logo

Atrofien af ​​den optiske nerve er forbundet med en overtrædelse af dens struktur. Som et resultat ødelægges fibrertransmissionsinformationen, hvorefter de erstattes af binde- og gliotisk væv. Observerede patologiske forandringer og tab af nervefunktion, udvikling af blindhed.

Uanset årsagerne til atrofi ændres blodcirkulationen i de små kapillærer, de mættende fibre og skeden af ​​den optiske nerve, der dannes hypoxi, hvilket kræver behandling. Det kan være fuldstændigt, delvis, medfødt eller erhvervet. Ved undersøgelsen af ​​fundus er sygdommens vigtigste symptom en bleg nerve skive. Erhvervet sygdom udvikler sig i strid med strukturen af ​​den optiske nerve eller retinale celler.

grunde

Hovedårsagerne til atrofi er:

  • hævelse;
  • traumer;
  • Ændringer i blodkar i hypertension og aterosklerose;
  • forgiftning på grund af dårlig alkohol;
  • kemisk forgiftning;
  • højt intraokulært tryk i glaukom;
  • okklusion af okulære kar med en embolus eller trombus;
  • inflammatoriske sygdomme.

symptomatologi

Det primære tegn på atrofi er en reduktion i synsfunktionerne. Dette symptom kan afspejles anderledes.

Atrofien af ​​den optiske nerve kan have delvise eller komplette former. Den fulde formular er udtrykt i en gradvis nedgang i synspunkt, op til blindhed (processen kan udvikle sig i flere måneder eller år). Delvis atrofi af den optiske nerve har en forskel i, at sygdommen stopper efter progresion.

Forringet syn er varieret. Sommetider karakteriseres symptomerne af ændringer i synsfeltene (indsnævring, tab af lateral vision), scotoma eller farveforstyrrelse kan dannes.

Ændringer i visuelle felter er forbundet med lokalisering af patologi. Mørke pletter vises, når fibre er beskadiget i nethinden, synsfelter er smalle, når perifere fibre forstyrres. Ved dybe defekter er symptomerne udtrykt ved fravær af en del af synsfeltet.

Diagnose af sygdommen

Med en sådan patologi er det umuligt at udføre selvbehandling eller diagnose, da sådanne tegn kan manifestere sig i perifere katarakter. Atrofien af ​​den optiske nerve kan lignes på amblyopi (et skarpt fald i syn uden mulighed for korrektion). Men dette er en mere alvorlig sygdom end andre patologier. Derfor er det vigtigt at bestemme årsagen og symptomerne på udseendet på et tidligt stadium.

Hvis du ser lignende symptomer, skal du konsultere en neurolog og en øjenlæge, hvorefter de vil ordinere den nødvendige behandling.

Neuroophthalmologists beskæftiger sig også med forskning og behandling af øjensygdomme. Om nødvendigt kan neurokirurger, praktiserende læger, otolaryngologer, toksikologer, smitsomme sygeplejersker og andre læger deltage i undersøgelsen.

Den optiske nerves subatrofi i det primære studie bestemmes af skarphed og synsfelter. Oftalmoskopi er i stand til at bestemme pladespalt, vasokonstriktion i fundus og intraokulær trykmåling.

Røntgenundersøgelse (kraniografi), magnetisk resonans eller computertomografi af hjernen, fluorescerende-angiografiske og elektrofysiologiske metoder kan udføres.

De krævede data kan opnås på baggrund af følgende undersøgelser: fuldstændig blodtælling, tekst på borreliose eller syfilis, biokemi

Egenskaber ved behandling

Atrofi-terapi er vanskelig, da beskadigede nervefibre ikke kan genoprettes. For at opnå effekten af ​​behandlingen er det kun muligt med rehabilitering af præstationen af ​​nervefibre, der ikke har mistet deres præstation.

Optisk nerve stigende eller nedadgående atrofi er helbredt på følgende måde: Puffiness og betændelse fjernes, blodcirkulationen og nerve ernæring forøges, og ledningsevnen af ​​delvist beskadigede fibre genoprettes. Lægen ordinerer øjendråber, elektroforese og lægemidler i form af tabletter, injektioner.

Forbedring af blodgennemstrømningen i karrene observeres, når man tager nicotinsyre, Complamin, Papaverine, No-shpy, Trental, Euphilin, Dibazol, Antikoagulantia (Tiklida og Heparin). For at forbedre metabolismen i nervevæv og dets rehabilitering omfatter behandlingen også biogene stimuleringsmidler (glasagtige legemer, aloe juice, torfot), Ascorutin og B-vitaminer.

For at patologien skal kunne løse og øge mængden af ​​biogene processer anvendes Pyrogenal, Preductal og Prednisolon.

Forøg præstationen af ​​CNS Kavinton, Nootropil, Cerebrolysin, Emoxilin og Fezam.

Fysioterapeutiske procedurer, akupunktur, elektro-, laser- og magnetisk stimulering af det berørte område er foreskrevet. Gentagen behandling ordineres om få måneder. Optisk nerveatrofi hos børn og voksne er en kompleks sygdom, der ikke kan behandles alene.

Fødevarer skal være komplette og rige på næringsstoffer. Det er nødvendigt at tilføje til kosten lever, kød, korn, en masse grøntsager og frugter, mejeriprodukter mv.

Med en betydelig nedgang i visuelle muligheder kan en handicapgruppe tildeles. For at reducere risikoen for sygdom er det nødvendigt at fjerne alle mulige årsager rettidigt, reducere risikoen for forgiftning og konsultere en læge, når synet falder.

Nogle gange kan nervesituationen være parabotisk. Hvis en operation udføres, så kan dens fibre komme til liv, og der kommer en lille vision. Succesen til kirurgisk intervention for blindhed er 7-8%.

http://stopglaukoma.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Behandling af atrofi af den optiske nerve

Under optisk nerve atrofi forstås en gradvis proces med at dø bort fra optiske nervefibre med deres efterfølgende udskiftning af bindevæv, mens det lyssignal, der modtages af nethinden, omdannes til elektrisk og derefter overføres til hjernens bageste lobes med forskellige lidelser, hvilket resulterer i en indsnævring af markerne og reduceret synsstyrke.

Årsager til atrofi

I de fleste tilfælde er optisk nerveatrofi en følge af en hel gruppe af patologiske processer, der forekommer i kroppen, selv om lægerne i nogle tilfælde skal beskæftige sig med arvelig atrofi af optisk nerve, som kan forekomme både umiddelbart efter fødslen og efter en vis periode.

Atrofi kan føre til sygdomme i nethinden og øjnene i øjet samt dets strukturer.
Sygdomme i optisk nerve, der fører til dets atrofi:

  • betændelse
  • stagnation
  • skade
  • kredsløbssygdomme
  • giftig skade

Find ud af årsagerne til udviklingen af ​​farsightedness hos børn, såvel som graden af ​​fremsynethed.

Symptomer, årsager og behandling af retinal macular dystrofi kan findes her.

Sygdomme i centralnervesystemet, der fører til atrofi af optisk nerve:

  • kroniske sygdomme
  • hjerneskade
  • multipel sklerose
  • meningitis
  • hjernebetændelse
  • syfilitisk hjerneskade
  • tumor

Desuden kan atrofien af ​​den optiske nerve udvikle sig på grund af sygdomme i det kardiovaskulære system (hypertension), atherosklerose, beriberi og massivt og kraftigt blodtab.

Sygdomsklassifikation

Til dato er der flere typer optisk atrofi.

Det er sædvanligt at isolere medfødt og medfødt atrofi af den optiske nerve.

