logo

Gennem lacrimalkanalen optræder en tåre udgivet af lacrimal kirtel, vasker overfladen af ​​øjet, beskytter det mod udtørring, små fremmedlegemer og infektioner.

Men der er stater, hvor lacrimalkanalen af ​​en eller anden grund bliver umulig og ophører med at udføre sin funktion. I nogle tilfælde er kirurgisk behandling også ordineret. I vores klinik udføres operationer på lacrimalkanalen hos voksne og nyfødte af kirurgens øjenlæge Evgeny V. Matveev.

Kirurgisk behandling af lacrimalkanals obstruktion hos nyfødte

Ofte hos nyfødte børn opdager forældrene øjenlågens rødme, tårer i øjets hjørner, purulent udledning. Læger, som regel med sådanne symptomer, mister primært konjunktivitis, og kun så obstruktion af lacrimalkanalen. For det første er dråber ordineret til behandling, massage i regionen af ​​lacrimal sac, og når dette ikke hjælper barnet sendes til konsultation til kirurgen. Først efter en undersøgelse kan han etablere en nøjagtig diagnose af hindring af rivekanalen og ordinere en effektiv behandling.

Hvis behandling af obstruktion af øjenkanalen med terapeutiske metoder ikke hjalp, er det nødvendigt at ty til kirurgisk behandling.

Den enkleste metode er kanallydende. Metoden består i at passere lacrimal kanalerne ved hjælp af en speciel sonde. Proceduren varer ikke mere end 3 minutter og udføres under lokal dråbebedøvelse. Operationen af ​​lacrimalkanalen hos børn giver ikke komplikationer - med deres hjælp opnår de et positivt resultat i 95% af tilfældene.

Hvornår skal du køre af tårkanalen?

Mange forældre er interesserede i spørgsmålet, i hvilken alder undergår børn under kirurgi på lacrimalkanalen. Normalt udføres denne procedure i en alder af 1 måned til 6 måneder. I en nyfødt baby skal lakrimalkanalen selv begynde at virke i de første dage af livet, men hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at behandle og sonde lakrimalkanalen om nødvendigt. Børn er sjældent foreskrevet, probing op til 1 måned, hvis kun DACRYOCYSTITIS manifesterede sig i de første dage af livet, så er det på grund af faren for purulente komplikationer, at sonderingen sker straks. Hvis obstruktionen efterlades ubehandlet til ældre alder, er der fare for at få fuldstændig udslettelse af lacrimalkanalen, og derefter vil prognosen ved behandling være ugunstig.

Kirurgi for obstruktion af lacrimalkanalen hos voksne eller dacryocystitier.

Lacrimal kanalen kan helt eller delvis lukke i enhver alder. Dette skyldes infektioner, krumning i næseseptumet, fremmedlegemer, polypper og så videre. Hvis konservativ behandling med antibakterielle lægemidler ikke hjalp, udføres kirurgisk indgreb.

Kirurgi på lacrimalkanalen hos voksne er mere traumatisk end hos børn. Øv 2 hovedmetoder.

1) Endoskopisk dacryocystorinostomi - under lokalbedøvelse eliminerer årsagen til blokering af kanalen ved hjælp af værktøjer, der forbinder slimhinden med lacrimal sac med næseslimhinden 27 dage efter proceduren, er øjendråber nødvendige.

2) Ballondacryocytoplasty Denne operation er ordineret oftest. Det udføres også under dråbebedøvelse og tager mindre end 15 minutter. En lille ballon indføres i kanalen, som, når den pumpes med luft, eliminerer obstruktionen af ​​okulærkanalen.

Hvorvidt en voksen skal acceptere en operation af lacrimalkanalen bør bestemmes individuelt. Dette kan kun løses af en autoriseret øjenlæge under hensyntagen til patientens alder, historie og tilhørende sygdomme. Men det skal huskes, at sygdommen kan blive kronisk og føre til komplikationer - abscesser, skade på overfladen af ​​øjet.

Omkostningerne ved at registrere lakrimalkanalen og andre operationer

Prisen på operationen på lacrimalkanalen hos voksne afhænger af den kirurgiske procedure. Mulige komplikationer og patientens generelle tilstand tages også i betragtning. I vores klinik for eksempel i 2017 koster udvidelsen af ​​tårspidser i begge øjne 4000 rubler, installationen af ​​tårevejen obturators er 5.000 rubler. Prisen for at registrere lacrimalkanalen i et nyfødt barn er 4.000 rubler. For mere information om vores ydelser, se prislisten.

http://glazdok.ru/neprohodimostkanala

Inflammation af nasolacrimalkanalen (dacryocystitis) hos voksne og børn

Operationen på øjets lakrimkanal indebærer rengøring eller udvidelse af kanalen for at eliminere dens blokering. Denne patologi kaldes dacryocystitis og kræver øjeblikkelig behandling. Hvis strammet med dette, vil den inflammatoriske proces intensivere, og det vil ikke føle det alene.

Årsager til dacryocystitis

Dacryocystitis forekommer ofte hos spædbørn som en medfødt abnormitet. Tårekanaler i nyfødte babyer kan tilstoppes på grund af unormal kranudvikling, intrauterin infektioner eller cystiske abnormiteter. I 80% af tilfældene løses problemet af sig selv, når barnet begynder at græde, fordi tårer renser kanalerne. Men hvis patologien er mere alvorlig, er det nødvendigt med hjælp fra læger.

Hos voksne udvikler inflammationen af ​​lacrimalkanalen ofte med øjenlidelser, især glaukom. Også brugen af ​​øjendråber (uden lægens vidnesbyrd) eller en bivirkning ved at tage docetaxel-anticancer-lægemidler kan være årsagen til at blokere tårkanalerne. Hvis en person får en ansigtsskade, kan blokering af lacrimal kanalen udløses af forskydningen eller deformationen af ​​ansigtsbenet i kraniet.

Af den måde! Kvinder, der er glad i skønhedsinjektioner og cirkulære bøjler, er også ofte ofre for dacryocystitier. Lakrimekanalerne i øjet er tilstoppet med materialer, der anvendes til procedurerne, eller blokering opstår på grund af indsnævring af kanalerne forårsaget af en anden kosmetisk manipulation.

Symptomer på manifestationen af ​​patologi

Det er ikke svært at bestemme dacryocystiti, især hvis det er akut. Huden omkring øjnene bliver rød, der opstår smertefuld hævelse, øjenlågene svulmer og øjets slids indsnævres. Udadtil ser det ud som om en person er blevet bidt af en bi, fordi ødem med stærk betændelse kan spredes til kinden og endda til næsen. Patienten selv oplever smerte, når han trykker eller rører øjet, rykker spasmer. Han kan have hovedpine og feber, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​infektion.

Ved kronisk dacryocystit er der ingen skarpe smertefulde manifestationer. Denne strøm er præget af ydre tegn: huden omkring øjet bliver tyndere og erhverver en blålig tone. Også, ofte kronisk betændelse i lacrimal kanalen fører til infektion og nærliggende øjenmembraner. Derfor er samtidige sygdomme blærebetændelse, keratitis, conjunctivitis.

Af den måde! Udseendet af eyesore (hvid film, som forringer syn og ser uæstetisk ud) kan også skyldes kronisk dacryocystitis, der opstår uden indlysende smertefulde symptomer.

I nyfødte manifesteres patologi ved en synlig indsnævring af palpebralfissurerne. Barnet kan ikke åbne øjnene på grund af ødem. Og når han begynder at græde, er der ingen tårer. Hvis det er en mild form for sygdommen, så er der ingen andre symptomer. Ved alvorlige dacryocystitier kan hyperæmi omkring øjnene og mærkbar hævelse observeres.

Hvordan diagnosticere patologi af lacrimal kanaler

Undertiden er kliniske manifestationer alene ikke nok til at bestemme dacryocystitier. Forbedre diagnosen og kontrollere, hvor meget inflammation i lacrimal kanalen startes ved hjælp af diagnostiske metoder.

Farvetest

En hvid vatpind indsættes i næsepassagen. En opløsning af farvestof indføres i øjet. Hvis tamponen efter 2 minutter forbliver ren (ikke pletter) betyder det, at patienten har problemer med at blokere lakrimkanalerne. Men du kan klare dem konservativt. Hvis tamponen ikke er farvet og efter 8-10 minutter er patologien startet, og kirurgisk indgreb er nødvendig.

Nogle gange bruge en enklere metode uden en tampon. Farveopløsningen drypper ind i øjet, og patienten bliver bedt om at blinke. Ifølge hvor hurtigt farvestoffet ophører med at være synligt på øjet (strømmer ned i tårekanalerne) bestemmer lægen graden af ​​dacryocystitier.

Dakriotsistografiya

Denne diagnosemetode gør det muligt ikke kun at opdage tilstedeværelsen af ​​cyster i lakrimkanalerne, men også for at bestemme deres placering samt tyngdekraften på tårernes dræning. Et kontrastmiddel (for eksempel lipiodol) indgives til patienten i lacrimalkanalen, og derefter tages billeder i flere fremskrivninger på specialudstyr.

biomikroskopi

Udført med mistanke om ikke kun betændelse i lacrimalkanalen, men også på andre øjenpatologier forbundet med unormal udvikling eller tab af syn på grund af den samme dacryocystitis. Ofte hjælper biomikroskopi med at identificere øjensygdomme, som patienten ikke engang vidste om.

bakposev

Til bakteriologisk podning på mikrofloraen er der brug for en morgen smøre. Patienten bliver bedt om at komme til receptionen straks efter at være vågnet og ikke vaske. En særlig sløjfe tages ud af folden af ​​det nederste øjenlåg. Hvis der opdages patogen mikroflora, kræves antibiotisk behandling.

Konservativ behandling af neonatal dacryocystitis

Hvis situationen ikke er kritisk, og der ikke er nogen åbenbar betændelse, forsøger de at behandle babyer konservativt. Men det er nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt for ikke at gå glip af det øjeblik og ikke starte dacryocystitis.

massage

Den nemmeste og mildeste metode, som også mor og far kan klare. Massage i lacrimalkanalen udføres af den nyfødte for at blødgøre de cystiske formationer og bringe dem ud. Forældre læres simpel teknologi, og så forsøger de selv at løse problemet. Det vigtigste er, at alt er sterilt, så infektionen ikke udvikler sig i lakrimkanalerne.

Advarsel! Massage i lacrimalkanalen med dacryocystitis er kun udpeget, hvis du er sikker på, at dette ikke er en purulent betændelse! Ellers kan pus spredes til nærliggende væv og provokere phlegmon.

Hvis den nyfødte har en purulent obstruktion af lacrimalkanalen, er antibiotikabehandling først nødvendig, og først derefter massage eller andre procedurer.

klingende

Eller sparkelkanal. Proceduren udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. En speciel sonde indføres gennem lacrimal punktet til barnet, som bryder igennem alle forhindringer og udvider kanalen. Alt dette varer kun et par minutter. Ubehag for barnet skyldes kun manglende evne til at bevæge hovedet, fordi det holdes for at undgå skade på de fineste væv. Ellers tolererer nyfødte tydeligt lakrimekanalens følelse.

Hvis barnet begynder at græde under proceduren, er det endda et plus. For så vil lægen straks kunne vurdere effektiviteten af ​​interventionen. Om nødvendigt gentages lyden om 2-3 uger. Efter en sådan operation skal barnet ordinere øje antibiotika.

Kirurgisk behandling af neonatal dacryocystitis

Operationen vises til babyer, hvis konservative behandlingsmetoder ikke viser positive resultater over tid, og sygdommen skrider frem. Der er to typer kirurgisk behandling til blokering af lacrimal kanalerne:

  • ved hjælp af laser teknologi
  • den klassiske måde.

Laser dacryocystorinostomi er mere moderne og mindre traumatisk. Anvend så vidt muligt en sådan indgriben. Et endoskop med en laser indsættes i lacrimalkanalen, hvor bjælkerne når forhindringerne og ødelægger det. Operationen betragtes som minimalt invasiv, der er næsten ingen blødning, og helbredelse er hurtig. En anden vigtig fordel: Du kan udføre laser dacryocystorinostomi under lokalbedøvelse. Den største ulempe er den høje pris (fra 30 tusind rubler).

Standard indgreb til blokering af rivekanalerne hos nyfødte udføres på to måder: eksternt eller gennem næsen (endonasalt). Formålet med interventionen: At skabe en bred mund mellem lacrimal sac og nasal cavity. Ved klassisk dacryocystorinostomi kræves generel anæstesi. Operationen er farlig for dets komplikationer (infektion), såvel som beskadigelse af nærliggende væv og forlader ar.

Efter en operation skal lakrimkanalen vaskes med specielle løsninger (antibakterielle, fysiologiske) i 7-10 dage. Derfor skal den nyfødte bruge lidt tid på hospitalet.

Behandling af dacryocystit hos voksne

Til behandling af obstruktion af lacrimalkanalen hos en voksen anvendes de samme konservative og kirurgiske metoder: sensing eller kirurgi for at udvide kanalen. Hvis patologien startes, er det undertiden nødvendigt at udføre en plastik i lacrimal sacen med fjernelse af den resulterende tumor.

Behandling af dacryocystit hos voksne indebærer også en anden type operation: ballondacryocytoplasty. Den består i introduktionen i lakrimalkanalen af ​​en tynd leder, udstyret med en mikroskopisk ballon. Sidstnævnte er fyldt med væske, svulmer og udvider dermed kanalen. Derefter fjernes ballonen, og et kursus af antibiotikabehandling er ordineret til patienten.

Forebyggelse af blokering af tårekanalerne

I tilfælde af nyfødte er det svært at forudsige, om en baby vil blive født med eller uden patologi. Selv om der er sunde babyer, kan dacryocystitis udvikle sig over tid, hvis moderen ikke følger grundhygiejnen. Barnets øjne skal vaskes dagligt, ved hjælp af lintfrie bomuldspuder gennemblødt i varmt kogt vand. Og ved de første mistanker skal straks kontakte børnelægerne.

Forebyggelse for voksne er rettidig behandling af inflammatoriske og akutte åndedrætssygdomme. Øjne skal også beskyttes mod støv, må ikke berøre dem med beskidte hænder, observere sterilitet, når der sættes på / fjernes kontaktlinser. Hvis sikkerhedsforanstaltningerne i virksomheden dikterer brugen af ​​beskyttelsesbriller, bør dette ikke overses. Enhver støvfare kan forårsage en blokering af tårekanalerne og fremkalde betændelse.

Nyttig video

I denne video vil du lære om operationens trin for trin i tilfælde af betændelse i lacrimalkanalen.

http://medoperacii.ru/glaza/lechenie-vospaleniya-sleznogo-kanala/.html

Kirurgiske indgreb til blokering af lacrimalkanalen

I de fleste tilfælde har børn med blokerede rivekanaler ingen indikation for operation. Imidlertid udføres om nødvendigt kirurgisk behandling normalt probing. Probing består i at passere en tynd tråd gennem en blokeret tådekanal for at genoprette dens patency.

Børn under 1 måned kan undersøges direkte på lægens kontor under lokalbedøvelse (øjendråber for at reducere følsomheden). Generel anæstesi, som udføres hos patienter, er indiceret til ældre børn. Lægen bør mere omhyggeligt vurdere barnets tårekanal ved planlægning af generel anæstesi. Hvis der kræves yderligere procedurer for at genoprette patronen af ​​lacrimalkanalen, skal de udføres straks, så du ikke behøver at foretage en anden operation.

Behandling af obstruktion af lacrimalkanalen hos voksne afhænger af årsagen til sygdommen. Forsøg som regel er ineffektivt i dette tilfælde, og derfor anvendes andre typer kirurgiske indgreb.

Valget af kirurgisk metode

  • Probing, som består i indførelsen af ​​en tynd wire i en blokeret tådekanal for at genoprette kanalpredens. Probing er effektiv hos 90 ud af 100 børn med blokering af lacrimalkanalen.
  • Intubering. Fremgangsmåden består i at placere et silikonglas i tårekanalen for at opretholde tårer fra øjet i øjet i næsehulen. Denne procedure anvendes til væksten af ​​lårbindelvæv i lacrimalkanalen, eller når det er umuligt for sonden at passere gennem den. Intubation kan udføres gentagne gange med ineffektiv sensing for at åbne lacrimalkanalen.
  • Smadre nasal septum. I denne procedure er næsebenet placeret dybt i næsen brudt, hvilket forbedrer rive. Opdeling påvirker ikke formen og størrelsen af ​​barnets næse.
  • Kirurgisk plast af den nye lacrimal kanal.
    • Ballondacryocystoplasty, i hvilken små oppustelige balloner anvendes i slutningen af ​​sonden til åbning af kanalen.

Anvendes sjældent kirurgi, der kun anvendes hos voksne efter ineffektiviteten af ​​ovennævnte procedurer, omfatter:

  • Dacryocystorinostomi, hvor der skabes en ny lacrimal kanal.
  • Endoskopisk og laser dacryocystorinostomi. Ved denne procedure oprettes en ny lakrimskanal med lys og en passage af et endoskop (et fleksibelt rør med et mikroskopisk kamera ved enden) i næshulen.

Inden for 6 uger efter operationen skal du komme til lægen for en check-up og om nødvendigt gentage testen for den fluorescerende malings forsvinden.

Probing for genoprettelse af passabiliteten af ​​den korkede tårekanal

Nogle gange anvendes sensing til at genoprette lakrimalkanalens patentering. Lægen kommer ind i lacrimalkanalens indgang med en tynd metaltråd (kirurgisk probe). Efter at blokaden er fjernet, kan en mikroskopisk metaltråd gennem hvilken væske strømmer også indføres i kanalen. Væske indeholder fluorescerende maling. Hvis lægen ser at kontrastmidlet kommer ind i næsehulen, betyder det, at sensningen udføres effektivt, og blokering elimineres. Ofte efter forundersøgelse i en uge, foreskrevet øjenfald med antibiotika 3-4 gange om dagen. Efter sensing forekommer ikke ar ændringer.

Oftest er probing nødvendigt, hvis barnet:

  • Alderen 6-13 måneder. I de fleste tilfælde åbner lacrimalkanalen uafhængigt op til 12 måneder.
  • Der er vedvarende infektioner i lacrimal kanal og overdreven rive.
  • Komplet kanalblokering. Delvis blokering af kanalerne foregår oftest selv, før barnet bliver 4-5 år.
  • Udviklingen af ​​et fremspringende område langs næsen (dacryocystocele).
  • Barnet bliver mere irritabelt og lunefuldt på grund af blokaden.

Lyden kan udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af:

  • Barnets alder. I en alder af 1 måned kan sensing udføres under lokalbedøvelse. For ældre børn anbefales generel anæstesi oftere.
  • Hvordan dit barn lider smerte. Selv på trods af at lokalbedøvelse normalt gives i form af dråber, føles barnet stadig smerte, der ligner smerte under injektionen. Med generel anæstesi under proceduren føles smerte slet ikke, så du kan reducere stress hos børn.
  • Din behandling af risici forbundet med anæstesi. Med lokalbedøvelse kan proceduren udføres direkte på lægenes kontor og kort tid efter kan barnet gå hjem. Hvis probing udføres under generel anæstesi, tager genopretningsperioden længere tid. Normalt bør barnet være på hospitalet fra 1 til 3 timer efter procedurens afslutning. Bivirkninger som kvalme kan forekomme. Desuden er der med generel anæstesi en lille risiko for at udvikle mere alvorlige komplikationer.
  • Muligheden for behovet for flere procedurer samtidigt. Hvis probing udføres under generel anæstesi, kan kirurgen grundigt vurdere tilstanden af ​​lacrimalkanalen og behovet for yderligere interventioner for at genoprette patronen af ​​kanalen. Ofte, hvis det er nødvendigt, en anden procedure, kan det ske straks for at undgå nybedøvelse i fremtiden.

Hver type sensing har sine fordele og ulemper. Valget af behandlingsmetode bør diskuteres med din læge.

Symptomer på obstruktion af tårekanalen kan snart genopstå med akut respiratorisk infektion, såsom bihulebetændelse eller forkølelse. Hvis symptomerne vedvarer i lang tid, kan du bruge en kontrastløsning til at bestemme kanalernes patency. Inden for 4-6 uger gælder massage og antibiotikabehandling. Hvis en voldsom tåre fortsætter, skal sensionen gentages, men ikke tidligere end 3 måneder efter den første procedure. Andre behandlinger kan også anvendes, især hvis gentagne følelsesprocedurer er ineffektive.

Intubation ved hindring af lacrimalkanalen

Ibland gendannes patronen af ​​lacrimalkanalen ved intubation. Under intubation sættes to tynde ledere fast på silikontuben og skubber dem ind i lakrimskanalens øvre og nedre åbning og dræner gennem afløbssystemet ind i næsehulen. Ledere fjernes, og røret forbliver på plads for at opretholde lakrimalkanalens patentering. Intubation er normalt en del af sensoren og udføres under generel anæstesi.

Efter 3-16 uger efter operationen undersøges patienten igen på lægehuset, og silikontuben fjernes. Når du fjerner røret, er det normalt ikke nødvendigt med anæstesi.

Nogle læger forlader røret i en periode på 6 måneder til 1 år. I dette tilfælde dannes der en ny skal omkring røret, på grund af hvilken kanalen holdes åben, når røret er fjernet.

Efter intubation forbliver der ingen ar, og der er mindre risiko for at udvikle komplikationer end efter dacryocystorinostomi, som består i at skabe en ny lacrimal kanalkanal. Nogle gange anvendes intubation, hvis patienten har:

  • Delvis blokering af lacrimalkanalen.
  • Ineffektiviteten af ​​en eller flere sensingprocedurer og bevarelse af symptomer på obstruktion af tårekanalen.
  • Ønsket om at undgå postoperativ sutur (på ansigt) tilbage efter dacryocystorhinostomi.
  • Gentagen obstruktion af lacrimalkanalen efter dacryocystorinostomi.

Mulige komplikationer efter intubation omfatter:

  • Forskydningsrør med plads.
  • Et hul i øjenlågets hjørne, gennem hvilket tårer kan strømme.
  • Irritation af slimhinden i øjenlåget (conjunctiva).
  • Ubehag inde i næsen.

Ofte efter operationen er der rive i øjet. Tårer kan ikke passere korrekt gennem den berørte tådekanal.

Brydning af næsebenet uden affaldspulver, når lacrimalkanalen er blokeret

Næsefraktur uden affaldskrævning er en type kirurgisk indgreb, hvor en af ​​næsebenene (nedre turbinering) ødelægges og forskydes for at genoprette lakrimalkanalens patentering. Fremgangsmåden udføres, hvis strukturerne i næsen presses og den nedre ende af lacrimalkanalen er blokeret.

Proceduren udføres på et hospital under generel anæstesi. Efter operationen skal patienten være på hospitalet i 1 til 3 timer for at sikre, at der ikke er komplikationer. Udskæringer uden for næsehulen producerer ikke.

Næsefraktur kan ledsages af følgende komplikationer:

  • Blødning fra næsehulen og udbredt hæmatom i næse og ansigt efter operation.
  • Indånding af væsker (såsom blod og slim) under operationen.

Ballon dacryocystplasty med en blokeret tådekanal

Når blokering af tårekanalen, som er ophobningen af ​​tårer, er kirurgisk indgriben undertiden nødvendig. Ballon dacryocystplasty er et kirurgisk indgreb for at genoprette patronen af ​​lacrimalkanalen uden at dissekere næsens eller ansigtets hud. Denne operation udføres sjældent for børn under 1 år.

Under operationen sættes en tynd leder ind i et hul i hjørnet af øjet, hvorigennem tårerne er drænet. En mikroskopisk ekspanderende ballon er fastgjort til lederen og forsøgt at blive bragt til okklusionstedet. Ballonen er omhyggeligt fyldt med væske. Under væsketryk åbner og udvider ballonen den blokerede kanal. Derefter fjernes ballonen gennem lederen.

For voksne udføres ballondacryocystoplastik under lokalbedøvelse lige på lægehuset. De fleste patienter kan gå hjem næsten umiddelbart efter proceduren. Proceduren kan ledsages af smerte, som ofte sammenlignes med injektions smerte.

Børn gennemgår denne procedure under generel anæstesi.

For at forebygge infektion inden for få dage før og efter operationen, brug øjendråber med antibiotika eller antibiotika tabletter til oral administration. Sommetider bruges specielle lægemidler (kortikosteroider) til at reducere ødemet i lacrimalkanalen.

Efter ballondacryocystoplasti er der ingen ar tilbage i ansigtet, og risikoen for komplikationer er signifikant lavere end ved dacryocystorinostomi. Denne manipulation anvendes under følgende forhold:

  • Kontraindikationer til generel anæstesi.
  • Ønsket om at undgå postoperativ facial ar.
  • Bevarelse af blokering efter dacryocystorinostomi.

Mulige komplikationer omfatter:

  • En højere gentagelseshastighed af lacrimal-kanalobstruktionen sammenlignet med ekstern dacryocystlasti.
  • Oprettelse af en leder af den falske kanal.
  • Komplikationer af generel anæstesi.

Dacryocystorinostomi i tilfælde af forhindring af lacrimalkanalen

Dacryocystorinostomi er en type operation, som nogle gange anvendes til voksne til blokering af lacrimalkanalen. Hos børn er denne metode praktisk taget ikke brugt.

Fremgangsmåden er at skabe en ny forbindelse mellem lacrimal sac og nasal cavity, afrunde den tilstoppede tårekanal. Gennem posen af ​​lacrimalkanalen sættes røret ind i næsehulen gennem hullet i benet. Dette rør er tilbage i næsehulen og fastgjort på plads.

Dacryocystorinostomi udføres ofte af voksne, der længe lider af obstruktion af lacrimalkanalen, der ikke er forbundet med infektion. Hvis patienten har en infektion i lacrimalkanalen, udsættes operationen, indtil den forsvinder.

Både generel og lokalbedøvelse anvendes til at udføre denne manipulation.

For at forhindre udviklingen af ​​infektiøse komplikationer efter operationen bruger jeg antibiotika lokalt eller systemisk i tabletter til oral administration.

3 dage efter operationen skal du gennemgå en lægeundersøgelse. Lægen kontrollerer rørets position og fjerner sømmen. Røret forbliver på plads i op til 6 uger.

Mulige komplikationer ved operationen omfatter:

  • Næseblod.
  • Infektion eller blokering af lacrimalkanalen.
  • Forskydningsrør (skift placering).

Endoskopisk og laser dacryocystorinostomi i tilfælde af forhindring af lacrimalkanalen

Endoskopisk dacryocystorinostomi er en type operation, der nogle gange bruges til behandling af lacrimal kanalobstruktion hos voksne. Denne metode anvendes sjældent hos børn. Under denne procedure sættes et endoskop, et tyndt fleksibelt rør med et mikroskopisk kamera i enden ind i indgangen til lacrimalkanalen, som er placeret i det indre hjørne af øjenlåget. Dette gør det muligt for kirurgen at finde udgangen af ​​rivekanalen i næseboret. Snittet er lavet på et sted, hvor lyset af endoskopet er lokaliseret gennem en blokeret tårekanal. Ved hjælp af snit åbnes der en ny besked mellem lacrimalkanalen og næsehulen. Et snit er lavet ved anvendelse af et endoskop i næshulen. Synlig ar efter en sådan operation forbliver ikke. En sådan operation kan betragtes som et alternativ til standard dacryocystorinostomi, under hvilken der dannes en ny drænkanal.

Laser dacryocystorinostomi er baseret på brugen af ​​et endoskop, som blandt andet indeholder en laser, der frembringer en smal stråle med højintensitetsstråler, der kan passere gennem kropsvæv. Ved hjælp af en laser i endoskopet laves et hul i næsebenet, der forbinder næsehulen og lacrimal sac. Sammenlignet med andre lignende kirurgiske indgreb laser dacryocystorhinostomi:

  • Ledsaget af mindre blødning.
  • Kræver ikke generel anæstesi
  • Det kan udføres direkte på lægens kontor.

Men denne operation:

  • Ofte dyrere.
  • Tager længere tid
  • Kræver mere specialiserede kirurgiske færdigheder.

Det er ikke muligt for nogle patienter at have laser dacryocystorinostomi.

Endoskopisk og laser dacryocystatomi er mindre effektiv til at genoprette patronen af ​​lacrimalkanalen sammenlignet med standard dacryocystorinostomi.

Prøven på forsvinden af ​​fluorescerende kontrast, når lacrimalkanalen er blokeret

Prøven på forsvinder af fluorescerende kontrast bruges til børn og voksne til at bestemme dræning af tårer fra øjet ind i næsehulen. Før testen bliver øjet bedøvet med medicin (lokalbedøvelse).

  • En dråbe af et specielt kontrastmiddel (fluorescin) eller en papirstrimmel, der indeholder en kontrast, placeres mellem øjenlågene og øjet.
  • Efter 10-15 minutter undersøger lægen dit øje i lyset af en blå lampe. Ved hjælp af sådan belysning kan du bestemme en meget lille mængde kontrastmateriale. Lægen kan også undersøge dit hals og næsehulrum i samme lys.

Tårer vask normalt kontrastmaterialet fra øjet ind i rivekanalen. Hvis kontrasten fortsætter i øjet, kan det tyde på en blokering af tårekanalen.

Under testen kontrolleres begge øjne og sammenlignes. Prøven udføres, hvis det ved hjælp af andre forskningsmetoder ikke var muligt at detektere blokering af rivekanalen.

Et barn under denne test kan græde og optræde. Ofte bliver forældre bedt om at holde og distrahere børn under proceduren.

http://eyesfor.me/pediatric-ophthalmology/surgery-obstruction-tear-duct.html

Forhindring af lacrimalkanalen - årsager og behandling

Hvis en person har blokeret tårkanaler, bliver den normale udstrømning af tårevæske forstyrret, øjnene vandrer konstant, en infektion udvikler sig.

Ca. 20% af nyfødte lider af denne sygdom, men rivekanaler ryddes sædvanligvis ved udgangen af ​​det første år af livet.

Hos voksne kan blokering af lacrimalkanalen forekomme som følge af infektion, inflammation, traume eller en tumor. Denne sygdom er næsten altid helbredes, men behandlingen afhænger af patientens alder og den specifikke årsag til sygdommen.

Årsager til sygdom

Vores tårevæske frigives fra tårkirtlerne over hvert øje. Tårer strømmer ned over overfladen af ​​øjet, fugtgivende og beskytter det. Så tårer væsken i de tynde huller i øjenlågens hjørner. Den "brugte" tårevæske kommer ind i næsehulen via særlige kanaler, hvor den genabsorberes eller udskilles.
Blokering af lacrimalkanalen på et hvilket som helst punkt i dette komplekse system fører til forstyrrelse af udstrømningen af ​​tårevæske. Når dette sker, har patienten vandige øjne og øger risikoen for infektion og betændelse.

Årsager til hindring af lacrimal kanalen er:

• Medfødt obstruktion. I nogle børn kan drænsystemet være underudviklet. Ofte er lacrimalkanalen blokeret af et tyndt slimplug. Denne mangel kan forsvinde i sig selv i de første måneder af livet, men det kan kræve en særlig procedure - bougienage (sensing).

• Unormal udvikling af kraniet og ansigtet. Tilstedeværelsen af ​​sådanne abnormiteter som i Downs syndrom øger risikoen for obstruktion af tårekanalerne.

• Ændringer i alderen. Ældre kan opleve aldersrelaterede ændringer i forbindelse med indsnævring af åbningerne i lacrimalkanalerne.

• Infektion og øjenbetændelse. Kronisk betændelse i øjnene, næse og rivekanaler fører til obstruktion.

• Skader på ansigtet. I tilfælde af ansigtsskade kan knoglerne i nærheden af ​​lakrimkanalerne blive beskadiget, hvilket forstyrrer den normale udstrømning.

• Tumorer i næsen, lacrimal sac, knogler med en signifikant stigning overlapper undertiden tårerørene.

• Cyster og sten. Nogle gange dannes cyster og sten i dette komplekse dræningssystem, hvilket forårsager forstyrrelse af udstrømningen.

• Ekstern medicin. I sjældne tilfælde kan brug af øjendråber (for eksempel til behandling af glaukom) forårsage obstruktion af lacrimalkanalerne.

• Interne medicin. Obstruktion er en af ​​de mulige bivirkninger af lægemiddeldocetaxel (Taxoret), der anvendes til behandling af bryst- eller lungekræft.

Risikofaktorer

Blandt de kendte risikofaktorer for obstruktion af rivekanaler:

• Alder og køn. Ældre kvinder er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom som følge af aldersrelaterede ændringer.

• Kronisk øjenbetændelse. Hvis øjnene er konstant irriteret og betændt (konjunktivitis), er der en øget risiko.

• Kirurgi i fortiden. Kirurgi på øjet, øjenlåg, næsebinde kan forårsage ardannelse i øjets dræningssystem.

• Glaukom. Forberedelser til glaukom bidrager undertiden til udviklingen af ​​obstruktion af lacrimalkanalerne.

• Kræftbehandling i fortiden. Hvis en person har været udsat for et ansigt eller har taget nogle kræftmidler, øges risikoen.

Symptomer på obstruktion af lacrimal kanalen

Obstruktion af lacrimal kanalen kan observeres enten fra det ene øje eller fra begge sider.

Symptomer på denne sygdom kan skyldes direkte hindring af de kanaler eller infektion, der har udviklet sig som følge af blokering:

• Overskydende tårevæske (våde øjne).
• Hyppig betændelse i øjet (konjunktivitis).
• Inflammation af lacrimal sac (dacryocystitis).
• Smertefuld hævelse i øjets indre hjørne.
• Slim eller purulent udledning fra øjet.
• Blod i tårevæsken.
• Sløret syn.

Diagnose af sygdommen

Diagnostiske test til bestemmelse af obstruktion af lacrimal kanalen omfatter:

• Test med et fluorescerende farvestof. Prøven udføres for at kontrollere, hvor godt øjets dræningssystem virker. En dråbe af en særlig opløsning med et farvestof indføres i patientens øjne. Hvis der efter et par minutter ved normal blinkning forbliver en stor mængde farvestof på øjet, er der et problem i udløbssystemet.

• Lyder tårkanalen. Lægen kan bruge et specielt tyndt instrument til at afprøve kanalen for at kontrollere dens patency. Under proceduren udvides kanalen, og hvis problemet var før proceduren, kan det simpelthen løses.

• Dacryocystografi eller dacryoscintigrafi. Denne undersøgelse er beregnet til at opnå et billede af øjets udløbssystem. Før undersøgelsen indlægges et kontrastmiddel i øjet, hvorefter der udføres en røntgen-, computert eller magnetisk resonansbilleddannelse. Farvestoffet fremhæver tårkanalerne i billederne.

Behandling af obstruktion af lacrimalkanalen

Behandling afhænger af den specifikke årsag til forhindring eller indsnævring af kanalerne. Nogle gange er der brug for flere behandlingsmetoder for at rette op på dette problem.

Hvis en infektion mistænkes, vil lægen formentlig ordinere antibiotika.

Hvis tumoren har forårsaget en obstruktion, vil behandlingen være fokuseret på at bekæmpe tumoren. Hertil kommer, at tumoren sædvanligvis fjernes kirurgisk.

Konservativ behandling

I en stor procentdel af spædbørn løses medfødt obstruktion af tårkanalen i sig selv i de første måneder af et barns liv. Hvis dette ikke sker, vil lægen først anbefale en særlig massage til barnet, og for at bekæmpe infektionen, foreskrive dråber, der indeholder antibiotika.

Konservativ behandling kan anbefales til patienter, der har lidt ansigtsskade. I de fleste tilfælde begynder udløbssystemet at fungere igen flere måneder efter skaden, og anden behandling er muligvis ikke nødvendig.

Minimalt invasiv behandling

Minimalt invasive metoder anvendes til behandling af medfødt lacrimal kanalobstruktion hos små børn, hvis andre metoder ikke har hjulpet. Den mest almindelige metode er bougienage, hvor et specielt rør indsættes i lacrimalkanalen og genopretter dets patency. Proceduren kræver ikke bedøvelse og tager kun et par minutter. Efter kirurgi vil lægen ordinere øjendråber med antibiotika for at forhindre infektion.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er normalt ordineret til voksne og ældre børn med erhvervet obstruktion af lacrimal kanalen. De er også ordineret til medfødt obstruktion, hvis alle andre metoder var ineffektive.

Drift er nødvendig til genopbygning af beskadigede eller underudviklede rivekanaler. En af operationerne - dacryocystorinostomi - er at skabe en ny passage mellem næsehulen og lacrimal sac. Sådanne operationer er ret komplekse og udføres under generel anæstesi.

Efter operationen har patienter brug for lidt tid til at anvende medicin. Lægen kan ordinere en næsespray for at lette slimhinden, så vel som øjendråber for at forhindre infektion og reducere postoperativ inflammation.

Komplikationer af sygdommen

På grund af det faktum, at tårer ikke kan strømme til hvor de skulle være, stagnerer væsken, bliver frugtbar grund for svampe, bakterier og vira. Disse mikroorganismer kan forårsage permanente øjeninfektioner.

Hos spædbørn er hovedsymptomet for hindring af rivekanalen suppuration ("syring") af en eller begge øjne. Lægen ordinerer straks dråber med antibiotika, tilstanden forbedres, men efter at have stoppet behandlingen, opstår infektionen igen.

http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/

Lyden af ​​lacrimal kanalen

Blokering af lacrimalkanalerne overtræder efterfølgende den sunde udstrømning af tårevæske. I fremtiden fører det til en inflammatorisk proces. Oftest forekommer dette problem hos voksne. Årsagerne til denne patologi er medfødte træk, traumer og sygdom. For betændelse kan det være nødvendigt at sonde tårkanalen hos voksne.

Probing lacrimal kanalen hos voksne

Som sygdommen skrider frem, manifesterer symptomer sig stærkere. I denne artikel lærer du om effektive behandlingsmetoder, som f.eks. Brug af stoffer, dilatation af lacrimalkanalen hos voksne og kirurgi.

Årsager til

Blokering af lacrimal kanalerne (dacryocystitis) er en inflammatorisk proces. Det påvirker lacrimal kanalen, som ligger mellem næsens septum og det indre hjørne af øjet. Som et resultat kan blokeringer akkumulere patogener. Deres aktivering fører til udbrud af betændelse og nedsat fluidumudstrømning.

Skyggen af ​​lacrimal kanalen

Oftest forekommer obstruktion af lacrimalkanalen på grund af følgende grunde:

  1. Medfødt patologi med patency. Manglen optræder ved fødslen og kan forsvinde i de første måneder af livet. Men nogle gange kan han blive. I dette tilfælde skal du banke rivekanalen.
  2. Ikke-standard udvikling af kraniet og ansigtet.
  3. Infektionssygdomme og inflammatoriske processer.
  4. Kirurgi, der blev udført på øjnene.
  5. Skader og ansigtsskader. Offset-knogler kan forstyrre den normale strøm af væske.
  6. Tumorer på ansigtet. Formationer der forekommer i næse af knogler og lacrimal sac kan blokere kanalen. Dette sker, hvis tumoren er stærkt forstørret.
  7. Narkotika til ekstern brug. Nogle øjendråber fremkalde obstruktion af tårekanalerne.
  8. Medikamenter til intern brug. Obstruktion opstår som en bivirkning ved at tage bestemte lægemidler.
  9. Bestråling. Hvis en person har lidt kræft i løbet af behandlingen, stiger risikoen for blokering betydeligt.

Symptomer på sygdommen

Okklusion kan forekomme i et eller begge øjne. Inflammation af lacrimalkanalen kan ledsages af følgende symptomer:

  • øget rive
  • hyppig forekomst af conjunctivitis;
  • betændelse og hævelse i øjets hjørne
  • udslip af slim eller pus fra øjnene;
  • manifestationen af ​​spor af blod i tårevæsken;
  • nedsat synlighed.

Vigtigt at vide! I sygdommens indledende fase forekommer denne sygdom temmelig svagt. Patienten kan opleve ubehag i lacrimal sac. Efter en vis tid kan der opstå svær smerte og rødme i huden.

diagnostik

For at bekræfte denne diagnose kan en øjenlæge bestille bestemte undersøgelser. Disse omfatter:

  1. Test med farvestof. Læger i patientens øjne begraver en speciel løsning med et farvestof. Hvis der efter et par sekunder ses en stor mængde farvestof i øjnene, vil dette indikere, at kanalen er tilstoppet.
  2. Kanal høres. Ved hjælp af et specielt værktøj trænger lægerne ind i lacrimalkanalen. I processen med at gennembore lacrimal kanalen udvides det, og problemet kan løses.
  3. Dakriotsistografiyu. Radiografi af lacrimal kanalerne med indførelsen af ​​farvestoffet. Med denne metode vil specialister se øjets udløbssystem.
Prowing Probe

Hvis diagnosen er bekræftet, vil eksperter ordinere en udvidelse af lacrimalkanalen hos voksne.

behandling

Sygdomsbehandling afhænger af årsagen der forårsagede det. At bekæmpe en kompleks sygdom kan bruge:

  1. Antibiotikabehandling. Hvis sygdommen er forårsaget af en infektion, foreskrives antibiotika: ciprofloxacin, chloramphenicol, såvel som erythromycin.
  2. Probing. At føle lacrimalkanalen hos voksne er en mere mild metode. Ved udførelse af en sådan procedure kan der anvendes en speciel sonde. Dens introduktion udføres gennem lacrimal åbningen, og mekanisk rensning af lacrimal kanal begynder. Metoden til terapi kan betragtes som fuldstændig smertefri, men du kan blive udsat for ubehagelige fornemmelser. Nogle gange før patienten udfører denne procedure gives patienten intravenøs anæstesi. Fremgangsmåde et par sekunder. I fremskredne tilfælde kan det være nødvendigt at gentage bougienage, som udføres med flere dage mellemrum.
  3. Øjedråber. Det er også muligt at slippe af med blokering af lacrimal kanaler ved hjælp af følgende øjendråber:
  • Floksal. Disse dråber har en antibakteriel virkning. Det aktive stof, der er til stede i sammensætningen, er antibiotika ofloxacin. I den nederste konjunktival skal sættes ind 1 dråbe op til 4 gange om dagen. I nogle tilfælde kan du også bruge Floxal salve. Den ligger under det nedre øjenlåg op til 3 gange om dagen. Kun allergiske reaktioner kan kontraindiceres.
  • Gentamicin. Det skal anvendes 1-2 dråber op til 4 gange om dagen. Kontraindikationer indbefatter alvorlig nyresygdom, neuritis af auditiv nerve samt overfølsomhed over for lægemidlets indholdsstoffer.
  • Oftalmoferon. Disse er antivirale øjendråber. Læger vil begrænse 1-2 dråber op til otte gange om dagen under akutte inflammatoriske reaktioner. Derefter reduceres antallet af instillation til 3 gange. Kontraindikationer af lægemidlet omfatter overfølsomhed over for dets bestanddele.
Floksale øjendråber er et effektivt antibakterielt middel.

Hvis medicinsk behandling ikke passer, er mere alvorlige behandlinger ordineret.

Kirurgi på lacrimalkanalen hos voksne

Kirurgisk indgreb er normalt ordineret i vanskelige tilfælde. Operationen har følgende typer:

  • Endoskopisk dacryocystorinostomi. I løbet af den kirurgiske procedure indsættes et fleksibelt endoskop med et kamera i lacrimalkanalen. Med det er der lavet et lille snit på det berørte område. Operationen vil være tilgængelig for patienter, der ikke har allergiske reaktioner. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden er op til 8 dage. Fordelene ved en sådan operation er, at efter at det er udført, er der ingen synlige ar på huden, og rivekanalerne er ikke beskadiget.
  • Ballondacryocytoplasty. Dette er en sikker kirurgisk procedure, som udføres, selv for børn under et år gammel. Eksperter injicerer en tynd leder i lacrimalkanalen. Den indeholder en cylinder med en særlig væske. På stedet for forhindring udvider ballonen under tryk problemområdet for tådekanalen og hjælper med at rense det. I løbet af proceduren kan man anvende lokalbedøvelse. Efter operationen kan de ordinere antibakterielle dråber.
Ballondacryocytoplasty

Massage i lacrimal kanalen

Massage i lacrimal kanaler er en del af behandlingen af ​​sygdommen. For det første skal lægen lære patienten at udføre massagen korrekt og give ham instruktioner. Derefter vil patienten kunne udføre det hjemme. I løbet af massage skal du overholde følgende regler:

  1. Hænder skal behandles med en antiseptisk opløsning.
  2. Tryk ned på øjenlågens indvendige hjørne for at løsne pus.
  3. Fjern det fra øjnene med en bomuldsstuds, der er fugtet med furatsilina eller kamille.
  4. Furacilin opløsning bør indstilles i øjets indre hjørne.
  5. Massage med dine indeksfingre med rystende bevægelser med fingrene, tryk ned på lacrimal sac op til seks gange.
  6. Efter massagen dråber antiseptiske dråber.

Disse er de vigtigste anbefalinger fra eksperter. Kun 4 af disse procedurer er tilstrækkelige pr. Dag.

Folkebehandling

Mange mennesker ved, at Kalanchoe juice har en irriterende virkning, hvilket gunstigt påvirker elimineringen af ​​blokeringspropper fra lacrimal kanaler og lindrer den inflammatoriske proces. Til forberedelse af midler skal du:

  • pluk friske planteblade;
  • vask og tør dem
  • sæt i køleskabet i flere dage for at øge koncentrationen af ​​næringsstoffer;
  • presse saften fra bladene;
  • opløs det med saltvand;
  • Pipetter medicinen og dryp den i næsen.

Efter proceduren kan en lang nys begynde, men det er normalt. Nu ved du, hvordan du vasker tårkanalen hos voksne. Selvfølgelig er det bedre at løse problemet umiddelbart efter fødslen, da kanalen i denne alder stadig ikke er fuldt dannet. Hos voksne kan denne operation medføre visse komplikationer. Vi håber, at disse oplysninger var nyttige og interessante.

http://uglaznogo.ru/zondirovanie-sleznogo-kanala.html

Voksen obstruktion af lacrimal kanal symptomer

Sygdomme i lacrimale organer

Blokering af lacrimalkanalen forstyrrer den sunde udstrømning af tårevæske. Dette kan føre til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Sygdommen forekommer oftest hos kvinder (især de ældre). Årsagerne til udseendet af patologi kan være medfødte træk, skader, sygdomme. Symptomatologi manifesterer sig mere i udviklingen af ​​sygdommen. Effektive metoder til behandling af inflammation i lacrimalkanalen er: brug af medicin, kirurgi, kirurgi.

1 årsager

Blokering af lacrimal kanalerne (dacryocystitis) er en inflammatorisk proces. Det påvirker lacrimalkanalen placeret mellem næseseptumet og det indre hjørne af øjet. Som et resultat begynder blokeringer at akkumulere patogener. Deres aktivering fører til udbrud af betændelse og nedsat fluidumudstrømning.

Årsagerne til obstruktion af lacrimalkanalen er:

  • Medfødt patologi med patency. Underudvikling af systemet ved fødslen manifesteres ved blokering af kanalen med en tåreplade. Defekten kan forsvinde i sig selv i de første måneder af livet. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt med medicinsk intervention.
  • Ikke-standard udvikling af kraniet og ansigtet (for eksempel hos patienter med Downs syndrom).
  • Alder ændres. Hos ældre mennesker er der en indsnævring af lacrimal kanaler (stenosis), hvilket fører til deres blokering.
  • Infektionssygdomme og inflammatoriske processer, der forekommer i synsorganernes område (kronisk betændelse i øjnene, lacrimale kanaler, næse).
  • Kirurgi udført på øjnene.
  • Skade. Forskellige skader på ansigtet kan påvirke knoglerne, der ligger tæt på tårekanalerne. Knoglerne forskydes og forstyrrer den normale udstrømning af væske.
  • Tumorer på ansigtet. Formationer der forekommer i næse, knogler, lacrimal sac, kan blokere kanalen. Dette sker, hvis tumorerne er stærkt forstørrede.
  • Dannelsen af ​​cyster og sten i afløbssystemet (overtræder udstrømningen).
  • Narkotika til ekstern brug. Nogle øjendråber fremkalde obstruktion af tårekanalerne.
  • Medikamenter til intern brug. Obstruktion opstår som en bivirkning ved at tage bestemte lægemidler (f.eks. Docetaxel, et lægemiddel der anvendes til behandling af bryst og lungekræft).
  • Bestråling. Hvis en person har lidt onkologisk sygdom, øges risikoen for at udvikle en obstruktion under behandlingen af ​​hvilken bestråling der anvendes.

Øjne skaler på gaden: mulige årsager og metoder til behandling

2 symptomer på sygdommen

Okklusion kan forekomme i et eller begge øjne. Inflammation af lacrimalkanalen hos voksne ledsages af følgende symptomer:

  • øget rive
  • hyppig forekomst af conjunctivitis;
  • betændelse og hævelse i øjets hjørne
  • udslip af slim og / eller pus fra øjet;
  • udseendet af spor af blod i tårevæsken;
  • nedsat synlighed.

I den indledende fase af sygdommen er svag. Patienten føler sig ubehag og en følelse af fjernelse i lacrimal sac. Efter lidt tid på grund af konstant rive forekommer der alvorlig smerte og rødme i huden.

