For en uge siden bemærkede jeg, at barnet (4,5 måneder) havde forskellige øjenlåg: de varierer i antallet af folder i tykkelse. Jeg ville ikke bekymre mig, hvis jeg var sikker på, at det var fra begyndelsen. Men jeg tager ofte billeder af et barn, og i billeder på mere end en uge gammel var øjenlågene altid helt symmetriske i alle stillinger, men nu er de ikke. Det eneste, der virkelig var forskelligt næsten umiddelbart efter fødslen, var øjenvipper: på højre øje bøjer de opad, i venstre øje er de lige.
Oftalmologen og neurologen var bogstaveligt talt to dage før asymmetrien opstod - henholdsvis havde de ingen klager, og jeg havde ingen spørgsmål. Har vi brug for at besøge disse specialister igen eller ikke bekymre os og bare se på nu?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6361Det menneskelige ansigt er naturligt asymmetrisk.
Naturlig asymmetri er næsten umærkelig og forårsager ikke ulejlighed for en person.
Især ofte observeres forskellene mellem højre og venstre øjne.
Bekymringen bør opstå, hvis asymmetrien opstår uventet, eller forskellene er ret udtalt.
Overvej de mest almindelige patologier, som dette symptom kan indikere.
Disse omfatter byg og konjunktivitis. I dette tilfælde kan sygdommen påvirke øjets slimhinde, øjenlågvæv eller hårfollikler i øjenvipper.
Vævene omkring det ømme øje svulmer og tillader ikke at det åbnes helt. Hvis en person udvikler indre betændelse, vil en klar forskel mellem øjnene angive problemet.
Denne sygdom kan forekomme som følge af banal hypotermi eller infektion i tandens rod.
Patologi påvirker ansigtsnerven, som et resultat af hvilken der er en klar øjenasymmetri.
Ændringen i øjets snit er et karakteristisk symptom på cerebral cirkulation.
Yderligere symptomer på hjerneproblemer er abnormiteter ved indtagelse af mad og hukommelsesproblemer.
Øjet kan krympe som følge af forskellige skader og hæmatomer.
Overtrædelse af reglerne for brug af kontaktlinser, kontakt med slimhinden af et fremmedlegeme eller gnidning af øjenlågene kan påvirke øjets størrelse.
Oftest forekommer øjenstørrelsesændringer som følge af allergisk ødem.
I nogle tilfælde kan hævelsen være så udtalt, at patienten næppe åbner øjnene.
Derudover kan forskelle i øjenstørrelse angive en række interne sygdomme, der spænder fra nyrerne og slutter med kræfttumorer.
Årsagerne til øjenasymmetri hos børn adskiller sig ikke fra årsagerne til patologi hos en voksen. De mest almindelige af disse er:
Det er vigtigt at kontakte din børnelæge i følgende tilfælde:
Kun en børnelæge kan bestemme den nøjagtige årsag og foretage den korrekte diagnose. Men du kan nævne de mest almindelige årsager til forskellige størrelser af øjne, ifølge Dr. Komarovsky.
Puffiness efter fødslen kan forblive i babyen i lang tid.
Det vigtigste symptom på denne tilstand er en reduktion i øjnene.
Efter et stykke tid forsvinder problemet alene og kræver ingen udefrakommende indgreb.
Hvis asymmetrien af øjnene blev observeret i babyens forældre, er hans bedstemødre, bedstefædre eller andre nære slægtninge sandsynligvis forskellen mellem øjnene i dette tilfælde normen.
Problemet kan opstå under fødslen og i utero.
Disse kan være muskel- eller hjerneskade.
Udover forskellen mellem det nyfødte øjne vil andre symptomer blive observeret, lige fra hyppig regurgitation til lammelse.
Når forskellen i øjnens størrelse hos nyfødte, bør barnet blive vist til børnelæge og gennemgå en omfattende undersøgelse. Det er vigtigt at overføre et komplet blodtal og en ultralyd i hjernen.
Behandling af dette problem afhænger fuldstændigt af årsagen til patologien.
Øjneinfektioner kræver således konsultation med en øjenlæge, og et problem, der opstår på baggrund af et slagtilfælde, kræver behandling af en neuropatolog.
Når de generelle oplysninger om grundårsagen er opnået på grundlag af undersøgelsen, skal den behandlende læge henvise patienten til en bestemt specialist, for eksempel en kirurg, en nephrolog eller en øjenlæge.
Fra denne video vil du lære, hvad forskellige størrelser betyder:
Normalt er en lille forskel mellem en persons øjne normen, men i nogle tilfælde kan det tale om en alvorlig patologi.
Hvis asymmetrien giver anledning til bekymring eller ledsages af yderligere symptomer, bør du besøge en specialist og blive undersøgt.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/odin-glaz-bolshe-drugogo.html
Asymmetri er iboende ikke kun i menneskekroppen, men også i ansigtet. Det er nemt at sørge for dette, det er nok at klippe et billede i halvdelen og udføre en komparativ analyse, du vil modtage to forskellige rammer. På grund af denne funktion føler folk ofte, at deres øjne er forskellige i størrelse. Dette problem løses let ved hjælp af en kompetent sminke. Imidlertid bliver asymmetrien af de søde træk til hovedpine, hvis det er et symptom på sygdommen. Problemet er ofte konfronteret med forældre til spædbørn, hvilket bliver en grund til bekymring. For ikke at gå i panik er det værd at vide, hvorfor en baby har et øje mindre end det andet og hvilke specialister, der hjælper med at håndtere patologien.