Under den medfødte atrofi af den optiske nerve forstås atrofi på grund af genetiske sygdomme, hvor patienten og synet lider under fødslen. En almindelig sygdom i denne gruppe er Leber's sygdom.

Optisk nerveforkrevet atrofi forstås som atrofi som følge af beskadigelse af optiske nervefibre (den såkaldte faldende atrofi) eller retinale celler (den såkaldte stigende atrofi).

Årsagerne til optisk nerve erhvervet atrofi kan være glaukom, inflammation, traume, giftig skade eller nedsat blodcirkulation i optiske nervefartøjer, myopi, kompression af optiske nervefibre, stofskiftesygdomme.

Derudover er det sædvanligt at skelne primært og sekundært atrofi af den optiske nerve, som detekteres ved ophthalmoskopi.

I tilfælde af primær (såkaldt simpelt) atrofi bemærkes, at pladens plader er markerede, mens grænserne er klare, er indsnævring af retinalkærerne mulig, er flad udgravning mulig.

I sekundær atrofi, som udvikler sig som følge af inflammation i den optiske nerve eller dens stagnation, bemærkes tegn, der er karakteristiske for primær atrofi, med den eneste forskel, at i dette tilfælde grænserne for den optiske nerve er uklar.

Ud over dette er det sædvanligt at isolere partisk og fuldstændig atrofi af optisk nerve, hvilket afhænger af mængden af ​​beskadiget nervevæv.

Ved optisk nerve delvis (initial) atrofi observeres delvist konservering af synet, mens synsstyrken er reduceret (kan ikke forstærkes ved udvælgelse af briller eller linser), selv om den resterende vision vedvarer, farvelyset lider, og sikre synsområder forbliver i syne.

I mellemtiden kan den optiske nerve atrofi være stationær (det bemærkes stabile visuelle funktioner) eller progressiv (der er et konstant fald i synsskarpheden) såvel som ensidigt eller bilateralt.

symptomer

Det kliniske billede af optisk atrofi består af følgende symptomer:

  • centrale og sektorelle scotomer
  • synsfeltet er koncentreret indsnævret
  • reduceret central vision
  • retinal arteriel vasokonstriktion
  • dannelse af fladt udgravning
  • lys optisk disk

I tilfælde af sekundær atrofi af optisk nerve under oftalmoskopi kan du desuden identificere:

  • forsnævring
  • udjævning af det optiske nervehovedets grænser
  • åreknuder
  • nem disk kortlægning
  • disk blanchering

Det skal bemærkes, at atrofi af nerven forårsaget af sklerose i den indre halspulsår karakteriseres af nasal eller binasal hemianopi.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af optisk nerveatrofi bør være omfattende og omfatte følgende diagnostiske metoder:

  • entoptoscopy
  • perimetri
  • visometry
  • farve vision undersøgelse
  • radiografi af kraniet (derudover tyrkisk sadel)
  • fluorescein angiografi
  • computertomografi
  • NMR-scanning af bane, hjerne

Behandling af atrofi af den optiske nerve

Behandling af optisk nerve atrofi er en ret kompliceret og tidskrævende proces for læger, da det skal huskes, at det er umuligt at genoprette døde fibre i optisk nerve. Desuden er årsagerne til atrofien af ​​den optiske nerve mange, så den diagnostiske søgning kan tage lang tid.

Behandling af sygdommen kan udføres i tre retninger:

  • konservativ behandling
  • fysioterapi behandling
  • kirurgisk behandling

Er papillom farlig på øjenlåget, og hvilke metoder til fjernelse deraf er mest effektive.

Sådan behandles sådanne almindelige sygdomme som blefaritis findes i denne artikel: https://viewangle.net/bol/blefarit/blefarit-simptomy-vidy-lechenie.html

Konservativ terapi indebærer udnævnelse af symptomatisk behandling, herunder:

  • vasodilatorer;
  • medicin, der forbedrer blodtilførslen til optisk nerve (eufillin, trental, no-spa, nikotinsyre, papaverin)
  • antikoagulantia (tiklid, heparin)
  • stoffer, der forbedrer metaboliske processer i nervevæv (biogene stimulanter, enzymer, aminosyrer, immunostimulerende midler)
  • stoffer, der sigter mod at stimulere metaboliske processer og resorption af patologiske processer (preductal), stoppe den inflammatoriske proces (hormoner), forbedre nervesystemets funktion (cavinton, nootropil, emoxipin)

Elektro, magnetisk og laserstimulering af den optiske nerve foreskrives som fysioterapeutiske procedurer.

Kirurgisk behandling af optisk nerveatrofi involverer kirurgi for at fjerne formationer, der presser det, tidsmæssig arteriel ligation, implantering af forskellige biogene materialer, der forbedrer blodcirkulationen og nervevaskularisering.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Ved behandling af optisk nerveatrofi ved populære metoder skal det huskes, at som et resultat af en sådan behandling kan værdifuld tid gå tabt ved diagnosticering af sygdommen og ordinere passende og rettidig behandling. Når atrofi af optisk nerve folkemusik retsmidler er ineffektive.

Prognose af sygdommen

Ved rettidig behandling er det muligt at fuldstændig genoprette synet og standse den patologiske proces, mens der i fremskredne tilfælde er en udvikling af delvis eller fuldstændig blindhed.

http://viewangle.net/bol/atrofiya-zritel-nogo-nerva/lechenie-atrofii-zritel-nogo-nerva.html

Grå disk af optisk nerve hos spædbørn: årsager, symptomer, behandling

Hver mor skal først og fremmest kontrollere sit barns syn, nemlig at overvåge hans observering af objekter, udseendet af strabismus, øjnets rødhed og sekret, der kan komme fra fundus. Ved de første tegn på sygdommen skal du straks løbe til øjenlægen.

Spædbørn har medfødt skivepigmentering, selvom det er et sjældent fænomen, men meget farligt, fordi ved denne diagnose optræder den optiske nerve atrofi, hvilket resulterer i blindhed.

Under atrofi forstyrres lyssignalet, der passerer gennem nethinden, forkert i hjernen, hvilket resulterer i, at synet forværres. I denne artikel vil vi tale om årsagerne til udseendet af den grå optiske nerve, symptomer og metoder til behandling.

Grå skive af optisk nerve hos spædbørn

En af disse sygdomme er optisk nerveatrofi. Enkelt sagt er atrofi dødsfibrene og deres erstatning med bindevæv, og denne proces er irreversibel.

Sommetider udvikler atrofi sig selv, men oftest er det en konsekvens af andre sygdomme: forgiftning (herunder smitsom), betændelse i hjernen, øjenpuls patologi, tumorer, skader mv.

Atrofien af ​​den optiske nerve er en sygdom, som udvikler sig som følge af optiske nervefibrers død. Lyssignalet, som samtidig modtager nethinden, omdannes til elektrisk. Det er nedsat overført til hjernens bageste lob. På grund af dette har en person nedsat synsglæde og indsnævrer synsfeltet.

I mangel af arvelig disposition er det meget vanskeligt at diagnosticere denne sygdom hos små børn. Dette skyldes sygdoms skjulte forløb, manglen på karakteristiske tegn.

Oftest er atrofi hos børn påvist af en øjenlæge under en rutineundersøgelse i en alder af to måneder. Evnen til at rette blikket på babyen karakteriserer synsskarphed. Desuden er hans synsfelt bestemt af evnen til at holde blikket på objekter, der bevæger sig.

Desuden undersøger lægen reaktionen fra barnets hjerne til visuelle stimuli. Før en diagnose undersøger en øjenlæge barnets øje. Så med optisk nerve atrofi kan man se opacificering af optisk disk.

