Baggrund retinopati og retinale vaskulære ændringer er karakteriseret ved fraværet af udtalt symptomatologi, men de kan føre til alvorlige konsekvenser. Som et resultat heraf kræves der en øjenlægehøring for at diagnosticere en vaskulær patologi. Denne patologi findes hos både børn og voksne. Køn spiller ikke en særlig rolle.
Menneskelige øjne er et ret sårbart organ. Derfor kan forskellige faktorer af eksternt og internt miljø forårsage visse synsproblemer, for eksempel:
Desuden kan patologiske faktorer som diabetes mellitus, aterosklerose og andre endokrine og kardiovaskulære patologier påvirke udviklingen af retinopati.
Symptomatologi er en integreret del af den terapeutiske proces. Det er nødvendigt at opdage retinopati i et tidligt udviklingsstadium. Afhængig af sværhedsgraden af de patologiske processer kan symptomerne have en anden karakter - at være lyse eller milde.
I nærvær af sygdomme, der påvirker retinopati, kan blindhed udvikle sig, hvis man ikke besøger øjenlægen i tide. De vigtigste tegn på forekomsten af denne sygdom er:
Retinopati symptomer ofte, som med andre sygdomme, manifesterer sig hovedsagelig kun i anden og efterfølgende udviklingsstadier. For det første er det næsten usynligt og kan være asymptomatisk.
Retinopati er en alvorlig patologi, hvis den bliver ubehandlet, kan den føre til farlige konsekvenser, hvoraf den ene kan være fuldstændig blindhed.
For at opdage enhver sygdom, herunder øjensygdom, spilles en stor rolle ved diagnostiske undersøgelser. De giver dig mulighed for at identificere graden af patologi, lokalisering og komplikationer. Baseret på undersøgelsesdataene udarbejdes en behandlingsplan afhængig af sygdommens sværhedsgraden og graden af dens progression.
For at diagnosticere retinopati af nethinden undersøger øjenlægen patienten, indsamler anamnese og foreskriver forskellige undersøgelser. Et øje og en elev bliver undersøgt ved hjælp af visse forberedelser og instrumenter.
Obligatorisk ultralyd er tildelt nethinden for at fuldføre det kliniske billede. Dette vil afsløre dannelsen af sæler, blødninger. Mere nøjagtige diagnostiske tests for retinal retinopati er:
Alle studier udføres af højt kvalificerede specialister i specialiserede institutioner. Sådanne undersøgelser kan udføres i offentlige kliniske institutioner eller private lægecentre. Til dato er der ingen særlig forskel i denne eller den pågældende institution.
På grundlag af en diagnostisk undersøgelse og en præcis diagnose udpeges et kompetent terapeutisk kursus. I intet tilfælde kan ikke engagere sig i selvbehandling, fordi sådanne handlinger kan føre til negative konsekvenser. Med den forkerte behandling kan retinopati hurtigt udvikle sig og forårsage komplikationer.
De vigtigste metoder til behandling af denne sygdom er som følger:
Hovedopgaven i denne patologiske proces i øjet er at eliminere hovedårsagen - symptomerne på retinopati, da de hæmmer normal menneskelig aktivitet, påvirker dets præstation.
I tilfælde af at retinopati har udviklet sig mod baggrunden af sygdomme i de endokrine, kardiovaskulære eller andre systemer, behandles terapi først og fremmest for behandlingen af disse patologier.
Diabetes betragtes som særlig farlig, fordi de patologiske processer, der opstår på baggrunden, har alvorlige konsekvenser og fremskridt hurtigt, da kroppen er svækket. I dette tilfælde udføres behandling med visse lægemidler, der primært normaliserer glukoseniveauer.
I tilfælde af retinopati bør behandlingen være omfattende, patienten skal altid overholde anbefalingerne fra den medicinske specialist, så det vil være muligt at forbedre tilstanden af øjnets blodkar, normalisere sit indre tryk og eliminere andre symptomer.
For at undgå problemer med øjenhygiejne er det nødvendigt at udføre visse forebyggende foranstaltninger. De vil forhindre udviklingen af sygdomme og deres videre spredning. Øjenforebyggelse omfatter enkle regler:
Patologi af øjnene i retinale øjne, der ikke er karakteriseret ved tilstedeværelsen af inflammatoriske reaktioner, er hvad retinopati er. Årsagerne til dets forekomst er primært relateret til patologier, der forekommer i kroppen, eller det udvikler sig som følge af skade. Behandling af denne type sygdom er nødvendig.
Når inaktivitet kan nedsætte synsstyrken, hvilket fører til blindhed. Et rettidig besøg hos en øjenlæge vil give dig mulighed for at identificere retinopati på et tidligt stadium, gennemgå en komplet behandling og forhindre alvorlige konsekvenser.
http://o-glazah.ru/drugie/fonovaya-retinopatiya.htmlRetinale vaskulære ændringer og baggrund retinopati er meget alvorlige sygdomme, hvor afvigelser i udviklingen af nethinden forekommer. Den væsentligste årsag til sygdommen betragtes som den defekte udvikling af retinale kar. Meget ofte påvirker retinopati premature babyer. Det kan være en uafhængig patologi og kan være en følge af fødselstrauma eller blodsygdomme. Denne form kaldes baggrundsretinopati. Sygdommen er alvorlig og kan true selv fuldstændig tab af syn.
Hidtil kan lægerne ikke nå til enighed om årsagerne til patologisk udseende. Med hensyn til baggrundsretinopati hos nyfødte er der flere mulige årsager til forekomsten af sygdommen:
Hvad angår forekomsten af baggrundsretinopati hos børn over 3 år og voksne, kan det skyldes øget øjentryk, metaboliske forstyrrelser eller skade. Meget ofte kan sygdommen udvikles hos mennesker med diabetes eller kræftpatienter. Den trombolytiske form for retinopati isoleres også, når den centrale retinale vene er blokeret af en blodprop.
Det er ikke altid muligt at bestemme retinopati hos en nyfødt. Symptomer vil manifestere, når barnet er lidt ældre og begynder at overvåge objekter. Alarmerende tegn kan overvejes:
Ældre børn kan klage over, at de ikke ser som de plejede at, eller barnet opdager simpelthen ikke visse genstande.
Funktioner af manifestationen af sygdommen forårsaget af årsagen til skade på blodkar, men i de fleste tilfælde er symptomerne ens:
Hvis barnet har forstyrrende symptomer, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Hvis du diagnosticerer sygdommen i tide og begynder behandling, kan visionen genoprettes. Men hvis forsinke processen og tiden fjerner ikke årsagen til skader på nethinden, kan det føre til, at selv med den vision vil ikke være i stand til at spare ved hjælp af en kirurgisk indgreb.
Hvis et barn er født på forhånd, falder han allerede i risikozonen for at udvikle patologi. Derfor foretager sådanne babyer i de første uger af livet en fuld undersøgelse med udvidede elever. Retinal ultralyd eller electroretinogram kan også ordineres. Hvis en baby har en mistanke om retinopati, bør den være under konstant tilsyn af en oftalmolog. Efter at lægen har etableret en nøjagtig diagnose, får barnet individuel behandling.
For voksne er retinal screeningsmetoder lidt anderledes. De mest almindeligt anvendte er:
Gennem en sådan diagnose kan øjenlægen bestemme graden af sygdomsudvikling og bestemme hvilken behandling der skal anvendes.
Baggrundsretinopati og retinale vaskulære forandringer, hvis årsager i sammenhængende sygdomme kræver en separat tilgang. For det første er det nødvendigt at eliminere denne årsag, det vil sige at forsøge at helbrede eller forhindre udvikling af sygdomme, som fremkalder sygdomme i nethinden. Først derefter kan du ty til oftalmologiske behandlingsmetoder.
Hos nyfødte og børn under et år kan processen med retinal ødelæggelse være reversibel. Barnet skal være under konstant tilsyn af en læge og gennemgå profylaktisk behandling i oftalmologiafdelingen hvert år. I mere alvorlige tilfælde kan laserkoagulation foreslås som en metode til at korrigere syn. Hvis tilstanden er meget avanceret, og behandlingen mislykkes, kan fjernelse af det glasagtige legeme angives.
Hos voksne behandles retinopati afhængigt af de tilstødende tilstande:
Det skal huskes, at hvis tiden ikke begynder behandling, kan sygdommen få meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem: blødninger, atrofi af optisk nerve, grå stær, ar eller retinal løsrivelse, og endda blindhed.
http://chebo.pro/zdorove/retinalnye-sosudistye-izmeneniya-i-fonovaya-retinopatiya-setchatki.htmlRetinopati er en patologisk tilstand ledsaget af nederlaget af retinale retinale kar. Funktion af retinopati er, at sygdommen ikke ledsages af tegn på en inflammatorisk proces. Det kan virke som en uafhængig sygdom eller som en komplikation af hypertension, diabetes mellitus eller tidligere skader (i dette tilfælde betragtes retinopati som baggrund). Afhængig af sværhedsgraden af den underliggende patologi kan symptomerne på retinopati være mere eller mindre udtalt. Læs mere om, hvad der udgør baggrund retinopati og retinale vaskulære ændringer, vil blive diskuteret i denne artikel.
Baggrund retinopati og retinal vaskulære ændringer
Oftalmologer deler retinopati i to typer - primære og sekundære. Under alle omstændigheder er patologiske lidelser i patientens nethinde en faktor, der bidrager til udviklingen af sygdommen. Alle disse arter adskiller sig i deres oprindelse og karakteristiske træk.
Trombose af den centrale retinale ven
Overvej nu den sekundære retinopati, hvis årsag er andre sygdomme:
Tip! Der er en anden type patologi - retinopati af prematuritet. Dette er en oftalmologisk sygdom, der opstår, når retinal udvikling er svækket. Den findes kun i for tidlige babyer.
De mest almindelige patologier, der kan forårsage baggrundsretinopati, læger omfatter følgende:
Der kan være baggrundsretinopati som følge af blokering af den centrale retinale ven med en trombose (blodpropp). For at bestemme sygdommen i tide skal du kende dens kliniske billede. Dette vil afsløre retinopati i et tidligt udviklingsstadium.
På trods af at formerne af retinopati er lidt forskellige fra hinanden i symptomer, er der almindelige symptomer, der gælder for alle typer af sygdommen. Overvej de mest grundlæggende:
Retinopati blødning
Hvis patienten udover baggrundsretinopati også lider af diabetes, kan han udover alle de ovennævnte symptomer opleve:
Preterm retinopati - stadier
Når de første mistænkelige symptomer vises, skal du straks kontakte en læge for en diagnostisk undersøgelse. Jo hurtigere du gør dette, jo større er chancerne for en hurtig behandling og manglen på komplikationer.
I dette tilfælde udføres diagnosen af en øjenlæge, selvom andre læger også kan foretage undersøgelser. Patienten er som regel ordineret til følgende diagnostiske procedurer:
Tip! Som supplement til ovennævnte diagnostiske metode kan der udpeges en anden procedure - electroretinography. Dette er en særlig diagnostisk metode, hvor lægen ved hjælp af specialudstyr (electroretinograph) måler det elektriske potentiale i patientens nethinden.
Forkert eller forsinket behandling af baggrundsretinopati kan føre til alvorlige komplikationer, blandt hvilke læger adskiller retinal venetrombose og udviklingen af delvis eller fuldstændigt øje gemphotalm. I sjældne tilfælde har patienten fuldstændig blindhed, meget oftere - reduceret synsskarphed. Afhængig af typen af patologi kan komplikationer være forskellige. For eksempel kan diabetisk retinopati, retinal detachment, hæmoftalmus, grå stær eller sløret syn forekomme.
Sygdommen er fyldt med alvorlige komplikationer.
Baggrundsretinopati udgør en alvorlig fare for kvinder under graviditeten, da den største sygdom under barnets fødsel kan være en byrde, som ofte fører til en kunstig ophør af graviditeten. For at undgå sådanne komplikationer er det nødvendigt at straks behandle alle øjensygdomme, herunder retinopati.
Først efter at lægen har foretaget en diagnose, kan du begynde behandling, som vil afhænge af den underliggende sygdom. For eksempel, hvis hypertension eller aterosklerose er blevet årsag til baggrundsretinopati, korrigeres patienten for arterielt tryk, antispasmodik og lægemidler er foreskrevet, der tager sigte på at udvide arterierne. Patienten foreskrives også vasodilatorer, diuretika, antiallergiske og antihypertensive stoffer.
Baggrund retinopati og retinal vaskulære ændringer
I nærvær af diabetes mellitus, der forårsagede udviklingen af øjen sygdom, lægen ordinerer medicin, der sænker blodsukkerniveauet til patienten. Doseringen og varigheden af behandlingen er ordineret af den behandlende læge. Ud over medicinsk behandling kan fysioterapi udføres med baggrundsretinopati og i sjældne tilfælde kirurgi. Overvej hver af disse metoder separat.
Til behandling i et tidligt stadium af retinopati anvendes stoffer, der hovedsagelig produceres i form af øjendråber. På trods af at mange af disse lægemidler næsten ikke har kontraindikationer, kan de kun bruges som anvist af lægen. Selvmedicinering kan påvirke dit helbred negativt. Nedenfor er de mest almindelige.
Tabel. Effektive lægemidler til baggrundsretinopati.
http://linzopedia.ru/fonovaya-retinopatiya-i-retinalnye-sosudistye-izmeneniya.htmlRetinopati er en type øjesygdom, hvis symptomer kan variere afhængigt af årsagen til sygdommen. I tilfælde af vaskulær baggrundsretinopi lider øjets kapillærer, og deres brud bliver en almindelig manifestation, der forårsager pletter på øjets ydre membraner.
Dette fænomen fremskynder diagnoseprocessen, og du kan selv beregne sygdommen, men du bør ikke forsøge at blive behandlet hjemme, fordi retinopati kan påvirke intraokulært tryk.
Brækket tryk fører til et hurtigt tab af evnen til at se, og nogle produkter, der anvendes i folkeopskrifter, kan fremskynde udviklingen af afvigelser. Den eneste rigtige løsning ville være at besøge en øjenlæge og følge hans instruktioner.
Baggrund er de patologiske ændringer, der forekommer i baggrunden for eventuelle systemiske sygdomme. I oftalmologi er retinopati normalt opdelt i primær og sekundær. Begge er forårsaget af patologiske ændringer i nethinden af en ikke-inflammatorisk karakter.
Specialister henviser til primær retinopati:
Sekundære retinopatier, der forekommer på baggrund af en sygdom eller patologisk tilstand af kroppen, er opdelt i:
Derudover er der en helt separat type sygdom - retinopati af prematuritet. Etiologien af primær retinopati er ukendt, så de kaldes idiopatisk. Udseendet af sekundær retinopati kan skyldes systemisk sygdom i kroppen, forgiftning, alvorlige skader.
Sekundære retinopatier er ofte en komplikation af hypertension, diabetes mellitus, nyresvigt, systemisk atherosklerose, blodsystemsygdomme, toksikose under graviditeten, brystkreft, hoved, ansigt, øjehinde.
Retinopati af prematuritet er en speciel form for sygdommen, som er forbundet med intrauterin retinal underudvikling. Opdages kun hos nyfødte født for tidligt med en lille kropsvægt (op til 1500 g) og behovet for efterfølgende sygepleje i iltinkubatorer.
Et almindeligt symptom på alle typer retinopati er synshandicap. Dette kan enten være et fald i synsstyrken og en reduktion i markerne eller udseendet af mørke pletter eller punkter foran øjnene. I nogle tilfælde kan der forekomme "gnister" og "lyn" på grund af nethinden, for øjnene.
Visuel svækkelse i retinopati er ofte ledsaget af blødninger inde i øjet eller vaskulær proliferation, på grund af hvilken proteinrødhed forekommer (diffus eller lokal). Svære grader af retinale vaskulære forandringer medfører en ændring i elevens farve og forstyrrelse af dets reaktion på lys.
Den patologiske proces ledsages ofte af smerte og tilføjelse af almindelige symptomer: hovedpine, kvalme, svimmelhed. Afhængig af typen retinopati kan symptomerne variere noget.
Påvisning af retinopati og patologiske ændringer i nethindebeholderne kræver følgende oftalmologiske undersøgelser:
Listen over krævede forskningsmetoder godkendt af den behandlende læge. For patienter med diabetes mellitus kræves screening to gange om året. For gravide - engang en graviditetsperiode.
Med retinopati af prematuritet, efter behandlingen, bør undersøgelserne gentages hver 2-3 uger. I tilfælde af en omvendt udvikling af sygdommen efter færdiggørelsen af retina-dannelsesprocessen er forebyggende undersøgelser nødvendige for barnet hvert halve år, indtil han når 18 år.
Centralt i behandlingen af sekundær retinopati er kompensationen for den sygdom, der forårsagede det. Samtidig udføres direkte behandling af retinale vaskulære ændringer ved anvendelse af konservative og kirurgiske metoder.
Deres valg forbliver efter lægeens skøn efter udførelse af diagnostiske undersøgelser i overensstemmelse med typen og stadiet af den identificerede sygdom. Ved konservativ behandling af retinopati skal behandling indgyde visse øjendråber.
Disse er som regel løsninger af vitaminkomplekser og hormonelle præparater. Bredt anvendte kirurgiske behandlingsmetoder er laser og kryokirurgisk koagulation af nethinden. Om nødvendigt kan vitrektomi tildeles.
I tilfælde af retinopati af prematuritet er sygdommens tidlige stadier spontan helbredelse mulig, hvilket ikke annullerer den obligatoriske observation af en øjenlæge og en børnelæge.
I mangel af et spontant positivt resultat af sygdommen kan retinal laserkoagulation, cryoretinopexy, scleroplasty eller vitrectomy udføres på små patienter.
Af de fysioterapeutiske behandlingsmetoder er den største effekt af behandlingen af visse typer retinopati (diabetes, herunder) vist ved hyperbarisk oxygenation - virkningen af højtryks oxygen på retinale væv.
Hypertensive retinopati kan være kompliceret af tilbagevendende hæmofthalmus, retinal venetrombose, hvilket signifikant reducerer synets kvalitet og kan true fuldstændig tab af syn. Retinopati er en trussel mod graviditet og forårsager undertiden sin kunstige afbrydelse.
I aterosklerotisk retinopati kan okklusioner af retinale vener, der kan føre til optisk nerveatrofi, blive hyppige komplikationer. Blandt de sene komplikationer af præmisk retinopati kalder eksperter nærsynthed, amblyopi, strabismus, lavsynet, glaukom, retinal løsrivelse.
Forebyggelse af retinopati bliver ofte bekymring for læger af forskellige profiler. Som forebyggende foranstaltning for forekomsten af denne sygdom skal personer, der lider af diabetes, aterosklerose, hypertension, nyresygdomme og blodsygdomme, undergå en behandling af disse patologier og overvåges konstant af en øjenlæge.
I tilfælde af udseendet af sådanne tegn på retinopati, såsom nedsat synsstyrke eller indsnævring af dets marker, flydende pletter eller et slør for øjnene, skal du straks søge lægehjælp.
Forebyggelse af retinopati af prematuritet er for det meste at uddanne gravide kvinder i fare, øget opmærksomhed på at styre deres graviditet og forbedre betingelserne for ammende babyer født før sigt.
Børn med retinopati af prematuritet, selv i tilfælde af et positivt resultat af sygdommen, bør gennemgå årlige oftalmologiske undersøgelser op til 18 år.
Sekundær eller baggrundsretinopati udvikler sig som et resultat af patologiske processer i den menneskelige krop, der forekommer ved hypertension, atherosklerose, kronisk nyresvigt og giftig gift hos gravide kvinder.
Ved hypertensive retinopati forekommer spasmer af fundus arterioles. Derefter udvikles hyalinose, elastofibrose af væggene i disse kar. Sværhedsgraden af symptomer på sygdommen er direkte afhængig af sværhedsgraden af hypertension og dens varighed.
I udviklingen af hypertensive retinopati er der fire stadier af den patologiske proces:
For at identificere og bestemme scenen for hypertensive retinopati anvendes følgende forskningsmetoder:
Under undersøgelsen af øjets fundus registrerer øjenlægen en ændring i størrelsen af nethindebeholderne, deres udslettelse samt Salus-Gunn-syndromet (venerne forskydes til de dybere lag af nethinden mod baggrunden af det udpresede tryk på den afstivede arterie på det sted, hvor skibene skærer hinanden).
Til behandling af hypertensive retinopati anvendes laserkoagulation af nethinden og iltbarapi. Tilstrækkelig antihypertensiv behandling udføres, vitaminkomplekser og antikoagulantia er ordineret.
I de senere stadier af arteriel retinopati kan komplikationer som hæmofthalmos eller retinal venetrombose udvikle sig. Den høje risiko for disse komplikationer gør en meget alvorlig prognose: Der kan være en signifikant reduktion i synsstyrken, op til fuldførelse af blindhed.
Med udviklingen af hypertensive retinopati hos gravide er det ofte nødvendigt at rejse spørgsmålet om abort.
Ved systemiske aterosklerotiske læsioner kan aterosklerotisk retinopati udvikle sig. Patogenesen af retinale ændringer i denne type sygdom ligner den i hypertensive retinopati.
Til diagnosticering af sygdommen anvendes direkte og indirekte oftalmopopi såvel som ophthalmoskopi. Behandlingen er reduceret til behandling af den underliggende sygdom og anti-sclerotiske, diuretiske og vasodilaterende lægemidler såvel som angioprotektorer og vitaminer.
Ved den fjerde fase af den patologiske proces udføres elektroforese af proteolytiske enzymer. Denne patologi er ofte kompliceret ved retinal arterieeklusion og atrofiske processer i den optiske nerve.
Diabetisk retinopati udvikler sig i tilfælde af diabetes mellitus af den første eller anden type. Men denne sygdom forekommer ikke hos alle patienter, der lider af diabetes. Risikofaktorer for diabetisk baggrundsretinopati:
Der er fire trin i løbet af diabetisk retinopati. De første tre faser er de samme som i tidligere typer af sygdommen. På scenen af prolifererende diabetisk retinopati forekommer vaskularisering af nethinden, nydannede kar vises.
Senere vokser de ind i det glasagtige legeme, periodisk sprænges, så dannes glialvæv. På grund af den gradvise overdreven spænding af fibrene i den glasagtige krop udvikles nethinden og delvis eller fuldstændig blindhed.
Selv i de tidlige stadier af diabetisk retinopati falder synsstyrken kraftigt, et slør og flydende hvide pletter optræder foran øjnene. Gradvist forværret nærsynet. I de senere stadier af sygdommen er visionen helt tabt.
Diabetisk retinopati kan være kompliceret af hæmophthalmus, katarakt, dannelse af opaciteter og ar på den glasagtige krop, retinal losning. Diagnose af sygdommen udføres ved anvendelse af disse undersøgelsesmetoder:
En endokrinolog foreskriver en behandling, der giver dig mulighed for at opretholde et stabilt blodglukoseniveau. Forbedring af nethinden opstår, når der tages sådanne stoffer:
Når symptomer på retinal detachment fremkommer, udføres laserkoagulation hurtigt. I tilfælde af hæmofthalmus og dannelse af ar på den glasagtige krop er vitrektomi eller vitreoretinal kirurgi indikeret.
Baggrundsretinopati kan være en af manifestationerne af blodpatologier. Sekundær retinopati er karakteristisk for sådanne sygdomme i de bloddannende organer og blod:
Tegn på retinopati er ikke identiske med disse sygdomme. For eksempel, hvis den patologiske proces udvikler sig mod baggrunden af polycytæmi, er den lyse farvning af venerne noteret på fundus, som erhverver en rig rød farve.
Øjen fundus har en cyanotisk farvetone. Udvikler også ødem i optisk nervehoved og vaskulær trombose. Med anæmi bliver fundus bleg, skibene bliver patologisk udvidet. Blødning kan udvikle sig under nethinden og ind i det glasagtige legeme.
Mulig retinal afløb "våd" type. Hvis årsagen til retinopati er leukæmi, bliver karrene forfaldne, nethinden og optisk nervehoved svulmer, ekssudat akkumuleres under retinale væv, forekommer der små hæmninger.
Waldenstroms macroglobulinæmi og melohm-sygdom ledsages af dilatation af vener og retinale arterier, der opstår som følge af fortykkelse af blodet, forekomsten af mikroanurysmer, blokering af vener og retinale blødninger.
Behandling af sygdomme af denne type kræver korrektion af den underliggende patologi og implementering af lasercoagulation af nethinden. Med denne type retinopati er prognosen i de fleste tilfælde ugunstige.
Traumatisk retinopati hedder også "Berlins retinale opacificering." I øjeblikket med skarp kompression af brystet forekommer vasospasme. Næsen lider af mangel på ilt, en edematøs transudat går ind i det, og retinopati udvikler sig.
Efter skade udvikler blødninger, forekommer organisk retinal skade. Atrofi af den optiske nerve kan udvikle sig.
Subchorioidal blødning, hævelse af de nederste lag af nethinden udvikler sig, væske strømmer ind i rummet mellem nethinden og det vaskulære netværk. Vitaminer er foreskrevet, og hyperbarisk oxygenation udføres for at eliminere hypoxiets virkninger.
Denne patologi udvikler sig kun i for tidlige babyer. Dets årsag er retinal retardation hos tidligt fødte børn. Retinopati af prematuritet observeres oftest hos børn, hvis vægt er mindre end 1,5 kg, som blev født inden 31 uger.
Dette er forebyggelse af sene komplikationer (strabismus, amblyopi, primærglaukom og retinal løsrivelse). For tidlige spædbørn med retinopati behøver de oftest ikke behandling, fordi symptomerne på sygdommen i sidste ende passerer alene.
Ofte udfører oftalmologer laserkoagulering eller cryoretinopexy, og i sjældne tilfælde går de ud til scleroplasty eller glasskirurgi. Forebyggelse af udvikling af retinopati hos voksne kan underkastes regelmæssig overvågning og undersøgelse af patienter fra risikogrupper.
For at forhindre udviklingen af retinopati hos premature babyer, er gravide kvinder, der har stor risiko for for tidlig fødsel, anbefalet at blive indlagt på et obstetrisk hospital tidligt, så nyfødte kan få tidlig ophthalmologisk behandling.
Retinopati er en sygdom i de sygesygdomme, hvor retinalkarrene er påvirket. Dens blodforsyning er forstyrret og forårsager retinal dysfunktion. I sidste ende fører patologiske processer til degenerering af nethinden, såvel som beskadigelse af synsnerven og fuldstændig blindhed.
Retinopati er ikke præget af udtalte symptomer. I denne sygdom er der ingen smerter, kun lejlighedsvis i synsfeltet kan man observere "blinde pletter" (scotomer) og flydende pletter. Sygdommen skrider frem med tiden. I dette tilfælde er der klare overtrædelser af den visuelle funktion.
Diagnose af sygdommen er kompleks. Det omfatter en række instrumentelle undersøgelser og konsultationer fra forskellige specialister. For at helbrede en patient af retinopati, er korrektion af den underliggende patologi, at tage sådanne lægemidler som antikoagulantia, vasodilatorer og vitaminkomplekser nødvendige.
Der er 2 typer af sygdommen: primær og sekundær retinopati. Primær retinopati er ikke forbundet med den inflammatoriske proces, og den sekundære udvikler sig mod baggrunden af forskellige sygdomme. Der er sådanne former for primær retinopati:
Sekundære former for sygdommen er repræsenteret ved sådanne retinopatier:
Ved hypertensive retinopati forekommer spasmer af små kar i øjets fundus. Yderligere tilslutning til hyalinose og elastofibrose af arteriolevægge. Afhængig af sværhedsgraden af forhøjet blodtryk kan symptomerne på sygdommen være ubetydelig eller føre til betydelige afvigelser.
Også den faktor, der bestemmer sygdomsforløbet, er varigheden af hypertension. Ved hypertensive retinopati har den patologiske proces fire udviklingstrin:
For at diagnosticere hypertensive retinopati udføres følgende manipulationer:
Når man studerer fundus læge registrerer en tilstandsændring af retinale kar, kan arterier udslettes og vener ofte dybt liggende lag forskydes på grund af den elastiske væg i højtryksområdet af arterien og venen chiasm (SALUS-Gunn syndrom).
Behandling af hypertensive retinopati sigter mod at eliminere centrene for ekstravasation ved laserkoagulation af nethinden. Nogle gange er oxygenobaroterapi ordineret. Det er obligatorisk at normalisere blodtrykstal ved brug af antihypertensiv behandling.
Desuden ordinerer vitaminer og antikoagulantia. I de senere stadier af hypertensive retinopati forekommer hæmoftalmos, retinal venetrombose, hvilket fører til blokering af karret.
I denne henseende er prognosen for sygdommen meget alvorlig, fordi synet kan reducere eller endog forsvinde helt, hvilket fører til blindhed. Hos gravide kvinder med udvikling af hypertensive retinopati opstår ofte spørgsmålet om muligheden for abort.
I aterosklerotisk retinopati er systemisk patologi, som er årsagen til sygdommen, manifesteret af aterosklerose. De transformationer, der forekommer i nethinden og dens fartøjer, ligner de ændringer, der opstår under hypertensive retinopati.
Imidlertid dannes i modsætning til sidstnævnte i alvorlig atherosklerotisk retinopati mikrokrystaller af størknet exudat, som aflejres langs karrene. Der er også kapillære blødninger og lak i det optiske nervehoved.
Til diagnosticering af aterosklerotisk retinopati anvendes direkte og indirekte oftalmopopi og angiografi. Til behandling af sygdommen er vasodilatorer, diuretika og anti-sclerotiske lægemidler ordineret, såvel som vitaminer, angioprotektorer og nogle andre lægemidler.
Med neuroretinopati mod vaskulær aterosklerose anvendes elektroforese med proteolytiske enzymer. Oftest forekommer obstruktion af retinalarterien og atrofiske processer i optiske nerveceller med et kompliceret forløb af aterosklerotisk retinopati.
Årsagen til diabetisk neuropati er en kronisk forøgelse af patientens blodglukoseniveau. I dette tilfælde forekommer retinopati ikke hos alle patienter med diabetes mellitus type 1 eller 2. Til personer i fare er:
Stadierne af diabetisk retinopati kan opdeles i følgende:
De første to trin er klinisk ligner stadierne af aterosklerotisk eller hypertensive retinopati. Når prolifererende retinopati forekommer neovaskularisering i området med utilstrækkelig blodgennemstrømning.
I dette scenario opstår der et vedvarende fald i den visuelle funktion, hvide flydende pletter eller slør vises for dine øjne. Derudover er der en betydelig forringelse af den visuelle funktion i en tæt afstand, hvilket i sidste ende resulterer i blindhed.
Blandt de mulige komplikationer af diabetisk retinopati bør nævnes grå stær, hæmofthalmus, dannelsen af arvæv og opaciteter i glaslegemet, retinal løsrivelse. Diagnose udføres af ophthalmoskopi på baggrund af medicinsk mydriasis.
Samtidig kan i nethinden opdage en række karakteristiske ændringer. Perimetri, ultralyd (i tilfælde af sæler og blødninger) bruges til at studere synligheden. For at vurdere den elektriske aktivitet af celler i nethinden kan der anvendes electroretinografi.
Derudover udføres øjets MR, angiografi af retinale kar. Diaphanoskopi, øjenbiomikroskopi kan også ordineres. Behandling skal aftales mellem øjenlægen og endokrinologen. Obligatorisk er den regelmæssige overvågning af blodsukkerniveauer.
Til dette skal du tage glucosesænkende medicin eller injicere insulin. Vitaminer, antiplatelet midler, angioprotektorer, midler, der forbedrer mikrocirkulationen, hjælper med at forbedre tilstanden af retinale celler.
I tilfælde af tegn på retinal losning skal laserkoagulation straks udføres i dette område. Hvis ar har dannet sig på glaslegemet eller der er blødning, udføres der i nogle tilfælde vitrektomi eller vitreoretinal kirurgi.
Når blodpatologi ofte opstår retinopati. Sådanne blodpatologier indbefatter polycytæmi, leukæmi, multiple myelom, anæmi og nogle andre tilstande. Retinopati, der forekommer på baggrund af blodpatologi, har sit eget specifikke kliniske og morfologiske billede.
Specielt med polycytæmi bliver fundusvenerne lys rødt i farve, og fundus bliver cyanotisk. Der er tegn på ødem i optisk nerve og vaskulær trombose. I tilfælde af anæmi bliver fundus svagere end normalt.
Fartøjerne bliver mere udvidede. Ofte er der blødninger i nethinden og glaslegemet, som ledsages af udviklingen af hæmoftalmi. Våd retinal løsrivelse forekommer også nogle gange.
I tilfælde af leukæmi ledsages retinopati af overdreven tortuositet af karrene, ødem i det optiske nervehoved og celler i nethinden, ophobning af eksudativ væske under retikulært lag og mindre blødninger.
Udvidelse af vener og arterier placeret i nethinden opstår som følge af blodkoagulation mod baggrunden af Waldenstrom macroglobulinæmi eller myelom. Dette fører til blokering af vener, dannelsen af mikroanurysmer og retinale blødninger.
Til behandling af retinopati er den første ting at gøre for at helbrede blodets primære patologi. I nogle tilfælde anvendes laserkoagulation af nethinden. Ofte er prognosen for denne sygdom ugunstig.
Symptomer på baggrundsretinopati af forskellige former er næsten ens. De vises på grænsen for anden eller tredje fase:
Hos patienter med diabetes begynder sygdommen med:
I sidste ende fører patologi til irreversibel blindhed. Tidlige symptomer på baggrundsretinopati er:
Ved diagnosen retinopati er det nødvendigt:
I tilfælde af diabetes mellitus, for at opretholde et normalt glukoseniveau, vælges den ønskede optimale dosering af det glukose-reducerende middel. Baggrund retinopati for blodsygdomme er svært at helbrede, hvilket ofte fører til irreversibel blindhed.
I enhver form for retinopati er der brug for:
I neuroretinopati-stadiet kan et kursus af elektroforese på øjenkuglerne med proteolytiske enzymer være effektive. Metoden til behandling ved detektering af tegn på retinal aflejring er laserkoagulation. Beam cauterize tilbagetrukket klap til sin plads.
Hos børn er manifestationer af baggrundsretinopati mulige efter skade, med alvorlig diabetes og blodsygdomme. Årsager som hypertension og aterosklerose er meget sjældne. Men der er en speciel form, der kun er bundet til børn - retinopati af prematuritet.
Blandt babyer født for tidligt er de største risici:
Retinhygiejne kræver at færdiggøre udviklingen af overholdelse af iltfrie metoder for metaboliske processer i kroppen. Men til plejebørn, der sikrer væksten af vitale organer, er der brug for ilt ved indånding, som serveres i særlige børns inkubatorer.
I første fase kan barnet helbrede sig selv. Når konsekvenserne manifesteres, beslutter oftalmologer hvilken operation der er bedre at bruge:
Børn diagnosticeret med retinopati i nyfødtperioden bør undersøges årligt af en øjenlæge. For at forebygge sygdommen udføres en kompleks profylaktisk behandling for gravide kvinder med nyresygdomme, hypertension, blodpatologi, diabetes mellitus, der har lidt skader.
Betingelser for pasning af premature babyer bør være forberedt på at bevare barnets helbred i en identificeret patologi. Effektiviteten af behandlingen af retinalfartøjets baggrundslæsioner afhænger helt af muligheden for at kompensere for lidelser forårsaget af den underliggende sygdom. Derfor er støtte og profylaktisk terapi periodisk konsultation af en oftalmolog så vigtig.
http://glazaexpert.ru/retinopatiya/fonovaya-retinopatiya