Øjetonometri er en procedure, der udføres for at måle intraokulært tryk. Det udføres for at diagnosticere patologiske processer og sygdomme, der fører til blindhed. I lægeinstitutioner bruger læger gennemprøvede metoder, hvormed de får de rigtige resultater. Blandt dem er tonometri ifølge Maklakov og ifølge Goldman. Disse er effektive metoder, der anvendes i årenes løb.
Dette er en præcis metode til at måle intraokulært tryk, der er blevet populært. Prøve udføres på patienter med øjenproblemer. Der lægges særlig vægt på personer med risiko for at udvikle glaukom.
Processens kerne er, at vægten sættes på øjet, fugtet med maling. Derefter laves et aftryk på papir og der laves specielle målinger. Jo højere IOP, desto mindre blæk vaskes af pladerne. Dette skyldes det faktum, at hornhinden under vægtenes vægt er fladt meget lidt. Derfor er kontakt med overfladen af den konvekse del af øjet minimal.
Teknikken til måling af intraokulært tryk blev udviklet af en kendt øjenlæge, der forsvarede sin afhandling. Alexey Nikolaevich Maklakov var professor ved Moskva Universitet og en kvalificeret læge. Han var meget opmærksom på øjenlidelser og deres diagnose. Maklakov skabte tonometeren og skitserede princippet om driften af den nye enhed i det russiske og franske magasin. Opfindelsen af professoren blev godkendt af oftalmologer.
Tonometeret er en metalcylinder, indeni som er placeret en lille blykugle. Enheden har et simpelt design. Dens vægt er 10 gram. Frostede glasplader anvendes som bunden af cylinderen. Inden manipulationen udføres desinficeres de. Derefter påføres et tyndt lag maling på pladerne.
Måling af IOP ifølge Maklakov er en kontaktmetode, som er baseret på princippet om hornhindefladning. Det er enkelt og ret præcist. Metoden til måling af tryk er blevet brugt i over hundrede år. Denne kendsgerning tyder tydeligt på dens effektivitet.
Fremgangsmåden til måling af intraokulært tryk ved hjælp af en Maklakov-tonometer består af flere trin:
Ved udførelsen af studiet følger lægen nogle regler. For det første foretages målinger på højre øje. Patientens navn er angivet på papiret, samt dato og klokkeslæt for proceduren. Sørg for at markere, hvilke resultater der blev opnået fra højre og venstre øjne.
Et vigtigt skridt er forberedelsen af maling. I de fleste tilfælde anvendes collargol, som er en lille plade med en metallisk glans. 2 gram antiseptisk præparat er grundigt malet i en mørtel. Derefter kombineres det resulterende pulver med destilleret vand og glycerin.
En anden mulighed er mulig, hvor Bismarck-Brown bruges til at forberede stoffet. 1 gram brunt farvestof er malet i en porcelænmørtel. Derefter tilsættes destilleret vand og glycerin i visse doser.
Tonometri udføres for at detektere glaukom. Dette er en alvorlig sygdom, ledsaget af nedsat syn og nerveatrofi. Det skrider frem og fører til blindhed. Mennesker over 40 år skal gennemgå denne procedure årligt. Det er i denne periode, at risikoen for udvikling af glaukom stiger.
Måling af intraokulært tryk udføres af andre årsager:
Øget intraokulært tryk indikerer mange problemer. Disse omfatter en krænkelse i udviklingen af øjet, blødning, retinal løsrivelse, udseendet af komplikationer efter operationen.
Enheden, udviklet af Alexei Maklakov, markerede starten på applanationstonometri. I dag producerer producenter avancerede enheder, der er præget af øget funktionalitet. Ved fremstilling af apparater styres de af udviklingen af en oftalmolog, der er kendt over hele verden. Tonometre består af to metalcylindre, målebånd og en holder. Vægten af metalelementer er 10 gram. Fabrikanter anbefaler at lagre enheder på en sådan måde, at de ikke korroderer.
Øjet er et komplekst organ, der har en vis elasticitet. Dette er en vigtig indikator, som det visuelle system afhænger af. Handlingsprincippet for Goldmans tonometre er baseret på det.
Niveauet af IOP bestemmes af mængden af fugt såvel som filtreringshastigheden. Til måling af intraokulært tryk anvendes instrumenter, der virker på hornhinden og afslører graden af dens deformation. Under undersøgelsen i henhold til Goldman-metoden anvendes en anordning, som er i kontakt med øjet. En slidslampe bruges til at forbedre visuel kontrol. Læger får nøjagtige resultater og trækker konklusioner om sygdommens tilstedeværelse eller fravær.
Ved udviklingen af en tonometer blev en talentfuld forsker styret af, at hornhinden modstår deformation. Dette påvirker direkte måling af intraokulært tryk. Goldman skabte en unik enhed, der består af en linse, et løftestangssystem, en glidelampe og et kikkertmikroskop. Enheden har også et prisme i kontakt med øjet.
Teknikken til at måle IOP ifølge Goldman er guldstandarden til testning. Dette er en anerkendt metode, som kvalificerede eksperter sætter pris på. Undersøgelsen udføres i flere faser:
Ved anvendelse af Goldman-metoden er streng overholdelse af instruktioner vigtig. Derefter får eksperter pålidelige resultater. Under proceduren skal du overholde proportionerne. Begraver ikke en for stor mængde fluoresceinopløsning i øjet. Derefter er semiringene tykke, og radiusen er lille. Det er også umuligt at spare på farvestoffet. Med mangel på farvestof er der dannet tynde halvringe med stor radius. Derfor er muligheden for at opnå sandfærdige oplysninger udelukket.
Intraokulært tryk er en signifikant indikator med en fast værdi. Hvis IOP'en øges eller formindskes, forstyrres systemets funktionalitet. Derfor er en persons syn forværret og øjensygdomme opstår.
Hypotension, betændelse i øjet, retinal detachement og dehydrering fører til et fald i intraokulært tryk. Øjne mister deres sædvanlige glans og bliver tørre. Der er forringelse af synet.
Øget intraokulært tryk er almindeligt. Det fremstår efter stress, langt arbejde på computeren og voldelige følelsesmæssige reaktioner. Også årsagerne til den uønskede proces indbefatter hjertesvigt, endokrine patologier, væskeretention i kroppen.
I disse sygdomme øges IOP periodisk. Hvis dette ikke er opmærksom, er der alvorlige komplikationer. Folk, der ikke er ligeglade med deres helbred, udvikler glaukom.
I medicinske institutioner anvendes enheder med øget funktionalitet. For eksempel er applanationstonometer fra en japansk producent meget udbredt på hospitaler og private klinikker. Det har et forbedret design og er let at betjene.
Tonometer L-5110 er en højkvalitets enhed udviklet af Inami. Den er anbragt på et slidslampemikroskop. Enheden er meget præcis og virker i mange år. Med det måles oftalmologerne intraokulært tryk om nogle få minutter og foretage de korrekte diagnoser.
Inkluderet med applanation tonometer er et prisme, monterings- og kalibreringslinje. Enheden har fremragende tekniske egenskaber. Målingstrinnet er 2 mmHg og området er 0-80 mmHg. Produktet har en kompakt størrelse og let vægt. Det er let fastgjort til spaltelampen og opfylder dets formål.