Atrofi af den optiske nerve er en patologisk dystrofisk proces, der er karakteriseret ved død af hele eller en del af optiske nervefibre. Den optiske nerve udfører en ledende funktion, transmitterer information modtaget fra nethinden i form af impulser til den visuelle analysator i hjernen.

Når atrofi af fibrene i den optiske nerve er en krænkelse af pulsernes ledningsevne. Farvens og lysperspektivet ændres, billedets opfattelsesdynamik forstyrres, de indsamlede oplysninger overføres i en forvrænget form mv. Delvis atrofi giver mulighed for behandling, fuldstændig atrofi fører til blindhed.

At behandle øjet i de senere stadier, med fuldstændig atrofi, giver ikke mening, da genoprettelsen af ​​alle de oprindelige funktioner er umulig på grund af øjets anatomiske egenskaber, og konsekvenserne af dystrofiske processer kan ikke elimineres.

Atrofi af den optiske nerve hos børn betragtes som en sjælden sygdom, der er typisk for patienter i visse aldersgrupper.

Fraværet af et direkte forhold mellem patientens alder og sygdommens tilstedeværelse bemærkes - i dag lider unge mennesker, herunder børn, der fører en sund livsstil, sygdomme, der er karakteristiske for pensionister og førtidspension.

Medfødt pigmentering af det optiske nervehoved

Medfødt pigmentering af det optiske nervehoved er en sjælden tilstand, hvor melaninaflejringer placeret foran cribriformpladen eller i vævet giver en grå farve til pladen. Pigmentering af det optiske nervehoved beskrives hos børn med Eicardi syndrom og en deletion af det 17. kromosom.

Kliniske manifestationer. Hos børn med medfødt pigmentering af det optiske nervehoved bestemmes ubetydelig promintion og uklare skelrænser med en grå farve. Nogle gange, langs den neuroretinale kant, er et pigment i form af en fælg deponeret, kursen og kaliberen af ​​de centrale retinale skibe kan ændre sig.

Elektrofysiologiske undersøgelser. Parametre for ERG, EOG og VEP hos patienter med medfødt skivepigmentering er i næsten alle tilfælde inden for det normale område.

Atrofien af ​​den optiske nerve har en arvelig karakter og ledsages ofte af et fald i synsskarpheden næsten til blindhed fra en tidlig alder.

Ved undersøgelse af en øjenlæge udføres en grundig undersøgelse af barnet, som omfatter en undersøgelse af fundus, synsskala, måling af intraokulært tryk. Når tegn på atrofi detekteres, bestemmes årsagen til sygdommen, niveauet af nervesfiberskade bestemmes.

Klinisk billede


Atrofien af ​​den optiske nerve kan være fuldstændig eller delvis. Komplet atrofi er uforenelig med visuelle funktioner. Optiske nerve-diske, når ophthalmoskopi ser bleg, grå eller hvid, og fundusfartøjerne er smalle.

Delvis atrofi manifesteres af en mindre alvorlig forstyrrelse af visuel funktion og mindre blanchering af diskerne i de optiske nerver. Så med atrofi af de papillomaculære bundtfibre ser kun den tidlige halvdel af det optiske nervehoved ud bleg (affarvet).

Oftalmoskopisk skelne primær (simpel) og sekundær atrofi af optisk nerve.

Primæratrofi af den optiske nerve udvikler sig som følge af underbehandlet syfilis samtidig med rygmarvs sygdom og andre manifestationer af hjernens syfilis. Den optiske nervehoved har skarpe grænser, men er meget bleg, næsten hvid som papir, dets fartøjer er indsnævret.

Visuelle funktioner falder gradvis. Som regel ledsages sådan atrofi af en koncentrisk indsnævring af de visuelle felter, især på røde og grønne farver, et fald i syn. Denne proces er tovejs.

Når den optiske nerve atrofi i øjets fundus er synlig hvide disk af den optiske nerve med slørede grænser og lidt dilaterede vener (arterier kan indsnævres). Sådanne atrofier af den optiske nerve er sekundære, fordi de er en konsekvens af den primære proces, såsom neuritis eller stagnation i kapperne mellem fibrene.

Atrofi af den optiske nerve er et af de vigtigste tegn på glaukom. Glaucomatous atrofi manifesteres ved blanchering af disken og dannelsen af ​​en dimple - en udgravning, der først indtager de centrale og tidlige regioner og dækker derefter hele disken.

I modsætning til de ovennævnte sygdomme, der fører til atrofi af disken, har den glaukomatøse atrofi af disken en grå farve, som er forbundet med karakteristika for skaden af ​​dens glialvæv.

Efter den primære læsion af retinale ganglionceller udvikles stigende atrofi af nervefibrene. Optisk nerve disken ser voksagtig, monotont i farve, retinalkarrene er smalle, antallet af små fartøjer, der passerer gennem kanten af ​​disken, reduceres (Kestenbaum symptom).

Nedadgående atrofi forekommer i optisk nerve over dens intrabulbar del og falder ned til disken, hvilket forårsager dets ændringer i typen af ​​primær (enkel) atrofi med et karakteristisk ophthalmoskopisk billede.

Atrofien af ​​de optiske nerver kan være fuldstændig (stationær atrofi) eller progressiv.

Visuelle lidelser i tilfælde af atrofi med forskellige manifestationer består i ændringer i synsfelterne, ukorrigeret reduktion i synsskala og lidelse i farveopfattelsen.

Diagnosen er etableret på baggrund af en dynamisk undersøgelse af visuelle funktioner og et ophthalmoskopisk billede og bekræftes ved kliniske, funktionelle og elektrofysiologiske undersøgelser af øjets synsnervenlige apparat.

arter

Med fuldstændig atrofi af nerve hos en person forsvinder alle visuelle funktioner. Ændringer i det optiske nervehoved er præget af pallor, hvid eller grå farve, indsnævrede fundusfartøjer.

Delvis atrofi forårsager mindre skade på visuelle funktioner. og ændringer i det optiske nervehoved er mindre blege. Så i tilfælde af atrofi af det papillomaculære bundt afskæres de optiske nerve-skiver kun i den tidlige region.

Den primære form for atrofi kan forekomme på grund af syfilis eller rygsygdomme. Optiske nerve-diske er kendetegnet ved skarpe grænser og en stærk pallor. Visuel dysfunktion udvikler sig hurtigt, der er en koncentrisk indsnævring af synsfeltet.

Når sekundære atrofi synlige hvide diske af de optiske nerver med dilaterede årer og fuzzy grænser. Sådanne atrofier er sekundære på grund af fremkomsten som følge af en anden patologisk proces (for eksempel neuritis eller stagnation).

Glaucomatous atrofi udmærker sig - nerveskiver bliver meget blege, der dannes udgravninger (pits), som oprindeligt er lokaliseret til de centrale og tidlige regioner, og så er der en overgang til diskområdet.

Ændringer i nerveskiven i glaukomatrokost er karakteriseret ved grå farve på grund af de særlige forhold ved skaderne af glialvæv.

Den nedadgående atrofi af den optiske nerve dannes i intrabulbardelen og går ned til disken. Med sådanne ændringer i disken spredes sygdommen ifølge typen af ​​primær atrofi.

Efter den primære læsion af ganglionceller kan der forekomme stigende atrofi, hvor farveændringerne i det optiske nervehoved karakteriseres af en uudtrykt voksagtig farve, og antallet af skibe placeret ved diskens kanter er signifikant reduceret (et karakteristisk symptom på Kestenbaum).

I sjældne tilfælde er det muligt at beskadige begge øjne, men det er ekstremt sjældent på grund af vedtagelse af rettidige foranstaltninger til behandling af et barn.

Separat lægger lægerne forskel på Leber's arvelige optiske neuropati eller blot Leber's atrofi af nerven. Bemærk, at Leber's optiske neuropati er karakteriseret ved ændringer i retinale ganglionceller. Klinikken og symptomatisk billede af sygdommen er det samme som ved normal atrofi.

Leber's sygdom transmitteres kun gennem moderlinjen, der hovedsagelig påvirker mandlige børn.

Den medfødte atrofi med den optiske nerve eksisterer ikke som sådan, hvis vi tager hensyn til de typiske ophthalmoskopstudier. Karakteristikken i større grad tillader ikke at bestemme sygdommens specificitet, men at sætte sit alderskriterium.

Hvordan manifesterer sygdommen hos børn?


I denne sygdom er et karakteristisk træk nedsat syn. Indledende symptomer kan ses allerede i de første dage af et barns liv under en lægeundersøgelse. Barnets elever undersøges, lysreaktionen bestemmes, og hvordan barnet følger bevægelsen af ​​lyse genstande i en læge eller mors hånd studeres.

De indirekte tegn på optisk atrofi er manglen på pupils respons på lys, pupil dilation, manglende sporing af barnet over emnet. Denne sygdom med manglende opmærksomhed på det kan føre til et fald i synsstyrken, og endda til blindhed.

Sygdommen kan forekomme ikke kun ved fødslen, men også når barnet bliver ældre. De vigtigste symptomer vil være:

  1. Sænket synsskarphed, som ikke korrigeres af briller, linser;
  2. Tab af individuelle synsfelter
  3. Ændringer i farveopfattelsen - farvesynsopfattelser lider
  4. Ændring af perifert syn - barnet ser kun de genstande, som er lige foran ham, og de kan ikke se dem, der er lidt ude af vejen. Det såkaldte tunnel syndrom udvikler sig.

Med fuldstændig atrofi af den optiske nerveblindhed forekommer, med delvis skader på nervesynet, falder det kun.

Symptomer på sygdommen

Påvisning af optisk nerveatrofi Ved de første undersøgelser undersøges eleverne af et barn, deres reaktion på lys bestemmes, og barnets evne til at overvåge lyse bevægelige objekter vurderes.

Indirekte tegn på atrofi er: en svag reaktion fra eleven til lys (eller fravær), dilateret pupil, manglende sporing af individet. Sygdommen kan forekomme ikke kun ved fødslen, men også senere, når barnet vokser op.

Følgende symptomer på optisk nerveatrofi er identificeret:

  • Reduceret syn, der ikke korrigeres af linser;
  • Udseendet af kvæg (nedfald af synsfelt), både central og perifert;
  • Farvesyn kan forstyrres, kontrasten kan ændre sig, billedets lysstyrke
  • Ved partisk atrofi af den optiske nerve falder synet, og med fuldstændig atrofi opstår irreversibel blindhed.

Efter en undersøgelse foretaget af en øjenlæge, øjets fundus, synshulhed undersøges omhyggeligt, synsfelter, intraokulært tryk bestemmes, og der er behov for en række andre undersøgelser for at etablere diagnosen.

Når en sygdom er bekræftet, bestemmes graden af ​​nervefiberskade, patientens prognose og yderligere taktik bestemmes.

Symptomologien for atrofien af ​​den optiske nervefiber kan tilskrives en ændring i diskens grænser. Grænser bliver klar ved at erhverve en lys farve. Dette er en primær atrofi. Disken har form af en underkop, der har indsnævret retinale arterielle skibe.

grunde

Årsagen til denne sygdom er inflammation, kompression, hævelse, forgiftning, vævsskade eller degenerering af nervefibre eller blodkar. Alle disse sygdomme er forårsaget af sygdom.

Disse omfatter:

  1. hjerne sygdomme;
  2. sygdomme i kardiovaskulære og nervesystemer;
  3. forgiftning;
  4. beriberi;
  5. smitsomme sygdomme;
  6. kraftig blødning - alvorlig blødning fra store fartøjer
  7. meningitis.

I løbet af sygdommens udvikling udvikles nervefibrene gradvist. Samtidig erstattes de af glioznuyu og bindevæv. Derefter er de skibe, der er ansvarlige for blodforsyningen til den optiske nerve, blokeret. Hos mennesker reduceres synsstyrken og optisk nerve disk bliver blege.

Årsagerne til, at nerveatrofi forekommer hos børn, kan være som følger:

  • arvelighed og tilstedeværelse af medfødt patologi
  • tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i nethinden og optisk nerve - nervesvridning, dystrofi. mekanisk skade, betændelse, stagnation eller hævelse;
  • Årsagerne kan også være skjult i nervesystemets patologier med skade på centralnervesystemet. Disse omfatter encephalitis, meningitis. alvorlig forgiftning, forskellige typer af tumorer, kraniet skader eller brystformer;
  • mindre signifikante årsager ses ofte - tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk, vitaminmangel. Ernæringsmæssige mangler på grund af fastende, overdreven motion;
  • Nervens atrofi hos børn kan forekomme i nærvær af en sådan årsag som patologien af ​​de perifere og centrale arterier i nethinden.

Atrofi af øjens nerve hos børn kan forekomme i tilfælde af negativ arvelighed og medfødte abnormiteter eller i tilfælde af ernæringsmæssige lidelser i optisk nerve.

Diagnose af sygdommen

Hos spædbørn med forsinket visuel modning eller albinisme under ophthalmoskopi ser det optiske nervehoved forskelligt grå ud.

I løbet af det første år af livet forsvinder den grå disk nuance spontant. I 1947 blev det antaget, at det optiske nervehoveds grå farve i spædbørn skyldes den forsinkede myelinering af optisk nerve og den "embryonale farve", der forbliver i denne forbindelse.

Årsagerne til den egenartede farve af optiske nerver hos nogle små børn forbliver uklare indtil nu.

Det optiske nervehoveds grå farve kan også ses hos raske babyer, der ikke har nogen visuelle adfærdsmæssige abnormiteter, hvilket tvivler på betydningen af ​​dette oftalmopopiske symptom for tidlig diagnosticering af forsinket visuel modning eller albinisme.

Børnelæger og økologer ifølge indikationer undersøger hele tiden børn, men moderen er altid en vigtig observatør af barnet. Hun er den første til at bemærke, at noget er galt med barnet og at konsultere en specialist. Og lægen vil ordinere en undersøgelse og derefter behandling.

  1. Undersøgelse af fundus
  2. Verifikation af synsstyrke, bestemt af synsfeltet
  3. Målt intraokulært tryk
  4. Ifølge indikationer - radiografi.

Hvordan kontrollerer en læge synet af en nyfødt?

Visuel skarphed hos nyfødte kontrolleres for kvaliteten af ​​det fokuserende blik og på barnets evne til at følge legetøjets bevægelse. Indstil også synsfeltet hos spædbørn.

Hvis synsvinklen ikke påvises ved disse metoder, kan en undersøgelse af hjernen på reaktioner fra visuelle stimuli anvendes.

Først når optisk diskens opacitet er registreret, kan du selvfølgelig foretage en diagnose af optisk atrofi.

Først efter at denne diagnose er foretaget i de tidlige stadier, kan den nødvendige behandling startes i tide for at forhindre yderligere konsekvenser.

behandling

Af lægemidlet kan man ringe:

  • Narkotika til at forbedre blodforsyningen til den optiske nerve;
  • vasodilatorer;
  • vitaminer;
  • Biostimulerende lægemidler;
  • Enzymer.

Fra fysioterapi udpege:

  1. ultralyd,
  2. akupunktur,
  3. laser stimulering
  4. elektrostimulation,
  5. oxygenbehandling
  6. elektroforese.

Men med sygdommens medfødte karakter er det ikke altid muligt at rette op på situationen, især i tilfælde af unødig behandling af lægehjælp.

Alle lægemidler er kun ordineret af den behandlende læge, og du bør ikke kontakte dine naboer til behandling. Lægen foreskrev dem behandlingen, så du har kun medicin.

Behandling hos børn begynder med udnævnelsen af ​​vasodilatorer. For at forbedre hjernens metaboliske processer, brug om nødvendigt nootropiske lægemidler. Effektiv i pædiatrisk terapi af denne sygdom er brugen af ​​hardwarebehandling metoder, såsom lys, laser, magnetiske, elektriske effekter.

Desværre er i dag de optiske fibre, der er døde af atrofi, næsten umulige at genvinde. Princippet om behandling af denne sygdom er at opretholde de eksisterende visuelle funktioner.

Barnet er ordineret medicin, der forbedrer blodcirkulationen og trofismen, herunder vævene i den optiske nerve; vasodilatorer, biostimulerende midler, vitaminer, enzymer osv.

I mangel af kontraindikationer kan fysioterapi anbefales: ultralyd, akupunktur, laserstimulering, elektrisk stimulering, oxygenbehandling, elektroforese.

Hvis det var muligt at diagnosticere den optiske nerve atrofi i et tidligt stadium og straks starte behandlingen, er det muligt at opnå bevarelse og undertiden en lille stigning i synsstyrken, men fuldstændig genopretning sker desværre ikke.

Hvis atrofi udvikler sig hurtigt, eller behandlingen påbegyndes for sent (eller slet ikke startet), så udvikles og irreversibel blindhed udvikles.

Den mest gunstige behandlingsprognose er mulig med partisk atrofi af den optiske nerve. I dette tilfælde er terapi rettet mod at standse sygdommens progression og forhindre overgangen fra delvis til fuldstændiggørelse.

Patienten er ordineret medicin, der kan forbedre næringen af ​​nerve og de resterende nerveceller. Metoder til indgivelse af medicinske lægemidler kan være forskellige - instillation, injektion, elektroforese.

Gode ​​resultater er demonstreret ved stimulering af optisk nerve. Magnetostimulation er effekten af ​​et alternerende magnetfelt på den optiske nerve. Elektrisk stimulering er baseret på anvendelse af elektriske impulser af forskellige parametre.

Som følge af stimulering forbedres blodtilførslen til øjets væv, metaboliske processer aktiveres. Hvis sygdommen er forårsaget af klemning af en nerve, anvendes neurokirurgisk behandling. Derefter udføre elektrisk, magnetisk eller laser stimulering, anvende metoderne til fysioterapi.

Atrofi behandlingsmetoder bliver konstant forbedret. Anvendelsen af ​​regenerativ vævsmikrokirurgi er blevet en ny metode til at håndtere denne sygdom. En af de seneste udviklinger er en miniature pacemaker. Det er implanteret i øjet og stimulerer det optiske nerves arbejde i flere år.

outlook

Ved rettidig indledt behandling vil prognosen være gunstig, da det beskadigede væv hos børn lettere repareres end hos voksne. Ved de mindste problemer med syn bør børn kontakte en specialist.

Lad det være en falsk alarm, fordi det er bedre at genbruge og spørge lægen, hvad der ikke er klart hos barnet, end at blive behandlet i lang tid og uden resultat. Børns sundhed i deres forældres hænder.

Med denne form for atrofi forekommer det mest gunstige resultat. Neurokirurgisk behandling udføres sædvanligvis, og først derefter anvendes laserstimulering og fysioterapi.

Fuldt restaurering af visuel funktion er næsten umulig, men det er vigtigt at forhindre total blindhed i de tidlige stadier. Atrofi af den optiske nerve hos børn er en sygdom, som kræver øjeblikkelig operation for at forhindre alvorlige konsekvenser for synets organer.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichka

Bleg optisk disk

Atrofien af ​​den optiske nerve - dets fibres død - er desværre blandt unge og aktive. Du kan forestille dig, hvilken slags tragedie dette er for dem. Senere endte progressive sygdomme i den optiske nerve i blindhed, og læger kunne ikke hjælpe, idet de troede på, at det nervøse væv er uopretteligt, og dets beskadigede områder går tabt for evigt. Ophthalmologer er nu overbeviste om, at hvis nervefibrene ikke blev fuldstændig atrophied i det berørte segment, kan visionen genoprettes.

symptomer

I tilfælde af primær atrofi noteres en bleg optisk nerve skive med klare grænser, dannelse af en flad (underholdningslignende) udgravning, indsnævring af retinale arterielle skibe med en ophthalmoskop. Central vision reduceret. Synsfeltet er koncentreret indsnævret, og der er centrale og sektormæssige scotomer.

Sekundær atrofi er karakteriseret ved ophthalmoskopisk blegning af det optiske nervehoved, som i modsætning til primær atrofi har fuzzy grænser. I det tidlige stadium er der et lille proming af det optiske nervehoved og åreknuder, i det sene stadium er disse symptomer sædvanligvis fraværende. Ofte er der en planlægning af disken, dens grænser glattes, skibene er indsnævret.

I undersøgelsen af ​​synsfeltet, sammen med den koncentriske indsnævring, observeres hemianopiske aflejringer, som observeres under volumetriske processer i kraniumhulen (tumorer, cyster). I tilfælde af atrofi efter komplicerede stillestående diske afhænger nedfaldet i synsfeltet på lokaliseringen af ​​processen i kraniumhulen.

Atrofi af de optiske nerver med tabes og progressiv lammelse har karakteren af ​​simpel atrofi. Der er et gradvist fald i visuel funktion, en progressiv indsnævring af synsfeltet, især i farve. Central scotoma er sjældent. I tilfælde af atherosklerotisk atrofi, der er resultatet af iskæmi i det optiske nervehovedvæv, er der et progressivt fald i synsskarphed, en koncentrisk indsnævring af synsfeltet, centrale og paracentrale scotomer. Oftalmoskopisk bestemt primær atrofi af det optiske nervehoved og retinal arteriosklerose.

Til atrofi af den optiske nerve forårsaget af sklerose af den indre halspulsår, typisk nasal eller binasal hemianopi. Hypertension kan føre til sekundær atrofi af optisk nerve forårsaget af hypertensive neuroretinopati. Ændringer i det visuelle felt er varierede, centrale scotomer ses sjældent.

Atrofi af de optiske nerver efter voldsom blødning (normalt gastrointestinal og livmoder) udvikler sig normalt efter en tid. Efter iskæmisk ødem i det optiske nervehoved optræder en sekundær stærkt udtalt atrofi af den optiske nerve med en signifikant indsnævring af retinale arterier. Ændringer i det visuelle felt er forskellige, ofte er der indsnævring af grænserne og tab af de nedre halvdele af synsfeltet.

Atrofien af ​​den optiske nerve fra kompression forårsaget af en patologisk proces (som regel en tumor, abscess, granulom, cyste, chiasmatisk arachnoiditis) i kredsløbets bane eller hulrum, foregår normalt som en simpel atrofi. Ændringer i synsfeltet er forskellige og afhænger af læsionsstedet. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​optisk atrofi fra kompression er der ofte en betydelig forskel mellem intensiteten af ​​fundusændringerne og tilstanden af ​​de visuelle funktioner.