Næsten alle babyer er født med en uregelmæssig form af kraniet, i færd med udvikling og vækst af knoglen på plads og hovedet erhverver en standard form. Situationen er anderledes med en udtalt asymmetri, orthopedisten, som gennemfører barnets undersøgelse i de første minutter af livet, bør i første omgang bestemme årsagen til defekten.
Der er flere grunde til, at en nyfødt har et øje mere end det andet.
Efter fødslen af et nyfødt barn i flere dage, fortsætter ødemet, hvis hovedsymptom er en reduktion i størrelse af peephole. Efter et stykke tid forsvinder problemet og kræver ikke medicinsk indblanding.
Hvis faderen eller moderen til barnet (eller endda fjernt slægtninge) lider under asymmetri, er risikoen for, at patologien er arvet, høj.
I forbindelse med fødslen af et nyt liv er ansigtsmusklerne eller hjernen ofte beskadiget. I dette tilfælde observeres der i tillæg til asymmetrien af øjet symptomer som hyppig regurgitation eller endog lammelse.
De mest almindelige årsager til fødselstrauma er uopsigelige handlinger hos obstetrikere eller et smalt bækken af kvinden i arbejde.
Problemet opstår i fødselsprocessen eller udvikler sig i livmoderen. Det er let at bemærke patologien: Barnets krop er bøjet til den ene side. Sygdommen forårsager atrofi i ansigts- og livmoderhalske muskler, forekommer to til tre uger efter fødslen af krummerne. Ofte påvirker sygdommen det højre øje.
Patologi opstår i processen med at passere barnet gennem fødslenskanalen, der dannes et ar i stedet for muskelvævet, som holder hovedet i en bestemt position.
Det vigtigste er at starte terapien i tide, ellers vil de buede muskler rette sig i denne tilstand, det vil være problematisk at rette op på manglen.
Sygdommen er karakteriseret ved vægten af et af øjenlågene, så det berørte øje ser visuelt mindre sundt ud. Ptosis er medfødt eller erhvervet. Ofte ses symptomerne på sygdommen kun få dage efter krummens udseende i verden.
Samtidig glattes foldet på det øvre øjenlåg på det ømme øje, og det ser visuelt lidt højere ud i forhold til det sunde. Ptosis provokerer udviklingen af alvorlige sygdomme, efter en vis periode kan øjenlåget helt lukke øjet, hvilket fører til nedsat udvikling af visuel funktion og astigmatisme.
Du vil lære mere om ptosis ved at se videoen.
Forskellige størrelser af øjne hos børn signalerer ofte alvorlige sundhedsproblemer. Hvis et barn har et øje mere end det andet, er de mulige årsager til afvisning:
Det er nødvendigt at besøge børnelæge i følgende situationer:
Kun en omfattende undersøgelse vil kunne besvare spørgsmålet om, hvad der forårsagede starten på patologi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Der er flere procedurer, der effektivt bekæmper ulempen:
Hvis ptosis er årsagen til asymmetri, bruger lægerne følgende metoder til at slippe af med patologien:
Øjne af forskellig størrelse i et spædbarn er et symptom på unormal udvikling eller et tegn på sygdom. For at diagnosticere problemet i tide skal du besøge læger regelmæssigt.
Et spædbarn bør undersøges af en øjenlæge hver tredje måned af det første år af livet. Hvis fejlen manifesterer sig umiddelbart efter fødslen af barnet, skal du straks søge hjælp fra specialister.
Hvis årsagen til øjets forskellige størrelse var en oftalmologisk sygdom, kan man ikke gøre uden besøg hos den relevante specialist. "Ondskabens rod" i neurologiske abnormiteter eller sygdom forårsaget af en virus? Påkrævet for at besøge en neurolog, smitsomme sygdomme. Asymmetri fremkalder slagtilfælde, onkologi eller traume. I disse tilfælde skal du aftale med en traumatolog eller onkolog.
Hvis problemet er bemærket hos et nyfødt barn, undersøges det af en børnelæge, som derefter foreskriver en høring med en specialist med et smalt fokus.
Husk at mindre forskelle i øjnene - dette er normen, men hvis asymmetrien bekymrer sig eller forårsager ubehag, bør du søge lægehjælp.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Det har længe været kendt og bevist ved forskning, at den menneskelige krop, som hans ansigt, ikke er symmetrisk. Et sådant fænomen anses for helt normalt, hvis forskellen mellem organerne i højre halvdel og venstre forbliver inden for det normale område, er ikke slående og påvirker ikke kroppens funktioner. Men nogle gange opdager forældre, at et barn har et øje mere end det andet. I dette tilfælde bliver en anden del af barnets øjne mere mærkbar, når barnet er træt, syg eller uartig. Hvorfor et øje er blevet mindre end det andet eller mere, er det en kosmetisk defekt eller et symptom på en farlig patologi, og hvordan kan jeg rette den - nedenfor.
Dette er interessant: alle mennesker, uden undtagelse, ansigt og især øjne, er asymmetriske. For at bekræfte dette kan du foretage en simpel test. Tag et billede taget i fuld ansigt, skær det i halve nøjagtigt i midten. Sæt derefter et spejl på hver halvdel. Du får to forskellige ansigter.
