Denne patologi i øjet, som iridocyclitis (eller anterior uveitis), skyldes udviklingen af betændelse i den forreste del af den vaskulære ophthalmiske membran, nemlig det øjenformede iris og ciliary (ciliary) legeme.
Synkront nederlag af iritis (iris) og cyclit (ciliary legeme) er forudbestemt af deres cirkulerende enhed og nerve. De er forbundet med centralnervesystemet af en nerve, hvilket giver nervøs excitation af fibrene, og blod til iritis og cyclite kommer fra de samme fartøjer.
I den akutte fase (akut krise) beskrives iridocyclitis ved smerte i øjet med åbenlyse erytem (alvorlig rødme) og ødem.
Øget tåre, forvrængning af pupillhullet fører til udskiftning af irisens tone.
Samtidig falder synet, bundfald (sediment) forekommer i form af aflejringer på hornhinden af cellulære elementer (lymfocytter, makrofager, pigmenter), og et festeringseksudat (væske) akkumuleres i den frontale øjencelle.
Oftalmologi henviser også til frontal (anterior) uveitis som cyclitter og iritis, de patologiske processer i de okulære kar. Men særskilt er de yderst sjældne. Du kan læse om forskellige uveitis øjne her.
Hvis der opstår betændelse i irisen, går det straks til ciliarylegemet (choroid) på grund af deres kontinuerlige interaktion. Sådan udvikler iridocyclitis.
Årsagerne til iridocyclitis i akut form er forskellige. Patologi kan udvikle sig på baggrund af både endogene og eksogene faktorer.
Øjes vaskulære system er repræsenteret af et tæt kapillært netværk med langsom blodgennemstrømning - et gunstigt miljø for reproduktion af mikroorganismer.
Ved genesis:
Ifølge etiologi:
Af sværhedsgrad:
Af sygdommens træk:
Efter type inflammatoriske ændringer:
Et karakteristisk træk ved øjen-iridocyclitis er en signifikant stigning i smerte, selv med let tryk på øjet. Prøven udføres af en læge med de nødvendige forholdsregler.
Det andet symptom, der gør det muligt at diagnosticere iridocyclitis med høj grad af selvtillid, er ændringen i farven på den berørte iris.
På samme tid kan den erhverve ganske usædvanlige nuancer af farve (grønlig, rød, rusten).
Undersøgelse af hornhinden i patientens øje afslører forekomsten af bundfald (formationer) af en gråhvid farve, der består af lokal celleaflejring og inflammatorisk ekssudat (væske). Selv efter at patienten er kommet tilbage, forbliver spor af bundfald i form af pigmentklumper i lang tid.
Udviklingen af iridocyclitis er karakteristisk for enhver alder. Hovedrisikogruppen er middelalder, fra 20 til 40 år.
De vigtigste symptomer på iridocyclitis:
Det vigtigste symptom ved diagnosen iridocyclitis er smerte i ciliarylegemet, som hurtigt opstår med et let tryk på øjet.
Efter at have fundet en række symptomatiske mistanker for en infektion i øjet, er det vigtigt at konsultere en øjenlæge i tide. Han vil diagnosticere, som vil være baseret på:
Vil også afholdes:
analyser:
Diagnosen af iridocyclitis skal være forskellig fra andre oftalmologiske patologier (glaukom, keratitis, conjunctivitis).
Det gunstige resultat af behandlingen af iridocyclitis afhænger af den hastighed, som lægen besøger lægen efter udbrud af symptomer på det betændte øje. Behandling af iridocyclitis alene alene er uacceptabelt!
Behandling omfatter konservativ terapi og en operativ effekt på patologien.
Dets indsats i den akutte fase er rettet mod:
Yderligere behandling udføres på hospitalet, mens infektions fokus er påvirket af:
Hvis iridocyclitis bærer en smitsom etiologi, vil den nødvendige samtidig behandling være vitaminer til øjnene og dråberne, der understøtter øjnernes lokale immunitet, såvel som generelle immunostimulerende midler.
Til rensning af blodet fra giftstoffer med stærk inflammation anvendes hæmosorption og plasmaferese aktivt.
Laser terapi, magnetisk terapi og mikrostrømme har en gavnlig effekt på resorptionen af adhæsioner og purulent exudat (væske). Om nødvendigt indføres disse metoder i behandlingen af sygdommen. Kirurgisk behandling af patienter med uveitis kan være nødvendig i komplikationsfasen. Klinisk kompliceret billede præsenteres:
Uveitis er en inflammatorisk proces, der løber på choroid. Der er anterior og posterior former af sygdommen. Anterior uveitis er betændelse i iris, ciliary body eller kombineret inflammation i iris og ciliary body. Det sidste fænomen kaldes iridocyclitis.
På baggrund af ovenstående bliver det klart, at spørgsmålet i underteksten ikke er korrekt.
Iridocyclitis er en type uveitis. Differential diagnose her er kun udført for at bestemme sygdommens specifikke form:
I svær sygdom kan inflammation påvirke både choroid og iris med ciliary kroppen. I dette tilfælde kan vi tale om en generaliseret uveitis.
Hvis iridocyclitis er infektiøs i ekstern ætiologi, hjælper rettidig behandling med at slippe af med det akutte kursus og eliminere komplikationer og tilbagefald.
Gentagen iridocyclitis forekommer på baggrund af systemiske autoimmune sygdomme.
I dette tilfælde bør alle terapeutiske kræfter rettes mod eliminationen af grundårsagen. Kronisk iridocyklitis kan ledsages af et fald i synsstyrken, der truer glaukom, fuldstændig blindhed og enukleation (fjernelse af øjet). Forebyggende foranstaltninger omfatter:
Det er umuligt at bestemme typen af iridocyclitis fra et fotografi, kun en øjenlæge kan fortælle det her.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlNår behandling med iridocyclitis udføres under hensyntagen til typen af sygdom. Inflammation påvirker øjenets iris og ciliære krop. I akut form er der hævelse, rødme og smerte i øjet. Dette ændrer irisfarven, eleven er deformeret. Diagnostik af patologi omfatter palpation, ultralyd og biometri af synets organer. Konservativ behandling af iridocyclitis er ordineret.
