Bruising er den mest almindelige øjenskade. Konsekvenserne kan være meget forskellige. Til tider kan en tennisboldstrejke eller en dråbe af et flydende stof ende i tårer. Hvis blæren er dyb, vil et fremmedlegeme eller stof berøre andre organer.
Hvordan man genkender en sådan skade, samt årsagerne til visse symptomer vil blive diskuteret i den artikel. Endelig vil teksten diskutere behandlingsmetoder - indlagt eller hjemme.
Før man taler om symptomer på blå mærker, bør man sige om de strukturelle træk ved vævene omkring øjet. De er omgivet af et fedtlag, som er et tæt netværk af tynde blodkar. Disse fartøjer holder sig tæt til ansigtets knoglevæv. Og i de fleste tilfælde ledsages en skade på øjet af brud, der fører til blødning. Klemt blødt væv.
Tårer opstår på grund af irritation af lacrimal kanaler fra adhæsioner af øjenlåg, som er ødelagt. Ledsaget af den samme inflammatoriske proces. Normalt beskadiges bruskvæv i øjnene i dette tilfælde, hvilket tjener som en "klappe" til åbning og lukning.
Hvis der er sket en nedbrydning af knoglebanen, har patienten en ophobning af luftmasserne i det beskadigede område og knirking af fragmenter af beskadiget knogle. Endelig mister øjenboblen mobilitet, da den er dybere nedsænket i kredsløb. Patienten holder op med at se noget, når fragmenter knuser den optiske nerve. Blødende skibe, udbulende øjenlåg er synlige.
Faren for øjenskade er i umiddelbar nærhed af øjenbanen med nasopharynx og hjernen, forenet af et vaskulært system. Og i tilfælde af skade kan der forekomme hæmatom. Som et resultat dannes pus - årsagen til en alvorlig sygdom, hjerneabces.
Hvad patienten klager over:
Om øjenskader mere detaljeret - i tematisk video:
Konsekvenserne af den første milde skade er mindre. Øjenlågens struktur er ikke revet, svulmer og bliver blåligt beskadiget område. Hvis skaden er alvorlig, vil nethinden blive beskadiget. Men det kan kun bestemmes en til to timer efter skaden på den mudrede farve af nethinden. I nogle tilfælde bliver linsen mindre gennemsigtig. Ofret ser også værre.
Anden grad er hornhindeødem, eller hvis patienten lykkedes at lukke øje, når han fik skade, beskadigede øjnene. Hvis ødemet er svært, kan patienten ikke åbne øjet. Senere, under en dyb undersøgelse, bliver blødninger af forskellig art og form ofte afsløret. Efter eliminering af sådanne symptomer kan synet forringes under påvirkning af forskellige faktorer. Drift vil hjælpe med at genoprette den.
Alvorlig eller meget alvorlig - Karakteristika i forskellige kilder er forskellige - Den tredje grad af kontusion, dette er en stærk skade, som nethinden ødelægges. Sommetider er alvorlige forværringer af en sådan skade adskilt i en separat gruppe og kaldt sin fjerde fase. Men i denne klassifikation opsamles alle symptomerne i et tredje trin.
Symptomet vises ikke øjeblikkeligt: i nogen tid efter skaden og ledsages af stratificering. Til dette tilføjes akkumuleringen af pus i nethinden og drastiske ændringer i linsen. Dette fører til, at linsen ophører med at reagere på lys.
Andre symptomer - øjenlåget er brudt og patientens synsstyrke falder til halvtreds procent. Hvis den optiske nerve var beskadiget og beskadiget, ophører den fuldstændigt.
På grund af det faktum, at blodcirkulationen er forstyrret, kan ødem og atrofi forekomme med tiden.
I dette afsnit vil vi diskutere, hvilken slags bistand der kan gives til offeret før ambulancens ankomst. Alle disse anbefalinger virkelig gennemføre. Sørg for at påføre et bandage på det beskadigede område. Til dette brug bandage eller gasbind. Hvis der ikke er noget til rådighed, skal du anvende en desinficeret dressing.
Fastgør toppen med is eller en fugtig serviet. Kort sagt skal det beskadigede område afkøles. Når nethinden er overskyet, dråbe levomycetin eller borsyre saltvand. Hvis der er - brug antibakteriel salve. Oftere i dette tilfælde forværres patientens syn. Narkotika vil hjælpe ham med at komme sig.