Måling af intraokulært tryk ifølge Maklakov og Goldman er en gennemprøvet metode anvendt gennem årene. I forskningsprocessen føler patienter ikke ubehag. Proceduren varer ikke længe. Ophthalmologen modtager straks resultaterne. Komplikationer som infektion og hornhinde erosion er yderst sjældne. Derfor er metalvægte og anordninger, der er monteret på en glidelampe, aktivt anvendt i moderne medicin.
123458, Moskva, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57
I dag bliver flere og flere mennesker med over 40 år diagnosticeret med glaukom og forskellige patologier, som er præget af øget intraokulært tryk. Sådanne patienter skal til enhver tid overvåge disse indikatorer, registrere uregelmæssigheder rettidigt og træffe foranstaltninger til bekæmpelse af dem. Til dette formål bruger oftalmologi Maklakov-tonometri. Denne manipulations regelmæssighed er en gang om året. Lad os dvæle mere detaljeret om, hvordan proceduren udføres, og hvordan det intraokulære tryk beregnes.
Tonometri er en diagnostisk metode, hvormed det er muligt at måle mængden af afbøjning af skallen eller rettere at måle det intraokulære tryk. Eksternt tryk på øjet, kan føre til en ændring i det indre. Denne metode er baseret på målinger af forskellige deformiteter, for eksempel retinal løsrivelse.
I den hjemlige oftalmologi er ikke-kontakt tonometri og intraokulær trykmåling ifølge Maklakov i stor efterspørgsel. Den sidste diagnostiske metode blev udviklet i 1884, men han kunne få bred popularitet lidt senere.
Essensen af denne teknik er, at der i en kort tid placeres en lille vægt på hornets hornhinde, og derefter opnås en udskrift af kontaktfladen. Området på denne overflade skal etablere en indikator for intraokulært tryk.
Tonometer kit antager følgende elementer:
Behovet for indehaveren er, at under måleaktiviteterne med fingrene ikke forårsager for stort tryk på Maklakov tonometeren.
Tildel denne diagnostiske metode til at måle intraokulært tryk, hvilket kan forekomme på baggrund af sådanne patologiske tilstande:
Før du fortsætter med proceduren, skal du udføre enkle forberedende aktiviteter.
Først og fremmest bliver patienten dryppet med anæstetiske øjne, og derefter placeres Maklakovs tonometer på ham. Dette er en metal tom cylinder med en vægt på 10 g. Indvendig indeholder den en blystang. Tonometerens ender er frostet glas, hvis diameter er 1 cm. De skal behandles med alkohol og dækkes med et tyndt lag maling fra glycerin, collargol og destilleret vand.
I mellemtiden antog patienten en tilbøjelig stilling på en sofa, hans ansigt pegede opad. Det er nødvendigt at udføre målinger af intraokulært tryk efter 5 minutter er gået siden anæstesiens anvendelse. En specialist står på hovedet af en person. Han breder øjenlågene i højre øje med sin venstre hånd, og med højre hånd sænker han tonometeret strenkt lodret på hornhinden. Som følge af disse handlinger vil belastningen lægge pres på hornhinden, og farvestoffet på det vil gå til hornhinden.
Når proceduren er afsluttet, graves patienten i dråber med antibakteriel virkning. Dette er en fremragende forebyggelse af infektiøse effekter.
Jo højere indekserne af intraokulært tryk, jo tættere øjet og området for tonometerets kontakt med synet er mindre. Derefter vil diameteren af den hvide skive, som udføres efter kontakt med hornhinden med malingen, være mindre. Hvis det intraokulære tryk er lavt, vil diameteren være større.
Nu kan du fortsætte med at måle trykket på det andet øje. Alle resultater skal markeres på papir som et aftryk af tonometerpadserne. For at måle diameteren af det aftryk, der anvendes linjalpolen. Det giver resultatet i mm Hg. Art. Den normale værdi er 18-27 mm Hg. Art.
Hvordan astigmatisme test udføres og hvad de er
Symptomer og behandling af tidsmæssig arteritis er præsenteret i denne artikel.
Instruktioner til brug øjendråber Tobropt beskrevet her.
Maklakov tonometri er en populær diagnostisk metode, hvormed intraokulært tryk måles. Og selv om denne metode har dukket op for længe siden, har det kun i flere årtier fået udbredt efterspørgsel. Dens største fordel er nøjagtigheden af resultatet. At gennemføre en sådan procedure er mulig ikke kun for voksne, men også for børn, kun ældre.
Læs også om, hvordan pachymetri og keratotopografi udføres.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/tonometriya-po-maklakovu.html
For at identificere glaukom skal hver person måle intraokulært tryk. I begyndelsen kan denne farlige sygdom være asymptomatisk, men det kan føre til forringelse af syn, atrofi af nerver og fører derefter til total blindhed. Mennesker over 40 er i risikozonen, derfor er det værd at kontrollere IOP hvert år, når de når denne alder.
Trykket i øjet er defineret som forskellen i strømningshastighed og udstrømning af væske fra dem. Niveauet af intraokulært tryk afhænger af mængden af fugt og filtreringshastighed i øjet. I oftalmisk praksis anvendes indirekte metoder til at bestemme trykket i øjet.
I 1884 lagde en professor ved Moskva Universitet og en læge, Alexei Nikolaevich Maklakov, grundlaget for kontaktapplanationstonometri og kom op med at måle øjentryk ved at udglatte hornhinden. I starten var metoden uretmæssigt glemt, den blev aktivt brugt kun for få årtier siden og er siden blevet udbredt.
Applanationstonometri bestemmer trykket inde i øjet under anvendelse af den krævede kraft til dannelse af en flad overflade på hornhinden, dvs. fladning af den.
Essensen af metoden består i at sænke en vægt på 10 gram, der er dækket af maling. Herefter overføres belastningen til papiret, og trykket på hornhinden bestemmes ud fra området af printet. Jo højere det er, desto mindre blæk er skyllet ud af pladerne faldt af øjet.
Efter selve proceduren foretages målinger og beregninger. For at gøre dette skal papiret fugtes med alkohol og lægge på det brugte metalcylindre. Maling krus vil blive trykt på pladen. Med en lineal skal lægen måle diameteren, hvilket svarer til millimeter kviksølv. Trykstandarden for denne type tonometri er 10-20 mm Hg.
I løbet af dagen kan disse tal variere, fordi normalt øjentryk er højere om morgenen. For at opnå et mere præcist resultat anbefaler oculists derfor at udføre proceduren flere gange om dagen og overvåge de daglige ændringer.
Forberedelse af maling er et andet nødvendigt trin for denne procedure. Normalt er malingen en collargol, der blandes i en mørtel med glycerin og destilleret vand. Collarg analog kan være Bismarck-Brown eller methylenblå.
For at dække pladerne med kogt maling har du brug for en stikkontakt. Men der er en sikrere behandlingsmetode med hensyn til mulige infektioner - overfør farvestoffet med en glasstang og gnid med en bomuldspindel.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-po-maklakovu/Mange borgere over 40 år lider af glaukom og forskellige sygdomme forbundet med intraokulært tryk (hjertesvigt, neurologiske patologier, endokrine lidelser), og det er meget vigtigt at konstant overvåge det, opdage tidsmæssigt uregelmæssigheder og træffe foranstaltninger for at fjerne dem.
Denne kontrol udføres ved hjælp af tonometri og tonografi - en grafisk registrering af målinger. Regelmæssigheden af at gennemføre tonometri for borgere i denne kategori bør være mindst 1 gang om året.