Hvorfor et øje er større end det andet kan afklares af en øjenlæge eller en neuropatolog. Det er disse eksperter, der beskæftiger sig med sådanne problemer og kan fortælle hvad man skal gøre, hvis øjnene er meget mærkbare i størrelse og form. I en voksen bliver forskellige øjne oftest på grund af atrofiets atrofi. Følgende patologier og faktorer kan føre til atrofi:
For at finde ud af, hvordan du retter fejlen, og om det er nødvendigt, skal du overveje hver af årsagerne til dens forekomst mere detaljeret.
Valgfri beskadigelse af øjenkonstruktionerne vil medføre en ændring i øjets størrelse og form. Dette sker, hvis der opstår alvorlig hævelse af øjet eller deformation af øjet. Visuelt forekommer det at et øje er bredere end det andet. Men den ægte størrelse af øjet på samme tid forbliver uændret, såvel som kvaliteten af synet (hvis hornhinden og linsen eller andre elementer i synets organ ikke blev påvirket). Derfor er et sådant fænomen ikke betragtes som farligt, normalt efter at såret er helet, bliver øjets størrelse og form genoprettet uafhængigt uden komplikationer og konsekvenser.
Men en overfladisk skade på øjet er en ting, og indtrængende skader er en anden. Hvis en sådan skade påvirker dybtliggende øjenstrukturer, der er ansvarlige for opfattelsen, behandlingen og overførslen af visuelle impulser til hjernen, kan et dybt sår føre til udviklingen af endophthalmitis, øjenklumpens atrofi og fuldstændig eller delvis blindhed. Visuelt bliver øjet mærkbart mindre, det falder indeni, og det er meget blødt på palpation.
Meibomit, blepharitis, conjunctivitis, byg, chalazion og andre smitsomme sygdomme i øjet ledsages ofte af markant hævelse af øjenlågene, som øjnene kan have af forskellig størrelse. Normalt er et sådant symptom midlertidigt, hvis behandlingen udføres korrekt, da visionsorganernes størrelse vender tilbage til normal. Fremskyndelse af processen vil hjælpe ordentligt udvalgte antibakterielle lægemidler af lokal handling, i alvorlige tilfælde under århundredes sæler og svær deformation udføres en kirurgisk operation for at åbne abscessen.
Det er sværere at rette fejlen, hvis infektionen har trængt ind i de indre strukturer i synets organer. I dette tilfælde udvikler endophthalmitis, som som nævnt ovenfor fører til en reel reduktion i øjets størrelse og nedsat syn.
Denne patologi, som årsagen til øjets forskellige størrelse, vedrører neurologi, ikke ophthalmologi. Bulbar lammelse fører til sådanne fænomener:
Bulbar syndrom er ikke en sygdom som sådan, men en patologisk tilstand, et symptom, der ledsager neurologiske sygdomme. Det kan forekomme med et slag i medulla oblongata, såvel som med sådanne diagnoser:
Traumatiske hjerneskade er også ofte kompliceret ved lammelse lammelse.
Inflammation af ansigtsnerven (neuritis og neuropati) fører ofte til forandring i øjets form og størrelse, øjenlåget kan være halvt dækket eller stige over det andet. Udvikling af et sådant symptom er forårsaget af nedsat innervering af de øjenåne nerver og muskelvæv. I sådanne tilfælde er det vigtigt at behandle patologien rettidigt og tilstrækkeligt. Hvis der laves en fejl, kan den ændrede form af øjet forblive i en levetid, der ledsager en nervøs tæge af øjet og deformation af hele ansigtet.
Mange forældre mærker asymmetrien af peepholeet i en nyfødt baby og vende sig til læger med stor angst. Men for at bekymre dig for tidligt er det ikke det værd. Forskellige størrelser af peephole i et spædbarn kan være forårsaget af naturlige postpartum ødemer eller ujævn fordeling af subkutan væv på ansigtet. Da barnet vokser og udvikler sig, vil hævelsen gå væk af sig selv og øjnene bliver samme størrelse. Det sker omkring seks måneder gammel.
Men der er tilfælde, hvor forskellen i størrelsen af børns øjne er et symptom på alvorlige krænkelser i babyens udvikling - i så fald bør du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Hvis øjnene ikke svarer til 6 måneders alderen eller i en tidligere alder, ud over denne mangel findes andre mistænkelige symptomer i smulerne, hvorfor årsagen kan være som følger:
Der er sådan en patologi af nyfødte som torticollis. Det kan udvikle sig i livmoderen, hvis barnet lyver forkert, med lidt eller intet vand og skader på den gravide kvinde. Og kan købes for alvorligt traumatisk arbejde. Med skæv nakke forekommer atrofi af ansigts- og nakkes muskler, hvoraf en del af ansigtet "glider" som om den ene side, mens et øje bliver mindre end det andet.
Undgå at udelukke smitsomme sygdomme i øjet hos spædbørn eller ældre børn. I dette tilfælde, som i en voksen, forbliver øjets størrelse og form faktisk den samme. Men øjnene virker ulige på grund af øjenlågets hævelse og øjets hængende øjne.
Undersøgelse og diagnose for et lignende symptom, afhængigt af dets sværhedsgrad og tilstedeværelsen af andre atypiske fænomener udføres sædvanligvis:
Hvis øjet er skadet eller der er en mistanke om tumorudvikling, sendes patienten ud over traumatologen eller onkologen, kan en smitsomme sygdomsspecialist forbindes om nødvendigt.