Hvis offeret har kvalme, er det nødvendigt at sætte ham med en rulle under hovedet og give ham beroligende. Du kan stoppe blødningen ved injektion i musklerne. I sprøjten skal være Vikasol og K-vitamin. Analgetisk procain eller lidocain tilsættes til øjendråber. Skal vaccineres mod blodforgiftning.
Det er vigtigt at huske at alvorlige symptomer kan manifestere sig efter en betydelig tid, selv med en stærk skade. Det er nødvendigt at give ofret førstehjælp og tage til hospitalet.
Ofte behandles en øjenskade hjemme, men lægen beslutter, om hospitalsbehandling er nødvendig i dette tilfælde.
Før lægen skal ordineres, skal lægen identificere alle skaderens egenskaber. Følgende metoder anvendes til diagnostik. For at identificere, om andre organer påvirkes, samt at forstå graden af ødelæggelse, udføres en røntgen af kraniet og øjenbanen.
En mere effektiv procedure er CT. Lægen ordinerer hjemmebehandling, hvis hornhinden ændrer sig ikke mere end 25%, er der en lille blødning i øjets forkammer, og det overskyne nethinden forhindrer ikke patienten i at se normalt.
Inpatient behandling indebærer at tage en række stoffer. Dette frem for alt drikker med antiinflammatoriske lægemidler. Nogle injiceres intramuskulært. Afhængigt af typen - deres liste er meget bred. Enzympræparater injiceres direkte ind i det beskadigede område. Til hurtig fjernelse af ødem og blødninger anvendes absorberbare lægemidler.
Der er særlige tilfælde, der kræver kirurgisk indgreb. Den første så vanskelige situation er, når patienten har sænket intraokulært tryk og kraftig blødning. Den påståede diagnose, som lægen kan gøre, er ødelæggelsen af sclera. I dette tilfælde er det nødvendigt at lave et snit på bindehinden. Derefter er det nødvendigt at undersøge sclera-tilstanden, desinficere såret og lægge sting.
Det andet tilfælde er, når patienten har alvorlig blødning og øget øjentryk - oftalmisk hypertension. Det er nødvendigt at foretage en punktering eller på en anden måde paracentese med et specielt værktøj - en medigloy. Gennem denne punktering fjernes blod. Denne operation reducerer risikoen for infektion i det beskadigede område. Antimikrobielle midler anvendes til at forbedre effekten.
Følgende kan også forekomme: Et stort hæmatom kan overvinde den optiske nerve. Hvis dette symptom ignoreres, vil den optiske nerve gå i stykker, og den lidende vil miste syn. I dette tilfælde er det nødvendigt at åbne hæmatom og fjerne alle væsker - blod, pus. Til denne installering dræning.
Det sidste tilfælde, da på tidspunktet for skade blev ændret øjets udseende. Som regel er knogleprojektioner i kredsløbet beskadiget, hvis opgave er at fikse øjet. Og det er i den forkerte stilling - udeladt. For at genoprette øjnens position skal du installere et miniaturedesign, der erstatter knoglefremskrivningerne.
Ofret kan også have mikrotraumas, der ikke kan identificeres ved hjælp af en af ovennævnte metoder. I dette tilfælde genoprettes funktionaliteten af den optiske nerve i processen med en kompleks operation udført af en neurokirurg.
Bruising eller kontusion af øjet er den mest uforudsigelige og mest almindelige skade på synets organ. Komplikationer forbundet med dets struktur. Nærhed til hjernen og tilstedeværelsen af et vaskulært system fører til, at sådanne skader ofte ledsages af blødning og hævelse.
Derefter kan dette føre til alvorlige sygdomme. Men eventuelle komplikationer behandles. Der er mange metoder. Dette og forbedret terapi. I nogle tilfælde passerer patienten det hjemme. Og forskellige operationer. Men det bedste er at forhindre sådanne skader, beskytte sundhed. Og hvis det ikke desto mindre skete, straks konsultere en læge.
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlMekanisk skade på øjet på grund af et stumt objekt eller en stødbølge kaldes et kontusion. Dette er en af grundene til udviklingen af alvorlige erhvervede øjenlidelser. Prognosen for traume afhænger af sværhedsgraden og arten af skader på øjet strukturer.