Hvad er cyclite, iritis, keratouwerite? Disse er oftalmologiske sygdomme forbundet med inflammation af choroid. Overvejet sygdom diagnosticeres i alle aldre, men oftere hos personer fra 20 til 40 år. Adrift akut og kronisk iridocyklitis.
Varigheden af sygdommens akutte form - 3-6 uger og kronisk - et par måneder. For iridocyclitis er årsagerne til udseende som følger:
Patologi udvikles oftest efter øjenskade og keratitis. Sygdommen kan fremkaldes af en virus, bakteriel eller protozoal sygdom. Andre årsager til øjen-iridocyklitis:
Oftalmologer henviser til sygdomsfremkaldende faktorer som hormonforstyrrende stoffer og hormonforstyrrelser, stress, hypotermi. Ved den anfægtede lidelse er 1 øje mere ramt. Primær tegn på iridocyklitis:
Akut iridocyclitis ledsages af udseendet af en grønlig eller rusten-rød farve på den betændte iris. Dette reducerer billedets klarhed. I det forreste kammer er ekssudat af en anden art detekteret.
Hvis ekssudatet er purulent, så vises en stribe hypopyon og hyphema. Betændelse kan reducere synsstyrken. Akut serøs iridocyclitis provokerer udfældninger og ekssudater på den bageste overflade af hornhinden.
Samtidig forekommer pigmentklumper. På grund af hævelsen af iris og dens tætte kontakt med linsen dannes synechia og miosis. Så vises spike. Den hurtige forløb af sygdommen bidrager til den fulde overgrowth af eleven.
Intraokulært tryk ved den overvejede lidelse er lav, fordi fugt sekretionen af primærkammeret er deprimeret. I det akutte forløb af sygdommen, der ledsages af alvorlig eksudation, øges intraokulært tryk. For hver type iridocyclitis er et bestemt klinisk billede karakteristisk:
I granulomatøs iridocyclitis manifesterer symptomerne som udseende af granulom i iris. For viral typer af sygdommen er karakteriseret ved torpid kurs, dannelsen af exudates af forskellig art.
Ved tuberkuløs iridocyclitis observeres milde symptomer, der forekommer store "fedtede" bundfald. Samtidig dannes stærke posterior stromal synechiae, observeret sløret syn.
Autoimmun iridocyclitis forekommer i en alvorlig form. Han genoptager hurtigt, hvis den underliggende sygdom er forværret eller dens komplikation har manifesteret sig (katarakt, sekundær glaukom, scleritis). Hver efterfølgende tilbagefald er mere alvorlig end den forrige.
Dette fører hurtigt til blindhed. Når den traumatiske form af sygdommen udvikler sympatisk ophthalmia. Chlamydia-induceret sygdom forårsaget af Reiters syndrom fremkalder conjunctivitis, urethritis. Samtidig påvirkes leddene, choroid er betændt.
Herpetic iridocyclitis er en alvorlig betændelse i ciliary krop og iris. Sygdommen har ikke et specifikt klinisk billede, hvilket gør diagnosen vanskelig. Sygdommen kan begynde akut. Før dette er der en udtalt fotofobi, lys pericorneal injektion af blodkar.
Exudat kan være serøst eller fibrinøst. Med herpetic iridocyclitis findes mange store bundfald, som fusionerer med hinanden. Samtidig svulmer hornhinden og irisen, vises et hyphema. Prognosen for sygdommen forværres, hvis inflammationen er gået til hornhinden.
Varigheden af uveokoratitis er flere måneder. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er en operation planlagt at punge smeltehinden, som indeholder vira. Så er der en medicinsk transplantation af en donortransplantation.
For at identificere den pågældende patologi gennemføres en omfattende undersøgelse (oftalmologisk, laboratorie-, radiologisk). Forudført ekstern undersøgelse af øjet. Derefter indsamlede historiske data.
For at afklare diagnosen skal du kontrollere synsvinklen, måle det intraokulære tryk og udføre biomikroskopi i øjet. Om nødvendigt, et ultralyd af synets organer. Oftalmoskopi med iridocyclitis er vanskelig på grund af ændrede primære dele af øjnene.
At identificere sygdommens etiologi, udføre laboratoriediagnostik, lave koagulogram, reumatiske og allergitest. Ved hjælp af ELISA og PCR bestemmer oftalmologen det forårsagende middel til den inflammatoriske proces. Evaluering af immunsystemets tilstand kræver en undersøgelse af niveauet af sådanne indikatorer som IgA, IgG.
Hvis det er nødvendigt, skal du muligvis konsultere en fisiolog, reumatolog, otorhinolaryngolog, tandlæge. Derudover udføres en røntgen af lungerne og bihulerne. Differentiel diagnose gør det muligt at udelukke keratitis, conjunctivitis, glaukom.
Behandling af iridocyclitis udføres for at eliminere årsagen til forekomsten. Konservativ terapi har til formål at forhindre dannelsen af posterior synechia, hvilket reducerer risikoen for komplikationer.
I dette tilfælde bør der gives øjeblikkelig akutpleje, og planlagt terapi skal udføres. I starten anbefales sygdommen at begrave øjnets midler og udvide eleven. For at gøre dette skal du bruge mydriatiske, NSAID'er, kortikosteroider, antihistaminer.
Planlagt terapi udføres på hospitalet. Det omfatter lokal, generel antiseptisk, antibiotisk, antiviral behandling. Patienten administreres hormonelle og anti-inflammatoriske nonsteroider.
Forberedelser af den første gruppe præsenteres i form af øjendråber og injektioner. Hvis iridocyclitis er toksisk, autoimmun eller allergisk, er kortikosteroider ordineret.
For at eliminere den udtalte betændelse er detoxionsbehandling ordineret. Patienten administreres instillationer af mydriatiske opløsninger, der forhindrer linsen i at klæbe til iris. Patienten anbefales at tage multivitaminer og immunosuppressive midler.
Ofte ordineret magnetisk og laser terapi. For at eliminere iridocyclitis af syfilitisk og tuberkuløs ætiologi kræves specifik terapi, som er ordineret af de relevante specialister.
Standard lægemiddelregime for iridocyclitis:
Ovenstående medicin tages internt (systemisk eller lokalt) og eksternt. Men først skal du konsultere en læge. For at fremskynde kroppens genopretning foreskrives aktiv afgiftningsterapi ved infusionsløsninger. Ved anvendelse af førstehjælp anvendes en analgetikum og Atropin.
Sådan bistand skal ydes af en autoriseret øjenlæge. Almindelig terapi på et hvilket som helst stadium af iridocyclitis involverer administration af bredspektret antibiotika, butadion og kortikosteroider. Ved udførelse af lokal terapi anvendes mydriatisk - 25% opløsning af Scopolamine, som anvendes 4 gange om dagen.
Men for udvidelsen af eleverne vil det kræve indånding. Til dette formål anvendes en 1% opløsning af epinephrin-bicarbonat, eller en injektion af adrenalinhydrochlorid er foreskrevet. Du kan bruge en løsning Mezaton.
Hvis tilstrækkelig behandling er ordineret, har patienten en sløret syn. Det tager flere uger eller måneder. Hvis syn ikke er forbedret, og opacificering er til stede, kræves en gentagen undersøgelse af en øjenlæge. For at eliminere akutte betændelsespåvirkede folkemekanismer (efter høring af en oftalmolog):
I tilfælde af kompliceret iridocyklitis er kirurgisk adskillelse af adhæsioner angivet. En lignende operation udføres med sekundær glaukom, som udviklet på baggrund af iridocyclitis. Hvis en alvorlig komplikation af den purulente form af sygdommen påvises, observeres lysis af membranen, så udføres en operation for at fjerne øjets indhold.
Iridocyclitis, eller okulær herpes, er let arvet. Derfor anbefales kvinder at gennemføre en foreløbig, fuld undersøgelse. Sygdommen overføres ikke af luftbårne dråber.
Prognosen for sygdommen med passende og rettidig behandling er gunstig. Fuld eliminering af symptomer på akut inflammation er registreret i 15% af tilfældene, og i 45% opstår sygdommen i en subakut form. I det andet tilfælde er den underliggende sygdom forværret. Iridocyclitis bliver let kronisk, hvilket bidrager til den vedvarende reduktion af synet.
I det avancerede tilfælde forårsager sygdommen udviklingen af farlige komplikationer, som truer visionen og eksistensen af synets organer (katarakt, subatrofi af tyrens øje, endophthalmitis).
Forebyggelse af sygdommen er rettidig behandling af den vigtigste sygdom, rehabilitering af kronisk infektion i kroppen.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlDet andet navn for iridocyclitis er anterior uveitis. Dette udtryk består af to dele. Uveitis er en bred definition, der refererer til den inflammatoriske proces i choroid. Den forreste del af øjets vaskulære kanal er iris- og ciliarlegemet, hvis læsion observeres i iridocyclitis. Af den måde kaldes bag uveitis betændelse i den bageste choroid, som linjer øjeæblet indefra.
Iridocyclitis af øjet udvikler næsten altid på baggrund af en anden sygdom. Nogle gange er det det første tegn på alvorlige autoimmune, metaboliske, endokrine lidelser. Der er mange tilfælde, hvor en person kom til en øjenlæge med uveitis, og senere blev han diagnosticeret med alvorlige systemiske sygdomme. Udviklingen af uveitis er således en alarmerende klokke, der signaliserer helbredsproblemer.
Afhængig af oprindelsen er fremre uveitis eksogen og endogen. Den første udvikler sig som følge af infektion fra det eksterne miljø. Endogent iridocyklitis forekommer hos mennesker med kroniske infektioner, autoimmune sygdomme, stofskifteforstyrrelser og patologier i det endokrine system.
Fremdriften for udvikling af endogen uveitis er indtrængningen af skadelige mikrober i iris- og ciliarylegemet. Patogene mikroorganismer kommer der med blodgennemstrømning og forårsager udviklingen af den inflammatoriske proces. Derudover kan inflammation forekomme under påvirkning af autoantistoffer eller immunkomplekser, som cirkulerer i blodet hos mennesker med autoimmune sygdomme.
Årsager til endogen iridocyklitis:
Udviklingen af fremre uveitis bidrager til en række provokerende faktorer. Patologier er særligt modtagelige for mennesker med svækket immunitet og hormonforstyrrelse. Hyppige stressfulde situationer, hypotermi, tung fysisk anstrengelse har også en negativ effekt.
Betændelse i iris- og ciliarylegemet kan være en konsekvens af mikrobiel kontaminering i tilfælde af skader, operationer, infektiøse læsioner i det fremre segment af øjet. I dette tilfælde kommer de patogene mikroorganismer ind i koroidet ved kontakt og forårsager en inflammatorisk proces.
De mest almindelige årsager til eksogen iridocyklitis:
Bemærk, at postoperativ iridocyclitis kan være reaktiv. Denne uveitis udvikler sig ikke på grund af infektion. Årsagen til dens udvikling er en overdrevent aktiv øjenreaktion på operationen.
Afhængig af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces isoleres akut og kronisk iridocyklitis. Begge typer af sygdommen rammer oftest et øje, meget mindre ofte har processen en bilateral karakter. Anterior uveitis kan forekomme i enhver alder, men oftest opdages det hos mennesker 32-45 år.
Akut iridocyclitis forekommer spontant efter skader, operationer eller infektioner. Det har et udpræget klinisk billede og er let diagnosticeret. Med rettidig behandling til lægen responderer sygdommen godt på behandlingen, og efter 3-4 uger går det uden konsekvenser. Afvisning fra lægehjælp eller utilstrækkelig behandling fører ofte til alvorlige komplikationer og kronisk inflammation.
Kronisk iridocyklitis er karakteriseret ved et forlænget lavt symptomforløb. Typiske symptomer på sygdommen forekommer kun hos mennesker i eksacerbationsperioden. Efter en behandlingsforløb er patienten i remission, men snart får patologien sig selv igen. Forværringer kan forekomme 2-3 gange om året.
Typer af iridocyclitis ved arten af inflammation
Ifølge udviklingsmekanismen er iridocyclitis infektiøs, allergisk, posttraumatisk, postoperativ, infektiøs-allergisk. I nogle tilfælde kan lægerne ikke fastslå sygdommens art. I dette tilfælde taler vi om idiopatisk anterior uveitis.