Med mild blur på det optiske nervehoved er der et signifikant fald i synsskarphed og skarpe ændringer i synsfeltet. Kompressionen af ​​den optiske nerve fører til udviklingen af ​​ensidig atrofi; kompression af chiasmen eller optisk kanal forårsager altid bilateral læsion.

Familielærlig atrofi af de optiske nerver (Leber's disease) ses hos mænd i alderen 16-22 år over flere generationer; overført gennem kvindelinjen. Det begynder med retrobulbarneuritis og et kraftigt fald i synsstyrken, som efter nogle måneder går ind i den primære atrofi af det optiske nervehoved. Med partiel atrofi er funktionelle og ophthalmoskopiske ændringer mindre udtalte end med komplette. Sidstnævnte er kendetegnet ved en skarp blanchering, undertiden gråagtig farve af det optiske nervehoved, amaurose.

Hjem behandling af amblyopi fuld beskrivelse her

behandling

Før vi vender tilbage til behandlingsfunktionerne bemærker vi, at det i sig selv er en ekstremt vanskelig opgave, fordi genoprettelsen af ​​de beskadigede nervefibre i sig selv er umulig. Visse virkninger kan naturligvis på grund af behandling opnås, men kun under betingelse af restaurering af de fibre, der er i den aktive fase af destruktion, det vil sige med en vis grad af deres vitale aktivitet mod baggrunden af ​​en sådan virkning. Udeladelse af dette øjeblik kan forårsage en endelig og uoprettelig synstab.

Blandt de vigtigste behandlingsområder for optisk nerveatrofi kan følgende muligheder fremhæves:

  • konservativ behandling
  • terapeutisk behandling;
  • kirurgisk behandling.

Principperne for konservativ behandling reduceres til gennemførelsen af ​​følgende stoffer i den:

  • vasodilatorer;
  • antikoagulantia (heparin, tiklid);
  • lægemidler, hvis virkning er rettet mod at forbedre den generelle blodtilførsel af den berørte optiske nerve (papaverine, no-spa osv.);
  • stoffer, der påvirker de metaboliske processer og stimulerer dem i nervevævsområdet
  • lægemidler, der stimulerer metabolske processer og fungerer på en løsningsmæssig måde på patologiske processer; lægemidler, der undertrykker den inflammatoriske proces (hormoner); narkotika, der hjælper med at forbedre nervesystemets funktioner (nootropil, cavinton osv.).

Fysioterapeutiske procedurer omfatter magnetostimulering, elektrisk stimulering, akupunktur og laserstimulering af den berørte nerve.

Gentagelsen af ​​et behandlingsforløb baseret på gennemførelsen af ​​foranstaltninger i de opregnede områder af indflydelse sker efter en vis tid (som regel inden for få måneder).

Der er traditionelle anbefalinger vedrørende ernæring, som ligesom enhver anden sygdom, skal være forskelligartet og komplet med et tilstrækkeligt indhold af vitaminer og stoffer, der er nødvendige for kroppen.

Med hensyn til kirurgisk behandling indebærer det et indgreb med det formål at eliminere de formationer, der komprimerer optisk nerve, såvel som ligation af den tidlige arterie og implantationen af ​​biogene materialer, som forbedrer blodcirkulationen i den atrofierede nerve og dens vaskularisering.

Tilfælde af signifikant synshæmmelse på baggrund af overførslen af ​​den pågældende sygdom medfører, at det er nødvendigt at tildele en patient den handicapgruppe, der er egnet til handicap. Synshandicappede patienter samt patienter, der helt har mistet deres syn, henvises til et rehabiliteringsforløb, der tager sigte på at fjerne de eksisterende begrænsninger for livsaktivitet og også på deres kompensation.

Vi gentager at atrofien af ​​den optiske nerve, som behandles ved brug af traditionel medicin, har en meget betydelig ulempe: når den bruges, går tiden tabt, hvilket er næsten værdifuld som en del af sygdomsprogressionen.

Det er i den periode, hvor patienten selv aktivt realiserer sådanne foranstaltninger, at der er mulighed for at opnå positive og signifikante resultater alene på grund af mere passende behandlingsforanstaltninger (og tidligere diagnostik, for øvrigt), i hvilket tilfælde behandling af atrofi betragtes som en effektiv foranstaltning, hvor synets tilbagevenden er acceptabel..

Husk, at behandlingen af ​​optisk nerveatrofi med folkemæssige retsmidler bestemmer den minimale effektivitet af den effekt, der udøves!

Udseendet af symptomer, som kan indikere optisk nerveatrofi, kræver henvisning til sådanne specialister som en øjenlæge og en neurolog.

grunde

Af sygdommene i centralnervesystemet kan årsagerne til optisk nerveatrofi være:

  • svulster i den bakre kraniale fossa, hypofyse, hvilket fører til øget intrakranielt tryk, brystvortstasis og atrofi
  • direkte kompression af chiasma;
  • inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet (arachnoiditis, hjernebryst, multipel sklerose, meningitis);
  • skader på centralnervesystemet, hvilket resulterer i skade på optisk nerve i kredsløb, kanal, kraniumhule på lang sigt, i udfaldet af basal arachnoiditis, hvilket fører til faldende atrofi.

Fælles årsager til optisk atrofi:

  • hypertensive sygdomme, der fører til nedsat hæmodynamik i optiske nervebeholdere ved den type akut og kronisk svækkelse af blodcirkulationen og atrofi af optisk nerve;
  • forgiftning (tobak-alkoholforgiftning med methylalkohol, chlorophos);
  • akut blodtab (blødning).

Sygdomme i øjeæblet, som fører til atrofi: tab af retina-ganglieceller (opstigende atrofi), akut obstruktion af central arterie, degenerativ arteriesygdom (pigmentdannende retinal dystrofi), inflammatoriske sygdomme i årehinden og nethinden, glaukom, uveitis, nærsynethed.

Deformiteter af kraniet (tårnskallen, Pagets sygdom, som forårsager tidlig nedbrydning af suturerne) fører til øget intrakranielt tryk, kongestiv spen af ​​optisk nerve og atrofi.

Når optisk nerve atrofi opstår nedbrydning af nervefibre, membraner, aksiale cylindre og erstatte dem med bindevæv, tomme kapillærer.

diagnostik

Når man undersøger patienter med optisk nerve atrofi, er det nødvendigt at fastslå tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, det faktum at tage medicin og kontakt med kemikalier, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner samt klager, der indikerer mulige intrakranielle læsioner.

Ved fysisk undersøgelse bestemmer oftalmologen fravær eller tilstedeværelse af en eksophthalmos, undersøger eyeballs bevægelighed, kontrollerer elevernes reaktion på lyset og hornhinderefleksen. Sørg for at kontrollere synsvinkel, perimetri, undersøgelsen af ​​farveopfattelsen.

Grundlæggende oplysninger om tilstedeværelsen og graden af ​​optisk atrofi opnås ved hjælp af en ophthalmoskopi. Afhængigt af årsagerne til og form for optisk neuropati vil det ophthalmoskopiske billede afvige, men der er typiske karakteristika, der opstår i forskellige typer optisk atrofi. Disse omfatter: bleghed af den optiske skive af varierende grader og omfang, ændre dens konturer og farver (fra grå til et voksagtigt farvetone), udgravning af disken overflade, hvilket reducerer disk antal små fartøjer (Kestenbaum symptom), indsnævring kaliber af den retinale arterier, ændringer i vener og anden status. Optisk disk er raffineret ved tomografi (optisk sammenhængende, laser scanning).

Elektrofysiologisk undersøgelse (VEP) afslører et fald i labilitet og en stigning i tærskelfølsomheden af ​​den optiske nerve. Når glaukomøs form af optisk nerveatrofi ved anvendelse af tonometri bestemt ved stigningen i intraokulært tryk. Banens patologi er detekteret ved hjælp af en radiografisk undersøgelse af kredsløbet. Inspektion af retinale skibe udføres ved anvendelse af fluorescerende angiografi. Undersøgelsen af ​​blodgennemstrømningen i orbital- og supra-blokeringsarterierne, den intrakraniale del af den indre halspulsår, udføres under anvendelse af Doppler-ultralyd.

Om nødvendigt suppleres en øjenlægeundersøgelse med en undersøgelse af den neurologiske status, herunder en høring af en neurolog, en røntgenskala og en tyrkisk sadel, CT-scan eller MR-af hjernen. Når en patient har hjernevolumen eller intrakraniel hypertension, bør en neurokirurg konsulteres. I tilfælde af patogenetisk forening af optisk nerveatrofi med systemisk vaskulitis er en rheumatolog-konsultation angivet. Tilstedeværelsen af ​​svulster i bane dikterer behovet for, at patienten undersøges af en oftalmisk onkolog. Terapeutisk taktik for okklusive læsioner af arterierne (kredsløb, indre halshinde) bestemmes af en øjenlæge eller en vaskulær kirurg.

Ved atrofi af optisk nerve på grund af infektiøs patologi, informative laboratorietest: ELISA og PCR diagnostik.

Differentiel diagnose af optisk atrofi bør udføres med perifere katarakter og amblyopi.

effekter

Hvis synsnerven visuelt set dets struktur ligner i sin indsats telefonledning, hvor den ene ende er forbundet til nethinden, og dens anden ende forbundet til den visuelle analysatoren i hjernen, der er ansvarlig for at dekode hele modtagne video.

Desuden indbefatter den optiske nerve et stort antal transmitterende fibre, og uden for nerven er der en slags isolering, det vil sige dens skede. Det er værd at bemærke, at i 2 mm af denne nerve er der mere end en million fibre, og hver af dem er ansvarlig for overførslen af ​​en bestemt del af billedet. For eksempel, hvis nogle fibre dør ud eller stopper med at arbejde, så vil fragmenter af billedet, som denne fiber er ansvarlig for, simpelthen falde uden for synet af patienten.

Som følge heraf vises blinde zoner, som følge heraf vil det være meget svært for en person at se noget, og du bliver nødt til konstant at se på og kigge efter den mest hensigtsmæssige vinkel. Desuden fører atrofien af ​​den optiske nerve til konsekvenser og ubehagelige symptomer.

For eksempel beskriver mange patienter med en lignende lidelse smerten, der opstår under øjenbevægelsen. De har reduceret omfanget betydeligt, der er problemer med opfattelsen af ​​farvepalet og reduceret synsstyrke. Og i nogle tilfælde ledsages disse symptomer også af hovedpine.

forebyggelse

For at forhindre optisk atrofi har du brug for:

  • rettidig behandle smitsomme sygdomme;
  • forebygge hoved- og øjenskader
  • underkastes regelmæssigt en onkologs undersøgelse for rettidig diagnose af onkologiske sygdomme i hjernen;
  • misbrug ikke alkohol
  • overvåge blodtrykket.

Atrofien af ​​den optiske nerve er:

Primæratrofi forekommer i en række sygdomme ledsaget af forværringen af ​​trofusnerven og nedsat mikrocirkulation. Der er en nedadgående atrofi af den optiske nerve - som et resultat af beskadigelse af optiske nervefibre og stigende atrofi af den optiske nerve som følge af nederlaget af retinale celler. Normalt retinal atrofi -. Stigningsprocessen, en manifestation af de fælles degenerative abnormaliteter af de visuelle og cerebrale vaskulære lidelser på baggrund af aterosklerose, hypertension, dorsopathies cervikal-brysthvirvelsøjlen, etc. Der er en genetisk genetisk forårsaget atrofi af synsnerven.

Sekundær atrofi er resultatet af optisk nerveskiveødem under patologiske processer i nethinden og optisk nerve (inflammatoriske sygdomme i selve nerven eller nethinden, traumer, tumorer, forgiftning af alkoholerstatninger).

Glaucomatous atrofi opstår på grund af sammenbruddet af ethmoidpladen mod baggrunden af ​​øget intraokulært tryk (IOP). I dette tilfælde spiller øget IOP rollen som en hydraulisk kil, der ødelægger den etmoide plade, gennem hvilken den optiske nerve passerer. Samtidig er nervefibre beskadiget. (For detaljer, se afsnittet Glaukom). Karakteristisk for denne form for atrofi er den langsigtede bevaring af høj synsstyrke indtil det øjeblik, hvor processen fanger den centrale zone. Ofte forekommer atrofi processen mod en baggrund af mikrocirkulationsforstyrrelser og har en kombineret patogenese.

De vigtigste tegn på atrofi af synsnerven - koncentrisk indsnævring af de perifere grænser af synsfelt (i det primære atrofi), indsnævring af synsfeltet i nizhnenosovom kvadrant (med glaukomatøs atrofi), forekomsten af ​​kvæg og nedsat synsskarphed, mens subjektivt i skumringen patient ser bedre, og i stærkt lys - værre Disse symptomer kan udtrykkes forskelligt afhængigt af graden af ​​skade. Atrofien af ​​den optiske nerve er delvis og fuldstændig.

Delvis atrofi af den optiske nerve er karakteriseret ved nedsat synfunktion. Visuel skarphed er reduceret og er ikke berettiget til korrektion ved hjælp af briller og linser, men den resterende vision forbliver fortsat, farveskillelse kan lide. I synsfeltet forbliver de trygge områder, der er et gradvist fald i synet op til lysopfattelsen.

Komplet atrofi af den optiske nerve. Med fuldstændig atrofi af optisk nerve er dens funktion helt tabt, patienten opfatter ikke lys af nogen intensitet.

Det skal bemærkes, at disse symptomer også kan forekomme i tilfælde af beskadigelse af hjernebarkens occipitalområder, som er det endelige link i den visuelle analysator.

partiel

Med delvis atrofi kan du mærke forskellige symptomer:

  • synshandicap
  • reduceret synsstyrke
  • udseendet af pletter og "øer" i syne,
  • koncentrisk indsnævring af visuelle felter,
  • vanskeligheder med at skelne mellem farver
  • væsentlig sløret syn ved skumringen

nedadgående

Den optiske nerve nedadgående atrofi er en irreversibel sclerotisk og degenerativ ændring i optisk nerve, som er karakteriseret ved lomme i det optiske nervehoved og nedsat syn.

Symptomer og tegn på en synkende optisk nerveatrofi.
I nærvær af denne sygdom hos en patient er der en gradvis forringelse af synsfunktionen på grund af et fald i synsskarpheden og en koncentrisk indsnævring af markerne. Der er en overtrædelse af farveopfattelsen og indsnævring af de visuelle felter på farverne. Delvis atrofi med evnen til at opretholde tilstrækkelig god synsstyrke er sandsynligt. Med hurtig udvikling er der et fald i synet.

Til behandling af denne sygdom er det ønskeligt at eliminere årsagen til atrofi.

Narkotikabehandling af atrofi afhænger af sygdommens art. Som regel foreskrevne vitaminer B, væv, vasodilator, toniske præparater. Du må muligvis ty til blodtransfusioner eller blodsubstituerende væsker.

Fysiske procedurer anvendes også til behandling, for eksempel: magnetisk terapi, laser og elektrisk stimulering af optisk nerve.

For at forbedre blodcirkulationen i den optiske nerve udnyttes kirurgi: dissektion af scleralringen omkring disken, implantation af systemet til optisk nerve, hvilket tillader strømmen af ​​medicin i sit væv.

medfødt

Medfødt, genetisk bestemt atrofi af den optiske nerve er opdelt i autosomal dominant, ledsaget af asymmetrisk fald i synsstyrken fra 0,8 til 0,1 og autosomal recessiv karakteriseret ved et fald i synsskarpheden, ofte til praktisk blindhed i tidlig barndom.

Når ophthalmoskopiske tegn på optisk nerveatrofi detekteres, er det nødvendigt med en grundig klinisk undersøgelse af patienten, herunder bestemmelse af synsskarphed og grænserne for det visuelle felt af hvidt, rødt og grønt, undersøgelsen af ​​intraokulært tryk.

I tilfælde af udvikling af atrofi på baggrund af optisk nerveødem, selv efter ophør af ødem, er der mangel på klarhed i grænserne og diskmønsteret. Dette ophthalmoskopiske billede kaldes sekundær (efter udladning) atrofi af den optiske nerve. Retinale arterier er indsnævret i kaliber, mens venerne dilateres og krympes.

Ved detektering af kliniske tegn på optisk nerveatrofi er det først og fremmest nødvendigt at fastslå årsagen til udviklingen af ​​denne proces og omfanget af skade på optiske fibre. Til dette formål udføres ikke kun en klinisk undersøgelse, men også en CT-scanning og / eller MR-scanning af hjernen og kredsløb.

Foruden etiologisk betinget behandling anvendes symptomatisk kompleks terapi, herunder vasodilatortherapi, vitamin C- og B-grupper, lægemidler, som forbedrer vævsmetabolisme, forskellige muligheder for stimulerende terapi, herunder elektromagnetisk og lasernervestimulering.

Arvelige atrofier findes i seks former:

  • med den recessive tilstand af arv (infantil) - fra fødsel til tre år er der et fuldstændigt fald i synet;
  • med dominerende type (ungdommelig blindhed) - 2-3 til 6-7 år. For mere godartet. Vision falder til 0,1-0,2. I øjets fundus markerede segmentblanchering af optisk nerve kan der være nystagmus, neurologiske symptomer;
  • optisk diabetisk syndrom - fra 2 til 20 år. Atrofi kombineres med retinal pigmentdystrofi, grå stær, sukker og diabetes insipidus, døvhed og beskadigelse af urinvejen;
  • Bera syndrom - kompliceret atrofi. Bilateral simpel atrofi allerede i det første år af livet, zreggaye dråber til 0,1-0,05, nystagmus, strabismus, neurologiske symptomer, bækkenorganer, lider pyramidale veje, mental retardation sammenføjninger;
  • forbundet med sex (ofte observeret hos drenge, udvikler sig i barndommen og vokser langsomt);
  • Lester sygdom (arvelig atrofi af Lester) - i 90% af tilfældene forekommer mellem 13 og 30 år.

Symptomer. Akut start, et kraftigt fald i syn om et par timer, sjældnere - et par dage. Nederlag som retrobulbar neuritis. Optisk nerve-disken ændres ikke ved først, og der opstår uklare grænser, ændringen af ​​små fartøjer - mikroangiopati. Efter 3-4 uger bliver den optiske nerveplade lysere på den tidsmæssige side. Hos 16% af patienterne forbedres syn. Oftere forbliver nedsat syn for livet. Patienterne er altid irritabel, nervøs, de er bekymrede over hovedpine, træthed. Årsagen er optokiasmatisk arachnoiditis.

Hos børn

Hvordan virker sygdommen hos børn
I denne sygdom er et karakteristisk træk nedsat syn. Indledende symptomer kan ses allerede i de første dage af et barns liv under en lægeundersøgelse. Barnets elever undersøges, lysreaktionen bestemmes, og hvordan barnet følger bevægelsen af ​​lyse genstande i en læge eller mors hånd studeres.

De indirekte tegn på optisk atrofi er manglen på pupils respons på lys, pupil dilation, manglende sporing af barnet over emnet. Denne sygdom med manglende opmærksomhed på det kan føre til et fald i synsstyrken, og endda til blindhed. Sygdommen kan forekomme ikke kun ved fødslen, men også når barnet bliver ældre. De vigtigste symptomer vil være:

  • Sænket synsskarphed, som ikke korrigeres af briller, linser;
  • Tab af individuelle synsfelter
  • Ændringer i farveopfattelsen - farvesynsopfattelser lider
  • Ændring af perifert syn - barnet ser kun de genstande, som er lige foran ham, og de kan ikke se dem, der er lidt ude af vejen. Det såkaldte tunnel syndrom udvikler sig.

Med fuldstændig atrofi af den optiske nerveblindhed forekommer, med delvis skader på nervesynet, falder det kun.

Medfødt atrofi af visuel vision
Atrofien af ​​den optiske nerve har en arvelig karakter og ledsages ofte af et fald i synsskarpheden næsten til blindhed fra en tidlig alder. Ved undersøgelse af en øjenlæge udføres en grundig undersøgelse af barnet, som omfatter en undersøgelse af fundus, synsskala, måling af intraokulært tryk. Når tegn på atrofi detekteres, bestemmes årsagen til sygdommen, niveauet af nervesfiberskade bestemmes.
Diagnose af medfødt optisk nerveatrofi

Diagnose af sygdommen hos børn er ikke altid let. De er ikke altid, og ikke alle kan klage over, at de har ringe syn. Dette viser, hvor vigtigt det er for børn at gennemgå forebyggende kontrol. Børnelæger og økologer ifølge indikationer undersøger hele tiden børn, men moderen er altid en vigtig observatør af barnet. Hun er den første til at bemærke, at noget er galt med barnet og at konsultere en specialist. Og lægen vil ordinere en undersøgelse og derefter behandling.

  • Undersøgelse af fundus
  • Verifikation af synsstyrke, bestemt af synsfeltet
  • Målt intraokulært tryk
  • Ifølge indikationer - radiografi.

Behandling af sygdommen
Det grundlæggende princip i terapi er - jo tidligere behandlingen starter, desto gunstigere er den. Hvis ikke behandlet, er prognosen enblindhed. Afhængigt af de identificerede årsager behandles den største sygdom. Om nødvendigt udpeges kirurgi.

Af lægemidlet kan man ringe:

  • Narkotika til at forbedre blodforsyningen til den optiske nerve;
  • vasodilatorer;
  • vitaminer;
  • Biostimulerende lægemidler;
  • Enzymer.

Fra fysioterapi foreskrevet: ultralyd, akupunktur, laserstimulering, elektrisk stimulering, oxygenbehandling, elektroforese. Men med sygdommens medfødte karakter er det ikke altid muligt at rette op på situationen, især i tilfælde af unødig behandling af lægehjælp. Alle lægemidler er kun ordineret af den behandlende læge, og du bør ikke kontakte dine naboer til behandling. Lægen foreskrev dem behandlingen, så du har kun medicin.

Prognose for atrofi af optisk nerve hos børn
Ved rettidig indledt behandling vil prognosen være gunstig, da det beskadigede væv hos børn lettere repareres end hos voksne. Ved de mindste problemer med syn bør børn kontakte en specialist. Lad det være en falsk alarm, fordi det er bedre at genbruge og spørge lægen, hvad der ikke er klart hos barnet, end at blive behandlet i lang tid og uden resultat. Børns sundhed i deres forældres hænder

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/atrofiya-zritelnogo-nerva.html
Up