Ifølge statistikker udgør contusions 1/3 af skaden på de sygesygdomme, der fører til handicap og blindhed. På grund af virkningenes art kan skaden være direkte eller indirekte. Den første forekommer på grund af mekanisk skade på øjet, den anden - med nederlaget på vævene omkring øjet. Hovedårsagerne til kontusion er:
Forstyrrelsens sværhedsgrad bestemmes af styrke, slagretning, hastighed og masse af det traumatiske objekt. I alt er der 4 grader:
Grade 1-kontusion forekommer hos 84,9% af patienterne med en sådan skade. Visionsreduktion forekommer ikke, ændringer i øjet og dets bilag er reversible.
Fremkalder vedvarende nedsættelse af synet. Mindre irreversible ændringer kan udvikle sig.
Reduceret syn til 0,5 og derunder.
Funktionelle eller kosmetiske død af synsorganet.
Kontrahens manifestationer afhænger direkte af, hvilken del af synets organ der er påvirket. Retinal traume betragtes som den mest alvorlige og farlige. Efter en sådan skade forværres patientens syn betydeligt, for at fuldføre blindhed.
Når hornhinden er beskadiget, dannes der akutte erosioner af forskellig dybde og størrelse i den. Inden for en uge stiger de i størrelse. På denne baggrund observeres symptomer:
Skader på linsen kan manifestere som dislokation, subluxation, traumatiske katarakter. I 5-10 dage i øvre kammer øges volumenet af væske. Samtidig ses synlige blå mærker. I tilfælde af lins subluxation observeres følgende:
Retinal kontusion manifesteres i form af dets brud, løsrivelse, ødem eller blødning. Afhængig af alvorligheden af skaden er der:
Når forstyrrelsen af øjenklap 2-4 udvikler alvorlige komplikationer. Deres grunde omfatter manglen på korrekt diagnose eller behandling. Bemærk, at selv mindre skade kan have uforudsigelige virkninger. Fælles komplikationer omfatter:
Diagnostikens opgaver: At bestemme årsagen til hjernerystelse, mekanismen for dens udvikling, sværhedsgrad. Inden lægerne ankommer, skal patienten få førstehjælp. Allerede efter indlæggelse og undersøgelse af en øjenlæge henvises patienten til en række diagnostiske procedurer. Deres kompleks omfatter:
Med denne type skader skal du straks ringe til en ambulance. Før lægerne ankommer, følg instruktionerne til førstehjælp:
Behandlingsregimen omfatter nød- og genopretningsforanstaltninger: medicinering, kirurgi. Behandlingens art afhænger af sværhedsgraden af kontusion:
Ud over de beskrevne præparater indbefatter kontusbehandlingsregimen andre lægemidler. Ved konservativ behandling anvendes:
Kirurgisk behandling af alvorlige øjenskader. I tilfælde af 3-4 sværhedsgrader af kontusioner efter lægens skøn udføres:
Eventuelle skader på det visuelle apparat kan forårsage forvirring af øjet. Mekanismen for manifestation af patologien er forskelligartet. Ofte afhænger det af, hvordan øjet blev beskadiget, og hvor blæset blev rettet. Årsager til kontusion er repræsenteret af et bredt spektrum, herunder falder, rammer øjet med en stærk vandstråle mv. En blå mærke af det visuelle apparat betragtes som den mest almindelige skade.
Øjenkontusion er en krænkelse af synetikets integritet som følge af udsættelse for en tung genstand eller mekanisk kraft med øget intensitet. Afhængig af årsagen til sygdommens udvikling er patologi opdelt i en direkte og indirekte form.
Den første er manifesteret på grund af virkningen af mekanisk kraft på øjet. For eksempel et fald eller slag med kraftigt vandtryk. Indirekte anomali diagnosticeres som følge af skade på området omkring synets organ.
I de fleste tilfælde vender det skakchokede øje tilbage til fuldt arbejde og fortsætter med at fungere glat. Men nogle gange fører traume til alvorlige komplikationer. Den største fare for kontusion er, at risikoen for at åbne blødning er høj. Ifølge statistikker resulterer ca. 30% af alle tilfælde i fuldstændigt tab af syn.
