En sekundær grå stær er en senere komplikation, der opstår hos patienter efter at have gennemgået operation for at erstatte linsen. Patologi manifesterer sig ved et langsomt fald i synsskærmen, som gradvist negerer alle de opnåede resultater efter det kirurgiske indgreb. Ifølge forskellige statistikker kan denne komplikation forekomme i 10-20% af tilfældene.
Manifestationer af den patologiske proces hos patienter, der gennemgår operation for at erstatte linsen, er som følger:
Det må forstås, at artifaki - udskiftningen af en oversvømmet linse med en intraokulær linse, er et ret seriøst indgreb, hvorefter forskellige komplikationer kan forekomme. Af disse er den sekundære katarakt i øjet måske den mest almindelige. Det bør dog ikke forveksles med andre postoperative komplikationer. For eksempel observeres ikke dobling af øjet i en sekundær grå stær, dette symptom skyldes tegn på forskydning af en kunstig linse (intraokulær linse).
Sekundær katarakt opstår som et resultat af kirurgisk behandling med det formål at eliminere den primære form af sygdommen. Udviklingen af denne komplikation er forbundet med den patologiske proliferation af epitelvæv på overfladen af den bageste linsekapsel. Af denne grund er der et fald i gennemsigtigheden, dannelsen af turbiditet og et fald i synsstyrken.
Det skal bemærkes, at manifestationen af sekundær katarakt på ingen måde er forbundet med uprofessionelismen hos oftalmologen, der udførte det kirurgiske indgreb, men er resultatet af cellulære reaktioner, der forekommer i kapselposen, som er forårsaget af organismens individuelle karakteristika.
Den eneste måde at behandle denne komplikation på er at fjerne den sekundære grå stær kirurgisk, hvilket gør det muligt at eliminere turbiditeten og proliferationen af epitelvæv. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at udskifte linsen med en grå stær. I øjeblikket er den mest almindelige metode til kirurgisk behandling laser dissektion - fjernelse af grå stær med laser. Essensen af denne procedure er at påvirke de uigennemsigtige områder af overfladen af den bageste linsekapsel.
Laser kirurgi til sekundære grå stær er meget effektiv og sikker og i 90% af tilfældene hjælper det med at genoprette synsstyrken. Til dens gennemførelse anvendes et meget præcist lasersystem - YAG-laseren, som tillader en meget subtil effekt på vævet, idet kun den dunklede del af linsekapslen fjernes i projektionen af øjets optiske akse. Sekundær kataraktkirurgi er ambulant og forårsager ikke væsentlig ubehag for patienterne. I mangel af komplikationer om et par timer efter operationen kan personen gå hjem. I den postoperative periode er begrænsningerne minimal.
I de fleste tilfælde, for en vellykket behandling af diagnosen af en sekundær grå stær efter udskiftning af linsen, udføres laser dissektion kun én gang, og den anden procedure er sjældent påkrævet.
Virkningen af nøjagtigt laserudstyr i behandlingen af sekundære grå stær er lavt påvirket, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer. I sjældne tilfælde er det dog stadig muligt at udvikle uønskede konsekvenser. Disse omfatter:
I Moskva er prisen på operationen "re-cataract" ret høj, og kvaliteten af behandlingen kan variere betydeligt. Artox klinikken i Sydvest-regionen tilbyder sine patienter en moderne og effektiv behandling af sekundær grå stær med en laser. Prisen på operationen er overkommelig, og vores oftalmologers omfattende erfaring vil hjælpe dig med at genvinde god vision.
http://artoksclinic.ru/articles/vtorichnaya-katarakta/For få år siden blev patienter med grå stær dømt til delvis eller total blindhed. Med opfindelsen af den intraokulære linse blev det muligt at erstatte det forskydelige objektiv med et kunstigt implantat. Og korrigere også brydningen ved høje grader af ametropi.
Hvad er levetiden for den kunstige linse, erstatter de linsen igen, hvad skal jeg gøre, hvis det implanterede objektiv dimmer? Læs om disse funktioner i den progressive oftalmiske opfindelse i denne artikel.
Kunstig linse - intraokulær linse (IOL), lavet af specielle materialer og i stand til at overtage brydningsfunktioner og fokusere på lysstråler.
På grund af brugen af biokompatible materialer er en kunstig linse godt taget rod i kapselposen, forårsager ikke afvisningsreaktioner og allergier.
Alle producenter af syntetiske linser hævder, at denne type optik har et ubegrænset levetid. Sæt en sådan linse en gang for livet. Dens oprindelige struktur ændres ikke gennem årene, og overfladen er resistent overfor kemiske og biologiske reaktioner.
Kun i nogle tilfælde er der obskurationer i objektivets bageste overflade, hvilket kan reducere synkvaliteten og kræve særlige forholdsregler for at fjerne fejlen.
Moderne linser er lavet af materialer med høj plasticitet. Såkaldte bløde IOL'er kan laves fra:
REFERENCE: Hard IOLs anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke, fordi de kræver store kirurgiske indsnit og en lang rehabiliteringsperiode.
Den første generation af intraokulære linser havde en ufuldkommen struktur og sammensætning. Derfor havde et begrænset liv på grund af aflejringen af calciumphosphat på overfladen. Alle moderne IOL'er fra ethvert materiale viser forbedret biokompatibilitet og gennemsigtighed. Men ifølge statistikker, når man bruger en IOL baseret på polymethyl acrylat, observeres komplikationer og linsens opaciteter oftere.
I moderne oftalmologi udføres IOL-implantation ved anvendelse af phacoemulsification teknologi. Operationen betragtes som sikker og lav effekt, der er ingen store nedskæringer på slimhinden, og rehabiliteringsperioden er kort.
Postoperative problemer skyldes patientens individuelle egenskaber og operationens teknik.