Sværhedsgraden af sygdoms kliniske billede afhænger af mange faktorer: Årsagerne til patologiens udvikling, patogenens virulens, tilstanden af menneskelig immunitet og aktiviteten af den inflammatoriske proces. I et tilfælde er fremre uveitis næsten asymptomatisk, i andre giver det en masse lidelse for en person.
Klassiske symptomer på iridocyklitis:
Faldet i synsskarphed med iridocyclitis skyldes ødem i hornhinden og sedimentering af bundfald på dens indre overflade. Derudover kan cellulære elementer forekomme i det intraokulære væske, hvilket forårsager dets opalescens (Tyndall-symptom).
Alt dette fører til en overtrædelse af gennemsigtigheden af øjets optiske medier og udseendet af tåge for øjnene. Tilstrækkelig behandling hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer og returnere godt syn til en person.
Diagnose og behandling af iridocyclitis udføres af en øjenlæge sammen med andre smalle specialister.
Om nødvendigt sender han patienten til konsultation til en smitsomme sygeplejerske, dermatovenerolog, reumatolog, TB-specialist, endokrinolog, neuropatolog eller ENT-specialist. Hvis de identificerer en sammenhængende sygdom hos en patient, er den nødvendige behandling foreskrevet.
Lægen kan mistanke om sygdommen efter en samtale og undersøgelse af patienten. Til fordel for iridocyclitis er der også et fald i synsskærmen, som ikke er egnet til optisk korrektion af plus og minus linser. For at bekræfte diagnosen kræver en øjenlæge en øjenundersøgelse i slidslampen.
Oftalmoskopiske tegn på anterior uveitis:
Intraokulært tryk (IOP) med iridocyclitis kan være normalt eller forhøjet. Stigningen af IOP kan skyldes ophobning af serøs væske, exudat eller blod i det forreste kammer. I nogle tilfælde stiger det intraokulære tryk på grund af pupillens vækst og irisbombaringen. Dette fænomen er ekstremt farligt og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Mere om glaukom →
Iridocyclitis behandling udføres ved hjælp af forskellige grupper af stoffer. Behandlingsordningen er lavet individuelt under hensyntagen til årsagen til sygdommen og dens årsagsmiddel. For eksempel anvendes antibiotika til bekæmpelse af bakteriel uveitis og antivirale midler til viral betændelse.
Narkotika, der bruges til at bekæmpe iridocyclitis
http://okulist.pro/bolezni-glaz/iridociklit.htmlChoroid består af tre dele: iris, ciliary (ciliary) krop og choroid selv. Inflammation af choroid kaldes uveitis.
Uveitis er opdelt i for og bag. Den forreste uveitis omfatter betændelse i iris og ciliary krop og rygbetændelse i selve koroiden. Isoleret betændelse i iris (iritis) eller ciliary body (cyclite) er sjælden. På grund af det tætte anatomiske forhold og almindelig blodforsyning er iris og ciliary legeme involveret i processen.
Således er iridocyclitis, anterior uveitis, en kombineret betændelse i øjenets iris og ciliary (ciliary) krop. Iridocyclitis kan være i enhver alder, men observeres oftere hos unge, ubevægelige mennesker mellem 20 og 40 år.
Den mest almindelige årsag til iridocyclitis er almindelige sygdomme i kroppen. Sådanne iridocyclitis kaldes endogene. Sygdommen kan skyldes en kronisk infektion i bihulerne, nasopharynx, tænder og kæber (basale cyster); infektionssygdomme hos bakterier (tuberkulose, brucellose, leptospirose), viral (herpes, influenza, mæslinger), protozoal (malaria, toxoplasmose) og svampegenskaber. Ofte observeres iridocyclitis i forskellige systemiske sygdomme (reumatisme, juvenil reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, gigt, sarkoidose).
Den såkaldte eksogene iridocyclitis er en komplikation af inflammatoriske sygdomme i hornhinden og sclera og gennemtrængende skade på øjet, operationer. De provokerende faktorer kan være: hypotermi, overdreven motion, stress, hormonforstyrrelser.
Ved etiologi (årsag) er iridocyclitis opdelt i:
Der er akut, subakut, kronisk tilbagevendende iridocyklitis.
Ved arten af inflammation er iridocyclitis opdelt i serøs, eksudativ, fibrinoplastisk og hæmoragisk.
Sygdommen er sædvanligvis ensidig, med systemiske autoimmune sygdomme - oftere bilaterale. Patienterne er bekymrede for øjets rødme og alvorlige smerter i øjet og i templet, rive, fotofobi, en lille nedsættelse af synsstyrken. Palpation af øjet er stærkt smertefuldt.
Objektivt noter øjnens rødme på grund af udvidelsen af blodkar omkring limbus (pericorneal injektion). Hornhinden selv er gennemsigtig, men på bagsiden kan der udfældes forskellige størrelser og farver - dette er en samling af forskellige celler, der ledsager betændelse. Fugt i det forreste kammer er ofte uklar, blodceller findes, såvel som exudat, som kan være serøst, fibrinøst eller purulent. Purulent exudat sætter sig ned i bunden af øjets fremre kammer og danner en halvmåneformet klynge eller strimmel med et vandret niveau af grå eller gul-hypopyon. Når et fartøj brydes i det forreste kammer, er der en ophobning af blodhyphema.
Et karakteristisk træk ved iridocyclitis er en ændring i irisfarven og glatheden af mønsteret. Iris får en grønlig eller rusten skygge sammenlignet med et sundt øje. Eleven er indsnævret (miosis), reagerer dårligt til lys. Spikes (posterior synechiae) dannes mellem inflammeret iris og linsens forreste kapsel. Eleven bliver uregelmæssigt formet. En cirkulær spike kan danne, og endda fuldføre pupillær blokering. Intraokulært tryk i iridocyclitis er ofte lavere, da den intraokulære væske udskilles af ciliarylegemet, og når det er betændt, hæmmer sekretionen. Men i nærværelse af en udtalt adhæsion mellem iris pupils kant og linsen er der en overtrædelse af udstrømningen af væske og det intraokulære tryk stiger.
Funktioner af det kliniske billede og sygdomsforløbet afhænger af årsagen til iridocyclitis og tilstanden af generel og lokal immunitet.
Diagnosen er lavet på baggrund af typiske klager, palpation data, undersøgelse under en slidslampe (øjenbiomikroskopi). Sørg for at foretage en differentiel diagnose med andre akutte sygdomme ledsaget af lignende symptomer. For at bestemme årsagen til sygdommen anvendes forskellige kliniske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder: generel og biokemisk blodanalyse til vurdering af graden af inflammatorisk reaktion i kroppen, røntgen af lungerne og bihulerne for at eliminere foki for kronisk infektion, konsultere en tandlæge, otorhinolaryngologist, om nødvendigt endokrinolog phthisiolog, allergist infektionssygdomme.
Iridocyclitis behandling udføres på hospitalet. Behandlingen sigter mod at reducere inflammation, forhindre dannelsen af posterior synechia, resorption af exudat.
Afhængigt af årsagen til sygdommen ordineres antibiotika, antivirale lægemidler, specifik terapi (for eksempel anti-tuberkulosemediciner, i nogle tilfælde immunosuppressive lægemidler og cytostatika). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroidlægemidler anvendes i vid udstrækning. Enzympræparater anbefales til resorption af exudat og bundfald. Til forebyggelse af dannelsen af adhæsioner ordineres mydriatiske knuder. Anvendes som lokal behandling - i form af dråber, subkonjunktival og parabulbarinjektioner og systemiske behandlingstabeller, intramuskulær og intravenøs indgivelse af lægemidler. Aktivt brug af mulighederne for fysioterapi behandling - elektroforese med forskellige stoffer. En god absorberende og antiinflammatorisk effekt har autohemoterapi. Ved iridocyclitis ledsaget af en stigning i intraokulært tryk er udpegelsen af lokal og generel antihypertensiv behandling indikeret: øjendråber, diuretika (oralt, intramuskulært, intravenøst).
Hvis iridocyclitis forekommer i nærvær af en sygdom, udføres behandling i samarbejde med de relevante specialister.
Hvis du oplever symptomer på iridocyclitis, skal du konsultere en specialist.
Iridocyclitis med rettidig behandling kan resultere i fuldstændig opsving. Hvis iridocyclitis tager et kronisk forløb med hyppige tilbagefald, kan der udvikles alvorlige komplikationer i form af sekundær glaukom, efterfulgt af optisk nerveatrofi, gradvis synssænkning, kompliceret grå stær, hornhindedystrofi osv. Hvis der opstår symptomer, er det derfor nødvendigt at konsultere en specialist for at forhindre progression af sygdommen og forekomsten af komplikationer.
Forebyggelse af iridocyclitis er rettidig behandling af almindelige sygdomme, eliminering af kronisk infektion i kroppen - rehabilitering af mundhulen, behandling af kronisk tonsillitis, bihulebetændelse mv. Periodiske forebyggende undersøgelser af nøglespecialister hjælper med at bevare dit helbred og livskvalitet.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridocyclitis er en ret almindelig øjen sygdom præget af betændelse i den forreste del af choroid, herunder iris (iris) i øjet og ciliary kroppen. Fuldt isoleret læsion af dele af irisens iris (iritis) eller betændelse i den ciliære okulære krop (cyclit) er sjælden. Betændelse kan forekomme i et eller begge øjne. Den mest almindelige sygdom er mennesker i deres 20-40 år.
Sygdommen er kendetegnet ved akutte symptomer, en tendens til tilbagefald, sværhedsgraden af den eksudative komponent i den nuværende inflammatoriske respons. Hævelse og hyperæmi i øjenlågene såvel som svær eller moderat blandet injektion i områder af øjenkuglerne kan forekomme. De første symptomer er oftest rødmen i øjnene og smerten, som forværres af forsigtige tryk.
Iris bliver edematøs, erhverver en rusten eller grønlig farvetone med et glat mønster. For en bestemt form for iridocyclitis kan karakteristiske symptomer forekomme. I akut form forekommer de skarpt - det er en skarp smerte i øjet, et fald i synsskarpheden. I de fleste tilfælde vises fotofobi og rive. Karakteristiske træk omfatter perikorneal injektion, som manifesterer sig som en udvidelse af blodkar i lemområdet.
I det fremre okulære kammer kan blodelementer (hyphema) detekteres, og derudover ekssudat, manifesteret i serøse, fibrinøse eller purulente former. Når den purulente form observeres, en klynge i form af en strimmel eller halvmåne (hypopyon). Store eller små bundfald (grå prikker) er synlige på hornhvirvelens bagvæg. Der kan være en indsnævring eller fuldstændig lukning af eleven.
Den inflammatoriske proces i regionen af ciliary legemet udgør turbiditet af den glasagtige krop, hvor der er flydende flager. Ved akut iridocyklitis øges intraokulært tryk, og sygdommens forløb ledsages af udtalt eksudation. Symptomer afhænger også af patientens immunitet og årsagerne til sygdommen.
De mest almindelige årsager er viral (influenza), tuberkulose, streptokok, toxoplasmosis patogener. Brucellose, leptospirose, syfilis, spedalskhed og helminths er mindre almindelige. Allergiske reaktioner (mad, lægemidler, serumsygdom). Øjenskader (eksogen iridocyclitis), især traumer af operationel oprindelse. Immunmekanismer, der i høj grad bestemmer arten og resultatet af sygdommen. Systemiske (kroniske) sygdomme - reumatisme, foki af kronosepsis, karies tandproces, ankyloserende spondylitis, endokrine sygdomme. Hypotermi og stressende situationer. Utilstrækkelig ernæring. Langsom strøm i ciliary krop og iris, samt udviklet overdreven vaskulært netværk.
Prognosen for sygdommen og kursets form afhænger stort set af årsagen til sygdommen, og på den baggrund er de opdelt i:
Toksisk-allergisk (infektiøs-allergisk) form. Denne undergruppe omfatter gouty, reumatisk, influenza, diabetisk, herpetic, gonorrheal og andre typer. Metastatisk form (tuberkulose, brucellose og syfilitisk type). Traumatisk form. Det kan forekomme i form af serøs, fibrinøs eller blandet inflammation. I nogle tilfælde fører til atrofi af øjnene, kan træg strømme føre til forekomsten af sympatisk ophthalmia.
Endogen iridocyclitis (årsagen er inde i kroppen). Eksogen (traumatisk iridocyklitis).
Af sygdommens art:
Akut (subakut) iridocyclitis, der pludselig begynder pludselig - influenza, reumatisk. Kronisk, der er karakteriseret ved svag forekomst, er mest almindelig herpes, tuberkulose eller skyldes en gennemsigtig skade for øjet. Tilbagevendende iridocyklitis.
Sygdommen kan afhænge af form af inflammatoriske processer, og det sker:
Fibrinøse, der skyldes indtrængende skader på det andet øje. Fibrinøs eksudatdannelse, blepharospasm, lacrimation, fotofobi, smerte, glaskroppens turbiditet og udseende af synechiae observeres i det forreste øjenkammer. Fibrin deponeres ofte som bundfald på den indre overflade af hornhinden. Som regel er intraokulært tryk lavt.
Purulent, karakteriseret ved purulent udstødning i det fremre øjekammer. Den udvikler som regel den anden - den tredje dag efter skade og går ret hårdt ud. Mest manifesteret som en komplikation af langvarig pyoré, angina, furunkulose og andre sygdomme i tilfælde af hæmatogen indføring af patogenet. I tilfælde af purulent form er exudat ofte hvid i form af et hypopiom på hornhindens indre overflade. Desuden har patienten udtalt irritation af øjet og en meget stærk smerte i øjet. Spredningsprocesser til den bageste del af øjet fører nogle gange til panophthalmitis eller endophthalmitis.
Hæmoragisk, kendetegnet ved, at hæmoragisk ekssudat er til stede i fugtigheden i forkammeret såvel som direkte i det glasagtige legeme. Etiologien (årsagen) til denne form i en viral infektion, som påvirker væggene i blodkarrene og forårsager hæmoragisk ekssudat i øjet, som ledsages af udseendet af blod i det forreste kammer.
Sympatisk, karakteriseret ved langsom progression af processen, samt veksling af eksacerbationer og remissioner, er ekstremt sjælden i akut form. Sygdommen kan vare i flere måneder eller år. Læsionen af den forreste del af choroid er kombineret med diffuse (mindre ofte fokale) chorioylitter, retinal løsrivelse. Som følge heraf opstår infiltrative eller eksudative ændringer direkte i choroid og som et resultat - neuroretinitis.
Serøs, karakteriseret ved tilstedeværelsen i det fremre kammer af serøst exudat og tilstedeværelsen af en mild injektion af blodkar. Når denne form er kendetegnet ved udseendet på bagsiden af hornhinden, udfælder gråtonen. Pericorneal injektion, oftest ubetydelig, pigge kan nogle gange være til stede. Den serøse form er præget af fluktuationer i intraokulært tryk og udvikling af sekundær glaukom. Denne form er karakteriseret ved turbiditet af fugt i det forreste kammer.
Blandet iridocyclitis. Serøs iridocyclitis er mere gunstig end fibrinøs, men oftest er den serøse form i sin rene form ret sjælden. Ofte forekommer sygdommen i en blandet form som serofibrinøs iridocyklitis. Processen med blandet indsprøjtning i øjets område er ledsaget af dannelsen af et hvidligt eller pigmenteret bundfald på hornhinden, ødem og hyperæmi i iris, synechia, skygge af glaslegemet.
Alt dette kombineres med neuroretinitis med hyperæmi (lokal overflod) i det optiske nervehoved (sløring af dets grænser og veneudvidelse) og i nogle tilfælde med fokal chorioretinitis. Mulige ændringer i nethinden og brydningsmedier kan medføre et fald i patientens vision.
Diagnosen er baseret på tilstedeværelsen af karakteristiske symptomer samt resultaterne af en oftalmologisk undersøgelse og laboratorietest, som udføres ved hjælp af højpræcisionsudstyr. Om nødvendigt udpeget af røntgen og immunologisk undersøgelse.
Diagnosen er lavet ud fra det kliniske billede ved hjælp af resultaterne af analyser af urin, blod, undersøgelser af indholdet af histamin, acetylcholin, hudallergiske reaktioner over for streptokokker, stafylokokker, tuberkulin, brucellin, toxoplasmin og andre (som lægen har ordineret). Når der tages prøver til mikrobielle allergener, undersøges reaktionerne fra ikke kun patientens øje, men også den anden klinisk sunde.
Behandling afhænger af iridocyclitis form og kan være rådgivende, ambulant eller udføres på et hospital. Et vellykket resultat kan kun give en omfattende behandling. Det omfatter fjernelse af inflammatoriske processer, og bør også forhindre dannelse af ardannelse og udseende af adhæsioner.
Når uspecifikke former anvendte antiinflammatorisk behandling i form af hormonelle lægemidler: prednison og hydrocortison. Med purulent form foreskrives antibiotika med et bredt spektrum af handling. For anæstesi foreskrevet analgetika, infrarbital novokain pterygo-orbital blokade. Lægemiddelbehandling ledsages af behandling af huden omkring øjnene med en speciel gel eller mos. Måske udnævnelsen af subkutane injektioner af biostimulerende midler.
For at forhindre dannelse af adhæsioner (synechiae) og fusion af iris med linsen, kan du bruge stoffer - mydriatiske, der fremmer udvidelsen af eleven. Disse omfatter opløsningen medriacil, adrenalin 1: 1000, atropinsulfat (1%). Mydriatics virkning kan forbedres ved udnævnelse af ikke-steroide lægemidler i form af dråber (diclof, na-clof, indomethacin). Kombinationer af lægemidler i hver specifik situation skal bestemmes individuelt.
Ikke-steroide lægemidler, antibiotika, glukokortikosteroider er ordineret i dråber. I mange tilfælde er medicin ordineret subkonjunktivt (i form af injektioner under øjenkuglens slimhinde). Samtidig med de lægemiddelforeskrevne fysioterapiprocedurer: elektroforese (med trypsin, lidazoy), magnetisk terapi, UV-bestråling.
Hvis iridocyclitis opstår som følge af revmatisme, diabetes, systemiske sygdomme og tuberkulose, udføres behandlingen på hospitalet og udføres sammen med behandlingen af den underliggende sygdom. Isoleret terapi kan i dette tilfælde kun give et kortsigtet resultat, som efterfølgende erstattes af et andet tilbagefald.
Du ved ikke, hvordan man vælger klinik eller læge til rimelige priser? Unified recording center pr. Telefon +7 (499) 519-32-84.
Anterior uveitis eller iridocyclitis er en inflammatorisk kombineret læsion, som påvirker ciliarykroppen og irisets (iris) i øjet. Under akut iridocyklitis er der et fald i synsstyrke, smerte og rødme i øjet, hævelse, misfarvning af iris, rivning, dannelse af bundfald og hypopyon, deformation og indsnævring af pupillen.
Diagnosticering af iridocyclitis omfatter palpation, undersøgelse, kontrol af synsstyrke, ultralyd og biometri i øjet, gennemførelse af immunologiske og kliniske laboratorietests, måling af intraokulært tryk.
Konservativ terapi af iridocyclitis er baseret på antiviral, antibakteriel og antiinflammatorisk behandling, udnævnelse af afgiftning, hormonelle, antihistaminer, vitaminer, immunomodulatorer, mydriatika.
Iridocyclitis, keratouveveitis, cyclit, iritis i oftalmologi tilhører den såkaldte forreste uveitis - betændelse i den okulære choroid. På grund af den tætte funktionelle og anatomiske interaktion mellem ciliary (ciliary) kroppen og iris, bytter inflammationsprocessen, som begyndte i en af disse dele af den okulære choroid, hurtigt til den anden og strømmer som iridocyclitis.
Iridocyclitis kan bestemmes hos mennesker i alle aldre, men oftest hos mennesker 25-45 år.
Ifølge sygdommens forløb skelnes de:
kronisk; akut iridocyklitis.
Ved passage af inflammatoriske ændringer:
exudativ; serøs; blødende; fibrinopurulent plast.
Af oprindelse:
infektiøs-allergisk; smitsom; post-traumatisk stress; allergisk ikke-infektiøs; forårsaget af syndromiske og systemiske sygdomme; usikker ætiologi.
Varigheden af kronisk iridocyklitis er flere måneder, akut - 4-5 uger. I dette tilfælde kommer tilbagefald, og sygdommen opstår oftest i den kolde årstid.
Årsagerne til, at iridocyclitis er årsag, kan være eksogen eller endogen. Iridocyclitis opstår ofte som følge af keratitis (irisbetændelse), traumatisk skade på øjet (oftalmisk kirurgi, kontusion, skade).
iridocyklit også forårsage migreret protozo, bakterielle eller virale sygdomme (mæslinger, influenza, streptokok og stafylokokinfektion, HSV, gonoré, tuberkulose, malaria, toxoplasmose, klamydia, etc.), såvel som at være en kronisk infektion i næsesvælget og mundhulen ( tonsillitis, bihulebetændelse).
Årsagen til iridocyklit kan være systemiske sygdomme uklare ætiologi (sygdom, Vogt-Koyanagi-Harada, Behcets syndrom, sarcoidose), metaboliske lidelser (diabetes, gigt), rheumatoid tilstand (Stills sygdom, gigt, Sjøgrens syndrom og Reiter, ankyloserende spondylitis, autoimmun thyroiditis). Forekomsten af iridocyclitis hos mennesker med smitsomme og reumatiske sygdomme er ca. 45% af de samlede tilfælde.
Udviklingen af iridocyclitis understøttes af den udviklede okulære vaskulatur og den høje modtagelighed af ciliarylegemet og iris til CIC og antigener, der kommer fra ikke-infektiøse kilder til sensibilisering eller infektion uden for øjet.
Under udviklingen af iridocyclitis udover at skade direkte på den vaskulære oftalmiske membran af bakterier eller deres toksiner, begynder dens immunologiske lidelse med involvering af inflammatoriske mediatorer. Den inflammatoriske proces ledsages af dysfermentose, vaskulopatier, symptomer på immuncytolyse, mikrocirkulationsforstyrrelser med yderligere dystrofi og ardannelse.
Også af stor betydning for årsagen til iridocyclitis er provokerende faktorer - stressfulde situationer, immun og endokrine lidelser, overdreven fysisk anstrengelse, hypotermi.
Karakteristika for kurset og sværhedsgraden af iridocyclitis vil afhænge af organismernes immunstatus og genotype, graden af permeabilitet af hæmatofthalmisk barriere, etiologien og varigheden af antigenet.
Når iridocyclitis som regel er der en ensidig infektion i øjet. De første symptomer på en akut sygdom er smerte i øjet og generel rødme, med en karakteristisk signifikant stigning i smerte under tryk på øjet. Hos patienter med iridocyclitis fremkommer lakrimation, fotofobi, udseendet af en "tåge" for vores øjne, en lille (2-3 linsers) forringelse af synsstyrken.
Passagen af sygdommen er kendetegnet ved et signifikant fald i billedklarhed og en ændring i farven på irisens betændte skede (rusten rød eller grønlig). Sandsynligheden for perikorneal vaskulær injektion af øjet, udtrykt moderat hornhinde syndrom. Et purulent, fibrinøst eller serøst exudat kan forekomme i det forreste okulære kammer. Under sedimentering i bunden af det forreste kammer i øjet med purulent exudat fremkommer hypopyon i form af en gulgrøn eller grå strimmel. Under skibets brud afslørede en samling af blod i det forreste kammer - hyphema.
Behandlingsprocessen i ciliareområdet, når sedimentering på fibrene i den glasagtige krop og overfladen af linseseksudatet kan føre til et fald i synsskarphed og afblødning.
Når iridocyklit på bagsiden af hornhindens ekssudat og punkt fedtceller synes grålig hvid udfældes med deres lange resorption tid markeret pigment klumper. I nærvær af væv ødem eksudat iris og dens intim kontakt med den forreste linsekapsel fører til dannelsen af adhæsioner (bageste adhæsioner), der forårsager miosis (irreversibel forsnævring), at forringelsen af reaktionen af pupillen lyse og dens deformation. Når fusionen af linsens forside og irisen hele tiden ses, vises der en cirkelformet spike. Synechia skaber risiko for blindhed i ugunstige passage iridocyklit grund til at fuldføre uperforeret elev.
Når iridocyclitis er intraokulært tryk ofte mindre end normen på grund af inhibering i det forreste kammer af fugtets udskillelse. I nogle tilfælde bemærkes fusionen af linsen med iris pupilkanten eller akut udvikling af iridocyclitis med alvorlig eksudation, en stigning i intraokulært tryk.