Patologi kan gøre en person handicappet. Ofte opstår der en kontusion under påvirkning af følgende faktorer:
Graden af skader på det visuelle apparat påvirker et stort antal faktorer. De vigtigste er:
Under dette begreb skjuler flere patologier, der udvikler sig som følge af udsættelse for det visuelle apparat udefra. Årsagerne til øjenstamme er mange. Afhængigt af, hvad der er ramt af det anlagte organ, er der to typer af anomalier.
Dette omfatter skader som følge af virkningen af en ekstern kraft på det visuelle apparat.
En kontusion af en lignende form diagnosticeres, når ydre kræfter virker på resten af kroppen. Som følge heraf opstår strukturelle deformationer i det visuelle apparat og krænkelsen af deres korrekte funktion.
Oftalmologi deler kontusion i fire faser. Hovedkriteriet for klassificering er sværhedsgraden af skader på det visuelle apparat.
Den nemmeste og sikreste form. Det omfatter uregelmæssigheder, der holder i en kort periode og er præget af en reversibel mekanisme. Ved udførelse af en kompetent terapi genoprettes patientens optiske funktion til 100% uden nogen konsekvens for sygeorganet.
Den første grad af kontusion omfatter:
Dette er den mindste liste over sygdomme, der kan føre til udvikling af patologi i mild form.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Skader på denne kategori kan forårsage:
Sådan skade påvirker øjets funktionalitet, optiske virkninger opstår.
Det har en negativ effekt på øjets skarphed, det falder med halvtreds procent og mere. Dette skyldes følgende anomalier:
Denne form for patologi fører til blindhed. Det er det sværeste af alt og ledsages af den fuldstændige ødelæggelse af øjet.
Hovedelementerne i det visuelle apparat: den hornede og nethinden, linsen. De er mere ansvarlige for den optiske funktion. Derfor bør de gives særlig opmærksomhed.
Contusion er ofte kompromitteret shellens integritet. Afvigelser, der symboliserer skader på hornhinden, er repræsenteret ved erosionsdeformationer. De varierer i størrelse og dybde. Den første periode med udvikling af sygdommen er strakt i tre dage. For det første er deformationerne små, men efter en uge bliver de meget dybere.
De vigtigste symptomer på patologien:
Når forvirring af stromaens tredje grad sommetider gennemblødes med blod. I dette tilfælde bliver grumlen rød, så bliver den grøn og bliver til sidst grå.
Krænkelse af integriteten af dette element i synets organ er en hyppig konsekvens af et kontusion. I tilfælde af alvorlige skader kan linsen ændre positionspositionen, det vil sige at den er forstyrret. Den væsentligste årsag til et elements clouding er fugtindtrengende mikroskopiske revner i det intraokulære rum.
Ubehagelige symptomer får sig til at føle sig få dage efter skaden. Hvis revnen i den ydre kapsel er stor, svulmer fibrene og fylder rummet inde i øjet. Dette fører til blokering af kammeret og en stigning i intraokulært tryk. Som et resultat udvikler patienten glaukom.
De vigtigste symptomer på lins subluxation:
Dislocation afsløret af følgende funktioner:
Øjnefremkalder fremkalder ofte oversvømmelse af nethinden. Dette skyldes oftest sin hjernerystelse. De overskyede områder bliver lysegrå. Farvekorrektion er forbundet med inflammation, der forekommer i nethinden.
Turbiditet forekommer i de fleste tilfælde på periferien af den optiske gennemgang og i en kort periode. Efter dets forsvinden er den visuelle funktion genoprettet. Med omfattende ødem forbliver risikoen for makulopati.
Blødning fremkommer som følge af skaden. Det kan være retinal, sub- eller preretinal. Selv efter at de er stoppet, er det umuligt at genoprette visionen fuldt ud. Patienten skal afhente korrektionerne.
Det kliniske billede af patologien er som følger:
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af graden af skade. Med en lille skade kan patienten ikke være generet overhovedet. Hvis såret er alvorligt, manifesterer det kliniske billede sig tydeligt.
Skaderne i det visuelle apparat kan fremkalde en række farlige konsekvenser:
For at undgå alvorlige komplikationer er det vigtigt at starte behandlingen straks. Og behandlingsforløbet bør kun vælges af en læge!
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Undersøgelsen af patienten begynder med indsamlingshistorien. Det er yderst vigtigt for lægen at få oplysninger om, hvordan skaden blev modtaget. Oculisten undersøger de hornede og retinale membraner, linsen, øjenlåget. Primære foranstaltninger træffes for at behandle det beskadigede område, om nødvendigt fjerne en fremmed genstand.
For en præcis diagnose kræver en række procedurer:
Terapi for hver patient vælges individuelt afhængigt af skaden. Hun sigter mod:
Kampen mod virkningerne af kontusioner udføres ved hjælp af en række stoffer:
Sådanne lægemidler injiceres i conjunctival sac. Det anbefales at bruge følgende værktøjer:
Behandlingsfremkaldelser derhjemme er kun tilladt efter forudgående konsultation med lægen. Følgende opskrifter har en god effekt:
Resultatet af skaden afhænger af alvorligheden af skaden. I den tredje og fjerde form for kontusion giver lægerne en ugunstig prognose til behandling. I sådanne situationer forbliver patienten i dispenseren med en økolog i et år.
Under rutinemæssig kontrol måles det intraokulære tryk, og det visuelle apparats indre strukturer analyseres. Hvis konservativ terapi ikke giver resultater, er kirurgi foreskrevet.
Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger til kontusion. Bare følg de grundlæggende sikkerhedsregler under udendørs aktiviteter eller spil. Ved udførelse af farligt arbejde, skal du huske at bruge sikkerhedsbriller.
Øjenkontusion er en alvorlig mekanisk skade på det visuelle apparat, der kan gøre en ugyldig ud af en person og fremkalde et fuldstændigt tab af optisk funktion. Tidlig førstehjælp hjælper med at minimere risikoen for alvorlige komplikationer og returnere dit syn til 100%.
Fra videoen lærer du hvordan du hjælper en person, der har såret hans øjne.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kontuziya-glaza/Øjebegrænsninger kan opdeles i straight (et slag i øjet med en stor genstand, såsom en knytnæve, en kugle eller en chip, når du hugger ved) og indirekte (for eksempel en rystning af kroppen, når den falder).
At ramme paintball i øjet fører til fuldstændig ødelæggelse af øjet og irreversibel blindhed. Overhold sikkerhedsforanstaltninger!
Afhængig af styrken og retningen af den direkte påvirkning samt massen og hastigheden af det skadelige objekt udvikler sig udviklingen fra en lille blødning til øjenlåget til alvorlige skader, selv til brud og endog ødelæggelse af øjet.
Et stærkt direkte slag på øjenområdet resulterer i en kortvarig forskydning af alle strukturer bagud. Men da eyeball er en lukket struktur fyldt med ukomprimeret flydende indhold, forårsager denne forskydning uundgåeligt en lige så skarp strækning i øjenets fibrøse kapsel i bredden.
På tidspunktet for indflydelse flader hornhinden (eller endda bøjninger indeni), trykket i øjet hurtigt og kraftigt stiger. Sommetider er slaget så stærkt, at akut hornhindeødem forekommer.
1-folds af Descemet hornhindekappen
Et blæse i øjet førte til en skarp forkølelse, hævelse af hornhinden og dannelsen af folder af Descemets membran i hornhinden.
Eleven udvider skarpt, som om den er revet af for meget pres, hvilket fører til dets tårer, mydriasis. Væsken, der fylder det forreste kammer, skynder sig til vinklen af det forreste kammer og danner irisens tårer fra roten (iridodialyse).
Som et resultat af et stærkt slag kan irisroten løsne fra stedet for sin fastgørelse i hjørnet af det forreste kammer med dannelsen af iridodialyse
Skarp forskydning af linsen fører ofte til skade på zinkbåndet. I dette tilfælde dannes understrøms af forskellige grader afhængigt af graden af skader op til fuldstændig dislokation af linsen i glaslegemet eller det forreste kammer. Som følge af virkningen er lokal eller generel opacificering af linsen (katarakt) og endog brud af kapslen mulig.
