Materiale udarbejdet under vejledning af
En af de første metoder til synskorrektion, udbredt på grund af høj nøjagtighed og sikkerhed. Operationen finder sted på hornhinden uden dannelse af en hornhindeflappe. Efter ophør af rehabiliteringsperioden løftes restriktioner for aktiv sport, såsom hockey, boksning mv. Med små grader af nærsynthed, langsynethed er der ingen spor af laser eksponering, hvilket er en fordel i sådanne erhverv, der ikke fremmer øjenoperation for eksempel en militær pilot.
PRK (PRK, fotorefektiv keratektomi) er den første metode til laservisionskorrektion, som er blevet brugt siden 1986 og er blevet udbredt i Rusland og i udlandet. PRK-laserkorrektionen er en overfladisk effekt på hornhinden, udført uden klappdannelse og påvirker ikke hornhindevævet dybere end 100-200 mikrometer. Før opfindelsen af LASIK-teknikken var PRK-metoden den eneste mulighed for excimer laservisionskorrektion.
På grund af den høje nøjagtighed og sikkerhed er driften af Super PRK blevet udbredt og gjort det muligt at opnå høj synsstyrke hos patienter efter korrektion. Super PRK metode korrigerer:
Hovedforskellen mellem lasersynskorrektion med Super PRK-metoden og LASIK-teknikken er fraværet af et hornhindeflapformationsstadium. De resterende faser af Super PRK operationen ligner LASIK.
I kombination med Super PRK-teknikken kan individuelle højteknologiske Super PRK-laserkorrigeringsordninger og personlig PRK udføres (i særlige tilfælde, f.eks. Efter skader).
Bedøvelsesdråber drypper på hornhindeoverfladen.
Vision er centreret med et lyspunkt.
Det øverste lag af hornhindeepitelet fjernes.
Ablation (fordampning) af hornhinde stroma forekommer med en excimer laser.
En kontaktlinse sættes på hornhinden i øjet.
Som enhver behandlingsmetode har Super PRK-teknologien sine fordele og ulemper.
Fordelen ved laservisionskorrektion ifølge PRK-teknikken er fraværet af et stadium af hornhindelflappdannelse. Det øvre tynde lag af hornhinden - epitelet fjernes ved mekanisk, kemisk eller lasermetode.
Derudover kan denne korrektionsmetode, såsom PRK, anvendes med en tynd hornhinde, og nogle gange med de indledende faser af keratoconus i kombination med en yderligere behandlingsmetode - kollagen tværbinding.
Hvorfor er denne vidunderlige metode til laservisionskorrektion, som anvendes af moderne oftalmkirurger ikke så ofte?
Det er derfor, at Super PRKs popularitet er faldet markant efter udviklingen og styringen af laserkorrektionsteknikken LASIK i slutningen af 1990'erne, da LASIK giver hurtigere genopretning af visuelle funktioner og har mindre postoperativt ubehag.
Imidlertid glemmes Super PRK-metoden ikke i Eye Clinic of Dr. Belikova. Laserkorrektion i henhold til Super PRK-metoden anvendes i klinikken ifølge individuelle indikationer.
http://belikova.net/services/lazernaya_korrektsiya_zreniya/frk/Photorefractive keratectomy er den første teknologi til at korrigere syn med en laser. Opfindelsen og dens gennemførelse fandt sted tilbage i 80'erne af det sidste århundrede. Siden dengang har den oprindelige metode gennemgået ændringer og forbedringer, men i nogle tilfælde er PRK stadig den eneste tilgængelige metode til laservisionskorrektion.
Hornhinden er en gennemsigtig linse, der dækker øjets overflade og har hovedsagelig en beskyttende funktion. Dens tykkelse i midten er 0,5-0,6 mm, og ved kanterne når den 1-1,2 mm. Diameteren varierer inden for 1 cm, med en forskel i vandret og lodret størrelse på ca. 0,56 mm.
Hovedstoffet i hornhinden (stroma) består af gennemsigtige bindefibre og er afgrænset på begge sider af to skaller. Udenfor er den successivt dækket af en buehammers membran og epitel fra indersiden - Descemets membran og endothelium.
Da hornhinden har formen af en linse, er en af dens funktioner let brydning, og essensen af laservisionskorrektion er baseret på denne egenskab. Ved at ændre tykkelsen og krumningen af hornhinden med en laser opnår kirurger ændringer i lysbrydningsegenskaberne af en naturlig linse i en eller anden retning. Korrigering er således mulig:
Da stroma er det mest voluminøse lag af hornhinden, påvirker korrigerende handling det mere. For at nå det er det imidlertid nødvendigt at overvinde de to overfladelag (epitelet og buehulens skal), og det er metoderne til at opnå det indre lag af hornhinden, der skelner mellem de indledende og forbedrede metoder til PRK:
Hver af teknikkerne har visse fordele og ulemper, og den endelige beslutning om den foretrukne eksponeringsmetode fremstilles af brydningsoperatøren. Han kan tage højde for alle nyanser af diagnosen og den fysiologiske struktur af øjet i hvert enkelt tilfælde og relaterer dem til klinikkens evner.
Gennemførelsen af PRK omfatter tre hovedfaser: forberedende, den faktiske drift og tilpasningsperioden. Patienten skal modtage så meget information som muligt fra brydningsoperatøren om hver af dem for at præsentere procedurens timing, fordelene ved den anbefalede metode og graden af risiko for mulige komplikationer.
Den forberedende periode omfatter følgende aktiviteter:
Hvis du tager medicin eller føler dig utilpas før operationen, skal du sørge for at underrette kirurgen, da eventuelle sundhedsafvigelser kan påvirke resultatet af laserkorrektion.
På operationens dag er det forbudt at anvende kosmetik eller parfume. Det anbefales at tage med dem aftagelige sko og i tøj for at give præferencer til formularer med et fastgørelsesorgan foran eller åben krave. Du skal også have et identitetsdokument og solbriller med dig.
Funktionen af PRK udføres i følgende rækkefølge:
Brug af en midlertidig linse beskytter det opererede øje mod mulige ydre påvirkninger og reducerer også mulig ubehag i den postoperative periode. Om nødvendigt udføres korrektionen i begge øjne af operationen skiftevis, først på den ene og den anden.
Operationen varer i gennemsnit ikke længere end 10 minutter., hvorefter patienten i 3-4 dage kan opleve ubehag: smerte, fotofobi, tåre, følelse af sand i øjnene. Det er i løbet af disse få dage, at hovedgendannelsen af øjenvæv opstår. Ubehagens styrke afhænger af den metode, som PRK vælger af kirurgen og patientens individuelle smertetærskel. På nuværende tidspunkt er indstilling af antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler ordineret.
Det er obligatorisk at blive undersøgt af en specialist den følgende dag efter operationen og senere - på anbefaling af en læge. Om nødvendigt udstedes en sygeorlov i op til 4 uger.
Den komplette korneal reparationsproces kan tage op til 6 måneder. I dette tilfælde er sandsynligheden for fuldstændig opsving af syn høj (op til 80% af tilfældene). I nogle tilfælde bliver visionen genoprettet til 0,5, hvilket også er et meget godt resultat, da det giver dig mulighed for at gøre uden briller og kontaktlinser i hverdagen.
Listen over mulige komplikationer omfatter:
For at eliminere risikoen for komplikationer skal du følge alle anbefalinger fra lægen og i forberedelsesperioden forsøge at komme til en konsultation med flere specialister for at danne en korrekt mening om den mest hensigtsmæssige metode til dig.
Den mest afgørende periode er de første 3-4 dage efter operationen, hvor hornhindeepitelet er genoprettet, og det er mest sårbart overfor eksterne påvirkninger. Det anbefales på nuværende tidspunkt at bære solbriller, begrænse tilstedeværelsen på gaden, og (som foreskrevet af en læge) bære midlertidige kontaktlinser.
Det er nødvendigt at udelukke eller begrænse situationer, der fremkalder epithelskader:
Nogle forebyggende foranstaltninger skal overholdes:
Genopretning af syn sker gradvist, så du bør ikke vente på et mirakel umiddelbart efter operationen. I bedste fald kan visionen på nuværende tidspunkt nå præoperativperioden ved brug af briller eller linser.
Hvis vi sammenligner metoderne til PRK og Lasik, vurderer vi efter anmeldelserne, at den første metode til at udføre operationen er meget mere smertefuld i de første par dage. Fordelen ved det er imidlertid, at den kan anvendes i næsten enhver tykkelse og form af hornhinden, mens Lasik-metoden kræver en ikke for tynd skal, da kun den midlertidige fjernelse er nødvendig. Og dette er ikke muligt med en tykkelse under de krævede parametre.
Der er nok anmeldelser i netværket med både positive og negative evalueringer af effektiviteten af laservisionskorrektion. For at etablere sandheden, prøv at få en aftale med eksperterne, ikke de handlende. Og for at garantere rigtigheden af den anbefalede metode, få råd fra ikke en specialist, men flere. Dette vil øge nøjagtigheden af diagnosen.
Hvad skal man gøre, hvis barnets øjne fester, fortælle denne artikel.
Photorefractive keratectomy er en metode til laser vision korrektion, der ændrer hornhinden i øjet. På grund af dette kan positive synsforandringer opnås med myopi, hyperopi, astigmatisme.
Funktionen af PRK har flere utvivlsomme fordele: en høj procentdel af kur, operationens "no-knife" -teknik, minimale komplikationer, muligheden for en ambulant postoperativ periode.
I dag er forskellige metoder til PRK en af de mest avancerede teknologier og giver dig mulighed for at udføre synkorrektion i en lang række synsafvigelser i de mest forskellige aldersgrupper.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.htmlPhotorefractive keratectomy (PRK) er den første laser vision korrektion teknologi.
Opfundet og introduceret tilbage i 80'erne af det tyvende århundrede, og siden da er blevet ændret og forbedret mange gange.
PRK forbliver en af de bedste måder til laser vision korrektion (LKZ).
Hornhinden er en gennemsigtig linse, der dækker forsiden af synsorganet og har fortrinsvis en beskyttende funktion. Dens tykkelse er ca. 0,5-0,6 mm i midten, og ved kanterne kan den nå 1-1,2 mm. Diameteren er ca. 1 cm med en vandret og lodret forskel på ca. 0,56 mm.
Foto 1. Detaljeret ordning af fotorefraktive keratektomi. Operationen består af fire faser.
Hovedkomponenten i hornhinden, stromaen, omfatter transparente bindefibre og er afgrænset på begge sider af to skaller. Fra ydersiden er den dækket af en buehulskal med epitel, indvendig - Descemet's shell sammen med endotelet.
Da hornhinden har form af en linse, er en af dens funktioner let brydnings. Denne egenskab forklarer betydningen af lasersynskorrektion. Ændring af krumningen og tykkelsen af hornhinden ved hjælp af en laser opnår lægen ændringer i linsens refraktionsegenskaber i den ønskede retning.
Hjælp. Med hjælp fra PRK kan der udføres korrektion af nærsynthed, hyperopi, astigmatisme.
Da stroma er det mest omfattende lag af hornhinden, er den korrigerende indflydelse primært rettet mod den.
Men for at komme til det skal du først overvinde overfladelagene. Derfor er der flere typer PRK, som varierer afhængigt af metoderne til at opnå det indre lag:
Foto 2. Skema for PRK ved hjælp af Lasek-metoden. Operationen indeholder seks trin, der adskiller sig fra hinanden.
Magek - ændring af de tidligere metoder. Forskellen er, at efter den primære brekningsfase er Mitomycin C påført hornets stroma. Den virker i 30-60 sekunder, og operationen er afsluttet ifølge et forudbestemt program. Essensen af brugen af dette lægemiddel er, at det reducerer risikoen for hornhindeforstyrrelser efter interventionen. Normalt er denne metode vist i svær myopi.
Det er vigtigt! Hver teknik har fordele og ulemper, og hvilken type at vælge i et bestemt tilfælde, beslutter brydningsoperatøren. Det tager højde for specifikationerne for diagnose og anatomisk struktur af øjet og relaterer dem til evnen hos en medicinsk institution.
Operationen kan vises i følgende tilfælde:
Kontraindikationer til operationen:
Advarsel! Før korrektion skal du gennemgå en omfattende undersøgelse for at sikre, at der ikke er kontraindikationer.
En komplet liste over kontraindikationer er meget større, og i hvert tilfælde afgøres en læge.
Laser korrektion anvendes ikke til børn. Øjebollet er endnu ikke dannet, så operationen kan være farlig. Til behandling af synsforstyrrelser anvendes kontaktkorrektion (briller), og passende lægemidler ordineres.
Funktionen af PRK består af tre hovedfaser: forberedelse, selve operationen og tilpasningsperioden. En brydnings kirurg giver patienten maksimal information om hver af dem.
Forberedelsesperioden for operationen omfatter følgende foranstaltninger:
Hvis en person tager visse lægemidler eller føler sig utilpas før operationen, informerer han lægen om dette, da eventuelle afvigelser påvirker resultaterne af proceduren.
På operationens dag kan PRK ikke bruge nogen kosmetik eller parfume. Du skal tage aftagelige sko med dig, og vælg tøj med klemmer foran eller åben krave. Solbriller og et identitetsdokument vil også være påkrævet.
Operationen udføres i henhold til følgende algoritme:
Hvis du har en midlertidig linse, kan du beskytte det opererede øje mod den negative påvirkning udefra og minimere ubehag i rehabiliteringsperioden.
Hjælp. Hvis der er brug for korrektion i to øjne, gøres det skiftevis: først på den ene og den anden.
Operationen varer ofte ikke mere end 10 minutter. Derefter kan patienten i 3-4 dage føle et vist ubehag: smerte, frygt for lys, tåre, følelse af sand i øjnene.
Det er på dette tidspunkt, at øjenvævet genoprettes i større grad. Niveauet af ubehag i dette tilfælde bestemmes af den valgte metode til PRK og den individuelle smertegrænseværdi.
På dette tidspunkt vil antiinflammatoriske dråber og smertestillende midler blive ordineret.
Den næste dag efter operationen kræves en lægeundersøgelse. Efterfølgende undersøgelser udføres på anbefalingen. Om nødvendigt gives en sygeorlov i op til fire uger.
Fuld restaurering af hornhinden kan tage op til seks måneder. Sandsynligheden for fuldstændig opsving af syn er ret høj (op til 80%). I nogle situationer genoprettes det til 0,5, og dette anses også for at være et meget godt resultat, da det gør det muligt at gå uden briller og linser.
Mulige komplikationer omfatter følgende:
For at forhindre mulige komplikationer er det vigtigt at overholde alle anbefalinger fra lægen.
Den mest signifikante periode er de første 3-4 dage efter operationen, når hornhindeepitelet er genoprettet, og det bliver så sårbart som muligt. På nuværende tidspunkt er solbriller og (når læge ordineret) brug af kontaktlinser indiceret.
Foto 3. Specielle solbriller, som bruges efter operation på øjnene.
Begræns faktorer, som fremkalder epithelskader:
Og anbefalede også visse forebyggende foranstaltninger:
Det skal tages i betragtning, at visionen genoprettes gradvist, så forvent mirakler straks, det giver ingen mening. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen vil hjælpe med at fremskynde genoprettelsesprocessen og forhindre komplikationer.
Se en video, hvor en øjenlæge talker om forskellene mellem Lasik og PRK teknikker.
Teknikken anses for effektiv. Det giver en stor chance for fuldt ud at genskabe visionen og ikke at bruge briller eller linser.
Funktionen af PRK har sine fordele:
Moderne teknologier har gjort PRK effektiv og sikker måde for laservisionskorrektion, hvilket eliminerer behovet for briller og linser. Men teknikken har fordele og ulemper, derfor afgøres spørgsmålet om operationen individuelt i hver enkelt situation.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/Photorefractive keratectomy er den første øjenoperation, der startes ved hjælp af en excimer laser.
I medicinhistorien brugte de tyske læger Theo Seuler og Wollenzak, og den amerikanske kirurg Marguerit MacDonald, først denne vision restaureringsteknik i 1985.
Før dette blev radial keratektomi almindeligt anvendt i medicin, anses grundlæggeren for at være professor Svyatoslav Fyodorov. Ved hjælp af denne metode ændrede kirurger med en skalpel krølningens krumning og satte indsnit på overfladen på de rigtige steder.
Med PRK er princippet om korrektion af visuelle abnormiteter det samme, men effekten af synkorrektion opnås uden kontakt.
PRK-teknikken bruges til korrektion:
1. Brug øjendråber til smertelindring.
2. Installer ekspandereren.
3. Fastgør blikket ved at fokusere på et bestemt lysobjekt eller ved hjælp af en vakuumring (som angivet).
4. Mekanisk fjernelse fra øjet (fra zone med planlagt kirurgi) af et tyndt epithelialag.
5. Ændring af hornhindenes konfiguration med en laserstråle.
6. Vask øjnene med en aseptisk opløsning.
7. Installer en kunstig beskyttelseslinse.
Risikoen for uønskede hændelser fra PRK er signifikant mindre end med indblanding i en skalpel. Imidlertid beskadiges overfladisk epithelium og buksemembran med fotorefraktionsmetoden, så det er nødvendigt at bruge linser i nogen tid, og patienter oplever ubehag og smerter i de første 2-3 dage efter operationen.
Den utvivlsomme fordel ved denne intervention er restaureringen af visuelle funktioner.
I et forsøg på at bevare øjets cellulære struktur har oftalmologer udviklet en mindre traumatisk metode - transepithelial fotorefraktiv keratektomi. Hos henne gives adgang til hornhinden ved kold laserablation, dvs. hornhindeepitelprofilen fjernes med samme laser, men uden mekanisk indgreb.
Dette giver dig mulighed for at genoprette overfladens lag i øjet efter operationen i løbet af få dage og reducere smerten hos patienter. Derudover opretholdes styrken af hornhinden og dens naturlige cellulære struktur.
Alle synsmetoder korrektion ved hjælp af laser teknologi er baseret på princippet om at returnere de optiske optiske egenskaber til hornhinden i øjet, men der er visse forskelle mellem dem:
1. Laser vision korrektion metode PRK - en måde at ændre overflade lag af hornhinden.
2. Laser intrastromal keratomileusis (LASIK) er en teknik til korrigering af øjets brydningsevne, som udføres i faser:
Denne metode blev designet til at reducere erosive ændringer i epitelet efter PRK, da LASIK bevarer næsten alle epithelceller og bowmanmembranen. Denne operation reducerer således sværhedsgraden af akut smerte hos patienterne (de finder sted inden for en time efter operationen).
Der er ingen særlige begrænsninger efter laservisionskorrektion.
Patienterne rådes til at undgå skader og hypotermi, fysisk overbelastning, støvede eller røgfyldte rum, tag ikke brusebad i 5-7 dage, brug ikke sprøjter og kosmetik.
Alt dette er nødvendigt for at undgå irritation af slimhinderne i øjnene eller infektion i dens følsomme, efter operationen, overflade.
Syngendannelse efter PRK vil være gradvis:
Som forebyggende foranstaltninger kan læger anbefale til deres patienter i rehabiliteringsperioden:
Svetlana M, studerende:
Lægen fortalte mig om forholdsreglerne og hvilke lægemidler der skal dryppe ind i mine øjne. Fire dage senere fjernede de beskyttelseslinsen og kontrollerede deres syn, lidt forbedret. Smerterne forstyrrede mig mere om natten, og om dagen var mine øjne synligt vanding.
Jeg følte virkningen af operationen to måneder senere, jeg kan se lilleprintet på tavlen og telefonen perfekt godt.
Marina S, lærer:
Og så rejste en kollega pludselig spørgsmålet: "Hvorfor laver jeg ikke en laserkorrektion?". Jeg tænkte og besluttede. Hun gennemgik en test og blev ordineret LASIK, men lige på betjeningsbordet viste det sig, at min hornhinde var for tynd og PRK blev lavet.
Derefter droppede tre slags stoffer, der var rive, følelsen af "sand i øjnene". Visionen blev genoprettet med 65%, jeg vil gerne have en, men lægen forklarer, at jeg har nogle funktioner i øjets struktur, tillader ikke. Men generelt - jeg beklager ikke.
Konstantin M, atlet:
Under operationen følte jeg ikke noget, vanskelighederne startede senere. Ubehaget i øjnene varede i omkring en måned, irriteret af det lyse lys, kunne ikke se på sneen, neonannonserne om natten.
Efterhånden gik alt væk, hans vision blev fuldstændig restaureret, han vendte tilbage til træning, alt er fantastisk!
http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frk-otzyvy-opisanie-sut-metoda/Photorefractive keratectomy (PRK) er en af de vigtigste metoder til laser vision korrektion. Teknikken blev opfundet og implementeret tilbage på 80'erne og bruges stadig i dag.
Hornhinden i øjet er formet som en linse. Hovedfunktionerne er let brydning. Ved hjælp af en laser kan du ændre tykkelsen og krumningen af hornhinden, hvorved dets egenskaber tilpasses.
Stroma er den mest voluminøse. Under synkorrektion påvirker virkningen hovedsageligt hende. For at kunne det skal du gå gennem epitelet i Bowman membranen. For at opnå den ønskede dybde ved laser eksponering er ikke let nok. Derfor er alle typer af PRK forskellige i varianten af at overvinde de første lag af hornhinden:
På operationens dag skal du nægte at bruge kosmetik, herunder cremer.
En farlig patologi, hvis udvikling er forbundet med hormonforstyrrelser i kroppen, er behandlingen af endokrine oftalmopati.
Photorefractive keratektomi tager ikke mere end 10 minutter. Operationen selv har flere hovedfaser:
Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra en specialist, både i den præoperative periode og efter.
Kan endophthalmitis føre til et fuldstændigt tab af syn og hvordan man behandler det, læs artiklen.
Antibakteriel behandling uden brug af et systemisk lægemiddel! - Læs instruktionerne for Oftocipro eye salve her.
PRK har en række fordele og ulemper i forhold til andre metoder til synskorrektion. Fordelene ved fotorefraktive keratektomi er:
Men ud over disse positive aspekter er der også ulemper:
PRK er ikke en ret teknisk kompliceret operation, men det er dog nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse før og nøje observation efter det.
Efter operationen skal følge visse regler. Først skal du bære solbriller for at reducere belastningen på dine øjne. Du kan også ikke besøge poolen, badet, stranden osv. Hvis patienten tager medicin, skal du informere lægen om dette på forhånd, da nogle midler er forbudte i postoperativ periode. Disse omfatter hormonelle og vitaminkomplekser.
Hvis patienten bærer kontaktlinser, skal de stoppe med at bruge i nogen tid før operationen.
Betændelse, som påvirker vævet mellem sclera og bindehinden, er øjenets episkleritis.
Antiglaukom kombinationslægemiddel - Azarg øjendråber.
Indikationer:
Photorefractive keratektomi har kontraindikationer, hvor operationen ikke vil være effektiv eller uønskede konsekvenser kan forekomme. Disse omfatter:
Når det er tilrådeligt at betegne azithromycinbaserede azidrop øjendråber, skal du følge linket.
Prisen på fotorefektiv keratektomi afhænger af regionen, klinikkens popularitet, doktorens kvalifikationer mv., Men det er forholdsvis billigere sammenlignet med andre metoder til synskorrektion. Den gennemsnitlige pris for PRK er omkring 20.000 rubler.
Hvis du oplever uønskede fornemmelser efter PRK, skal du straks kontakte læge.
Effektivt antiglaukomagent - Azopt øjendråber.
Patientanmeldelser er i de fleste tilfælde positive, kun enheder har komplikationer. Lad os give eksempler på nogle af dem.
Efter operationen bliver visionen gradvist genoprettet: inden for 2 uger, i sjældne tilfælde - op til 3 måneder.
Infektiøs betændelse i hornhinden i øjet forårsaget af de samme mikroorganismer er keratitis acantamic.
Hvor effektive antivirale, immunmodulerende og antioxidant øjendråber Actipol lærer fra artiklen.
Uagennemtrængelige og komfortable midler til at rette op på visningen - kontaktlinser Akuvyu astigmatisme.
Photorefractive keratektomi forbedrer syn, men afhænger meget af patienten. Det er meget vigtigt at følge den anbefalede postoperative ordning. Det er også værd at en ansvarlig tilgang til valget af klinik til operationen.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlVisionskorrektion udføres ved hjælp af moderne lasermetoder.
I operativ oftalmologi er denne retning relativt ny, men på kort tid er teknikken med sikkerhed blevet førende blandt de anvendte.
Takket være lasermetoderne er det muligt hurtigt at genskabe syn.
Der er flere måder at rette laser vision på:
PRK - den første metode til synkorrektion ved hjælp af en laser bruges nu sjældent; LASEK - avanceret PRK teknologi; LASIK er en moderne laser vision korrektion teknologi, der bruges oftest.
Essensen af proceduren er effekten af en laserstråle på overfladen af hornhinden. Som følge heraf fjernes det beskyttende lag (epithelium), og det tager tid at genoprette det (individuelt).
Fordele ved PRK:
Lav pris; Kan bruges med en lille tykkelse af hornhindelaget.
Blandt ulemperne ved fremgangsmåden:
Smerter under og efter proceduren Øget tåre Ubehag fra lyset.
Bivirkningerne varer i tre dage, og normalt begynder personen at se 7 dage efter proceduren.
Fuld restaurering af normal vision er muligt tidligst fire måneder. Metoden til behandling af PRK påføres ikke i to øjne på én gang. Operationen udføres på en, og efter 1 - 2 uger på det andet øje.
Mere moderne modifikation af PRK. Essensen af operationen er den mekaniske fjernelse af epitelet fra hornhindelaget efter eksponering for en laserstråle. Derefter udføres synkorrektion, og epitelet vender tilbage til dets oprindelige sted for at beskytte hornhinden. Efter afslutningen af operationen sættes en speciel kontaktlinse på øjet.
Fire dage senere fjernes objektivet. I løbet af denne tid vil epitelet komme sig helt tilbage. Ubehagelige smertefulde fornemmelser kan være til stede inden for 24 timer efter operationen. Kan også observeres: En ubehagelig reaktion på lys og rive. Forbedring af synet forekommer en dag efter laseroperation, og dets fulde opsving sker inden for en måned.
Fordele ved Lasek:
De dybe lag af hornhinden er ikke beskadiget; Dens struktur er bevaret; Synshandicap er let elimineret.
Kontraindikationer til brugen af Lasek:
Fortyndet hornhinde; Retinal degeneration; Stabiliseret keratokonus.
Generelle kontraindikationer for alle laserteknikker:
Skarp progressiv patientens nærsynethed; Forskellige inflammatoriske sygdomme i øjet; Retinale sygdomme, herunder dets frigørelse Glaukom (øget intraokulært tryk);
Operationen udføres kun for personer over 18 år!
Katarakt (oversvømmelse af linsen); Forskellige hornhindepatologier; Patient alder op til 18 år; Forskellige somatiske sygdomme - diabetes, skjoldbruskkirtel sygdom, mentale og neurologiske sygdomme, graviditet og amning periode, hudsygdomme.
Den mest populære operation for laser vision korrektion. Flere detaljer om adfærd og typer af LASIK findes i en separat artikel.
I næsten et halvt århundrede er medicinsk teknologi inden for ophthalmologi blevet udviklet aktivt. Dette førte til fremkomsten af metoder til laser vision korrektion af PRK.
Laser vision korrektion er en kirurgisk operation, der sigter på at eliminere brydningsfejl, det vil sige myopi, hyperopi og astigmatisme.
Forkortelsen PRK står for fotorefraktiv keratektomi, fra engelsk PRK - Photorefractive keratectomy. Denne teknik er baseret på virkningen af fotokemisk ablation. Med andre ord, ved hjælp af en excimer laser, fordampes en del af hornhinden, som ændrer sin refraktionskraft, og lysstrålen ændrer fokus på retinoverfladen, som det skulle være med normal vision.
Photorefractive keratektomi involverer fjernelse af epitelet for at lette adgangen til stroma. Ved hjælp af en excimerlaser afdampes en del af Bowmans membran og den øvre del af stroma. Efter nogen tid regenererer epithelaget. Det cellefrie lag af collagen mellem stroma og epithelium, som er en Bowmans membran, genoprettes dog ikke. Hvorvidt dette spiller en stor rolle for vision er ikke kendt, da membranets funktion i øjeblikket ikke er klar. Ikke desto mindre er nogle oftalmologer af den opfattelse, at dens fjernelse med en høj grad af myopi, hyperopi eller astigmatisme fører til udvikling af komplikationer i perioden efter postoperativ rehabilitering.
Materiale: Hvad skal man vælge: PRK eller Lasik?
Photorefractive keratektomi er indikeret for synkorrektion for følgende brydningsforstyrrelser:
Astigmatisme fra -0,5 til -3,0 dioptere; Myopi eller nærsynthed, fra -1,0 til -6,0 dioptere; Hyperopi eller langsynethed, op til +3,0 dioptere.
Læs også: Generelle indikationer og kontraindikationer til laservisionskorrektionsoperationer.
Når man vælger metoder til PRK, skal det bemærkes, at det er mest effektivt i nærsynthed. I tilfælde af astigmatisme og hypermetropi reduceres operationens succes på grund af mulige regression og hornhindeopasiteter.
På trods af de indlysende fordele ved laservisionskorrektion har PRK-metoden en række kontraindikationer, hvor operationen ikke er effektiv eller kan have negative konsekvenser for patientens helbred:
Retinal løsrivelse eller tidligere tilstand; Kronisk historie af uevit; glaukom; Tumor læsion af det visuelle apparat; Reduceret hornhindefølsomhed; Tørt øjesyndrom Retinopati i diabetes mellitus; Ektopi eller elevforskydning Alvorlige allergiske reaktioner i historien; Sygdomme i autoimmun naturen, collagenose; Somatisk patologi i dekompenseret stadium; Alvorlige sygdomme i den psyko-følelsesmæssige sfære.
Det er uhensigtsmæssigt at udføre PRK-operation i tilfælde af øjets grå stær, fordi lenskorrigeringen efter at have fjernet linsen er mere effektiv ved hjælp af en kunstig linse.
Emne materiale: Andre typer laser vision korrektion
Visionskorrektion ved hjælp af fotorefraktiv keratektomi består af 2 trin. Fjern først hornhindeepitelet og en del af Bowmans membran for at åbne adgangen til stroma. Den anden fase består i at udføre fotokemisk ablation af stroma, hvor stromaens overflade fordamper.
Effekten på epitelet kan udføres i henhold til en lidt modificeret teknologi, afhængigt af hvilken der findes flere typer fotorefraktiv keratektomi: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik og modifikation af MAGEK ved anvendelse af mitomycin-C.
Forskellige typer af PRK er forklaret af ønsket om at opnå den mest optimale synsmetodekorrektion. Det vil reducere restitutionsperioden, reducere risikoen for komplikationer og regression.
Efter korrektion af synet med en laser undersøger en øjenlæge øjnene med en særlig enhed kaldet et ophthalmoskop. På grund af det faktum, at i løbet af operationen blev hornhindeepitelet og bowmanmembranen beskadiget, kan ubehag forstyrre. Derfor, for at reducere deres manifestationer ved hjælp af bløde kontaktlinser.
Symptomer som smerter og smerter i øjnene, lakrimation og fotofobi observeres fra tre til fem dage. I løbet af denne tid er hornhindelaget fuldstændig restaureret. For at reducere bivirkninger i den postoperative periode, skal du være mindre i solen og bruge solbriller, der reducerer risikoen for hornhindeopasiteter.
Genoprettelse af visionen fuldt ud efter at PRK tager omkring en måned. I denne periode skal patientens tilstand overvåges af lægen. Det er også nødvendigt at bruge øjendråber for at opnå det bedste resultat fra PRK.
http://medic-tut.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-metodom-frk/