Forskellige typer af iridocyclitis adskiller sig i deres egenskaber ved den kliniske manifestation af symptomer:
Tuberkuløse iridocyklit passerer med milde symptomer, kendetegnet ved tilstedeværelsen på iris gullige bumps (knuder), ingen større "sebaceous præcipitater" stromal dannelse posterior synechiae kraftfuld, opalestsirovaniem fugt forkammeret, elev fuldstændig uperforeret eller uklarhed af syn. Virale iridocyklit karakteriseret ved øget intraokulært tryk, dannelse af bundfald og lette seroplastic eller serøs væske, og torpid naturligvis. Iridocyklit Reiters sygdom, som er forårsaget af Chlamydia-infektion, efterfulgt af læsioner af leddene, conjunctivitis, urethritis, og med mindre forekomster choroidal inflammation. sympatisk ophthalmitis (betændelse i sympatiske sunde øjne) kan forekomme i traumatisk iridocyklit. Autoimmun iridotsyklit til forværring af den underliggende sygdom er kendetegnet ved alvorlig tilbagevendende forløb med hyppige forekomst af komplikationer (sekundær glaukom, katarakt, atrofi af øjeæblet, scleritis, keratitis). Ethvert tilbagefald er værre end det foregående og fører ofte til et fuldstændigt tab af syn.
Diagnosen af iridocyclitis bestemmes efter en omfattende undersøgelse: røntgen-, laboratorie- og diagnostisk, oftalmisk, undersøgelse af patienten af mere smalle specialister.
Ophthalmologen indsamler oprindeligt anamnestiske data, palpation, en ekstern undersøgelse af øjet. For at afklare diagnosen gennemført intraokulært tryk måling med kontaktløse eller kontakt tonometri, vision skarphed, ultralyd øjne med et todimensionalt eller en-dimensionelle billede af øjeæblet biomikroskopi af øjet, der registrerer tab af okulære strukturer. Når iridocyklit oftalmoskopi procedure er ofte kompliceret på grund af ændringer og betændte forreste øje afdelinger.
At bestemme ætiologien af sygdommen er ordineret biokemisk og urinanalyse og blod Revmoproby til bestemmelse systemiske sygdomme, koagulation, ELISA og PCR diagnose af inflammation patogen (herunder tuberkulose og syfilis, klamydia, herpes, osv), allergoproby (fælles og lokale reaktioner på allergener stafylokokker, streptokokker antigener: toksoplazminom, tuberkulin, etc.).
For at bestemme immunstatus undersøges blodniveauerne af serumimmunoglobuliner IgA, IgG, IgM og deres mængde i tårevæske.
Under hensyntagen til de særlige kliniske symptomer på sygdommen, undersøgelse og konsultation med en TB specialist, er reumatolog, otorhinolaryngologist, tandlæge, hudlæge, allergist påkrævet. Sandsynligvis udfører radiografi af paranasale bihule og lunger.
Iridocyklit producere differentierede diagnostik og andre sygdomme, der ledsages af rødme og hævelse af øjet, såsom akut anfald af primær glaukom, keratitis, akut conjunctivitis.
Behandling af denne sygdom skal være rettidig og rettes om muligt for at fjerne årsagen til forekomsten.
Konservativ behandling er fokuseret på at reducere risikoen for komplikationer, forhindre udseende af posterior synechiae, og omfatter planlagte terapi og nødforanstaltninger. I de første timer af sygdommen ordineres antihistaminer, instillation af kortikosteroider, NSAID'er, pupillære forstærkende stoffer (mydriatiske) i øjet.
Planlagt behandling udføres i et hospitalsmiljø, er det baseret er generelle og lokale antiviral, antibakteriel eller antiseptisk terapi, indgivelse af hormonale og steroide anti-inflammatoriske midler (i form subkonyunktivalnyh, parabulbar intravenøs eller intramuskulær injektion, såvel som øjendråber). Kortikosteroider anvendes oftest til behandling af autoimmun og toksisk-allergisk genese af iridocyclitis.
Når iridocyklit produceret mydriatika instillationsperioder løsninger, som stopper sammenvoksning af linsen med iris, afgiftning behandling (med den udtalte inflammation - hemosorbtion, plasmaferese). Ved behandlingen foreskrevne multivitamin lokalt proteolytiske enzymer suckable adhæsioner, udfældes og eksudat, antihistaminer, immunsuppressiva eller immunstimulerende (overvejer den underliggende sygdom). Ofte anvendte fysioterapi aktiviteter: laser terapi, magnetisk terapi, elektroforese.
Iridocyclitis af syfilitisk, tuberkuløs, reumatisk, toxoplasmatisk ætiologi kræver specifik behandling under tilsyn af passende læger.
Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde af udseende af sekundær glaukom, om nødvendigt adskillelse af adhæsioner (adskillelse af iris bageste og fremre synechiae). I tilfælde af alvorlige komplikationer af purulent iridocyclitis med lys af indholdet af øjet og membranerne anbefales kirurgisk fjernelse af den første (øjenudtagning, enukleering).
Ved omhyggeligt udført, passende og rettidig behandling er prognosen for iridocyclitis normalt positiv. En fuldstændig helbredelse efter akut iridocyklit indikerede ca. 17-22% af tilfældene, i 47-52% af tilfældene - subakut sygdom tager en recidiverende passage med en sjælden tilbagefald ofte falder sammen med forværring af den tilgrundliggende sygdom (podagra, gigt).
Iridocyclitis går undertiden i et kronisk stadium med vedvarende forringelse af synet. I ubehandlede eller fremskredne stadier der er alvorlige komplikationer, der truer vision og eksistensen af et øjeæble: uperforerede eller fusion af pupillen, chorioretinitis, grå stær, sekundær glaukom, bylder af glaslegemet, nethindeløsning eller deformation af glaslegemet, atrofi eller subatrophy øjeæblet Panophthalmitis og endophthalmitis.
Forebyggelse af sygdommen består af sanering i kroppen af kronisk infektion og i rettidig behandling af den underliggende sygdom. Regelmæssige forebyggende undersøgelser af nøglespecialister kan hjælpe dig med at opretholde en høj livskvalitet og dit helbred.
http://lechi-glaz.ru/iridociklit-glaza/