1 - lineær ruptur af linsekapslen 2 - traumatisk katarakt
Øjenkontusion forårsagede brud på linsekapslen og dannelsen af en traumatisk katarakt - linsen er helt dæmpet, der opstod hydratisering
Under de beskrevne ændringer forløber blødning fra beskadigede beholdere ind i det forreste kammer (hyphema), glasagtige (hæmofthalmus) såvel som indenfor og under nethinden og choroidmembranen. Graden af blødning er forskellig: fra udseendet af enkeltblodceller for at fylde hele øjet med blod.
1 - Rivning af pupillermargen 2 - Blod i øjets forkammer
Rivning af pupils kant under kontusion forårsager skade på iriskarrene, og blod hældes i øjets forkammer, et hyphema dannes
På stederne for vedhæftning af glaslegemet til nethinden på grund af spænding, når de anatomiske strukturer forskydes, er det muligt at exfoliere retina (retinoschisis) og i nærværelse af svage punkter (for eksempel dystrofiske foci) retinale brud og løsrivelse.
Efter forvirring er retinalt ødem ofte dannet (den såkaldte Berlin opacification). Den nøjagtige årsag til dens udseende er ikke endeligt fastslået, men det antages, at dette er udgangen af transudatet fra skibene på grund af lokale kredsløbssygdomme.
Som et resultat af pludselige strækninger kan der forekomme et brud på choroidet (som regel modsat området for traumatisk eksponering, dvs. inden for området antichock); Denne tilstand ledsages af blødning fra de beskadigede kar under nethinden.
Hvis slagkraften er stor, kan selve fibermembranen bryde. Ofte sker dette på de "svageste" steder - lemområdet, langs de gamle ar, såvel som fastgørelsespunkterne i øjenmusklerne.
Samtidig kan bindehinden, som et elastisk væv, forblive intakt, mens intraokulære strukturer (choroid, linser og glaslegemer) falder ind i det dannede hul. Med en meget stor slagkraft er det muligt at ødelægge øjet selv.
1 - Øjemuren 2 - Faldet iris og glasagtigt legeme
Med stærke stød kan trykket i øjet øges 10 gange, hvilket fører til brud på den fibrøse kapsel og tab af alle membraner udadtil.
Et stærkt slag med en stor genstand kan også føre til direkte (direkte på slagstedet) eller indirekte (ved at øge trykket i kredsløbet) brud på væggene i banen og optisk nervekanalen.
Lægen undersøger omfanget og omfanget af skade ved hjælp af specielle anordninger, der øger billedet af øjets strukturer til en mere detaljeret undersøgelse. Da de ændringer, der sker under kontusioner, som regel ikke tillader fuldt ud at undersøge alle øjnets strukturer, for en omfattende vurdering af omfanget af skade, kan yderligere forskning være påkrævet:
Effektiviteten af behandlingen af øjenkontusioner afhænger i vid udstrækning af tidspunktet for behandlingen.
Let kontusion af øjet med rettidig behandling kan gå næsten uden spor. Tilstedeværelsen af blødninger i øjet samt krænkelse af integriteten af intraokulære strukturer kræver som regel hospitalsindlæggelse til et kursus af lægemiddelbehandling; Ved brud på den fibrøse kapsel er kirurgisk behandling nødvendig.
Blødninger i forkammeret løsner i de fleste tilfælde inden for få dage. I sjældne tilfælde kan der forekomme en stigning i intraokulært tryk og tilbagevendende blødninger.
Iridodialyse kan forårsage spøgelser foran et skadet øje. Elevernes tårer, mydriasis fører til en vis reduktion i synsstyrken, fordi eleven taber evnen til at regulere mængden af lys, som falder på nethinden.
Ændringen i intraokulært tryk (IOP) forekommer på forskellige tidspunkter. IOP stiger som følge af nedsat cirkulation af intraokulær væske (afvandingszonen bliver tilstoppet med blod, cicatrization, overgrowing med nydannede kar, linsen skifter eller svulmer).
Intraokulært tryk kan øge på forskellige tidspunkter efter skade.
Som følge af vedvarende ændringer kan sekundær glaukom udvikle sig. Et fald i IOP forekommer ofte på baggrund af choroidal detachement, træg inflammation, retinal detachment. I mangel af behandling kan det føre til et gradvist fald og død af øjet.
Hvidblødning, afhængigt af placering og volumen, løser fra flere uger til flere måneder. Komplikation - langvarig resorption, som har en toksisk virkning på nethinden, og bidrager også til udviklingen af ændringer, der fremkalder retinal løsrivelse.
Som et resultat af en kontusion kan en perforeret ruptur i makula danne sig umiddelbart efter skade eller over tid, hvilket fører til et kraftigt syn i synet og kræver kirurgisk indgreb.
Hvis integriteten af den optiske nervekanal er kompromitteret, kan den sidstnævnte blive beskadiget af skarpe kanter af knoglefragmenter eller kompression (blod, hævelse) op til nervens død og fuldstændig irreversibelt synstab.
En stor mængde skader, gentaget kirurgisk indgreb og tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces kan føre til en forfærdelig komplikation - sympatisk ophthalmia. Samtidig begynder offerets immunsystem at angribe både de syge og det sunde øje. I sådanne tilfælde kræves der et nødforløb med antiinflammatorisk behandling, nogle gange - fjernelse af et tidligere skadet øje.
For at forhindre udviklingen af komplikationer i den fjerntliggende skadeperiode er det nødvendigt at overvåges regelmæssigt af en øjenlæge.
VIGTIGT! Ændringer som følge af en hjernerystelse kan manifestere sig måneder eller endog år efter skaden. Sådanne sene komplikationer omfatter katarakt, sekundær glaukom, retinal løsrivelse og fører til tab af syn (i nogle tilfælde irreversibel!). Derfor er det efter en øjenskade nødvendigt at foretage langsigtet observation af en øjenlæge på bopælsstedet.
http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/Øjnefremkalder er en læsion af synsorganet forårsaget af et stumt objekt eller stødbølge. Kliniske manifestationer bestemmes af skadeens art. Almindelige symptomer omfatter nedsat synsstyrke, forøget rive, fotofobi, udseendet af "slør" foran øjnene, smerte i kredsløbets område. Diagnostik er baseret på brug af biomikroskopi, visometri, røntgen, oftalmopopi, MR, gonioskopi, tonometri. Anti-inflammatoriske, antibakterielle, antihypertensive og antiseptiske midler anvendes som en konservativ behandling. Driftsmæssigt eliminere tårerne i øjnets membraner.
Øjnefremkalder omfatter ca. 1/3 af alle traumatiske skader i synsorganet, hvilket fører til blindhed og handicap hos patienten. Ifølge statistikker er den mest almindelige milde læsion 84,9%. I 55,5% af tilfældene er årsagen til patologien en husstandsskade. 79,4% af patienterne lider derefter af indkvartering spasmer. 68,3% af patienterne diagnosticerer erosive defekter på hornhinden. Udbredelsen af subkonjunktivblødning med øjenkontusioner er 98%. Efter 6-12 måneder har 3,4% af patienterne stadig en recession i CPC, 0,5% har vedvarende mydriasis, og 2,3% har pigmenteret fundus.
Etiologien af sygdommen er direkte relateret til virkningen af det traumatiske middel. Bestemmelse af etiologiske faktorer spiller en vigtig rolle i diagnosen og valg af behandlingstaktik. Hovedårsagerne til sygdommen er:
Den skadelige faktores direkte påvirkning på øjet er grundlaget for direkte kontusion. Efter et mekanisk chok forekommer deformation af intraokulære strukturer, hvilket fører til en kraftig stigning i intraokulært tryk. Forstyrrelse af hæmodynamiske processer og intraokulær hydrodynamik medfører udseendet af blødningsfokus. Ændringer i biokemiske parametre for flydende medier fremkalder en stressreaktion. I tilfælde af en indirekte eksponering påvirker det patologiske middel ikke øjet, men virker indirekte gennem knoglerne på kraniet. Med de berørte indre membraner og optiske medier er integriteten af bindehinden og hornhinden ikke brudt. Alvorligheden af kontusion påvirkes af vægten og arealet af det traumatiske middel. Med en høj bevægelsesgrad af genstanden og et stort område af stødoverfladen øges sandsynligheden for en kraftig strøm betydeligt. Sværhedsgraden af sygdommen afhænger også af anvendelsen af den skadelige faktor.
Øjenkontusion er en erhvervet sygdom. Der er direkte og indirekte former for patologi. Ifølge den kliniske klassifikation, der blev vedtaget i den indenlandske oftalmologi, skelnes følgende grader af sværhedsgrad:
I den første grad af sygdommen klager patienterne af øget lakrimation, fotofobi, smerte i øjet og umuligheden af at åbne øjnene. Indkvartering spasme fører ikke til visuel dysfunktion. Intensiteten af subkonjunktivblødning øges i løbet af de første 2 timer efter skaden, og regresserer derefter uafhængigt over en periode på 2-3 uger. For den anden grad er karakteriseret ved udviklingen af udtalt smertesyndrom, som forstærkes, når man forsøger at lave bevægelser med øjenkugler. Visuel skarphed reduceres dramatisk. Patienter markerer udseendet af "slør" eller "tåge" før øjnene.
I svære tilfælde er kun lysopfattelsen bevaret. En udpræget kosmetisk defekt er dannet. Smerten udstråler til superciliary buerne, tidsmæssige og frontale sektioner af hovedet. Knebens følsomhed reduceres kraftigt. Dislocation af linsen manifesteres af phacodon (linse shake) eller iridin (oscillatoriske bevægelser af iris). I fjerde grad er der fuldstændigt tab af syn. Udseendet af "fluer" eller "flydende sky" før øjnene indikerer løsningen af den indre skal. Visuelt bestemt udpræget exophthalmos. Øjenboblernes mobilitet hæmmet stærkt.
Nederlag 2-4 Art. af alvorligheden er kompliceret af hypospagam, hæmofthalmus og blødning i det forreste kammer. Den traumatiske recession i den forreste kammervinkel er baseret på udvikling af sekundær glaukom. Med nederlaget i uvealtraktoren forekommer chorioretinitis. Posttraumatiske reaktioner af omgivende væv fører til dannelse af goniosynechi. Ved alvorlig skade observeres neuroretinopati, chorioretinal dystrofi og optisk nerveatrofi. Hos patienter med denne patologi i historien er der en høj risiko for sekundær katarakt og traumatisk retinal løsrivelse. Når sclera bryder sig langs omkredsen af lemmerne, kan traumatisk aniridia forekomme.
Diagnosen er lavet under hensyntagen til de anamnesiske oplysninger, resultaterne af fysisk undersøgelse og instrumentelle metoder til forskning. Når man samler historien, er det nødvendigt at præcisere, hvor meget tid der er gået siden øjeblikket af traumatisk skade, for at fastslå årsagerne og mekanismen for skade. Komplekset af oftalmologisk undersøgelse omfatter:
Terapeutisk taktik afhænger af sværhedsgraden af patologiske forandringer og arten af skader på intra-orbitale strukturer. Ved 1 spsk. speciel behandling er normalt ikke påkrævet. Hyposfagm opløses spontant inden for 14-21 dage. Epitelet af hornhinden i zonen for erosion regenererer i 3-4 dage. Afhængig af omfanget af læsionen anvendes i en kontusion på 2-4 grader konservativ eller kirurgisk behandling. Lægemiddelbehandling er baseret på brugen af:
Kirurgiske indgreb er nødvendige for brud på øjenlågene, hornhinden og sclera. Påvisning af traumatisk iridodialyse kræver iridoplastik. Roten af iris er fastgjort til lemmerne ved scleralkanten. Hvis der er mistanke om brud på den ydre bindevævskede, undersøges såret. Når retrobulbar hæmatom udfører punktering med yderligere dræning. I tilfælde af skade på kredsløbets knoglevægge vises en høring af en otolaryngolog, en neurokirurg. Under opretholdelse af integriteten af den optiske nerve udføres en organbesparende operation. I tilfælde af fuldstændig atrofi af nervefibrene anbefales enukleering.
Resultatet af sygdommen bestemmes af sværhedsgraden af kontusion, arten af skaden på øjets strukturer. Prognosen for visuelle funktioner i klasse 3-4 er ugunstig. Patienten skal være i apoteket i øjenlægen i 1 år. Under rutinemæssig inspektion er det nødvendigt at have en tonometri, en direkte oftalmopopi. Med ineffektiviteten af antihypertensiv behandling er kirurgisk behandling af glaukom indikeret. Specifikke metoder til forebyggelse er ikke udviklet. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger reduceres til brug af personlige værnemidler på arbejdspladsen (iført briller, hjelme).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion