Øjenkatarakt er en kompleks oftalmologisk patologi, der er kendetegnet ved lodret blødning. Mangel på rettidig behandling truer med at miste syn. Sygdommen skrider normalt langsomt i voksenalderen. Imidlertid er visse typer af katarakter karakteriseret ved hurtig udvikling og kan føre til blindhed så hurtigt som muligt.
I fare er folk efter halvtreds år. Aldersrelaterede ændringer og forringede metaboliske processer i øjenstrukturerne fører ofte til et tab af linsens gennemsigtighed. Årsagen til katarakt kan også være øjenskader, giftig forgiftning, eksisterende øjenpatologier, diabetes og meget mere.
Alle patienter med grå stær har gradvist reduceret synsstyrken. Det første symptom er tåge i øjnene. En grå stær kan forårsage spøgelse, svimmelhed, fotofobi, vanskeligheder med at læse eller arbejde med små detaljer. Som patologien skrider frem, ophører patienter endda med at genkende deres bekendtskaber på gaden.
Konservativ behandling er kun tilrådeligt ved begyndelsen af katarakt. Det skal forstås, at lægemiddelterapi beskytter mod sygdommens hurtige fremgang, men det kan ikke redde en person fra sygdommen og returnere linsens gennemsigtighed. Hvis linsens opacificering er yderligere forbedret, kræves kataraktoperation.
I de første stadier af linsens opacificering vises dynamisk observation af en øjenlæge. Operationen kan udføres fra det øjeblik patientens syn begynder at falde betydeligt.
En direkte indikation for udførelse af objektivudskiftning er synshandicap, hvilket medfører ubehag i hverdagen og begrænser arbejdskraftens aktivitet. Valget af en intraokulær linse udføres af en specialist. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Inden operationen sættes dråber i konjunktivalssækken ind med narkose. Længden af linsen varer normalt en halv time. Samme dag kan patienten være hjemme.
Moderne medicin står ikke stille, så erstatning af linsen af øjet med en grå stær kan gøres på forskellige måder. Kernen i proceduren er at fjerne den naturlige linse. Det emulgeres og trækkes tilbage. I stedet for den deformerede linse anbringes et kunstigt implantat.
Kirurgi kan anvendes i følgende tilfælde:
Der er ikke kun medicinsk, men også professionelle og daglige indikationer for kirurgi. For medarbejdere i visse erhverv er der høje krav til vision. Dette gælder for chauffører, piloter, operatører. Lægen kan også anbefale at udskifte linsen i tilfælde af, at en person ikke kan udføre normale husholdningsarbejder på grund af synsforstyrrelser, samt når synsfelterne er betydeligt indsnævret.
Enhver øjenkirurgi har en række begrænsninger, og udskiftningen af linsen er ingen undtagelse. Kataraktfjernelse med udskiftning af objektiv er forbudt i følgende tilfælde:
Forbuddet mod operation for gravide og ammende mødre skyldes det faktum, at patientens lægehjælp under kirurgisk indgreb er nødvendig. Læger ordinerer antibakterielle, beroligende smertestillende lægemidler, der måske ikke er den bedste måde at påvirke kvindens og barnets tilstand på.
Alderen op til atten år er en relativ kontraindikation til operationen. I hvert tilfælde træffer lægen en individuel beslutning. Det afhænger i vid udstrækning af patientens tilstand.
I nogle tilfælde anbefaler lægerne ikke at udføre operationen i nærvær af andre oftalmologiske sygdomme, der fører til synshandicap. På grund af disse sygdomme kan udskiftning af linsen ikke producere de ønskede resultater.
Hvis patienten ikke har nogen lysfølsomhed, udføres kirurgisk behandling ikke. Dette indikerer, at irreversible processer begyndte at udvikle sig i nethinden, og kirurgisk indgriben hjælper ikke her. Hvis det under undersøgelsen viser sig, at visionen kan delvist genoprettes, er operationen planlagt.
Komplikerende faktorer under kirurgisk behandling omfatter:
Oftest forekommer grå stær i alderdommen. Ældre mennesker har ofte alvorlige sygdomme. Med nogle af dem er anæstesi en stor sundhedsrisiko. Mange moderne teknikker indebærer brug af lokalbedøvelse, som ikke udøver en øget belastning på det kardiovaskulære system.
Lad os tale om fire moderne teknikker, der hjælper til helt at slippe af med clouding af objektivet.
Operationen kræver, at kirurgen skal være ekstremt præcis og fokuseret. Det er ordineret til påvisning af hærdning i okulære medier, hvilket absolut ikke er følsomt for ultralydsvirkning. Laserfacoemulsificering er ikke tilgængelig for mange patienter, da det indebærer brug af særligt dyrt udstyr.
Operationen kan udføres i ekstremt vanskelige tilfælde:
Inden proceduren indlægges anæstetiske dråber ind i patienten. Et sundt øje er dækket af en medicinsk serviet, og området omkring det berørte øje behandles med et antiseptisk middel.
Derefter laver kirurgen et lille snit gennem hornhinden. Laserstrålen opdeler det overskuelige objektiv. Det fokuserer i tykkelsen af linsen, mens det ikke beskadiger hornhinden. Derefter opdeles det skyede objektiv i små partikler. Under operationen kan patienter se små lysflammer.
Derefter fremstilles kapslen til implantation af en kunstig linse (reglerne for at vælge en kunstig linse er beskrevet her). Installation af forudvalgte intraokulære linser. Forsegling af snit er en sømløs metode.
Komplikationer er ret sjældne, men de er mulige. Blandt de negative konsekvenser kan identificeres udseendet af blødning, forskydningen af en kunstig linse, retinal løsrivelse. Gennemførelsen af alle anbefalinger fra læge og hygiejne er den bedste måde at undgå udvikling af farlige komplikationer!
Laserfacoemulsificering indebærer ikke obligatorisk indlæggelse af hospitaler. Et par timer efter proceduren kan personen komme hjem. Restaurering af visuel funktion sker inden for få dage.
Endnu engang skal der tages hensyn til nogle begrænsninger. I løbet af de første to måneder skal du forsøge ikke at overspore dine øjne. Det er bedre at nægte at køre bil. For at minimere risikoen for komplikationer skal du tage medicin og vitaminer ordineret af din læge.
Denne teknik er anerkendt som en af de mest effektive og sikre til behandling af grå stær. Hvis der i første fase opstår ubehag, kan linsen på hans anmodning udskiftes.
Kirurgisk behandling er absolut smertefri, patienten føler sig ikke ubehag under proceduren. Bedøve og immobilisere øjet med hjælp af midler til lokal brug. Dråber med anæstetisk effekt kan anvendes: Alcain, Tetracain, Proparacain. Også til anæstesi udføres injektioner i området omkring øjnene.
Ved hjælp af ultralyd knustes den beskadigede linse i små partikler og omdannes til en emulsion. Den fjernede linse erstatter den intraokulære linse. Det er lavet individuelt under hensyntagen til egenskaberne af øjnene hos hver patient.
Under proceduren gør kirurgen et lille snit. Dette blev gjort muligt takket være den høje fleksibilitet i IOL. De introduceres i den sammenbrudte tilstand, og allerede inden i kapslen er de ret og tager den ønskede form.
Under genopretningsperioden bør intenst fysisk anstrengelse og høje temperaturer undgås. Læger forbyr strengt at besøge saunaer og bade. Det anbefales ikke at sove på den side med hvilket øjet blev betjent. For at undgå infektion er det bedre at midlertidigt opgive brugen af dekorative kosmetik. Øjne må ikke udsættes for aggressivt sollys, så glem ikke brugen af briller med UV-filter.
Dette er en simpel traditionel teknik uden brug af dyrt udstyr. Et stort snit er lavet i øjets skal, hvorigennem den dimmede linse er helt fjernet. Et karakteristisk træk ved EØF er bevarelsen af linsekapslen, som tjener som en naturlig barriere mellem glasagtige tykkelser og en kunstig linse.
Omfattende sår involverer søm, og dette påvirker visuel funktion efter operationen. Patienter udvikler astigmatisme og fremsynethed. Gendannelsesperioden varer op til fire måneder. Udfør ekstrakapsulær ekstraktion, når modne grå stær og hærdet linse.
Ofte anvendte tunnelingsteknik. Under operationen er linsen opdelt i to dele og vist. I dette tilfælde reduceres risikoen for postoperative komplikationer.
Syning kræver ikke bedøvelse. Omkring en måned senere vælges point. Postoperativ ar kan forårsage astigmatisme. For at undgå uoverensstemmelser bør derfor skader og overdreven fysisk anstrengelse undgås.
På trods af den høje effektivitet af moderne teknikker, foretrækker eksperter i nogle tilfælde den traditionelle operation. EEK er foreskrevet for svaghed af linsens ligamentale apparat, over-modne grå stær, hornhinde dystrofi. Den traditionelle operation er også vist med smalle elever, der ikke udvider, samt påvisning af sekundære katarakter med sammenbruddet af IOL.
Det udføres ved hjælp af et specielt værktøj - cryoextractor. Han fryser øjeblikkeligt linsen og gør det svært. Dette letter dens efterfølgende eliminering. Linsen fjernes sammen med kapslen. Der er risiko for, at linsepartiklerne forbliver i øjet. Dette er fyldt med udviklingen af patologiske ændringer i visuelle strukturer. Partikler, der ikke fjernes, vokser og fylder fri plads, hvilket øger risikoen for udvikling af en sekundær grå stær.
Ud fra fordelene ved IEC er det muligt at skelne mellem den overkommelige pris, da det eliminerer behovet for at bruge dyrt udstyr.
Hvilke tests skal passere før operationen? En inspektion af det visuelle apparat og hele organismen udføres for at udelukke kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Hvis der i løbet af diagnosen blev afsløret nogen inflammatoriske processer, udføres sanering af patologisk foci og antiinflammatorisk behandling før operationen.
Følgende undersøgelser er obligatoriske:
Desinficerende og dilatere pupiltråber indføres i det opererede øje. Til anæstesi kan øjendråber eller injektioner i området omkring synsorganet anvendes.
Udvælgelse af en kunstig linse er en kompleks og tidskrævende proces. Dette er måske et af de mest afgørende forberedelsesfaser, da patientens vision efter operationen afhænger af kvaliteten af den valgte linse.
Operationen er i de fleste tilfælde godt tolereret af patienterne. I sjældne tilfælde klager eksperter på udseendet af ubehag, herunder:
Efter operationen sendes patienten hjem. En steril bandage påføres personen. I løbet af dagen skal han se fuldstændig fred. Ca. to timer er måltid tilladt.
For en hurtig opsving skal du følge de medicinske anbefalinger:
Læs mere om rehabilitering efter operationen her.
Således er kirurgi den eneste måde at behandle katarakter på. Ligegyldigt hvor ønskværdig, men medicin eliminerer ikke objektivets grumling, men kun bremser progressionen af den patologiske proces. Opmuntre dig ikke med tanken om, at populære opskrifter vil spare dig for sygdommen. Så du taber kun værdifuld tid. Der er intet punkt i at udføre kirurgisk indgreb i tilfælde af tab af vision, i alle andre tilfælde kan moderne metoder til kataraktoperation hjælpe.
For nylig er laser og ultralyd phacoemulsification blevet mere og mere populære. De anerkendes som de mest effektive og sikre behandlingsmetoder. En vigtig rolle i visionens kvalitet afspilles ved udvælgelsen af en intraokulær linse samt overholdelse af medicinske anbefalinger i rehabiliteringsperioden.
http://glaziki.com/lechenie/operaciya-kataraktePhacoemulsificering minimerer risikoen for komplikationer efter udskiftning af linser. Derfor er en sådan operation i stor efterspørgsel blandt oftalmologer og patienter. Phacoemulsification bruger selvforseglende nedskæringer.
Et fald i antallet af komplikationer er forårsaget af foldende linser eller viskoelastik, som beskytter de indre strukturer i øjet godt. Med denne procedure blev det muligt at udføre operationen til enhver tid. Det behøver ikke at forvente mere gunstige forhold.
Før indførelsen af denne teknologi opstod komplikationer efter kirurgi katarre oftere. Dette skete, fordi det var nødvendigt at vente på linsens fulde modning. I denne tilstand komprimerede den, hvilket komplicerede processen. Derfor mener oftalmologer, at kataraktet skal fjernes straks. Denne faktor bidrog til opfindelsen af phacoemulsificering.
Dette er en ny og sikker metode, der viser den maksimale virkning ved behandling af grå stær. Men enhver operation har sine egne specifikke risici for komplikationer. Ofte set sekundær grå stær. Det første tegn på denne komplikation anses for at være en oversvømmet posterior kapsel.
Hyppigheden af forekomst af sekundær form afhænger af stoffet, hvorfra det udskiftelige objektiv er fremstillet. Ved anvendelse af IOL'er, der er lavet af polyacryl, opstår der komplikationer i 10% af tilfældene. Ved brug af silikone linser observeres virkningerne i 40% af tilfældene.
Oftest forekommer sekundær grå stær, når der anvendes linser lavet af polymethylmethacrylat. Årsagerne til dens forekomst samt forebyggende foranstaltninger er stadig ukendte. Forskere forsøger at finde ud af princippet om forekomsten af denne effekt efter udskiftning af linsen. Dette vides at forekomme på grund af bevægelsen af epitelvæv i rummet mellem linserne og den bageste kapsel.
Epitel - celler, der forbliver under fuldstændig fjernelse af linsen. De kan danne indskud, mod hvilke patienten vil se kedelig. Det antages, at fibrose af linsekapslen fører til fremkomsten af en sekundær katarakt. I dette tilfælde elimineres komplikationen ved hjælp af en YAG laser. De laver et hul (i midten af den skyde zone).
Efter operationen forårsager en grå stær en anden komplikation - en stigning i intraokulært tryk (IOP). Det sker umiddelbart efter interventionen. Det kan forekomme på grund af ufuldstændig vask ud af vicoelastic. Dette er det stof, med hvilket øjets indre strukturer er beskyttet. Årsagen til øget IOP efter kataraktfjernelse kan være forskydningen af IOL mod iris. Men dette fænomen elimineres let, hvis du bruger glasucomatøse dråber i 2-3 dage.
Irwin-Gass syndrom eller cystoid makulært ødem forekommer i 1% af tilfældene. Men under anvendelse af ekstrakapsleteknikker stiger sandsynligheden for patologi til 20%. For denne komplikation er der en risikogruppe, der omfatter diabetikere, personer med uveitis og en våd form af AMD.
Sandsynligheden for forekomsten stiger, hvis den bageste kapsel eksploderer under kataraktekstraktion. Når linsen er fjernet, kan der opstå komplikationer i tilfælde af tab af glaslegemet. Du kan slippe af med patologien ved hjælp af kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, angiogenesehæmmere. Hvis konservativ behandling ikke giver den ønskede virkning, er vitreoektomi ordineret.
Efter udskiftning af linsen kan øjet svulme. Denne komplikation kaldes hævelsen af øjet. Det opstår, når endotelens pumpefunktion er beskadiget under operationen. Skader kan være både kemiske og mekaniske.
Under øjnens hævelse ser personen uklart ud. Men med et positivt resultat går komplikationen af sig selv.
Men udviklingen af pseudofak boule keratopati kan også forekomme. Denne proces er karakteriseret ved tilstedeværelsen af bobler i hornhinden. For deres eliminering ordineres hypertoniske opløsninger og salver. Måske brugen af terapeutiske kontaktlinser. Hvis terapi ikke hjælper, skal du udskifte hornhinden.
Tåge i øjnene kan forekomme med astigmatisme. Postoperativ form af sygdommen opstår efter implantation af IOL. Astigmatismens kompleksitet afhænger direkte af, hvordan katarakt blev elimineret. Sværhedsgraden påvirkes af længden af snittet, dets lokalisering, tilstedeværelsen af suturer og de problemer, der opstår under operationen.
Hvis graden af astigmatisme er lille, kan den korrigeres ved hjælp af briller, linser. Men når de vandige øjne, og graden af astigmatisme er høj, er det nødvendigt at udføre brydningsoperationer.
I sjældne tilfælde er der en sådan komplikation som forskydningen af IOL. Ifølge statistikker er procentdelen af manifestationer af denne komplikation meget lille selv et par år efter operationen. Bidragende faktorer er:
Rheumatogen retinal detachment er en hyppig forekomst under IOL implantation. Dens forekomst er forbundet med forskellige problemer, der er fundet under operationen. Udseendet af patologi bidrager til tilstedeværelsen af diabetes, myopisk refraktion, tidligere kirurgisk indgreb.
I de fleste tilfælde fører intrakapsulær kataraktekstraktion til forekomsten af denne sygdom. Mindre almindeligt bliver ekstrakapsulær kataraktekstraktion årsagen. Men den mindste procentdel af tilfælde af forekomst af sådanne komplikationer observeres under phacoemulsification. Til tidlig påvisning af denne komplikation efter operationen er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en øjenlæge. Denne tilstand behandles på samme måde som andre exfoliations.
Under operationen kan uforudsete komplikationer forekomme, såsom choroidal blødning. Blodet hældes fra nethinden. Der er en sådan tilstand i hypertension, en pludselig stigning i IOP, aterosklerose, aphakia. Årsagen til sygdommen kan være for lille øjne, alderdom, inflammatorisk proces.
Blødning kan stoppe af sig selv. Men der er tilfælde, hvor det førte til de mest komplekse konsekvenser, på baggrund af hvilke patienter mistede deres øjne. Det er nødvendigt at anvende kompleks terapi for at fjerne blødning. Desuden er corticosteroider, cykloplegiske og mydriatiske lægemidler, antiglaukomabiner ordineret. Kirurgisk indgriben indikeres undertiden.
Hvis en grå stær drives, kan komplikationer præsenteres i form af endophthalmitis. De kan forårsage et kraftigt fald i syn, hvilket fører til det absolutte tab. Ifølge statistikker er hyppigheden af forekomsten 0,13-0,7%
Faktorer, der bidrager til forekomsten af patologi, er iført kontaktlinser, et protetisk par øjne og brugen af immunosuppressiv terapi. Hvis en infektiøs proces er begyndt i kroppen, manifesteres det af en udtalt rødme i øjet, en stigning i lysfølsomhed, smertefulde fornemmelser og nedsat syn.
Forebyggelse er indiceret til præoperativ installation af 5% povidon-iod. Derudover injiceres et middel mod bakterier i øjet. En vigtig rolle er spillet af kvaliteten af desinfektionsinstrumentet, som bruges til operationen.
Mange patienter undrer sig over, på trods af det høje niveau af sikkerhed, opstår der komplikationer efter kataraktoperation. Dette forklares ved, at enhver indgriben i organismenes aktivitet og integritet er stress for patienten. Derudover har hver komplikation sin egen mekanisme af forekomst.
Puffiness i øjet kan forekomme ikke kun i postoperativ periode, men også før manipulationen. Ofte skyldes det svaghed i hornhinden. Hvis ødemet manifesterer sig efter operationen, kan der forekomme en reaktion på ultralyd. Hvis du skal behandle en allerede katarakt, skal du bruge stærkere lydbølger. Dette medfører øget virkning på øjet.
Hvis operationen udføres uden sutur, er hævelsen ubetydelig og kræver ingen behandling. Så snart øjenformen er genoprettet, og hævelsen forsvinder, vil visionen blive genoprettet. Det er muligt, at der vil være en brændende fornemmelse og smerte i øjet. For at lindre denne betingelse skal du følge lægenes anbefalinger:
Hvis du følger ovenstående anbefalinger, kan du hurtigt fjerne enhver komplikation efter interventionen.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlModerne medicinske teknologier foreslår sikker udskiftning af linsen i øjet. Men nogle gange, i 2% af tilfældene udvikler komplikationer efter operationen at fjerne katarakter.
Processen med fjernelse af grå stær kaldes phacoemulsification. Lægen erstatter øjets overskyede linse med en kunstig. Mange mennesker indser ikke, hvor vigtigt det er at følge rehabiliteringsperioden.
Komplikationer efter operation for at erstatte linsen i øjet med en grå stær fremkommer på grund af mange faktorer. Hvis visionen ikke er genoprettet eller andre negative virkninger er udviklet efter operationen, registreres personen i samråd med en øjenlæge.
Katarakter skelnes som primær og sekundær. Den anden form vises efter den første og har karakteristiske mekanismer for forekomsten. Årsagerne til udviklingen af en sådan komplikation efter cataract phacoemulsification omfatter:
En sekundær grå stær opdages kun ved undersøgelse af det visuelle organs struktur ved hjælp af specialudstyr.
Det forøgede intraokulære tryk i den tidlige postoperative periode efter phacoemulsificering forklares ved:
I nærvær af en sådan komplikation efter fjernelse af grå stær udpeger øjnene dråber. I særlige tilfælde er der foretaget en anden kirurgisk procedure - punktere kammerets forside og rensning.
Hvis kløende og vandige øjne efter operationen, indikerer dette udviklingen af den inflammatoriske proces efter fjernelse af grå stær. Udseendet af symptomer forklares ved infektionens indtrængning i cellerne under operationen.
Yderligere symptomer omfatter:
Til diagnosen, hvis øjet gør ondt og fester efter kataraktkirurgi, brug analysen af tårevæsken, glasagtige partikler. Yderligere ordineret terapeutisk behandling. I alvorlige tilfælde udføres en ekstra operation for at fjerne pus.
Tåget syn eller Irwin Gass syndrom fremkommer en måned efter kataraktoperation. Væske ophobes i den centrale del af nethinden, hvilket får macula til at svulme. Symptomer på Irwin Gass sygdom omfatter:
For at identificere sygdommen undersøges fundus ved hjælp af et mikroskop og en optisk tomografi. Personer med denne komplikation er foreskrevet antiinflammatoriske lægemidler i tablet, injicerbar form. Hvis behandlingen mislykkes, er en kirurgisk procedure foreskrevet.
Når en moden grå stær fjernes, som har en solid struktur, øges risikoen for komplikationer på grund af ultralyd. Derfor dannes en film på hornhinden efter operationen. Men symptomet behandles ikke.
Hvis der opstår bobler fra luften i hornhinden, foreskrives opløsninger, salver og linser. I alvorlige tilfælde ændres hornhinden ved kirurgi.
Når kataraktforstyrrelsesprocessen forstyrres med udskiftningen af øjets objektiv, opstår der en komplikation - myopi, hyperopi eller astigmatisme. Dette sker af flere årsager:
Diagnose af komplikationer udføres, hvis en persons syn forværres efter at en grå stær er fjernet. Oftalmologen undersøger øjenlåget med et specielt værktøj. Behandling involverer iført linser, briller, hvis en person ikke ser nær eller langt efter en kataraktoperation.
Ledbåndets og kapslerne i det optiske organ revet, når kirurgen udfører de forkerte handlinger. Derfor er der en komplikation efter operationen for at fjerne en grå stær - forskydningen af linsen.
Følgende symptomer er karakteristiske for denne defekt:
Som en diagnostisk foranstaltning udpeget studie fundus. Behandlet komplikation kirurgisk. Under proceduren hæver lægen, retter linsen på plads.
Hvis der optræder sorte prikker i øjnene efter kataraktoperation, indikerer dette udviklingen af nethinden. De fleste mennesker med nærsynethed er ramt af denne komplikation. Ud over de sorte prikker kan der forekomme blink, et slør dækker anmeldelsen.
Flere undersøgelser anvendes til at diagnosticere patologi; intraokulært tryk måles. Manglen elimineres gennem en kirurgisk procedure.
I choroidet af det optiske organ er en stor arterie. Efter kataraktfjernelse forklares forekomsten af brud på denne arterie af tilstedeværelsen af følgende sygdomme:
Nogle gange under den kirurgiske procedure begynder blødningen. Dette betragtes som en alvorlig komplikation, kræver hurtig forsegling af såret.
Når blødningen finder sted, bliver personens øjenlåg rødt, og kapillærerne er synlige. Slimhinden i kroppen svulmer.
For at forhindre komplikationer i øjet efter kataraktkirurgi, følg anbefalingerne fra den specialist, som erstattede linsen. Den postoperative periode omfatter følgende forebyggende foranstaltninger:
Næsten alle mennesker med fjernkatarakt har ingen visuelle defekter. Gendannelsesperioden varer flere måneder.
Derudover inviterer vi dig til at se en video, hvor øjenlægen vil fortælle dig om komplikationer og deres forebyggelse:
Nye behandlinger og edb-udstyr hjælper med at udføre phacoemulsification med minimal risiko for efterfølgende komplikationer. Men ved første tegn på en udviklingsfejl skal en øjenlæge besøges.
Kommentér artiklen, fortæl os og andre læsere om din oplevelse. Del artiklen med dine venner ved at lave en repost. Være sund
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktySiden introduktionen af phacoemulsification teknologi er lidt mere end 30 år gået, og denne operation, der næsten mangler komplikationer og skader, er blevet særlig populær og massiv. Dette skete også, fordi det ikke længere kan udføres uden selvforseglende mikroindsnit, samt linser eller viskoelastik, som er beskyttelse mod intraokulære strukturer. I dag er der ikke behov for at forvente et særligt passende øjeblik for operationen - det kan ske straks.
Forresten fører linsens modning, som tidligere var nødvendig til operationen, til dens stærke komprimering. Og dette fører igen til en stigning i tiden for kirurgisk indgreb og øger risikoen for komplikationer. Derfor skal katarakt fjernes, så snart det bliver en hindring for den sædvanlige livsstil.
Phacoemulsification er den mest moderne, effektive og praktisk sikker måde at behandle katarakter på. Men som enhver operation har den en vis risiko for nogle komplikationer.
Sekundær grå stær
Den hyppigste komplikation ved kirurgi til udskiftning af linsen. Sekundær katarakt udtrykkes i forkølelse af den bageste kapsel. Det blev afsløret, at hyppigheden af dens udvikling afhænger af det materiale, hvorfra den kunstige linse er lavet. For eksempel forårsager IOL fra polyacryl det i 10% af tilfældene, og silikone linser - allerede i næsten 40% er der linser fra polymethylmethacrylat (PMMA), hyppigheden af denne komplikation for dem er 56%. Årsagerne til forekomsten af sekundære katarakter samt effektive metoder til forebyggelse er endnu ikke blevet fuldt undersøgt.
Det menes at denne komplikation skyldes migrationen af linsepitelet i rummet mellem linsen og den bageste kapsel. Linsens epitel - cellerne tilbage efter fjernelsen, hvilket bidrager til dannelsen af aflejringer, signifikant forringe billedkvaliteten. En anden mulig årsag er fibrose af linsekapslen. Afskaffelsen af en sådan defekt udføres ved anvendelse af en YAG laser, der danner et hul i midten af zonen af den uigennemsigtige bageste linsekapsel.
Øget IOP
Dette er en komplikation af den tidlige postoperative periode. Det kan skyldes ufuldstændig vask ud af viskoelastisk, et gelignende specialpræparat, som injiceres i det forreste kammer for at beskytte øjets strukturer mod kirurgisk skade. Desuden kan årsagen være udviklingen af pupilleblokken, hvis der skiftes IOL til iris. Afskaffelsen af denne komplikation tager ikke meget tid, i de fleste tilfælde er det nok for et par dage at springe over antiglaukomødderne.
Cystoid makulært ødem (Irwin-Gass syndrom)
En lignende komplikation opstår efter kataraktfacoemulsificering i ca. 1% af tilfældene. Mens den ekstrakapslede objektivfjernelsesteknik muliggør udviklingen af denne komplikation hos næsten 20% af de opererede patienter. Personer med diabetes, uveitis eller den våde form af AMD er mest udsatte. Derudover øges hyppigheden af makulært ødem også efter kataraktekstraktion, hvilket er kompliceret ved brud på den bageste kapsel eller tab af det glasagtige legeme. Behandlingen udføres ved hjælp af kortikosteroider, NSAID'er, angiogenesehæmmere. Med den ineffektive konservative behandling kan vitreoektomi undertiden foreskrives.
Hornhindeødem
En ret almindelig komplikation af fjernelse af grå stær. Årsagerne er en ændring i endotelets pumpefunktion, hvilket skyldes mekanisk eller kemisk skade under operationen, en inflammatorisk reaktion eller samtidig okulær patologi. Som regel forsvinder ødem inden for få dage uden behandling. I 0,1% af tilfældene kan pseudofak bullous keratopati udvikles, ledsaget af dannelse af en tyr (bobler) i hornhinden. I sådanne tilfælde foreskrives hypertoniske opløsninger eller salver, der anvendes medicinske kontaktlinser og behandlingen af patologien, der forårsager denne tilstand udføres. Manglen på behandlingseffekt kan medføre udnævnelse af en hornhinde-transplantation.
Postoperativ astigmatisme
En meget almindelig komplikation af IOL-implantation, hvilket fører til en forringelse af resultatet af operationen. Størrelsen af den inducerede astigmatisme er direkte relateret til metoden til kataraktekstraktion, længden af snittet, dets lokalisering, tilstedeværelsen af suturer, forekomsten af komplikationer under operationen. Korrektion af små grader af astigmatisme udføres med spektakorrektion eller ved hjælp af kontaktlinser, med udtalt astigmatisme er det muligt at gennemføre brydningsoperationer.
Forskydning (dislokation) IOL
Ganske en sjælden komplikation, sammenlignet med ovenstående. Retrospektive undersøgelser viste, at risikoen for IOL-dislokation hos opererede patienter 5, 10, 15, 20 og 25 år efter implantation er henholdsvis 0,1, 0,2, 0,7 og 1,7%. Fandt også, at pseudoexfoliation syndrom og svaghed af zinn ligamenter kan øge sandsynligheden for linseskift.
Andre komplikationer
IOL-implantation øger risikoen for rheumatogen retinal løsrivelse. Som regel er patienter med komplikationer, der opstår under operationen, skadede øjne i perioden efter operationen, med myopisk refraktion, udsat for diabetikere for denne risiko. I 50% af tilfældene sker sådan frigørelse i det første år efter operationen. Oftest forekommer det efter operationen af intracapsulær kataraktekstraktion (i 5,7% af tilfældene), mindst efter operationen af ekstrakapsulær kataraktekstraktion (i 0,41-1,7% tilfælde) og phacoemulsificering (i 0,25-0,57% tilfælde). Alle patienter med implanterede IOL'er bør fortsat overvåges af en øjenlæge for at opdage denne komplikation så hurtigt som muligt. Princippet om behandling af denne komplikation er det samme som ved losning af en anden ætiologi.
Meget sjældent forekommer der i en kataraktoperation choroidal (ekspulsiv) blødning - en akut tilstand, der er absolut umuligt at forudsige på forhånd. Når det udvikler blødning fra de berørte karer af choroid, som ligger under nethinden, fodrer det. Risikofaktorer for udvikling af sådanne tilstande er arteriel hypertension, en pludselig stigning i IOP, aterosklerose, aphakia, glaukom, aksial myopi eller omvendt lille anteroposterior størrelse af øjet, antikoagulanter, inflammation, alderdom.
Ofte stoppes den af sig selv, praktisk talt uden at påvirke visuelle funktioner, men nogle gange kan dens konsekvenser endda føre til tab af øje. Den primære behandling er kompleks terapi, herunder anvendelse af lokale og systemiske kortikosteroider, lægemidler med cykloplegisk samt mydriatisk virkning, antiglaukomedikamenter. I nogle tilfælde er kirurgi indikeret.
Endophthalmitis er også en ret sjælden komplikation i kataraktkirurgi, som kan føre til en signifikant reduktion af synet, op til dets fuldstændige tab. Hyppigheden af forekomsten kan være 0,13-0,7%.
Risikoen for endophthalmitis kan øges, når patienten har blepharitis, conjunctivitis, canaliculitis, obstruktion af nasolacrimale kanaler, entropion, når der anvendes kontaktlinser, et protetisk parret øje efter immunosuppressiv behandling. Tegn på en intraokulær infektion kan være: udtalt rødme i øjet, øget lysfølsomhed, smerte, nedsat syn. Forebyggelse af endophthalmitis - instillation før kirurgi 5% povidon-iod, indførelse af et kamera indenfor eller subconjunctival antibakterielle midler, rehabilitering af mulige infektionsfokus. Særligt vigtigt er brugen af engangs- eller grundig behandling med desinfektionsmidler, der kan genanvendes kirurgiske instrumenter.
Næsten alle ovennævnte komplikationer af kataraktkirurgi er dårligt forudsigelige og er ofte forbundet med omstændigheder uden for kirurgens dygtighed. Derfor er det nødvendigt at behandle den komplikation, der er opstået som en uundgåelig risiko, som er forbundet med enhver kirurgisk indgriben. Det vigtigste ved sådanne omstændigheder er at modtage den nødvendige hjælp og passende behandling.
Ved hjælp af specialer fra Moskva Eye Clinic kan du være sikker på, at du vil modtage al den nødvendige hjælp fuldt ud, uanset hvor operationen er forårsaget af komplikationen. Vi tilbyder vores patienter det nyeste diagnostiske og kirurgiske udstyr, de bedste oftalmologer og oftalmiske kirurger i Moskva og opmærksomt medicinsk personale. Specialisterne i klinikken har akkumuleret tilstrækkelig erfaring med effektiv behandling af komplikationer af kataraktkirurgi. Klinikken har et behageligt non-stop hospital. Vi arbejder for dig hele ugen uden fridage, fra kl. 09.00 til 21.00 i Moskva.
Forsøg ikke med behandling af grå stær - kom til os!
Du kan lave en aftale og stille spørgsmål til vores specialister ved at ringe til os i Moskva på 8 (800) 777-38-81 og 8 (499) 322-36-36 (dagligt fra kl. 9.00 til 21.00) eller ved at bruge online-formularen optagelse.
Forfatteren af artiklen: Specialist i Moskva Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/oslojnenija-hrustalikaKataraktkirurgi tager ikke mere end 15 minutter, men den postoperative periode er en integreret del af behandlingen.
Alle anbefalinger skal følges, det afhænger af manipulationens succes.
En fuld opsving tager normalt 6 måneder, denne periode kan variere afhængigt af patientens tilstand, hans alder, evne til at regenerere, sygdomsgrad, livsstil og overholdelse af det postoperative regime.
Rehabiliteringsperioden afhænger også af den måde, hvorpå operationen blev udført.
Ifølge statistikker, efter laseroperation, er genopretning hurtigere og lettere end efter ultralyd.
Der er flere omsorgsretningslinjer, der skal følges nøje. Det menes, at den mest omhyggelige måde at overvåge deres tilstand de første 10 dage.
Med den rette tilgang, opfyldelsen af alle recepter og den daglige rutine, vil den postoperative periode passere hurtigt og uden komplikationer.
God hvile og moderat aktivitet er nødvendig, det betyder en 8-timers søvn. I de første dage anbefales det ikke at gå udenfor (hvis der er behov, er det kun muligt at besøge gaden kun i en særlig dressing).
God ernæring er meget vigtig, menuen skal være varieret og rig på fiber, grøntsager og frugter. Du kan spise mejeriprodukter, magert kød og sørg for at bouillon.
Dette vil hjælpe med at undgå forstoppelse, de er ikke ønskelige i de første 10 dage.
Hvis der er en disponering, er det i første omgang nødvendigt at udføre profylakse, det er tilladt at anvende nogle afførende midler på plantebasis.
Sommetider foreskriver den behandlende læge en diæt baseret på individuelle karakteristika, det skal følges.
Det er nødvendigt at opgive hældningerne i nogen retning, hvis du skal løfte et objekt fra gulvet, anbefaler lægerne at lægge sig ned først, uden at bøje torso og derefter bøje ned en smule.
Løft ikke tunge genstande, må ikke bære tyngdekraften - dette kan bidrage til en stigning i intraokulært tryk og undertiden blødning.
Den første uge anbefaler eksperter at sove kun på den modsatte side af det opererede øje. Denne forholdsregel undgår linsforskydning.
I løbet af de første 7 dage skal du kun gå ud i en gasbind. I tide til at gøre alle manipulationer, nemlig ligation, instillation af dråber, regelmæssige besøg hos lægen, samt for eventuelle tegn på komplikationer, uplanlagt besøgesamtale.
Efter operationen for at fjerne en grå stær begynder øjet allerede efter 2 timer, men synet mister sin skarphed, der er mulighed for nebulering og sløring af genstande. Derfor ordineres læger til rehabiliteringsperioden med briller.
Diopter linser kan være meget forskellige fra hinanden, og eksperter insisterer på individuel produktion, det er strengt forbudt at tage leje briller eller købe færdige muligheder. Dette kan forårsage synshæmmelse.
Operationen, når katarakt er fjernet, indebærer i efterfølgende periode overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.
Denne foranstaltning vil forhindre både virale og bakterielle infektioner, der forårsager komplikationen.
Daglig vask bør udføres uden brug af kosmetik, varmt, rindende vand, med lukkede øjne.
Det er nødvendigt at bade i et bad, varme bade bør udelukkes. Når du vasker dit hår, vippe hovedet så meget som muligt, så shampoo ikke kommer i dine øjne.
Dette er en nødvendig foranstaltning efter kataraktfjernelse. Efter operationen anvendes en speciel bandage af lægen. Den udfører en beskyttende funktion, den fjernes kun den næste dag.
Derefter skylles patienten selv dagligt med en opløsning af furatsilina. Dæk øjet og dab det flere gange med en steril vatpind.
Sæt derefter på en beskyttende gazeforbindelse. Fold i en halv steril klud og læg det forsigtigt på hovedet med en bandage; for bedre fiksering kan du også bruge en gips.
Kirurgi - katarakt, den postoperative periode, som kræver opmærksomhed og overholdelse af alle regler.
I rehabiliteringsperioden ordinerer lægen stoffer:
Det er nødvendigt at komme til en undersøgelse til en specialist næste dag efter operationen, og derefter efter 10 dage til en anden inspektion.
Men ved de første tegn på betændelse, komplikationer, alvorlig smerte, fremmedlegemsfornemmelse, bør en øjenlæge besøge den uplanlagte.
Med følgende symptomer skal du straks kontakte læge:
Det skal ligge på ryggen, hoved tilbage lidt tilbage. Træk derefter det nederste øjenlåg med pegefingeren uden at påføre kraft og slip 1 dråbe.
Rør ikke dispenseren til øjet, hold boblen oprejst. Hvis du skal gentage proceduren, skal du vente 1-2 minutter og gentage manipulationen.
Fjern overskydende væske med en ren, steril klud, tørre huden uden at berøre øjnene og ikke trykke på det nærmeste væv.
Operationen blev udført, og katarakt blev fjernet, den postoperative periode kræver nogle begrænsninger:
Vigtigt at vide! Hvis derimod vand eller skum fra et kosmetisk produkt har trængt ind i det opererede øje, er det nødvendigt at vaske det straks med en specielt fremstillet furacilinopløsning.
Hvis der er en lille rødme, forsvinder den sædvanligvis efter påføring af dråberne.
Inflammatoriske processer - disse omfatter inflammation i bindehinden, øjenkarne, iris. Det er nødvendigt at konsultere en læge. Anti-inflammatoriske dråber er ordineret af en specialist, og øjet vender tilbage til det normale inden for få uger.
Højt intraokulært tryk - patienten har smerter i kredsløbene, der muligvis bliver til hovedpine. Der er smerter i øjnene, i lukket tilstand en følelse af tunghed.
Lægen ordineret dråber, de stabiliserer arbejdet i øjets kredsløbssystem.
Blødning - en rødme af proteinet som følge af en ruptur af skibet - forekommer meget sjældent, ledsages af smerte og mulig synshæmmelse. Det er nødvendigt at straks konsultere en læge.
Retinal ødem - opstår på grund af mekanisk stress, ledsaget af ubehag og sløret billede. Nødvendig behandling med brug af øjendråber.
Retinal detachment - patienter med myopi er i fare, men hvis du følger alle reglerne for sygepleje efter operation og ved brug af dråber, kan denne komplikation undgås.
Forskydning af linsen - opstår ved løft af vægte og under aktiv fysisk aktivitet under rehabilitering. Kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
Efter rehabiliteringsperioden er forbi, er det nødvendigt at omhyggeligt behandle med syn, følg følgende anbefalinger:
Hvis du følger alle reglerne i den postoperative periode efter operationen for at fjerne grå stær, kan du undgå komplikationer. Dette vil gøre det muligt at rehabilitere hurtigere og forbedre synsstyrken og opretholde helbred i lang tid.
Forfatter: Elena Petrova
Denne video vil fortælle dig om kataraktkirurgi og postoperativ periode:
I denne video vil du blive fortalt om forbudene i den postoperative periode efter kataraktfjernelse:
http://healthperfect.ru/operaciya-po-udaleniyu-katarakty-skolko-dlitsya-posleoperacionnyj-period-oslozhneniya.html