Sandsynlige komplikationer:
HJÆLP! Efter operation for implantation af linsen ændres formen af hornhinden i nogle tilfælde, hvilket kan føre til udvikling af astigmatisme. Det er let at rette med briller eller kontaktlinser.
Som ved enhver operation, efter phacoemulsificering, øges risikoen for inflammatoriske reaktioner. De kan påvirke slimhinden (konjunktivitis), choroid (uveitis), iris og ciliaryområdet (iridocyclitis) og glasagtige humor (endophthalmitis). Disse forhold kræver nødbehandling og elimineres under tilsyn af en øjenlæge.
På spørgsmålet om, hvorvidt den intraokulære linse kan blive oversvømmet over tid, svarer eksperter bekræftende.
Årsager til uklarhed er forbundet med forekomsten af tilbagefald af en grå stær, som kaldes sekundær. Den udvikler allerede på det opererede synspunkt. Men det påvirker ikke den forreste del af linsekapslen, men dens bageste zone.
Under operationen er denne del af synsorganet ikke underkastet fjernelse og korrektion. Her fortsætter de fysiologiske processer i forbindelse med opdeling af epitelceller. Hvis cellerne spredes intensivt, kan de påvirke den implanterede lysing og reducere gennemsigtigheden. Den resulterende film gør det svært at passere og fokusere strålerne, så patienten kan klage over synsproblemer. Hvor lang tid den sekundære grå stær udvikler sig - oftest observeres turbiditet 6-18 måneder efter operationen.
Moderne oftalmologi til at løse dette problem tilbyder en teknik af laser division. Laserrensning udføres med en YAG-enhed - den genererer stråling med en effekt på ikke mere end 50 watt, hvilket er nok til at rengøre IOL. Laseren virker målrettet på opacifikationen af den bageste kapsel, rengør den og returnerer den samme gennemsigtighed. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og forårsager minimal ubehag for patienten. Tjenesten kan fås på den oftalmologiske klinik - den anslåede pris for proceduren er 10 tusind rubler.
VIGTIGT! God vision genoprettes straks efter en session med laser dissektion eller gradvist forbedres inden for 2-3 dage efter det.
Patienter, der efter en tid efter operationen bemærker et fald i synsstyrken, kan komme til den fejlagtige opfattelse om, at IOL skal udskiftes med et nyt implantat.
Lignende symptomer er løst i tilfælde af sekundær grå stær, som ikke kræver udskiftning af en kunstig linse med en ny model og korrigeres ved hjælp af laserrengøring.
Teoretisk set er IOL eksploration mulig, men vises kun i de mest ekstreme tilfælde. En alvorlig indikation for at fjerne et implantat er forskydningen af linsen i retning af nethinden, fundus eller glasagtige humor.
Symptomer på bias:
Ophthalmologen udvikler taktikken for at korrigere denne patologi for patienten individuelt. Dette kan være fjernelsen af IOL uden efterfølgende udskiftning, implantationen af et nyt implantat eller en transskleral suturfiksering af en installeret linse.
Intraokulære linser er moderne oftalmiske implantater designet til livslang brug. Højt håndværk, gennemtænkt design og brugen af biokompatible materialer gør en IOL den mest effektive og sikre metode til eliminering af linsepatologier.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/srok-sluzhby-iol.htmlI sig selv er en grå stær en lunger af linsen på grund af denaturering af dets bestanddel protein, det vil sige ændringer i den naturlige konstruktion af proteinmolekylet. Der er mange grunde til udvikling af sekundære katarakter: disse er alderdom, nogle medicin, såsom kortikosteroider, forskellige øjenskader og negative miljøeffekter.
For eksempel er likvidatorerne af tragedien ved kernekraftværket Tjernobyl i høj risiko for at udvikle denne patologi. Det kræver obligatorisk korrektion, nemlig kirurgi, som består i at erstatte linsen med en intraokulær linse.
Linsekapslen er ret tynd i sin struktur og fleksibel pose. Det er den mest tætte og grundlæggende membran i den menneskelige krop.
Forsiden af kapslen er tykkere end ryggen. Dens størrelse kan nå 15,5 mikromillimetre.
Trods dette indeholder kapslen den faste struktur af øjets naturlige optiske linse. Det er indeni det efter operationen, at den intraokulære linse er placeret.
Når du udskifter linsen med en kirurgisk metode, kan strukturen af kapselens ydre del, som er mere fortykket end den bageste, forstyrres, og derfor fjernes den sammen med dens indhold, cortexen af den syge linse og den uklare kerne.
Bagsiden af linsekapslen bevares efter kataraktfjernelse, og den intraokulære linsen er implanteret ind i den.
Laser cataract fjernelse er den sikreste behandling. Moderne lasersystemer giver høj nøjagtighed og sikkerhed, da de er udstyret med et ekstra tomografi og scanningssystem.
Lægen kan danne en 3D-model af de indre elementer i øjet i realtid og beregne alle handlinger til mindste detalje. Baseret på disse data udfører computeren beregninger, vurderer linsens position, kapslens tilstand og ledbånd.
Denne fremgangsmåde er meget vigtig, når man fjerner en kompliceret grå stær, når der er subluxation af linsens eller ligamentapparatets defekter. Lasersystemet giver dig mulighed for at vurdere graden af komplikationer og udføre operationen på en sikker måde under hensyntagen til alle nuancer. Ifølge beregninger leder computeren strengt til et bestemt punkt.
Med konventionel phacoemulsificering kan sådanne komplikationer være kontraindiceret, da kirurgen under kirurgi indsætter instrumenter i øjet og kan forværre fejlene med ultralyd. Eksponering for ultralyd kan beskadige linsekapslen, ledbåndene og andre elementer. Laseren eliminerer sådanne komplikationer.
Moderne intraokulære linser er i stand til at udføre næsten alle funktionerne i den naturlige linse. Alle linse modeller er biologisk kompatible med øjenstrukturer og behøver ikke udskiftes. For korrekt drift skal sådanne linser imidlertid være ideelt placeret i øjet, især multifokale og toriske linser.
I øjeblikket leverer kun femtosekundlaseren en perfekt præcis position, stabilisering og centrering af den kunstige linse. Da laseren skaber en ideel kapselorhexis, beskadiger implantationen af en intraokulær linse ikke kapslen. Laser kirurgi giver dig mulighed for at vælge enhver model af en kunstig linse.
På trods af at de egentlige årsager stadig bliver undersøgt af eksperter, er de fremkaldende årsager til denne komplikation blevet oprettet:
På trods af at laser dissektion i sekundære grå stær er en temmelig smertefri operation, er der visse kontraindikationer, som det er umuligt at udføre. Disse omfatter:
Det er netop på grund af tilstedeværelsen af disse kontraindikationer i sekundær tilfælde af grå stær, vil en øjenlæge anbefale at gennemgå en lægeundersøgelse.
http://glazdoktor.ru/chistka-khrustalika-lazerom-po/VIGTIGT AT VIDE! Et effektivt middel til at genoprette syn uden kirurgi og læger, anbefalet af vores læsere! Læs videre.
Den mest almindelige oftalmiske sygdom i det moderne samfund er udseendet af grå stær. Artiklen beskriver, hvad dette fænomen er, og hvordan grå stær behandles med en laser.
Denne sygdom er lokaliseret i øjet. Det er præget af clouding af linsen og det efterfølgende tab af menneskesyn. Til behandling behandler lægerne denne patologi i flere typer:
Når en primær grå stær opstår, klager patienten på en kraftig forringelse af synet, forvrængningen af genstande og deres multiple vision.
En sekundær grå stær er karakteriseret ved udseendet af en film på eleven. Den er dannet af de resterende i øjets epithelceller, lokaliseret på den overlevende kapsel. Den aktive udvikling af celler kan være forbundet med den naturlige overtrædelse af linsekapslen, udseendet af betændelse i choroid, ciliarylegemet. Sekundær grå stær forekommer normalt hos små børn såvel som hos ældre.
Af medfødte katarakter, oftest har en person en lagdelt. Når det opstår, er turbiditet i et eller flere lag af linsen, som er placeret mellem kernen og de perifere lag. Det opdages i et nyfødt barn eller vises inden for 1 år. Det ligner en mudret grå disk med mærkbare udtænkte tænder placeret ved kanterne. Denne type sygdom forekommer normalt i begge øjne.
Erhvervede grå stær er også opdelt i flere typer:
I øjeblikket er der et stort antal metoder til at slippe af med denne ubehagelige sygdom. En af de mest effektive er laserbehandling af grå stær.
En sådan kataraktbehandling er blevet anvendt aktivt af læger på grund af følgende positive træk ved denne metode:
Denne operation er ordineret af en læge, når en grå stær opstår:
Katarakt laser kirurgi udføres ved hjælp af lokalbedøvelse og anæstetika samt medicin, der er nødvendige for at immobilisere øjets pupil. På natten før operationen er patienten ikke ønskelig at spise mad. Hvis proceduren finder sted om aftenen, kan en person drikke søde te om morgenen. Også om natten kan patienten tage et beroligende middel.
Laser katarakt ekstraktion udføres af en øjenlæge. Det er lavet til borgere af enhver alder, men i mangel af kontraindikationer. Til operationen skal patienten tage: flytbare sko, strømper, badekåbe, pas og kontrakt.
Operationen foregår i flere trin. Inden proceduren indlægges patienten med specielle dråber, der vil bedøve det behandlede område. Lægen bør advares om tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og allergier over for medicin.
I første omgang undersøger lægen øjets struktur. Dette gøres ved hjælp af en optisk sammenhængende tomografi. Desuden vælger en specialist eksponeringstaktikken og skitserer adgangspunkter gennem hornhinden til øjets fundus.
For at behandle øjnene uden kirurgi bruger vores læsere med succes den viste metode. Efter at have studeret det grundigt, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.
Laserbehandling er baseret på udvinding af den berørte linse, installation af et kunstigt implantat i sin plads. Med hjælp fra en femtosekund laser specialist giver adgang til strukturen i øjet og linsen. Denne proces ses nødvendigvis på en computer i 3D.
Derefter udføres stratifikationen af linsens kerne ved brug af et lasersystem. Dette udføres med 2 metoder: sektor eller cirkulær.
Laseren laver derefter et hul i linsekapslen. Det er jævnt formet og har et nøjagtigt center. Dette er den sidste fase af laser eksponering. Endvidere foretages alle manipulationer kun af ultralydsenheder.
Det mikrokirurgiske system og ultralydsenheden omdanner det dissekerede objektiv til en speciel emulsion, der fjernes fra øjets hulrum. Ved anvendelse af et snit indsættes også en intraokulær linse, som er i en kompakt tilstand. Efter at have indført hende til et fast sted, vil hun selvstændigt tage den nødvendige position. Typisk fjernes en grå stær fra 5 til 10 minutter.
Behandling af sekundære katarakter med en laser. Denne medicinske procedure kaldes laser dissektion af sekundære grå stær. Under operationen med en laserstråle laver lægen et lille hul i linsekapslens bagside. Under proceduren fjernes øjenfilmen også. Som følge heraf frigøres den optiske zone fra turbiditet. Dette bidrager til lysets indtrængning i øjet og forbedrer synet. Ulempen ved at behandle en sådan sygdom som en sekundær katarakt er, at det sandsynligvis vil ødelægge den kunstige linse, såvel som tilstedeværelsen af et stort antal kontraindikationer, højt blodtryk. Således vil en grå stær, der er blevet behandlet med en laser, ikke ses igen. Behandling af sekundære grå stær med laser anbefales af læger på grund af den lave risiko for komplikationer.
Denne procedure bør ikke udføres med patientens udvikling:
Disse kontraindikationer er relative, og kun en læge kan beslutte behovet for operationen til følgende kategorier af borgere.
Under tilbagesøgningsperioden skal patienten være særlig forsigtig og overholde følgende forskrifter:
I de første 2 dage skal han bære en steril dressing. Det forhindrer UV-stråler i at komme ind i såret. Det vil også reducere risikoen for komplikationer. Efter proceduren skal patienten begrænse specielle dråber, som lægen har ordineret. De drippes i henhold til følgende skema: 1 uge - 4 gange om dagen; 2 uger - 3 gange om dagen. Læger anbefaler, at patienten ligger på ryggen, når han taber lægemidlet. På sygdommens avancerede stadium er dråber under rehabilitering tildelt patienten i henhold til en individuel ordning.
Hæld ikke hovedet ned stærkt og sov ikke på den skadede side af dit ansigt. Løft ikke tunge genstande, gnid ikke øjnene, og rør ikke såret med beskidte hænder. I tilfælde af overdreven strøm af tårevæske skal den tørres af med bomuldspuder. I solrigt vejr bære solbriller. For at forhindre indtrængen af kosmetik og væsker i såret. Mens du vasker dit hoved, skal du flytte lidt fremad. Hvis shampoo kommer ind i øjet, vaskes det med furacilin eller chloramphenicol.
Med rettidig henvisning til en specialist, kan primære og sekundære katarakter let fjernes. Hvis en person har alvorlige sygdomme, er prognosen for hurtigt at slippe af med problemet ikke optimistisk. Overholdelsen af lægeens anbefalinger vil dog medvirke til at fremskynde sårhelingsprocessen og eliminere forekomsten af komplikationer og tilbagefald.
Hvis patientens anbefalinger ikke følges, har patienten en stor chance for at udvikle sådanne komplikationer som:
Således, hvis en person under rehabilitering har ubehag i det behandlede sted, skal han straks kontakte læge. Han vil inspicere og hjælpe med at slippe af med smerten. Han vil også kunne tilpasse mønsteret af stofbrug.
Følg linket og find ud af, hvordan vores abonnenter gør det!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/katarakta/lazernoe-udalenie-katarakty.htmlLinsekapslen er en tynd elastikpose - linsens yderskappe. Det er ind i det under kirurgisk behandling af grå stær efter fjernelse af turbid masse, at en kunstig intraokulær linse (IOL) indsættes. Faktisk bliver linsekapslens forreste del i løbet af operationen fjernet sammen med indholdet, og IOL'en implanteres i den resterende bageste del.
På grund af nogle ukontrollerede naturlige årsager kan nogle patienter, der har undergået kataraktkirurgi og IOL-implantation, udvikle grumligheder i området af den bageste linsekapsel. Turbiditet er som regel mild og har ringe virkning på synsstyrken. Hyppigheden af denne komplikation varierer fra 10 til 50 procent af alle tilfælde og afhænger af en række faktorer, herunder: comorbide øjenpatologier, kirurgens erfaring, den valgte fremgangsmåde, typen af IOL.
Når turbiditet opstår, oplever patienter symptomer svarende til udviklingen af grå stær. Derfor kaldes denne tilstand sekundær grå stær.
En specialist kan opdage en sekundær grå stær under en øjenundersøgelse ved hjælp af en slidlampe. Til den endelige diagnose bruges i almindelighed mydriatik til at udvide eleven.
Data om synsskarphed efter kataraktkirurgi og resultaterne af retinal synsstyrke er nødvendige for at forudsige forbedring af synsstyrken efter fjernelse af eksisterende turbiditet.
Til behandling af sekundære grå stær anvendes en ukompliceret laserkirurgi, kaldet YAG laser posterior kapsel eller objektivrensning. Det består i at fjerne den uigennemsigtige bageste kapsel fra øjets optiske akse, som fuldstændig genopretter synet. Proceduren kræver ingen anæstesi, da den er fuldstændig smertefri og næsten ikke har nogen risiko, fordi den udføres uden dannelse af kirurgiske indsnit.
Efter at have afsluttet proceduren og slutningen af handlingen, som udvider eleven, er der i de fleste patienter en øjeblikkelig forbedring af synet. Samtidig afhænger graden af forbedring af de tilhørende okulære patologier og størrelsen af kapaciteternes opaciteter.
"Eye Clinic of Doctor Shilova" er en af de førende Moscow-oftalmologiske centre, hvor alle moderne metoder til kirurgisk behandling af grå stær er tilgængelige. Det nyeste udstyr og anerkendte eksperter garanterer høje resultater. Gå til organisationens side i biblioteket >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - et stort oftalmologisk kompleks "Mychosurgery of the eye" med 10 grene i forskellige byer i Den Russiske Føderation, grundlagt af Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. I løbet af årets arbejde har mere end 5 millioner mennesker fået hjælp. Gå til organisationens side i biblioteket >>>
"Helmholtz Institut for Øjesygdomme" er den ældste forsknings- og behandlingsstat institution i oftalmologi. Det beskæftiger over 600 mennesker, der yder hjælp til mennesker med en lang række sygdomme. Gå til organisationens side i biblioteket >>>
http://catarakta.ru/statyi/453-chistka-khrustalika-glaza-lazerom-pri-vtorichnoj-katarakte.htmlLinsekapslen er en tynd elastikpose, der holder den solide struktur af det naturlige optiske objektiv i det menneskelige øje. I det efter en operation for kataraktfjernelse placeres en kunstig linse, som i professionelt sprog kaldes en intraokulær linse (IOL).
Under kirurgisk behandling af grå stær er den forreste del af linsekapslen brudt og fjernes sammen med indholdet - den grumle kerne og cortex af linsen berørt af grå stær. Det er i den specielt venstre bageste del af linsekapslen, at den intraokulære linsen er implanteret.
Som regel efter kataraktoperation opnås et langsigtet stabilt godt resultat. Imidlertid kan iOL-implantation i en vis del af patienterne på grund af absolut ukontrollerede fysiologisk bestemte årsager forårsage gradvis udvikling af opacificering af den bageste linsekapsel.
Sådan oversvømmelse er som regel mild og påvirker visionen lidt. Dens frekvens kan variere inden for 10-50% af tilfældene af alle opererede patienter. Mange faktorer kan bidrage til udviklingen af sådan uklarhed, herunder samtidig katarakt okular patologi, driftsmetode, anvendte kunstige linser og i sjældne tilfælde manglende erfaring med den oftalmiske kirurg, der udførte operationen.
Med udviklingen af opaciteter i den bageste linsekapsel har patienten symptomer, der ligner tegn på udvikling af grå stær. Derfor kaldes denne tilstand sekundær grå stær.
Udviklingen af en sekundær grå stær kan manifestere sig med følgende symptomer:
Opdagelse af uigennemsigtigheden i den bageste linsekapsel kan udføres på grundlag af patientklager i løbet af en rutinemæssig øjenundersøgelse med en slidslampe. Meget bedre er opacificering visualiseret efter at pupillen er udvidet med særlige dråber (for eksempel atropin). Data om synsskarphed umiddelbart efter kataraktkirurgi og bestemmelse af retinal synsstyrke anses for nødvendige for at forudsige en mulig forbedring af synsstyrken i tilfælde af fjernelse af den påvist turbiditet.
Genopretning af syn i sekundære katarakter opnås ved en simpel operation, som udføres ved hjælp af en speciel YAG laser. Den blev kaldt YAG laser disc posterior kapsel, hvilket indebærer fjernelse af en uklar propperkapsel fra den optiske akse. Fremgangsmåden er smertefri, udføres uden nedskæringer i øjnene, og brugen af anæstesi har stort set ingen risiko for komplikationer.
Efter en kirurgisk procedure og udløb af dråber, der udvider eleven, bemærker patienterne som regel en øjeblikkelig forbedring af synsstyrken. Samtidig er synforbedringsniveauet direkte relateret til fraværet af andre okulære patologier og graden af opacificering af den bageste linsekapsel.
I Moscow Eye Clinic Medical Center kan alle få testet det nyeste diagnosticeringsudstyr, og ud fra resultaterne få råd fra en top-notch specialist. Vi er åbne syv dage om ugen og arbejder hver dag fra kl. 09.00 til 21.00. Vores specialister hjælper med at identificere årsagen til synsforstyrrelser og vil gennemføre en korrekt behandling af de identificerede patologier. Erfarne refraktive kirurger, detaljeret diagnostik og undersøgelse samt omfattende faglig erfaring fra vores specialister tillader os at give det mest gunstige resultat for patienten.
For at afklare omkostningerne ved en procedure kan du lave en aftale på Moscow Eye Clinic ved multichannel telefon 8 (800) 777-38-81 (dagligt fra 9:00 til 21:00, gratis for mobil og regioner i Den Russiske Føderation) eller ved at bruge online optagelsesformular.
Forfatteren af artiklen: Specialist i Moskva Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/chistka-hrustalikaI sig selv er en grå stær en lunger af linsen på grund af denaturering af dets bestanddel protein, det vil sige ændringer i den naturlige konstruktion af proteinmolekylet. Der er mange grunde til udvikling af sekundære katarakter: disse er alderdom, nogle medicin, såsom kortikosteroider, forskellige øjenskader og negative miljøeffekter.
For eksempel er likvidatorerne af tragedien ved kernekraftværket Tjernobyl i høj risiko for at udvikle denne patologi. Det kræver obligatorisk korrektion, nemlig kirurgi, som består i at erstatte linsen med en intraokulær linse.
Desværre er operation for at fjerne aldersrelaterede grå stær ikke en garanteret panacea. I gennemsnit fra 30 til 50% af patienterne, der har undergået en udskiftning af linsen, returneres til lægen igen med det samme problem.
I sådanne tilfælde diagnostiseres en sekundær grå stær. Det består også i skyen af linsen på det opererede øje, men denne gang er den bageste kapsel. Under operationen for at erstatte linsen forbliver denne kapsel intakt, og en intraokulær linse er anbragt inde i den.
Men nogle gange på denne meget kapsel er der en spredning af epithelceller, som fremkalder turbiditet. Men dette er kun den mest almindelige version af tilbagefald. De egentlige årsager til sekundære grå stær er ikke klare.
Andre eksperter mener, at årsagerne til linsens patologier efter fjernelse af katarakt er relateret til kroppens individuelle respons eller snarere kapselcellerne til tilstedeværelsen af en kunstig linse i øjet. Glem ikke om sådanne risikofaktorer som:
Uanset hvilken årsag fører til komplikationer efter kataraktfjernelse, skal du straks aftale med en øjenlæge, der efter en undersøgelse vil afgøre yderligere handlinger.
Linsekapslen er ret tynd i sin struktur og fleksibel pose. Det er den mest tætte og grundlæggende membran i den menneskelige krop. Forsiden af kapslen er tykkere end ryggen. Dens størrelse kan nå 15,5 mikromillimetre.
Trods dette indeholder kapslen den faste struktur af øjets naturlige optiske linse. Det er indeni det efter operationen, at den intraokulære linse er placeret. Når du udskifter linsen med en kirurgisk metode, kan strukturen af kapselens ydre del, som er mere fortykket end den bageste, forstyrres, og derfor fjernes den sammen med dens indhold, cortexen af den syge linse og den uklare kerne.
En grå stær er en oversvømmelse af øjets objektiv, delvis eller komplet. Af natur er den gennemsigtig og tjener som en naturlig linse. Lysstråler, der falder på det, brydes og derefter ankommer til nethinden.
Hvis der dog med nogen sygdomme (oftest med en grå stær) bliver denne del af øjet overskyet, så stopper det med at sende lys, hvorfor visionen begynder at forværres for at fuldføre tab. Navnet "katarakt" kommer fra de græske katarakter ("vandfald").
Faktisk begynder en person at se som om gennem en kolonne af vand, uklart og uklart. Dette er hovedsymptom for sygdommen, hvilket indikerer at den centrale del af linsen allerede er berørt, og kirurgisk behandling er nødvendig.
Denne sygdom opstår som hovedregel hovedsageligt i alderdommen (op til 90% af alle tilfælde). Derudover er babyer nogle gange født med det, såvel som en metabolisk lidelse, langvarig brug af visse lægemidler, vitaminmangel, og nogle øjesygdomme kan være årsagerne til grå stær.
Sekundær grå stær - en ret almindelig komplikation. Det kan have flere former, og hver enkelt har sine egne grunde til udvikling.
Fibrose i den bageste kapsel skyldes den aktive udvikling af epithelceller, hvorfor kapslen er forseglet. Visuel skarphed reduceres signifikant. At kalde denne patologi er en ren sekundær grå stær noget forkert.
Pearl dystrofi kan også udvikle sig, som kaldes sekundær grå stær. Det sker ofte, men årsagen er dannelsen af defekte linsefibre, der hedder Adamyuk-Elshnig-bolde.
Risikofaktorer for udvikling af katarakt omfatter:
På trods af at de egentlige årsager stadig bliver undersøgt af eksperter, er de fremkaldende årsager til denne komplikation blevet oprettet:
Eksperter noterer sig rollen som dårligt udført operation og medicinsk fejl ved forekomsten af komplikationer. Det er muligt, at hele problemet ligger i responsen af cellerne i linsekapslen til det kunstige materiale.
Nogle gange for at forhindre sygdommen er meget lettere end helbredelse. Overvej hvordan du kan reducere risikoen for at udvikle katarakt generelt.
Trin 1. Det er vigtigt at beskytte dine øjne mod solen. At være i sollys uden øjenbeskyttelse er langvarig farligt - det kan forårsage udvikling af grå stær eller endog øjenkræft. Det er bedre at bære en hat med et visir på dit hoved og solbriller på dine øjne. Om eftermiddagen er det ikke muligt at forblive i solen fra 11 til 15 timer, når det er muligt.
Trin 2. Det anbefales at lede en sund livsstil, til at opgive alkohol og cigaretter. Stoffer, som kroppen modtager på grund af dårlige vaner, kan reducere kroppens regenerative processer og virke negativt på kroppen som helhed.
Trin 3. Det er nødvendigt at spise rigtigt, for at medtage så meget som muligt grøntsager og grøntsager i menuen samt fødevarer med rigeligt indhold af vitaminer E og C. Antioxidanter indeholdt i greens er gode profylaktiske midler mod katarakter.
Trin 4. Læger ofte forbinder grå stær med diabetes, som igen er forbundet med fedme. Derfor er det vigtigt at holde styr på vægt og motion.
Trin 5. Kræver regelmæssig kontrol med en øjenlæge. I dette tilfælde kan sygdommen detekteres i de tidlige stadier, og behandlingen vil være lettere.
Trin 6. Hvis du oplever nogen symptomer på grå stær, er det vigtigt at straks konsultere en læge.
Trin 7. I sine aktiviteter er det vigtigt at bruge briller og andre midler til at forebygge katarakt og forhindre dens videre udvikling, hvis den allerede har optrådt.
Sekundær grå stær forekommer ikke altid. Og heldigvis er det ikke svært at helbrede det nu. Det vigtigste er ikke at starte udviklingsprocessen og konsultere en læge i tide ved de første symptomer på udseendet.
En sekundær grå stær kan forekomme når som helst efter operationen, selv efter mange år. Sygdommen udvikler sig gradvist (selvom stigningen i symptomer i alt er individuel).
Følgende symptomer er karakteristiske for denne patologi:
Sygdommen kan påvirke et eller begge øjne.
Hvis efter operationen at erstatte linsen, har synet forbedret, men efter et stykke tid begyndte det at falde igen, bør du altid kontakte din læge til undersøgelse og behandling.
Efter operationen for at erstatte linsen med en grå stær, er det nødvendigt at blive undersøgt af en øjenlæge en gang om året. I den postoperative periode skal du overholde udnævnelsen af din læge. Ofte i løbet af denne periode, foreskriver anti-catarrhal drops.
I intet tilfælde kan du ikke ignorere denne henstilling. Men du kan ikke bruge disse stoffer alene, hvis lægen ikke fandt det nødvendigt at udpege dem. På solrige dage skal du bære solbriller med UV-filter, også om vinteren.
På trods af at sekundær grå stær forårsager mange frygt og bekymringer hos patienter, er behandlingen af denne sygdom enkel og prognosen for denne sygdom er gunstig. I de fleste tilfælde kan visionen genoprettes fuldstændigt og undgå komplikationer. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide.
Der er ikke mange symptomer på sekundær katarakt, men det er netop på grund af deres udseende (nogle gange gradvis) at der opnås en udviklingssygdom i tide. Funktionerne omfatter:
Det er efter operationen at sige, at en person kan udvikle en grå stær, det er umuligt. Og endda forbedret vision garanterer ikke, at der ikke er nogen udvikling. Derfor er det meget vigtigt, især i det første år efter operationen, at overvåge din tilstand og i det mindste tegn på udvikling af en sekundær grå stær gå til læge.
Kirurgisk komplikation er en ganske lang proces. De første tegn på en sekundær grå stær vises efter måneder eller endog år. Hvis din syn efter forløbet er forringet, og farvefølsomheden er faldet, skal du straks kontakte en specialist. Ofte opstår der en komplikation hos unge børn og ældre.
Efterhånden som den sekundære grå stær udvikler sig, forekommer disse symptomer:
I de tidlige stadier kan visuel funktion ikke lide. Den indledende fase kan vare op til ti år. Det kliniske billede afhænger i vid udstrækning af hvor linsen er overskyet. Opacificering i den perifere del har næsten ingen virkning på synsviden. Hvis katarakt nærmer sig linsens centrum, begynder syn at forværre.
Komplikation udvikler sig i to former:
I membranformen absorberes et bestemt område af linsevæv, og kapslerne smelter sammen. Den membranøse katarakt skæres af en laserstråle eller en speciel kniv. En kunstig linse placeres i det dannede hul.
Cloud kapsler er primære og sekundære. I det første tilfælde opstår der en komplikation umiddelbart efter operationen eller efter kort tid. Turbiditet har en anden form og størrelse. Denne form for oversvømmelse har som regel ikke indflydelse på visionskvaliteten og kræver derfor ikke obligatorisk behandling.
I tilfælde af tegn på kataraktudvikling, skal du straks gå til en øjenlæge. Lægen vil diagnosticere og afgøre, om patologi virkelig udvikler sig eller synshandicap skyldes andre grunde.
Diagnosen omfatter:
Behandling af en katarakt af sekundær type kan ske på to måder - laser og kirurgisk. I det andet tilfælde udskydes det uklare område. Teknikken er anvendelig, hvis sekundær grå stær forårsager udviklingen af en række alvorlige komplikationer, der truer fuldstændig tab af syn.
Laserkorrektion er en sikker og enkel metode, der ikke truer en person med udviklingen af komplikationer og kræver ikke en række komplekse studier. Teknikken dukkede op og begyndte at blive anvendt i 2004, den kaldes laser kapslotomi, er ikke-invasiv og smertefri.
Som regel anvendes der en særlig laser til at udføre kapselotomi, som opererer på det såkaldte yttrium-aluminium granat med neodym. Læger kalder det YAG laser (latinsk forkortelse YAG). Denne laser er i stand til at ødelægge oversvømmede væv, anæstesi udføres ved dryp, og proceduren varer ikke mere end 10-15 minutter.
En sekundær grå stær kan "returnere" til enhver tid, uanset hvor meget tid der er gået siden operationen for at fjerne den. Som oftalmologer siger, kan det i nogle tilfælde tage flere år, og i andre lidt over seks måneder.
I dette tilfælde er alt individuelt og afhænger af organismens egenskaber. At være sekundær udvikler sygdommen i stadier. Diagnosen af denne sygdom giver som regel ingen problemer for lægerne.
Den primære type forskning ved den første mistanke om patologiens tilbagefald er den sædvanlige oftalmologiske undersøgelse af øjet, udført med en slidslampe. Hvis resultatet af at fjerne en aldersrelateret grå stær er ineffektiv, så vil lægen se et ark, der dækker eleven gennem en spaltelampe.
Med hjælp fra det kan øjenlægen straks bestemme niveauet af uklarhed, synsskarphed og dynamikken i dens forandring. Baseret på disse data vil han kunne konkludere med laserbehandling for sekundære grå stær. Hvad er nogle af symptomerne, du bør konsultere en læge? Oftalmologer skelner mellem følgende:
Hvis du befinder dig i ovennævnte symptomer, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt for en fuld undersøgelse og en specialistens beslutning om linsens rengøring.
På trods af sikkerheden ved denne procedure er laser dissektion af en sekundær grå stær en operation, hvilket betyder, at efter det kan der også være postoperative komplikationer:
På trods af sikkerheden ved laserdiscission af en sekundær grå stær er det ikke desto mindre en operation, og derfor kan der opstå visse komplikationer som:
Ved de første symptomer skal du straks lave en aftale med en øjenlæge. Pas på dig selv og dit syn!
I moderne laserkirurgi er den eneste pålidelige måde at genoprette synet på i katarre at erstatte en oversvømmet linse med en ny, såkaldt IOL - en kunstig intraokulær linse eller en kunstig linse, der er så tæt på dets naturlige organ.
Et lille snit på 1,8 mm laves i hornhinden, så linsen blødgøres ved ultralyd og omdannes til en emulsion. Derefter fjernes linsekapslens forreste del. Linsen sættes i øjet i foldet tilstand, indeni det er uafhængigt udnyttet og sikkert fastgjort. Det kræver ikke engang søm, og visionen returneres til patienten allerede i operationsstuen.
Hvis der efter en operation er udskiftet linsen med en intraokulær linse, er der kommet en sekundær grå stær, så udføres en ukompliceret procedure kaldet YAG-laser dissektion (bageste kapselotomi eller rensning af øjets lins).
Den korte puls YAG laser er et oftalmisk apparat, der bruges i øjenmikrokirurgi til at udføre operationer på linsen med en fokuseret pulserende laserstråle. Discision er en af de bedste metoder til behandling af sekundære grå stær.
I øjeblikket er der to hovedmetoder til at håndtere linsens opacificering:
For at forebygge patienter foreskrev anti-katarakt øjendråber. Dosen vælges nøje af lægen. I de næste fire til seks uger efter operationen anvendes dråber, der har en antiinflammatorisk effekt og forhindrer udviklingen af en smitsom proces.
I den postoperative periode bør patienter undgå pludselige bevægelser, løfte vægte. Tryk ikke på øjet og gnid det. I de første måneder anbefales det ikke at besøge swimmingpoolen, badet, saunaen og gå ind til sport. Også i de første fire uger er det ikke ønskeligt at anvende dekorative kosmetik.
Laser terapi blev udviklet af en øjenlæge, der i lang tid studerede fysik og muligheden for at bruge laser i medicinsk praksis. Indikationer til behandling med en laser er sådanne lidelser:
I modsætning til invasiv kirurgi er laserterapi ikke forbundet med risikoen for infektion, og forårsager heller ikke hornhindeødem og brokdannelse. Under operationen skifter den kunstige linse ofte, lasermetoden beskadiger eller fortrænger ikke linsen.