Tonometri er en diagnostisk retning i medicin, baseret på at måle mængden af afbøjning af skallen (fra de græske toner - stress) eller måle trykket af intraokulært væske. Eksternt tryk på øjet kan forårsage ændringer og indre, og metoden er baseret på måling af mulige deformationer, for eksempel retinal losning.
Øjetonometri kan være kontakt og ikke-kontakt. Når kontakt tonometri fremkaldte lokalbedøvelse af øjet. Metoder til tonometri i forhold til en bestemt patient bestemmes af lægen - øjenlæge:
Til gengæld kan instrumentelt tonometri være:
Det refererer til ikke-kontakt tonometri og er baseret på fraværet af direkte påvirkning på øjenskallene (udført uden bedøvelse): Impacten er produceret af en pulserende luftstrøm, der forårsager deformationer af øjenskallen og kan bruges til at bedømme intraokulært tryk. Proceduren tager cirka et minut, dataene behandles af et computerprogram og i slutningen af det vises det målte tryk på skærmen.
Manglen på pneumotonometri er en stor målefejl på grund af både fysiologiske træk ved strukturen af hver persons øje og patienternes reaktion på luftstrømmen i deres øjne. Derfor er resultaterne af en sådan undersøgelse ved unormale værdier verificeret ved kontakttonometri. Det bruges til massescreening og til børn.
Det kan være instrumental og finger, det vil sige, lægen bestemmer omtrent mængden af intraokulært tryk med to indeksfingre, der fastgøres til øjets øjenlåg (eller direkte til øjenklumpet). Således med fingerspidserne bestemmes densiteten af øjet, hvilket tjener som en indikator for intraokulært tryk, når det stiger, er øjeeballet hårdt.
Denne metode anvendes, når det ikke er muligt at bruge enheder - i nødsituationer eller efter operation.
Måle tryk i digitale termer kan være instrumental tonometri: indtryk og applanation. I det første tilfælde går virkningen på øjenskallene fra periferien til midten af øjet (hornhinden presses ind i indtryk, latin), og i det andet, mere præcist, bliver skallerne ikke presset ind, og de har en flad effekt (fladning af hornhindeapplikationen). ).
I Rusland anvendes applanationstonometri overalt og har to hovedmetoder: ifølge Goldman og ifølge Maklakov. Princippet om disse teknikker er identisk, men trykket, der overføres til øjet, ifølge Goldman-metoden, er mindre end ifølge Maklakov, hvilket betyder, at pålideligheden af resultaterne ifølge Goldman er højere (tættere på den sande værdi).
Moderne elektroniske og pneumatiske tonometre baseret på principperne for eksponering for øjenskallen ved elektrisk strøm eller luftstrøm giver tilstrækkelig nøjagtighed og pålidelighed af intraokulært tryk.
Maklakov tonometer er en metal cylinder med en højde på 40 mm og en vægt på 10 g med udvidede baser - frostede glasplader. Vægten af cylindrene kan variere afhængigt af den nødvendige målingsnøjagtighed fra 5 til 15 g. Under undersøgelsen ligger patienten på ryggen, tonometeret med pladerne forsmurt med farvestof anbringes lodret i midten af øjet i 1 sekund skiftevis med det ene og det andet plan. På tonometerens kontaktpunkt med øjet forbliver lyspunkterne - de overføres til papir og måles med en nøjagtighed på 0,1 mm, og dette svarer til den målte værdi af intraokulært tryk. Jo mindre spotdiameteren er, desto højere er det intraokulære tryk.
Maklakovs tonometer er moderne. Den adskiller sig kun fra sin forgænger i sin multifunktionalitet, men kernen i metoden forbliver den samme.
Maklakovs tonometre produceret i dag er sæt af varer pakket i en kasse eller et tilfælde.
TTM-2-10 og NGm2-OFT-P øjetonomometre er næsten identiske og omfatter to cylindriske vægte på 10 g hver, en holder og et sæt målelinjer (3-4 stykker). Tallene på linjalerne angiver øjentrykket i millimeter kviksølv. Massen af hver enhed er ikke mere end 0,1 kg. Pris fra 1400 s.
Før han arbejder med en tonometer, bliver hans site gnides med alkohol. Maling påføres på en tør overflade med et tyndt lag. Patienten ligger nedad på en sofa og en opløsning af dikain er indlagt i ham. Belastningen indstilles af lægen ved hjælp af holderen i midten af hornhinden. Holderen er fjernet, lasten presser på hornhinden, så holder holderen lasten af.
Ved kontaktpunktet af lastpladen og øjet forbliver der en lys cirkel, der overføres på papiret, der er fugtet med alkohol ved at påføre pladen. Derefter bestemmer målerlinien mængden af intraokulært tryk. Indikatorer af normen - fra 18 til 27 mm Hg. Art. I løbet af dagen kan trykket variere inden for 3-5 mm: højere om morgenen end om aftenen. Dette er vigtigt for glaukom - dagligt blodtryk er påkrævet.
Alexey Nikolaevich Maklakov opfandt sin metode i 1884, som professor ved Moskva Universitet. Efter 130 år arbejder hans teknik succesfuldt til gavn for alle borgere i Rusland.
Trykket inde i øjenkamrene bestemmes af forskellen i indstrømning og udstrømning af væske fra dem. Metoderne til tonometri anvendt i klinisk praksis (trykmålinger) er indirekte og giver en tonometrisk indikator for tryk.
Måling af intraokulært tryk er meget vigtigt for diagnosticering af glaukom og rettidig øjenpleje til patienter.
I den hjemlige oftalmologi anvendes oftest metoder til kontaktløs tonometri og måling af intraokulært tryk ifølge Maklakov. Sidstnævnte blev foreslået i 1884, og kom ind i den brede praksis lidt senere.
Maklakov tonometri består af en kortvarig installation af en vægt (tonometer) på hornhinden i øjet og opnåelse af et aftryk af kontaktfladen. På sit område etableres indikatoren for intraokulært tryk.
Ud over CIS-territoriet anvendes metoden i vid udstrækning i Kina.
Tonometerpakken indeholder:
Belastninger er hule inde, indeholder blyvægtningsmiddel. Deres endeflader er lavet af frostet glas, som giver dem mulighed for jævnt at holde farveopløsningen.
Holderen er nødvendig, så du under måling med fingrene ikke skaber for stort tryk på Maklakov tonometeren.
Før du begynder, skal du kontrollere status for tonometeren. Overtrædelse af endepadsens integritet kan resultere i beskadigelse af hornhinden i patientens øjne. Desuden bør cylinderen let gå i holderens mellemrum.
Behandling af Maklakovs tonometre før brug består i at tørre områderne med alkohol, hvorefter enheden tørres i 15-30 sekunder.
Sterilisering ved kogning i en 2% opløsning af kogepulver i 30 minutter udføres kun i tilfælde af ekstrem nødvendighed:
Da Maklakovs tonometer ikke er stramt, kan vand komme ind i det, når man koger. Således at resultaterne af ophthalmotonometri ikke forvrænges på grund af en ændring i enhedens masse, tørres den i en time eller mere på et sterilt gazeserviet.
Malingen på Maklakov tonometeren er en collargol (kolloid sølv med albumin) pundet i en blanding af glycerin og vand. Det er muligt at bruge farvestoffer Bismarck-Brown eller methylenblå. For at dække pladerne med maling skal du bruge et frimærkepude eller overføre en dråbe af det forberedte farvestof med en glasstang og derefter gnide med en vatpind. Sidstnævnte metode er sikrere i epidemien.
Før tonometri bliver patientens øjne bedøvet. Til dette indgives en opløsning af dikain to gange i conjunctival sac med et interval på 2 minutter. Patienten mellem instillation dækker øjenlågene.
Derefter udfører lægen eller sygeplejersken trinene i følgende rækkefølge:
Under sænkning af tonometeren på hornhinden vaskes maling på kontaktområdet med en tåre. Som et resultat er indtrykket en ring.
Diameteren af lyscirklen på trykket er proportional med graden af udfladning af hornhinden under undersøgelsen. Følgelig vil jo højere tryk, jo mindre blæk fjernes, og følgelig desto mindre er trykområdet let.
En gennemsigtig lineal måler lysområdets diameter. Forskeren skal nedskalere den for at undgå forvrængning. Resultatet er evalueret gennem en binokulær loupe. Den skala, der anvendes til linjalen, giver dig mulighed for omgående at omsætte resultatet i millimeter kviksølv.
Ved måling med en standardlinie (op til 0,1 mm) beregnes trykindikatoren som et forhold til vægten af tonometeren: kvadratet af udskrivningsradius for nummeret "Pi" og for kviksølvets specifikke tyngdekraft (13.6).
Normen for øjentryk ifølge Maklakov er intervallet 18-26 mm Hg. Art.
Det anbefales ikke at anvende Maklakov-tonometri i følgende tilfælde:
Maklakovs tonometer har et tryk på øjet, der overskrider denne indikator i andre metoder, og derfor ændrer hastigheden af resultatet opad. Til sammenligning er det normale øjentryk ifølge Goldman 9-21 mm Hg. Art. Derfor vil sammenligningen af resultaterne opnået ved forskellige metoder ikke være korrekt.
Ved vurderingen af det visuelle organs tilstand tages der særlig vægt på at bestemme trykket inde i øjenkuglerne. De kendte metoder til måling af okulært tryk varierer i deres teknik og har nogle specielle egenskaber.
Intraokulært tryk (IOP) er den kraft, hvormed indholdet af øjeballpressen på dens vægge. Det opretholder øjets form og regulerer et konstant niveau af næringsstoffer. IOP-værdi afhænger af følgende indikatorer:
Normen for intraokulært tryk
I en sund person er der en klar gensidig regulering af alle elementer. Niveauet af intraokulært tryk svinger i løbet af dagen, dette er normen. Normalt er muskel- og blodkarens tone højere om morgenen. Men disse udsving er mindre og påvirker ikke øjnens tilstand.
Hvis ændringer i IOP under påvirkning af negative faktorer forårsager anatomiske eller funktionelle lidelser i øjet, er der alvorlige sygdomme mulige. Trykvariationer kan associeres med okulære patologier samt forstyrrelser i andre organers og systemers arbejde.
IOP er ikke afhængig af alder, og dens indikationer er omtrent ens hos voksne og børn. Den ligger i gennemsnit fra 10 til 25 mm Hg og afhænger af metoden, der blev valgt til måling.
Faktorer, der fører til øget IOP
Hvordan måles intraokulært tryk? Anvend om nødvendigt øjentonometri. Under denne procedure bestemmes ølboksens elasticitetsgrad baseret på måling af niveauet af dens deformation under ekstern eksponering (tonometer). Der er 2 typer hornhinde omformning:
Alle tonometre og intraokulære trykmålingsteknikker er opdelt i indtryk og applanation. Den første indtryk enhed blev oprettet i 1862 af Graefe, som var grov, kompleks og ikke helt præcis. Schiotz-tonometeren, som blev opført i 1862 og blev almindeligt vedtaget, var mere progressiv. Begyndelsen af tilplantningsteknikken blev lagt af Maklakov-tonometeren, opfundet i 1884.
Metoder til bestemmelse af IOP
Måling af intraokulært tryk adskiller sig i ledningsteknik. Alle metoder er opdelt i følgende typer:
Hvordan bestemmer du øjetrykket med denne metode? Palpation eller digital metode giver dig mulighed for at give et groft skøn over fondets pres. Patienten bliver bedt om at sidde på en sofa, lukke øjnene og se ned. Lægen lægger forsigtigt sine indeksfingre på det øvre øjenlåg og gør et lille pres.
Således får han en grov ide om densiteten. En norm er et blødt øjne, men hvis det er tæt og solidt, så er IOP forhøjet. Niveauet afhænger af sclera compliance. Evaluering af resultaterne udføres på et 3-punkts Bowman-system.
Denne metode kræver en vis erfaring og bruges i tilfælde hvor instrumentelle metoder ikke er mulige: for skader, kirurgiske indgreb. I andre tilfælde udføres måling af okulært tryk ved anvendelse af tonometri.
Den enkleste og derfor unøjagtige metode til diagnosticering af forhøjet IOP er palpation.
Hvordan man måler øjentryk, ved hjælp af princippet om udfladning af hornhinden, kan forstås ved eksemplet af Maklakov tonometer. Metoden er enkel og præcis. Fordelene ved enheden bør tilskrives, og dens lave omkostninger. Blandt manglerne er det nødvendigt at bemærke muligheden for infektion i øjet, som med enhver anden kontaktmetode.
Maklakov tonometri udføres ved hjælp af et sæt vægte af forskellige vægte. Tonometeret selv er en metalcylinder, hul indvendig. I enderne af enheden er der jordplader af frostet glas. Deres diameter er 1 mm. Undersøgelsen beskriver følgende algoritme:
IOP måling ved hjælp af Maklakov tonometer
Denne metode er mere præcis og pålidelig i forhold til fingerdiagnose. IOP-hastigheden i denne metode ligger i området fra 18 til 25 mm. Art. For at bestemme det sande tryk skal den tonometriske værdi reduceres med 4-5 enheder.
Som du kan se, er denne enhed ikke perfekt. Der er en mere moderne transpalpebral tonometer. Sammenlignet med Maklakov-teknologien er denne metode mere præcis, hurtig og smertefri, da hornhindeens elasticitet måles ved mekanisk påvirkning på øjenklumpet gennem øjenlåget.
En anden forbedret version af applanationstonometrimetoden er Goldman tonometeren. Den er monteret på en glidelampe og har et prisme, der påføres hornhinden. Foranæstesi og instillation af en fluoresceinopløsning.
Belyset prisme gør det muligt at observere tåre menisci, som som et resultat af lys brydning har udseendet af to halvringe. Derefter bliver hornhinden fladt af prisets justerbare tryk, indtil halvcirkelkonvergensen til et enkelt punkt. Størrelsen af IOP bestemmes af instrumentskalaen.
Hvordan man kontrollerer øjentryk, hvis hornhinden er buet, og det er umuligt at dække et stort område? I dette tilfælde er metoden Shiotsa. Måling udføres ved tryk på øjet med en konstant massestang. En procedure med foreløbig anæstesi. Indrykkets værdi bestemmes i lineære værdier, og derefter konverteres ved hjælp af særlige nomogrammer til mm p. Art.
På grund af konstant forhøjet IOP er den optiske nerve beskadiget, øjets fundus ændres og synet reduceres.
Denne metode eliminerer alle ulemper ved de tidligere metoder. Det er baseret på brug af tonometre, som er komplekse elektroniske enheder. Patienten sidder foran enheden og fokuserer blikket på et bestemt mål. Måling udføres ved hjælp af en luftstråle, som påvirker hornhinden og gør det muligt at få et hurtigt og præcist resultat. Metoden er fuldstændig smertefri og kaldes pneumotonometri.
Hvordan måler man øjentryk i hjemmet? Brugen af et kompakt kontaktløst tonometer er et godt alternativ til undersøgelse i en medicinsk institution. Denne enhed er praktisk, fordi den har en automatisk øjensøgningstilstand på alle akser, kræver ikke manuel justering, er sikker og giver et præcist resultat på kort tid. Bestemmelse af øjentryk derhjemme kan udføres på et hvilket som helst passende tidspunkt. Denne procedure kræver ikke særlige færdigheder og er fuldstændig smertefri.
Moderne enheder tillader nøjagtig måling af IOP på en kontaktfri måde.
Du bør vide, at hver metode og type instrument giver lidt forskellige data. Det er umuligt at sammenligne dem med hinanden, da dette er et træk ved hver metode. Hvis der er behov for at overvåge dynamikken i det intraokulære tryk, er det nødvendigt at foretage regelmæssig kontrol med den samme enhed. I dette tilfælde vil resultaterne være sammenlignelige, og du kan konkludere om patientens øjne.
Måling af niveauet af intraokulært tryk ifølge Maklakov udføres som følger:
I moderne oftalmologi er kontaktløs tonometer Goldman mere almindeligt anvendt til at måle øjentryk. Med denne type bestemmelse af trykniveauet er normen ca. 11-13 mm Hg.
I vores oftalmologiske center er prisen på kontaktmåling af IOP ifølge Maklakov 700 rubler.
http://glaz-noi.ru/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-pri-pomoschi-tonometra-maklakova/Hvert sekund strømmer en vis væske til synets organer, så strømmer den væk. Overtrædelse af denne proces er årsagen til akkumulering af fugt, hvilket forårsager højt øjentryk.
Samtidig deformeres små fartøjer, der regulerer udstrømningen af væske, og næringsstoffer ophører med at strømme ind i alle dele af øjet, hvilket fremkalder celledestination.
Dette sker under indflydelse af mange faktorer, herunder:
Ofte findes patologi hos kvinder i overgangsalderen. Afvigelser fra normen kan skyldes rygning og udsættelse for ethanol, højt saltindtag, mangel på mineraler og vitaminer.
Ændringer i øjetrykket er lige så almindelige i begge køn. Dens stigning ses hovedsageligt hos mennesker efter 40 år.
Øget IOP kan skade optisk nerve.
Lanceret patologi kan føre til udvikling af sygdomme, som ikke altid er i stand til at overvinde moderne medicin. I dag er mere end fem millioner mennesker i verden blinde på grund af højt øjentryk.
Øjetryk måles i millimeter kviksølv. Det er nødvendigt at tage højde for, at dens tal kan variere afhængigt af tidspunktet på dagen. Om aftenen er det normalt lavere end om morgenen.
Antallet af intraokulært tryk hos voksne (tabel)
Nogle gange forhøjet tryk er en individuel træk ved en person og betragtes ikke som en patologi.
Ved detektering og behandling af øjensygdomme er ultra-præcise trykmålinger vigtige, fordi selv en lille uoverensstemmelse i indikatorerne kan føre til alvorlige konsekvenser.
Der er flere måder at bestemme øjentryk på et hospital.
Afhængigt af virkningsprincippet er de kontaktløse og kontaktløse.
Kontaktmåling
I det første tilfælde er overfladen af øjet i kontakt med måleapparatet i anden nr.
Ikke-kontaktmetode til måling af IOP
Oftalmologer bruger en af metoderne:
Uafhængigt identificere patologien hjemme er umulig.
Hos mennesker, der lider af glaukom eller andre øjenlidelser, måles øjetryk regelmæssigt. Nogle gange ordineres de dagligt tonometri, som udføres i 7-10 dage tre gange om dagen. Alle indikatorer registreres, og i henhold til resultatet viser specialisten maksimale og minimale værdier.
Oftalmotonus refererer til trykket, der frembringes af det indre indhold af øjet på øjenskallen. Karakteristisk for IOP bestemmes af følgende parametre:
Gennem hele dagen ændrer økselets elasticitetsgrad sig.
Hvad er tonometri, og hvorfor er det nødvendigt at jævnligt kontrollere trykket i øjnene? Øget tryk fører til den optiske nerves død, det vil sige blindhed. Eyeballets struktur omfatter en væske, der er i konstant bevægelse - tilstrømning og udstrømning. Korrekt hydrodynamik giver en stabil Oftalmotonus. Væskeretention inde i øjenbøjet øger trykket.
Enhver person kan opleve øget tryk: Dette sker, når der opstår øjenstamme, hypertension eller en stressfuld situation. Dette er imidlertid et kortfristet fænomen, som efterfølgende passerer.
Konstant forhøjet intraokulært tryk nedsætter optikken af den optiske nerve og sætter en ekstra belastning på den. Dette fører til forstyrrelse af blodforsyningen til det optiske organ og udviklingen af patologien - glaukom.
Symptomer på øget tryk er følgende afvigelser: et sløret billede af genstande, en følelse af træthed, når man læser, øjnets rødhed, trykket giver den tidlige region.
Med den indledende grad af glaukom noterer patienten et lille fald i synsskarpheden. Faren for sygdommen er irreversible ændringer, hvilket fører til tab af visuel funktion. Udover tab af syn føler patienten en masse smerte, så det berørte øje skal fjernes.
Denne patologi er mindre almindelig end højt blodtryk. Årsagerne kan være følgende faktorer:
De karakteristiske symptomer på nedsat intraokulært tryk er: følelse af tørhed i øjnene og tab af glans, fald i øjnene i øjet. Mindsket intraokulært tryk kan føre til atrofi af øjet.
Det intraokulære tryk giver organerne og viskositeten fasthed og elasticitet, hvilket er af afgørende betydning for øjnernes korrekte funktion. Oftalmoton koordinerer opholdets dynamik og nedsættelse af væsken i hulrummets hulrum. Det er denne egenskab, som tonometriproceduren vurderer. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et oftalmisk instrument - et tonometer. Måleenheden for intraokulært tryk er millimeter kviksølv.
Indikationer for undersøgelse:
Tonometri er også ordineret til andre sygdomme, nemlig: neurologiske patologier, hjerte-kar-sygdomme, endokrine patologier.
Metoder til undersøgelse:
Palpationmetoden er måling af tryk med fingrene. Kontakt og ikke-kontakt metode udført ved hjælp af hardware teknologi.
Ikke-kontakt tonometri er baseret på diagnose af tryk ved hjælp af en pneumotonometer. En luftstrøm er rettet mod øjenkuglerne, under hvilken indflydelsen af hornhindelaget er afbøjet. Karakteristisk for øjnets modstand viser niveauet af intraokulært tryk. Dette er et af de bedst mulige diagnostiske metoder til in-line undersøgelse af patienter, herunder børn. Når pneumotonometribedøvelse ikke er nødvendig.
Ikke-kontaktmetode eliminerer infektion i kredsløbet. Patienten åbner øjnene bredt og fokuserer på lyspunktet. På dette tidspunkt styrer anordningen intermitterende luftstrømme, der virker på hornhinden. Kornealændringer vises på skærmen i tal.
Kontaktdiagnostisk metode udføres ved forskellige metoder:
Palpationstonometri er en gammel diagnosemetode, som giver ret præcise resultater. Metoden anvendes i mangel af specielt udstyr, f.eks. Under ekstreme forhold på hændelsesstedet eller i den postoperative periode. Patienten sidder på en stol, lukker øjenlågene og sænker øjnene ned. Bestemmelse af øjentryk udføres bogstaveligt talt - den øjenlæge trykker let på øjenkuglerne og bestemmer densiteten efter deres fornemmelser.
Resultatet bestemmes af følgende følelser:
Denne diagnose kan kun udføres af en erfaren øjenlæge.
Applanationstonometri kan udføres ved hjælp af Maklakovs cylindre eller ved hjælp af Goldmans tonometer. Maklakov tonometri er en udbredt metode til diagnosticering af intraokulært tryk i vores land. For børn bruges Icare eller Shiots tonometer oftest, som bruges til at udføre en smertefri og hurtig undersøgelse.
Vær opmærksom! For hver type diagnose anvendes egenværdier, så sammenligningen af resultater er ikke korrekt.
Hvordan man udfører en undersøgelsescylinder Maklakova? Før proceduren indføres en særlig bedøvelsesvæske i øjnene. Dernæst lægger vægten på øjet med et farvestof og laver et aftryk på papiret. Jo mindre præg på papir, jo mere elastisk i øjet. Dette er direkte afhængig af graden af øjenkugler: jo sværere er det, desto mindre er det egnet til vægttryk. Farve behøver ikke at blive vasket af, det vil strømme ud med tårer.
Vær opmærksom! Da trykindekserne varierer i løbet af dagen, undersøges de om morgenen, eftermiddagen og aftenen. Daglig tonometri giver det mest nøjagtige diagnostiske resultat og er i stand til at detektere glaukom ved den indledende fase af dannelsen.
Ulejligheden skyldes også behovet for at holde øjnene åbne. Teknikken er blevet anvendt i oftalmologi siden 1884.
Goldman-tonometri udføres ved hjælp af en slidslampe og sonde. Inden proceduren anbringes anæstesi, anbringes der en applikation af malingvædet papir på øjnene, eller farvede dråber indsættes i øjnene. Dernæst styr strømmen af stærkt lys ved hjælp af en slidslampe. Trykket kontrolleres med en sonde, som lægger pres på øjenkuglerne.
Impression elektron tonometri er baseret på scanning af hornhinde lag. Ophthalmologen henviser til hornhinden i øjet, og øjets kendetegn vises på skærmen.
Elektronisk scanning udføres som følger. Oftalmologen bringer scanneren til øjet, og personen skal læse den tekst, der er skrevet på enheden. Derefter viser instrumentet scanningsresultatet på panelet.
Først og fremmest er det værd at huske på, at øjentonometri ikke udføres for alle patienter.
Kontraindikationer omfatter:
Før diagnosen kan du ikke drikke mange væsker, drikke alkohol på tærsklen til et besøg hos en øjenlæge og enhver narkotisk substans. Patienterne bør bære briller i stedet for kontaktlinser, da man efter proceduren ikke bør berøre hornhinden i flere timer.
Tøjet skal være rummeligt, så nakken ikke presser halsvenen. Enhver overtrædelse af blodcirkulationen påvirker resultatet af diagnosen negativt. Ud over de anbefalede anbefalinger kræver øje-tonometri ikke særlig forberedelse. Derfor anbefales kvinder ikke at farve øjenvipper og øjenlåg.
Intraokulært tryk er tilvejebragt af forskellen i tilsætningsgraden og faldet i fugt i øjets kamre. Den første giver sekretion af fugt ved processerne i ciliarlegemet, den anden reguleres af modstanden i udløbssystemet - det trabekulære netværk i hjørnet af det forreste kammer 3.
Den eneste absolut præcise metode til måling af intraokulært tryk ("true") er måleenheden. For at måle trykket indsættes en nål i det forreste kammer gennem hornhinden, hvilket gør direkte målinger. Denne metode er selvfølgelig ikke anvendelig i klinisk praksis.
I klinisk praksis bruges en bred vifte af instrumenter og instrumenter til at måle intraokulært tryk ved hjælp af en indirekte metode til bestemmelse af IOP. Med denne metode opnås det ønskede tryk ved at måle øjets respons til den påtrykte kraft. Så en erfaren læge kan omtrent anslå niveauet af intraokulært tryk uden værktøj - palpation, afhængigt af øjenløbets modstand, når du trykker den med fingrene.
Ansøgningen til øjet af en bestemt kraft (fladning eller depression af hornhinden) påvirker uundgåeligt hydrodynamikken i øjets kamre. Der er en forskydning af en vis mængde fugt fra kamrene. Jo større dette volumen, desto mere afviger det resulterende tal fra det "sande" intraokulære tryk (P0). Resultatet opnås på denne måde kaldes det "tonometriske" tryk (Pt) 5.
I Rusland, den mest anvendte Maklakov tonometri og ikke-kontakt tonometri. Derudover anvendes ICare-tonometre, Goldmann-tonometre og nogle steder også Pascal-tonometre i nogle medicinske institutioner.
Af disse fem metoder kan fire anvendes til at bestemme det "sande" intraokulære tryk - ICare, Goldmanns tonometre, ikke-kontakt tonometer og Pascal tonometer. På trods af at disse instrumenter også udøver et tryk på øjenskallene under måling, menes det, at deres indflydelse på øjenhydrodynamikken er minimal. For eksempel fortræder Goldmann-tonometeret, når det måles, fugt fra øjenkamrene i et volumen på 0,5 μl. Dette resulterer i en overvurdering af tryk med ca. 3%. Med gennemsnitlige tal adskiller IOP sig fra sandheden med mindre end 1 mmHg. Art. Det anses for at være denne forskel ubetydelig, og derfor kaldes det intraokulære tryk målt af sådanne indretninger sandt.
Sandt intraokulært tryk betragtes som normalt i området fra 10 til 21 mm Hg.
Tonometri ved hjælp af et tonometer uden kontakt er ofte fejlagtigt kaldt pneumotonometri. Men disse er helt forskellige metoder. Pneumotonometri i Rusland anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke. Kontaktløs tonometri bruges meget aktivt. Den er placeret som en måde at bestemme ægte intraokulært tryk på. Metoden er baseret på udfladningen af hornhindeflowet. Det antages, at dataene af sådan tonometri er mere præcise, jo flere målinger er foretaget (fire målinger for en undersøgelse anses for tilstrækkelige til at opnå en gennemsnitlig figur, som du allerede kan stole på) 4,5. Tallene udgivet af kontaktløse tonometre er sammenlignelige med tal opnået ved måling af IOP med Goldmanns tonometer (9-21 mmHg betragtes som normen) 3.
Tonometri ved hjælp af iCare kan også sammenlignes med Goldmann-resultater. Tonometernes bekvemmelighed i dens bærbarhed og dens anvendelse til undersøgelse af børn i en tidlig alder uden bedøvelse 4. Desuden er ICare-tonometre nemme for patienterne til selvstændigt at overvåge intraokulært tryk derhjemme. Men de høje omkostninger ved en sådan tonometer - 3.000 euro (ifølge repræsentanter for Icare Finland Oy i Rusland) - gør det desværre svært at få adgang til de fleste patienter.
Tonometri efter vægt blev foreslået af Maklakov i 1884. 1. Maklakovs tonometer gik lidt ind i den kliniske praksis. Men i russiske oftalmologers arsenal har denne metode en stærk position. I Rusland er Maklakov-tonometri den mest almindelige metode til måling af intraokulært tryk. Det har været aktivt anvendt og anvendes fortsat i alle CIS-lande såvel som i Kina. 5. I Vesteuropa og USA har metoden ikke taget rod.
I modsætning til resten af de tonometrimetoder, der anvendes her, forskyder Maklakovs tonometre en lidt større mængde fugt fra øjenkamrene, og dermed overskrider de signifikant resultaterne af måling af intraokulært tryk. Denne metode giver os det såkaldte "tonometriske tryk".
Tonometrisk intraokulært tryk betragtes som normalt i området fra 12 til 25 mm Hg2.
Det er vigtigt at vide, at det ikke er korrekt at sammenligne de intraokulære trykaflæsninger opnået af Maklakovs tonometer med dem, der opnås ved ICare, Goldmanns tonometre, Pascal eller ikke-kontakt tonometre. De data, der er opnået ved anvendelse af forskellige metoder til tonometri, og tolkes på forskellige måder. I mellemtiden synger patienter og endda læger ofte ved at sammenligne og udligne de trykværdier, der opnås ved hjælp af et Maklakov og et ikke-kontakt tonometer. En sådan sammenligning har intet grundlag, og det er desuden potentielt farligt, da Den øvre grænse for IOP for kontaktløs tonometer anses for at være 21 mm Hg. ikke 25 mm, som i Maklakov-tonometri.
Til trods for, at alle de metoder, der er anført, med undtagelse af Maklakovs tonometri, viser "ægte" intraokulært tryk - er de tal, der opnås ved måling på forskellige instrumenter, i de fleste tilfælde noget anderledes. Derfor anbefales det stærkt, at patienter med glaukom måler intraokulært tryk altid på samme måde. Kun i dette tilfælde gør sammenligningen af måleresultaterne logisk forstand.
Tonometriets "guldstandard" er tonometri ved hjælp af Goldmann-tonometeren. Selv om det antages, at "Pascal" -tonometeret (dynamisk konturtonometri) er mindre afhængig af tilstanden af øjenmembraner og derfor mere præcis. Maklakov tonometri er anerkendt som en ret præcis, minimalt afhængig af forskeren og en meget pålidelig metode. Ud fra de viste fremlagte metoder er tonometri ved hjælp af et tonometer uden kontakt den mindst pålidelige og er beregnet til mere screening (hurtig overfladeundersøgelse) end for behandling af glaucomatøse patienter 4.
Denne artikel omhandler ikke transpalpebral tonometre (tonometre, der måler intraokulært tryk gennem øjenlåg). På trods af at de ofte anvendes i russiske medicinske institutioner, er der ingen undersøgelser, der viser tilstrækkelig sammenlignelighed af måleresultater med kendte tonometre 4.
1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Eye diseases", 1983
2) National Guide to Glaucoma, 2011
3) Josef Flammer, Glaukoma, en vejledning til patienter, 2006
4) European Glaucoma Society "Terminologi og retningslinjer for glaukom, 3. udgave", 2008
5) Becker-Shaffer Diagnose og Therapy of Glaucomas, 8e, 2009
Forfatteren. Oftalmolog A. E. Vurdaft, Skt. Petersborg, Rusland.
Processen med at bestemme trykket i øjet af en specialist kaldes øjentonometri. Hjælper med at identificere forekomsten og udviklingen af glaukom hos en patient. De fleste instrumenter måler aflæsninger i millimeter kviksølv. Ifølge medicinske data er den sande sats for en sund person vidnesbyrd om 10-21 mm Hg. Art. men for hver metode til tonometri er der sine egne standardkriterier.
Trykket i øjet er skabt af intraokulær væske. Tonometri gør det muligt at vurdere synlighedsniveauets fylde og elasticitet. Fremgangsmåden er baseret på ekstern indflydelse på hornhinden, som ændrer øjets form, hvilket afhænger af niveauet af intraokulært tryk. Der er kontakt og ikke-kontakt metoder til bestemmelse af øjetryk.
Personer over 40 år anbefales at have tonometri årligt til rettidig diagnose af glaukom.
Angiv dit pres
Direkte og indirekte tonometri er kendetegnet, indirekte er opdelt i kontakt og ikke-kontakt. Direkte udført i laboratoriet ved at komme ind i nålen med et trykmåler i øjet. Metoden gør det muligt at etablere det sande tryk, der ikke er egnet til daglig forskning. Den indirekte metode er baseret på at identificere graden af deformation af øjets æble under tryk udefra. Moderne klinikker tilbyder følgende typer IOP diagnose:
Øjetonometri bruges til at måle trykket i øjnene.
Ved hjælp af den daglige teknik kan glaukom detekteres på et tidligt stadium. Udfør proceduren ved hjælp af tonman Goldman, Maklakov, kontaktløse enheder. Målinger udføres 3 gange om dagen, på samme tid i en uge eller mere. Daglig tonometri giver dig mulighed for at beregne gennemsnitsværdierne for øjentryk om morgenen og aftenen for at beregne amplitude af svingning mellem dem. Der er direkte, omvendt, daglig og uregelmæssig rytmer af IOP-oscillationer. Indikationer på over 5 mm Hg. Art. Angiv udviklingen af patologi.
Til målinger ved brug af en ti gram cylinder, og i bunden er glatte plastplader. Specialmaling påføres på bunden af enheden. Tonometeret er taget med en speciel holder, der ikke hæmmer cylinderens fri bevægelighed. Patienten er placeret på sofaen ansigt, særlige smerter i øjets smerte. Sygeplejersken, forsigtigt åbning af patientens øjenlåg, presser dem mod knoglernes knogler.
Patienten leder øjnene, lægen sænker cylinderen lodret på hornhinden, hvilket gør det muligt for enheden at trykke på øjenklumpet. Ved kontaktpunktet mellem apparatet og sygeligheden fjernes malingen delvist, tonometeren hæves hurtigt, et indtryk sættes på papir gennemblødt i alkohol. En oftalmisk linjal måler, hvor meget blæk der er fjernet, når instrumentet er i kontakt med slimhinden. En stor del af farvestoffet på synets organ indikerer lavt intraokulært tryk, en lille mængde angiver høje niveauer. Denne metode viser de mest nøjagtige resultater.
Trykmåling finder sted uden kontakt med hornhinden.
Under proceduren påføres trykket på hornhinden. Hastigheden og graden af forandring i form af hornhinden registreres af en computer, som giver resultatet af undersøgelsen efter databehandling. Kontakt af tonometeren med øjet er fraværende, hvilket sikrer, at proceduren er steril, forhindrer infektion af organet.
Metoden er smertefri, tager et minimum af tid. Egnet til hyppig brug, men dataens nøjagtighed er lavere end for Maklakov.
Applanationsdiagnose af IOP er en af de mest præcise metoder til diagnosticering af tryk i oftalmologi. Proceduren ledsages af lokalbedøvelse. Et specielt orange farvestof er indlagt i øjet. Patientens hoved er fast foran apparatet (slidslampe), der udsender en blå farve. Særlig sondeffekt på øjet. Lægen bestemmer trykket ved hjælp af graden af tryk, måling af deformationszonen under et mikroskop med en speciel optisk enhed.
Ved hjælp af tonometri i medicin diagnostiserer de patologiske processer og sygdomme i sygesygdommene, der kan føre til blindhed. Forøget IOP kan indikere nedsat udvikling af de syge organer, blødning, retablering af nethinden. Proceduren er ordineret til patienter med nedenstående problemer:
Proceduren hjælper med at diagnosticere glaukom i et tidligt stadium.
Tonometri er af stor betydning for den tidlige diagnose af glaukom og overvågning af effektiviteten af behandlingen af en eksisterende sygdom. Måling af intrakranielt tryk ved modtagelse hos øjenlægen giver dig mulighed for at identificere patienter med stor risiko for at udvikle sygdommen. Uden behandling er sygdommen kompliceret af tab af syn. Skader på den optiske nerve opstår på grund af stagnation i strid med væskens omsætning i lommens lommer.
For nøjagtigheden af de data, der er opnået som et resultat af undersøgelsen, er forberedelsesfasen vigtig. Speciel træning er ikke nødvendig, men der er nogle anbefalinger. Inden proceduren i 4 timer forbydes rigelig indtagelse af væsker. Alkoholholdige drikkevarer og stoffer udelukker 12 timer før måling. Det er ikke tilrådeligt at bruge natkontaktlinser.
Ved metoden til at klassificere hardware og ikke-apparat måling. Kontakt tonometri, som udføres ved hjælp af instrumentelle teknikker, kræver forudgående anæstesi. Til lokalbedøvelse anvendes øjendråber. Den ikke-instrumentelle metode til bestemmelse af IOP udføres ved palpation. Lægen presser patientens lukkede øjenlåg med indeksfingrene og vurderer synligheden af syreorganerne.
Lægenes subjektive følelser under palpation giver ikke et præcist resultat. Metoden er forældet, sjældent anvendt, i tilfælde af kontraindikationer til brug af blodtryksmonitorer.
Menneskelige øjne har elasticitet og tæthed på grund af et bestemt intraokulært tryk. En stigning eller fald i dette fysiologiske indeks indikerer krænkelser i kroppen. Tonometri viser niveauet af intraokulært tryk på et bestemt tidspunkt og i dynamik, hvilket gør det muligt for os at diagnosticere sygdomme i sygeorganerne og kontrollere behandlingsprocessen i tide. Proceduren anvendes i vid udstrækning i oftalmisk praksis på grund af dets informativitet, enkelhed og tilgængelighed.
På grund af intraokulært tryk har vores sygesikre en vis tæthed, unikhed. Denne parameter påvirker vores øjnets funktion og ydeevne væsentligt. I sig selv skyldes forskellen i forandringshastigheden i mængden af væske i øjets kammer. Tonometri lader dig vide, hvor meget pres patienten har i øjet. Lad os se nærmere på, hvad denne metode er.
Tonometri giver dig mulighed for at bestemme niveauet af intraokulært tryk. Grundlaget for denne procedure er at kontrollere målingerne af deformation af øjet, når det udsættes eksternt for det. Selve processen udføres ved hjælp af en tonometer, resultatet er angivet i millimeter kviksølv.
Der er flere typer måling af IOP ved hjælp af en tonometer. men du skal forstå, at disse tal er omtrentlige. I oftalmologi er der kun én metode til nøjagtigt at oprette denne indikatormåler. Denne metode anvender en invasiv procedure, når et manometer indsættes i det forreste kammer gennem hornhinden og måles. Tonometri gælder også for omtrentlig diagnostik, men mindre traumatisk, derfor bruges den overalt i klinisk praksis.
Intraokulært tryk måles i millimeter kviksølv, og den almindeligt accepterede norm er 22-23 mm. Hg. Art.
Intraokulært tryk reguleres af mængden af tilsætning og nedsættelse af fugt i øjets kamre. Tilsætningen sikres ved fedtets udskillelse af ciliarlegemet. Faldet er lavet på grund af modstanden i udløbssystemet - dette er et tragokulært netværk placeret i hjørnet af forkammeret.
De fleste af lægemidlerne til glaukom er enten rettet mod at reducere sekretionen af ciliarylegemet eller ved regulering af udløbssystemet.
Blandt overtrædelserne tildeles lavt og højt blodtryk.
Stadigt øget - det er netop glaukom. Der er åbenvinklede og vinkellukkende former for sygdommen. Åbenvinklen fik sit navn, fordi øjets dræningssystem i hendes tilfælde ikke klare udstrømningen af væske med forsyningens fulde funktion gennem vinklen af det forreste kammer.
Åben vinkelform er den mest almindelige, fordi vanskeligt at diagnosticere i den indledende fase af udviklingen. Det fortsætter asymptomatisk gennem årene.
Den lukkede vinkel er præget af både lukningen af den forreste kammervinkel og udstrømningsbruddet. I dette tilfælde fremhæver ciliarylegemet og yderligere hemmeligheden. I dette tilfælde viser det sig ophobning af væske uden mulighed for udgang.
Der er også den normotensive glaukom, som udvikler sig på baggrund af normal IOP. Med denne form er trykindekserne i orden, men optisk nerveatrofi udvikler sig på grund af ubalancen af væsker inde i øjet.
Forekommer i tilfælde af:
Med et reduceret niveau af tryk opstår der en gradvis atrofi af slimhinderne. Tør keratokonjunktivitis kan udvikle sig. der er hornhindeforstyrrelser og andre sygdomme, som udvikler sig på baggrund af ernæringsmæssige mangler.
Denne procedure skrives oftest ud i følgende situationer:
I nærvær af glaukom eller mistænksomhed for hendes IOP-niveau er meget vigtigt.
Nedenfor vil blive betragtet som de mest populære metoder til forskning IOP.
Før proceduren anvendes en lokalbedøvelse, og vægten anbringes med et farvestof på øjet. Mærket er efterladt på et ark papir, og måleapparatet måler området af maling, der blev fjernet fra øjet. Trykniveauet afhænger af kontakten. Tryk anses for normalt, hvis der næsten ikke er nogen maling tilbage i øjnene.
Øjetonomi ifølge Maklakov-metoden
Anerkendt som den mest almindelige metode i diagnosen IOP blandt børn i førskole- og grundskolealderen med mistanke om tidlig glaukom.
Den hurtigste procedure. Korneaændringen kontrolleres på grund af reaktionen på luftstrømmen. Fordelen ved denne metode er, at der ikke er nogen kontakt med hornhinden, hvilket betyder minimal risiko for infektion.
Hovedet er placeret i specialudstyr. Øjnene er åbne for det maksimale, og udseendet er rettet mod en bestemt genstand. Luftstrømmen fordrejer hornhinden. Resultatet vises straks på computerskærmen.
Øjetonomi med luft
Som i det første tilfælde falder specielle dråber til patienten, og en strimmel fluorescerende maling præsenteres for øjet. Hovedet er placeret på stativet, i øjeblikket er øjet under mikroskopet, og specialisten måler indikatorerne ved hjælp af enheden.
Applantationsøje tonometri
Det bruges i de indledende faser af glaukom. Tre gange om dagen - om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen, ved hjælp af en tonometer, tages der trykmålinger. Konklusioner er lavet på basis af forskellen i værdier og størrelsen af differentielæsningerne.
Måling af dagligt øjentryk
Oftalmologen vælger den mest egnede metode til måling af intraokulært tryk.
Uanset metoden viser resultaterne tilstanden af intraokulært tryk og muligheden for udvikling af sygdomme, der er forbundet med overtrædelsen af studiet.
Hvis trykket er højt, indikerer dette tilstedeværelsen af glaukom eller en høj sandsynlighed for forekomsten. Sygdommen opdages hos de patienter, hvis hastighed altid falder under 37 millimeter, og i mangel af korrekt og effektiv behandling.
http://zdorovo.live/okulist/norma-vgd-po-maklakovu.html