For en nøjagtig diagnose kræves følgende procedurer:
Baseret på resultaterne af alle forsøg og undersøgelser vil lægen foretage en diagnose og bestemme det optimale behandlingsregime, hvis det er nødvendigt.
Hvis forskellen i øjnernes størrelse er en manifestation af enhver patologi, ordineres behandlingen afhængigt af diagnosen. Kan anvendes antibakterielle lægemidler til infektioner, antiinflammatoriske og decongestants for skader og skader, stoffer, der eliminerer muskelspasmer til forskellige neuralgi. Nogle gange er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb: for eksempel hvis øjetsyn eller et ikke-lukkende øjenlåg er forårsaget af medfødte anomalier i udviklingen af øjenstrukturer.
Hvis øjets ulige størrelse er en kosmetisk defekt, er det ikke forbundet med nogen krænkelser i menneskekroppen, så kan sådanne korrektionsmetoder anvendes:
Sammenfatning: Hvis du foretager nøjagtige målinger, viser det sig, at hver persons øjenstørrelse er anderledes, og de er asymmetriske i ansigtet. En sådan afvigelse betragtes som naturlig og er ikke en patologi. Men hvis forskellen er for mærkbar, mens øjet ikke kan åbne eller lukke helt, er der synshandicap eller andre atypiske symptomer, bør du helt sikkert konsultere en læge. Årsagen kan ligge i alvorlige sygdomme i oftalmologi eller neurologi, der kræver langvarig behandling. Hos små børn indikerer dette symptom i nogle tilfælde en medfødt misdannelse eller er en følge af et fødselstrauma. Fejlen korrigeres ved hjælp af medicin, kirurgi eller kosmetiske procedurer.
http://glaziki.com/diagnostika/pochemu-odin-glaz-menshe-drugogoMenneskekroppen er iboende asymmetrisk. Hvis du ser tæt på, kan du se en lille forskel mellem armens og benets længde, størrelsen af øjnene og ørerne på højre og venstre side af kroppen.
Normalt er disse forskelle ret ubetydelige og fanger ikke øjet, men i tilfælde af babyer er alt anderledes. Den mest almindelige type asymmetri hos spædbørn er den anden størrelse af øjnene.
Næsten alle børn er født med en uregelmæssig form af kraniet, men i udviklingsprocessen falder knoglerne på plads, og formen af hovedet justeres. Situationen er helt anderledes med en markant forskel i størrelsen af højre og venstre øjne. I de første minutter af et barns liv undersøger flere læger det straks. En af dem er en børns ortopædkirurg. Han skal bestemme årsagerne og sværhedsgraden af den visuelle defekt.
Der er flere grunde:
Her skal vi tale om ændringer i knoglerne i kraniet, blødt væv og ansigtsnerner. Disse ændringer fører til en signifikant forskel mellem ansigtets venstre og højre halvdel, hvilket påvirker øjnens størrelse. Der er flere faktorer, der fører til øjenasymmetri:
Denne sygdom er karakteriseret ved vægten af et århundrede, hvilket fører til, at det berørte øje ser mindre sund ud. Af natur kan ptosis være medfødt eller erhvervet. Sommetider anerkendes sygdommen først efter et par dage efter barnets fødsel. Det øvre øjenlågs fold på det ømme øje med denne sygdom glattes, og øjenlåget bliver visuelt højere i forhold til det sunde øje. Således ændrer øjet visuelt størrelsen og bliver smalere.
Ptosis er en alvorlig sygdom, som ofte fører til alvorlige konsekvenser. Over tid kan øjenlåg helt lukke det berørte øje, hvilket fører til unormal udvikling af syn og astigmatisme.
Med ansigt asymmetri:
Med ptosis:
Øjenens forskellige størrelse hos spædbørn er altid et symptom på en afvigelse fra normen eller en konsekvens af en sygdom. For rettidig diagnose er det ikke nødvendigt at udsætte besøget hos lægeoptometristen. Et spædbarn bør besøge en øjenlæge på 3, 6, 9 og 12 måneder. Og hvis problemet eksisterer og er synligt fra fødslen, skal du straks søge råd fra en kompetent pædiatrisk økolog.
http://ru-babyhealth.ru/u-grudnichka-odin-glaz-bolshe-drugogo-prichiny-i-lechenie/Anomalier af øjenlågens udvikling og placering er som regel de forskellige teratogene faktorer, der virkede under graviditeten i perioden med etableringen og udviklingen af øjenlågene, og kan også arves og være familiemæssige.
Microblepharon er en sjælden type af øjenlågsabnormitet og er kendetegnet ved et fald i øjets vertikale størrelse, hvilket resulterer i lagophthalmos.
Ankyloblefaron, delvis eller fuldstændig fusion af øjenlågens kanter (Fig. 83).
Fig. 83. Ankyloblefaron
Øjenlågens colobom manifesteres af det faktum, at i øjenlåg, oftere den øverste, er der en defekt, der går gennem alle sine lag fra kanten til øjenbrynområdet. Coloboma er altid med sin brede base, der vender mod øjnets kant (fig. 84).
Fig. 84. Coloboma i det øvre øjenlåg
Behandling af øjenlågens mikrofarm og colobom indebærer plastikkirurgi for at forhindre hornhindepatologi hos nyfødte.
Blepharophimosis - forkortelse af palpebralfissuren, normalt som følge af øjenlågens kanter i yderste hjørne af øjet.
Blefarokalase - atrofi af huden på de øvre øjenlåg, hvor den opsamles i små tynde folder og hænger over øjenlågets kant. Begge disse anomalier elimineres kirurgisk.
Inversion (ectropion) i det nedre øjenlåg er en anomalie af positionen, manifesteret i den kendsgerning, at dens ciliary kant vender mod ansigtets hud, øjets spalt ikke lukker, tåre er noteret.
Inversion (entropion) - en afvigelse af den situation, hvor den ciliære kant vender mod øjet, hvilket fører til irritation og forekomsten af hornhindebetændelse. Behandling af hævning og udandring af øjenlågene er som regel operative.
Ptosis (ptosis), eller udeladelsen af det øvre øjenlåg, er den mest almindelige anomali af øjenlågstilstanden (fig. 87).
Fig. 87. Ptosis af det øvre øjenlåg med Marcus-Gunn syndrom (a, b)
Medfødt ptosis kan opstå på grund af en underudvikling af musklen, der løfter det øvre øjenlåg (levator) eller som et resultat af en krænkelse af innervation. I andet tilfælde leds eyelidets nedstigning af en begrænsning af eyeballets bevægelighed, da de har en fælles innervation (grene af den oculomotoriske nerve). Ptosis kan være fuldstændig og delvis, en- og tosidet.
For at opnå ensartethed ved bedømmelsen af ptosis størrelse er det tilrådeligt at skelne tre af sin grad: I - øvre øjenlåg dækker hornhinden, henholdsvis den øverste tredjedel af eleven, II - op til halvdelen af elevet, III - hele området af eleven. Grad I er delvis, den anden er ufuldstændig, og den tredje er fuldstændig ptosis. En sådan gradation er klinisk mere berettiget end et estimat af bredden af palpebralfissuren. Det er dog endnu bedre, hvis størrelsen af ptosis bestemmes af de to angivne tegn - graden af lukning af pupilområdet ved øjenlåg og bredden af palpebralfissuren. Resultaterne af behandlingen evalueres også af disse to tegn.
Med en signifikant sænkning af det øvre øjenlåg, er børnene for nemheds skyld nødt til at løfte deres hoveder op og rynke deres pande - "astrologens chef". I sådanne børn reduceres synsstyrken på siden af ptosen (obscuration amblyopi), og synsfeltets grænser er noget indsnævret på grund af de ugunstige betingelser for nethinden. På grund af nedsat syn udvikler ptosis ofte samtidig strabismus, hvilket kræver kompleks, trinvis konservativ og kirurgisk behandling.
Behandlingen af ptosis er operationel, den udføres ikke kun til kosmetiske formål, men også til senere at eliminere amblyopi. Preoperative foranstaltninger til forebyggelse af amblyopi og strabismus i ptosis består i at hæve det øvre øjenlåg (eller begge øvre øjenlåg), mens barnet er vågen. Denne procedure udføres inden for et år fra diagnosetidspunktet. Den udføres ved hjælp af en klæbende gips, hvis ene ende er fast nær kanten af øjenlåget og den anden ende af øjenbryn med øjenlåg hævet. Øjenlåget er hævet, så det er muligt, at de næsten er helt lukkede (lukker palpebralfissuren ved at blinke, hvilket er nødvendigt for at undgå tørring af hornhinden). Når barnet sover, skal gipset fjernes, da det ved langvarig kontakt af klæbemiddelgipset med øjenlågens og pandenes hud kan forekomme.
Operationer udføres sædvanligvis efter 3 år, dvs. når størrelse, form af palpebralfissur og ansigt hovedsageligt bestemmes. Operationsmetoden vælges afhængigt af graden af ptosis og tilstedeværelsen eller fraværet af levatorfunktionen. Hvis levatorfunktionen er delvist bevaret, foretrækkes det, at operationer, der tillader ikke kun at eliminere ptosis, men også for at øge eyelidets bevægelighed på bekostning af denne muskel (ifølge Blashkovich).
Epicantus (epicantus) manifesterer sig i form af en lille hudfold, hvis basis ligger i det indre hjørne af det øvre (direkte epicantus) eller nedre (omvendt epicantus) øjenlåg. Ofte kombineres epicanthus med ptosis. Epicanthus behandling er kun kirurgisk: forskellige plastiske operationer udføres.
Øjenlågernes anomalier er ikke kun medfødte, men kan også forekomme i alle aldre som følge af forskellige sygdomme i det centrale og perifere nervesystem samt som følge af skader. I denne henseende kan metoderne til kirurgisk behandling af samme type patologi variere, men i princippet er de alle rettet mod at genoprette øjenlågens normale stilling og funktion. Da de fleste øjenlågsforstyrrelser kan føre til inflammatoriske og dystrofiske læsioner i øjet, såvel som nedsat syn og strabismus, er det nødvendigt at diagnosticere denne medfødte øjenlågspatologi og give behandling i de første uger af et nyfødt liv.
Øjenlågsbetændelser hos børn i tidlig og skolealder manifesteres oftere i form af blefaritis, kolazion, meybomit, byg, bløddyrs contagiosum, toxicidermi, angioødem.
Blefaritis - betændelse i øjenlågsmarginen. Der er enkle skællende, ulcerative, meibomiske og vinkelformer af blefaritis. Processen er kendetegnet ved betændelse i talgkirtlen og frigivelsen af en patologisk ændret hemmelighed fra dem. Faktorer, der bidrager til forekomsten af sygdommen, er ugunstige hygiejniske forhold, som tilvejebringer barn giftigt og allergiske tilstande legeme (scrofula), dæmpning efter smitsomme organisme sygdomme, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, ormeangreb og fungale læsioner, lacrimal sygdom, anæmi, vitaminmangel, diabetes, ukorrigerede refraktionsfejl (langsynethed, astigmatisme) osv.
Udviklingen af blefaritis predisponerer tynd delikat hud, hvilket er mere almindeligt hos børn med blondt hår. På denne baggrund aktiveres mikrobiell flora, som altid er til stede i konjunktivhulen og indføres i talgkirtlen. De vigtigste symptomer på blepharitis er rødme og fortykkelse samt kløende øjenlåg.
Skællet blepharitis (blepharitis squamosa) eller seborrhea, manifesteres af rødme og fortykkelse, brænding og kløe i øjenlågens kanter. Mild fotofobi, indsnævring af palpebralfissuren (delvis blefarospasme) og svag revning er noteret. Ved bunden af øjenvipper og mellem dem fremstår grå, hvide og gullige vægte, der er dannet af skrællede epidermale celler og tørret udskillelse af intermarginale kirtler.
Efter fjernelse af disse skalaer med en fugtig vatpind, opdages hyperemiske områder gennemtænkt af tynde blodkar, men der er ingen defekter (sårdannelser) på disse steder. I nogle tilfælde udvider hyperæmi sig også til bindehinden, som et resultat af hvilken blepharoconjunctivitis efterfølgende udvikler sig. I forbindelse med brænding og kløe i øjenlågene gnider børn deres øjne og derved forværrer processen. Forløbet af seboré i marginalerne på øjenlågene er kronisk og langvarig (måneder og år), hvis årsagen ikke er udelukket, og regelmæssig lokal behandling ikke er gennemført.
Ulcerativ blepharitis (blepharitis ulcerosa) hos små børn forekommer næsten ikke, men forekommer ofte hos skolebørn. De generelle og lokale tegn og klager på denne sygdom ligner dem, der er bemærket ved en seborré i et århundrede, men er mere udtrykt. Det vigtigste symptom på ulcerativ blepharitis er ulceration af overfladen af øjenlågsmarginen i øjenvipper.
Fjernelse af gullige tætte skorper er vanskelig, forårsager smerte, og blødende sår forbliver under skorpe. Sammen med skorpene bliver øjenvipperne som regel fjernet, og en gullig purulent væske stikker ud fra hårsækken (posen). Som et resultat af efterfølgende ardannelse opstår øjenlågskurven ofte, senere er der en forkert vækst af øjenvipper (trichiasis), der opstår skaldethed (madarose), som følge af, at øjnets kant er desinficeret. Sådanne bruttoændringer i øjenlågene kan forårsage skade på hornhinden og bindehinden, og som følge heraf udvikler keratokonjunktivitis.
Angular (angularis) blepharitis er karakteriseret ved signifikant rødhed i øjenlågshuden, hovedsageligt i hjørnerne af palpebralfissuren. Øjenlågene er fortykkede, de har revner, ulceration og gråd. Rigelig slimudslip forekommer i konjunktivalkækken. Processen ledsages af smerte og alvorlig kløe. Sygdommen er mere almindelig hos unge og voksne.
Meybomievy blepharitis (blepharitis meibomitis) ledsages af rødme og fortykkelse af låget margin (rød frynser), og ved inflammation af conjunctiva i området af brusk alder gullig gennemskinnelig forstørret prostata brusk alder (Meibomske kirtler). I forbindelse med hypersekretion og misfarvning af udskillelsen af kirtlerne i brusk i øjenlåg og talgkirtler danner gulgrønne skorster ved ciliarymargenen. I konjunktivhulen er der også en ændret hemmelighed, der irriterer bindemembranen, derfor ledsages processen ofte af konjunktivitis.
Behandling af blepharitis etiologisk, generel og lokal.
Lokal behandling består primært i toilettet i øjenlågene. Væg og skorpe fjernes, øjenlågens kanter behandles med antiseptiske opløsninger (furatsilin 1: 5000 osv.), Og derefter øjenlågene masseres med øjenglasstænger. Derefter låget margin tørret og affedtede med alkohol eller ether (bomuld på øjet glasstaven), hvorefter låget margin smurt med en alkoholisk opløsning af strålende grøn og endelig natten over låg margen smurt med salve beriget med antibiotika eller sulfonamider. Hver dag før forsvinden inflammation fænomener inddryppet i konjunktival hulrum novocain opløsning (5%), Dimexidum (15 og 30%), amidopirina (2%), natrium sulfatsil (30%), zinksulfat (0,25%) 6-10 en gang om dagen.
Ved colitis blepharitis fjernet skorpe sammen med øjenvipperne (hårfjerning), og ved dvask hele fremgangsmåden udføres kirurgi - opdeling alder af ciliær kant, for at blotlægge hårsækkene og derefter at udføre lægemiddel (strålende grøn, sølv lægemiddel) eller elektrisk (diatermi) moxibustion. Hvis der er sket et vrid af øjenlågene og trichiasis, elimineres de ved hjælp af plastikkirurgier, oftere ved Sapezhko-metoden.
Behandling af blefaritis bør være systematisk og lang (måneder). Nøglen til en vellykket behandling er at fastslå sygdommens ætiologi. Den bedste foranstaltning til bekæmpelse af denne kroniske sygdom er forebyggelsen af de lidelser, der bidrager til dets forekomst. Hos sunde, stærke børn, der observerer det rette hygiejne- og hygiejneregime, rationelt spiser og engagerer sig i fysisk kultur og sport, såvel som dem, der foreskrives brillereglerskorrigeringsametropi, sker denne sygdom næsten ikke.
Byg (hordeolum externum) er en akut betændelse i talgkirtlen, der er karakteriseret ved udseendet af begrænset rødme og hævelse i området af et eller begge øjenlåg. Ofte er der flere infiltrater. Efter 2-3 dage bliver hævelsen gul, så dannes en purulent pustul, og reaktiv hyperæmi og ødem ses om det. I dette tilfælde er smerten noget reduceret. På den 3-4. Dag fra procesens begyndelse åbnes pustulen, og tykke gule, purulente indhold kommer ud af det; Sommetider er pusten ikke åbnet, og så er der enten en resorption af infiltratet, eller dets organisation og komprimering. Puffiness og hyperæmi ved slutningen af ugen forsvinder. På stedet for åbningen af pustlerne kan der danne et ødeør.
Sommetider fortsætter den ydre byg som kog eller furunculosis, med en meget udtalt infiltration med en fortykkelse af den øjenlågs hud, der hersker. Efter åbning af kogningen dannes der en kraterformet depression, i bunden af hvilken der er en nekrotisk purulent prop. Nekrotisk væv afvises, og et ar er dannet ved kraterets sted.
Byg forårsages oftest af gule stafylokokker. Forekomsten af byg er ofte forbundet med en svækkelse af barnets krop efter almindelige sygdomme, barndomsinfektioner, toksiske og allergiske tilstande, samt tilstedeværelsen af konjunktivitis, kontakt med alderen af små fremmedlegemer på bindehinden. Sygdommen kan også skyldes ukorrigerede langsynethed og astigmatisme, hvor børn på grund af øjet træthed tinder øjenlågene, hvilket fører til deres overbelastning og dannelse af små excoriations i talgkirtler og kirtler brusk alder og ramte infektion.
Infektion kan forekomme på en hæmatogen måde med forskellige infektioner og skader. I nogle tilfælde kan processen også spredes til hårfollikelen, men en omvendt pathway for infektionens spredning er også mulig, dvs. fra hårfollikelen til talgkirtlen. Børn klager primært om smerte i århundredets område.
Akut meybomit (hordeolum internum), kendetegnet ved, at betændelse udvikler sig på indersiden af øjenlåg, og ikke på ydersiden, som i byg. Sygdommen er forårsaget af en betændelse i brusk kirtler og øjenlåg, dermed infiltration, ødem, hyperæmi, og efterfølgende infiltrere udvikler purulent gul fra tarsal bindehinde-kortet. I de fleste tilfælde åbner infiltratet ikke, men absorberes eller organiseres. Sygdommen manifesterer sig ved en skarp corneal syndrom, brændende, patienter klager over en følelse af et fremmedlegeme i den konjunktivale sæk.
Behandling af byg og akut meybomit lokal og generel, det begynder straks efter etableringen af diagnosen. Indenfor ordinerer sulfa-stoffer og salicylater. Lokalt - moxibustion (i begyndelsen af processen), alkohol, ether, alkohol opløsning af strålende grøn, smøring sulfatsil 10% natrium salve kant af øjenlåget, indførelse af 30% natrium-sulfatsil opløsning i den konjunktivale sæk, tør varme, ultraviolet bestråling. Derudover indgives opløsninger af novokain (5%) og amidopirin (2%) 6-10 gange om dagen. Lokal konservativ behandling udføres indtil symptomerne på betændelse forsvinder. Ved massive processer udføres en obduktion (indsnit) af infiltrater.
For at udføre antibakteriel behandling korrekt anbefales det at gennemføre en undersøgelse af flora for resistens over for sulfonamider og antibiotika. For fuldstændig og hurtig resorption af infiltration og blid ardannelse, vises lotion fra lidzas og smøring af øjenlågsmarginen med 1% gul kviksølvsalve. Når man går ud på gaden, er det nødvendigt at lægge en opvarmning af aseptisk tørt dressing. Brugen af bryggergær, autohem eller laktoterapi anbefales også.
Chalazion (chalazion), eller luft restaurant, - kronisk trægt strømmende og næsten smertefri inflammatoriske fænomener med en overvægt af proliferation og hyperplasi i prostata brusk øjenlåg. I nogle tilfælde udvikler den efter akut meybomit. Chalazion karakteriseret ved dannelse i tykkelsen af det tætte afrundede bruskvæv århundrede tumorstørrelse fra største til at matche hoved ært. Hvis chalazion er placeret tættere på den ydre overflade af århundredet, er det straks opdaget af den lokale konveksitet af århundredet, er huden ikke loddet til de underliggende væv og mobil.
I disse tilfælde, når chalazion er lokaliseret tættere på tarsal conjunctiva, ses det bedre under øjenlågsskiftet. I dette tilfælde er det muligt at bestemme ikke blot halazionens konturer og størrelser, men også den hvidlige gullige farve af dens indhold. Både enkle og flere, ofte små hailstyler kan observeres. De er som regel placeret tættere på øjenlågets kanten og opstår ofte som følge af lukningen af udskillelseskanalerne i øjenlågen bruskegler. Høststenene kan løses, åbnes og tømmes, men oftere øges de. I området med udskillelseskanalerne kan der danne cyster eller akkumulering af gråagtige sekreter.