Det er værd at fremhæve fordelene ved laserteknikken i følgende:
Behandling af sekundære katarakter med en laser har en række begrænsninger, herunder:
Der er også relative kontraindikationer:
Laser dissektion udføres under lokalbedøvelse. Før proceduren indsættes patienten dråber, der udvider eleverne. Som følge heraf vil det være lettere for kirurgen at se linsens bageste linse.
Efter et par timer kan patienten komme hjem. Der er ikke behov for sting og bandager. For at undgå udvikling af inflammatoriske reaktioner ordinerer læger øjendråber med steroider. En uge og en måned efter laserdissektion bør en øjenlæge undersøge resultaterne.
Nogle gange efter operationen kan patienter indsende klager som dem før operationen. Så visionen kan forværres, tåge og blænding vises for dine øjne.
Patienten skal overvåge sundhedstilstanden efter den sædvanlige kataraktkorrektionsoperation uafhængigt. Kun i tilfælde af overholdelse af alle anbefalinger fra oculist vil være i stand til at beskytte sig mod udviklingen af komplikationer.
For eksempel skal patienten inden for 4-6 uger begrave specielle øjendråber, der beskytter dem mod udviklingen af inflammatoriske processer. Løft vægten, gnid dine øjne med dine hænder eller skarpt bevæge sig også, det er ikke det værd. Det er forbudt at gå til poolen, badet eller saunaen, spille sport, anvende makeup.
Laser korrektion af katarakter kan også ledsages af komplikationer, hvis reglerne for øjenpleje ikke følges. Umiddelbart efter operationen i 30-60 minutter er det vigtigt at kontrollere øjentrykket. Hvis trykket er normalt, går personen simpelthen hjem, hvor han udfører antibakteriel og antiinflammatorisk behandling alene for den tid, som lægen angiver.
I de første uger efter operationen kan "fluer" optræde foran dine øjne, men du bør ikke bekymre sig om det. De fremgår af, at resterne af en ødelagt linsekapsel er i synsfeltet for en person.
Selve proceduren tager kun få minutter. Til dette gøres dråber ind i øjnene, så pupillen udvides, og laserkirurgen brænder plads i kapslen, som om der oprettes et "vindue" i bagvæggen af den krystallinske linse, der er tilbøjelig til fibrose. Derefter indblæses antiinflammatoriske lægemidler i øjnene.
Under proceduren anvendes lokalbedøvelse, og patienten føler sig ikke noget, men ser kun lyse blink fra laserpulser. Visuel skarphed genoprettes straks efter færdiggørelsen eller inden for to til tre dage efter operationen.
Succes registreres i 99% af tilfældene. Efter 30 og 60 minutter efter afslutningen af proceduren måles patienten ved intraokulært tryk. Hvis det er normalt, så efter et stykke tid kan han forlade den oftalmologiske klinik.
Lægen giver anbefalinger om, hvordan man plejer øjnene første gang efter interventionen. YAG-laserdissektion hjælper hurtigt og smertefrit at slippe af med de komplikationer, der er opstået efter installationen af en kunstig linse, der forekommer hos ca. en ud af fire patienter, der har gennemgået denne operation.
Ingen kirurg kan forudsige det mulige resultat. En sekundær grå stær kan forekomme i perioden fra et til fem år efter installationen af IOL, og der kan være flere grunde til dette: organismens individuelle karakteristika, hormonelle endokrine sygdomme og andre faktorer.
Med henblik på profylakse, efter en operation til at installere en intraokulær linse, er det nødvendigt at besøge en oftalmolog for at undersøge synets organer mindst en gang om året. Dette skal gøres, selvom du ikke oplever indlysende symptomer på nedsat syn.
Heldigvis har en sådan operation praktisk talt ingen kontraindikationer. Det kan dog udskydes til en anden gang på grund af flere aspekter:
På trods af at laser dissektion i sekundære grå stær er en temmelig smertefri operation, er der visse kontraindikationer, som det er umuligt at udføre. Disse omfatter:
Det er netop på grund af tilstedeværelsen af disse kontraindikationer i sekundær tilfælde af grå stær, vil en øjenlæge anbefale at gennemgå en lægeundersøgelse.
På trods af procedurens enkelhed er det af visse årsager kategorisk forbudt for bestemte kategorier af mennesker. Det absolutte forbud mod at udføre YAG-laser dissektion af sekundære katarakter er:
Efter en komplet diagnose inden operationen vil øjenlægen træffe den endelige beslutning om dens adfærd. Prisen på proceduren til rengøring af øjets lins med en laser er ret overkommelig og varierer fra 10 til 15-20 tusinde rubler per øje.
Kataraktkirurgi ved hjælp af en femtosekund laser er et af robotterne i moderne oftalmologi. I dette tilfælde opstiller lægen kun det ønskede program til laseren, og han skaber et hul i kapslen med nøjagtigheden, der ikke er tilgængelig for menneskelige hænder (både ved installation af en kunstig øjenlins og ved brænding gennem en sekundær grå stær).
Phacoemulsification er en hurtig, sikker og effektiv operation, som er blevet testet i mange års praksis. På grund af ukontrollerede årsager oplever nogle patienter (cirka en ud af fire) komplikationer efter denne intervention.
I dette tilfælde oplever en person symptomer svarende til udviklingen af grå stær. Denne komplikation kaldes "sekundær grå stær". Patienten begynder at se igen, som om gennem et slør og haloer og glares stammer fra belysningsapparater eller fra solen.
Men hvis under katarakt bliver visionen værre på grund af forstyrrelsen af øjets linsen, så med sekundæret, komprimeres dets bageste kapsel. Epitelceller begynder at udvikle sig på overfladen, de danner en film, der blokerer lysets vej til nethinden.
Fjernelse af sekundær grå stær kan føre til følgende komplikationer: