontraindikationer, hvilket er i overensstemmelse med principperne for individualiseret behandling.

I hemmelighed

  • Utroligt... Du kan helbrede dine øjne uden kirurgi!
  • Denne gang.
  • Uden at gå til lægerne!
  • Disse er to.
  • Mindre end en måned!
  • Det er tre.

Følg linket og find ud af, hvordan vores abonnenter gør det!

http://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/lechenie-tromboza-setchatki-glaza.html
Up