Behandling er normalt hurtig på en ambulant basis. Under lokal infiltrationsbedøvelse og slippe på øjenlåget påføres fenestreret pincet klemme producere konjunktival indsnit og forsigtigt århundrede kapsel skaller hagl. Sengen er yderligere skrabet akut okulær bughulen og smøres med Lugol-opløsning eller enhver desinficerende væske. Sømme, som regel, pålægger ikke. I konjunktivhulen (subconjunctival) injicerede antibiotika, sulfonamider. Pålæg en monokulær aseptisk dressing for dagen. I de følgende 3-4 dage inddryppes novocain opløsning (5%), natrium sulfatsil (30%), amidopirina (2%), lidazy 4-10 gange i løbet af dagen. Injektioner af hydrocortison eller dexazon i chalazionhulen er også effektive.
Vandvorter (Vandvorter) har form af gullighvide inflammatoriske knuder op til 2 mm, hvilken kant er oval, og i midten en lille fordybning (fig. 88). Ofte knuder placeret i huden omkring den inderste hjørne af det nedre øjenlåg tæt på ciliaere margin, og nogle gange lige på kanten af dette århundrede "sidde" et par knob. Når marginal lokalisering af knuderne forekommer maceration og pasty masse af dem skiller sig ud i konjunktivhulen. I sådanne tilfælde er forbindelsesmembranen irriteret, og konjunktivitis opstår. Der er grund til at overveje molluscum contagiosum at være en virussygdom.
Fig. 88. Smitsom hudkramme af øjenlåg
Behandlingen består af udskæring af knudepunktet i sundt væv, efterfulgt af ætsning alkoholisk opløsning af strålende grøn, Lugol opløsning, sølvnitrat, etc. Manipulation udføres ambulant.
Lægemiddelreaktion karakteriseret ved fremkomsten på huden af øjenlåg og andre steder i den ovale og runde, store og små foci af hyperæmi uden klare konturer. Meget hurtigt vises puffiness på disse steder, og så vokser epidermis og gennemsigtige blærer. Bobler kan krympe, fladte, og efter afvisning af epidermis forbliver huden uændret. Sommetider sprænger blærerne og vandige indhold lækker ud. I observeret en generel proces svær kløe, rastløshed, søvnløshed, opkastning, feber, og andre. Sygdommen forekommer oftere hos mænd fra manifestationer af exudativ diatese, børn med en tynd hud, subkutant fedt, løse og alvorlige vegetative reaktioner.
Toksidermiya forener ofte med urticaria på grund af den fælles karakter af deres kliniske manifestationer og ætiologi. Sygdommen forårsages af en forøget følsomhed over for endogene faktorer, hvoraf de patogene af dem er bites nogle insekter (fluer, myg, dansemyg), fødevarer (æg, krebs, jordbær), pollen af blomster, lægemidler (antibiotika, atropin, eserin, brom, iod, etc. ).. Hvis der ikke er fastslået årsagen til sygdommen og vedvarer, kan huden og den samlede reaktion gentages og ofte forårsage alvorlige betingelser, op til anafylaktisk chok. Hudprøver med allergener hjælper med at etablere den korrekte diagnose.
Behandlingen består primært i eliminering af etiologiske faktorer. Desensibiliziruyuschuyu (calciumchlorid, Suprastinum, kortikosteroider), antihistamin (diphenhydramin) og dehydrering (glucose med ascorbinsyre fonurit, diamoks, Diacarbum) terapi og gnides læsioner svag opløsning antiseptiske (kaliumpermanganat, furatsilin et al.) Ved 4 -6 gange om dagen, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.
Quincke ødem (ødem Quincke) opstår uventet, oftest i øjenlågene, normalt om morgenen efter søvn, udtales "vandig" hævelse. Øjenlågens hud er bleg med en voksagtig tint; barnet kan ikke åbne øjnene og er meget bange for denne tilstand. Den mest fremtrædende hævelse og glathed i hudfoldninger og fordybninger i det øvre øjenlåg. Hævelse forsvinder næsten lige så pludselig som det fremkom. Der kan forekomme tilbagefald, der opstår uden et bestemt mønster.
Varigheden af ødem måles i timer eller dage. Smerter i øjenlågene med ødem sker ikke, er andre bivirkninger, som ikke observeret i barndommen og ungdommen på baggrund af den generelle sundhed. I en retrospektiv analyse, er det som regel umuligt at etablere eventuelle faktorer og momenter provokere ødem. Er kun mulig med en vis sandsynlighed for forekomst binder proces med konstitutionelle funktioner (tynd hud, overfladiske fartøjer og al.), Exudativ diatese, scrofula, øget labilitet af det autonome nervesystem. I denne henseende fortolker de fleste fysiologer og allergikere denne sygdom som et forbigående tilbagevendende angioødem. Der er tilfælde af arvelig disposition for denne proces.
Behandling af angioødem bør sigte mod at forbedre aktiviteten i det centrale og vegetative nervesystem, reducere vaskulær permeabilitet og mulig desensibilisering.
Avetisov ES, Kovalevsky E.I., Khvatova A.V.