Massage teknik af lacrimal kanal i nyfødte

3 Diagnostik

For at bekræfte den foreløbige diagnose undersøger øjenlægen patienten og foreskriver forskningen. Disse omfatter:

  • Test med farvestof. En opløsning med et farvestof indsættes i patientens øjne. Hvis der i de næste par minutter er en stor mængde farvestof i øjet, så indikerer dette, at kanalen er tilstoppet.
  • Kanal høres. Ved hjælp af et tyndt instrument trænger ind i lacrimalkanalen. Problemet kan løses efter proceduren, da kanalen udvides under føleprocessen.
  • Dakriotsistografiya. Radiografi af lacrimal kanalerne med indførelsen af ​​farvestoffet. Ved hjælp af denne metode opnås et billede af øjets udløbssystem.

Sjogren syndrom: hovedsymptomer, diagnosticeringsmetoder og behandling

4 behandling

Terapi af sygdommen afhænger af årsagen, der fremkalder dens udvikling. For at bekæmpe sygdommen gælder:

1. Antibiotikabehandling. Hvis sygdommen skyldes en infektion, så brug antibiotika (Ciprofloxacin, Levomycetin, Erythromycin).

2. Bougienage. Metoden til behandling er mere blid end kirurgi. For proceduren ved brug af en speciel probe - bougie. Det administreres gennem lacrimal punktet. Armaturet fjerner forhindringer mekanisk (rengøring udføres) og udvider kanalerne. Metoden til behandling er smertefri, men ledsaget af ubehagelige fornemmelser. Nogle gange udføres en intravenøs anæstesi på patienten, inden der udføres bougienage. Proceduren varer et par minutter. I fremskredne tilfælde kan det være nødvendigt at gentage det, det holdes med flere dage mellemrum. Nogle gange fremstilles bougienage ved hjælp af syntetiske elastiske tråde eller hule rør.

3. Øjedråber. Behandle okklusionen af ​​lacrimalkanalerne vellykket ved at anvende:

  • Floksal. Dråber har antibakteriel virkning. Den aktive bestanddel i deres sammensætning er antibiotikumet ofloxacin. En dråbe indlægges i den nederste konjunktival sac, op til fire gange om dagen. Ofte anvendes Floxal salve. Det ligger under det nedre øjenlåg op til tre gange om dagen. Kontraindikationer til behandling af dette middel er allergiske reaktioner.
  • Gentamicin. Øjedråber antibiotika. Påfør en til to dråber op til fire gange om dagen. Kontraindikationer omfatter: alvorlig nyresygdom, akustisk neuritis, overfølsomhed over for lægemidlets indholdsstoffer.
  • Oftalmoferon. Antivirale øjendråber. Et eller to dråber indlægges op til otte gange om dagen i perioden med akut betændelse, og derefter op til tre gange om dagen. Blandt kontraindikationer bemærkes overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter.

De kan også ordinere andre øjendråber (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).

5 Radikale måder at kæmpe mod

Kirurgisk indgreb er foreskrevet i fremskredne tilfælde, og hvis årsagen til den betændte kanal er dannelsen af ​​en tumor. To typer operationer kan udføres:

  • Endoskopisk dacryocystorinostomi. Under den operative procedure indsættes et fleksibelt endoskop med et kamera i lakrimkanalen. Ved hjælp af et endoskop i den berørte tårkanal skæres. Operationen er tilgængelig for patienter, der ikke har allergiske reaktioner over for anæstetika. Rehabiliteringsperioden varer op til otte dage. For at eliminere forekomsten af ​​betændelse i hornhinden, er antibiotika ordineret. Fordelen ved endoskopisk dacryocystorinostomi er, at efter at det er holdt, er der ingen synlige ar på huden, og rivekanalerne er ikke beskadiget.
  • Ballondacryocytoplasty. Sikker kirurgisk indgriben, som udføres selv for børn op til et år. En tynd vejledning indsættes i lacrimal-nasalkanalen gennem et hjørne af øjet. Den er udstyret med en ballon fyldt med en særlig væske. På stedet for forhindring udvider ballonen under tryk problemets område af lacrimalkanalen og hjælper med at rense det. Derefter fjernes apparatet fra øjet. I løbet af proceduren anvender lokalbedøvelse. En patient, der gennemgår ballondacryocytoplasti, foreskrives et kursus af antibiotika og øjendråber.

6 Massage

Massage i lacrimal kanaler er en del af en omfattende behandling af sygdommen. Lægen udfører patient træning i massage teknikker. Derefter kan patienten selv gøre det hjemme.

Under lacrimalkanalernes massage skal du følge en række regler:

  • Hænderne bør behandles med en særlig antiseptisk opløsning;
  • lægge pres på øjenlågens indvendige hjørne, så en purulent hemmelighed kan dukke op
  • fjern det fra øjnene med en bomuldsstynde dyppet i furatsilin opløsning eller kamille bouillon;
  • furatsilina opløsning dryppede i øjet (i det indre hjørne);
  • at massere ved hjælp af indeksfingre: gøre rykke bevægelser med fingrene, tryk ned på lacrimal sac op til seks gange;
  • Efter slutningen af ​​massageen drypper de foreskrevne antiseptiske dråber ind i øjet.

Fire sådanne procedurer er nok pr. Dag.

7 folkelige retsmidler

Kalanchoe juice har en lokal irriterende virkning. Dette har en positiv effekt på eliminering af blokeringspropper fra lakrimkanalerne, lindrer betændelse.

For at forberede produktet derhjemme har du brug for:

  • pluk friske kalanchoe blade
  • vask og tør dem
  • sæt i køleskab i to eller tre dage (så koncentrationen af ​​nyttige stoffer når sit maksimum);
  • presse saften fra bladene;
  • fortynd det med saltvand i lige store mængder;
  • Pipetter medicinen, du har fået i droperen, og dryp ind i din næse (ti dråber i hver næsebor).

Efter proceduren begynder der normalt en lang nysen, der stimulerer udskillelsen af ​​pus.

Rettidig adgang til en læge beskytte mod udvikling af mulige komplikationer som følge af betændelse i lacrimal (blefaritis, konjunktivitis, keratitis, endophthalmitis). Til profylaktiske formål anbefales det at helbrede inflammatoriske sygdomme i øjnene og ENT-organerne fuldt ud.

Hvis en næsekanal er blokeret eller indsnævret hos voksne, kan en farlig øjenlidelse, dacryocystitis, udvikle sig. Uden ordentlig diagnose og kvalitetsbehandling er denne sygdom fyldt med irreversible konsekvenser, som i fremskredne tilfælde endda kan føre til patientens død. Derfor vil vi i denne artikel overveje alle aspekter af denne sygdom, symptomer og moderne behandlingsmetoder.

Dacryocystitis er en infektiøs inflammatorisk sygdom, som er karakteriseret ved læsion af lacrimal sac i øjet. Denne sygdom ses som regel oftest hos personer i alderen 30-60 år. Hos kvinder forekommer denne sygdom oftere på grund af den snævrere anatomiske struktur af nasolacrimalkanalerne.

I voksne er læsion med dacryocystitus som regel altid ensidig.

Sygdommen opstår på grund af blokering af lacrimal-nasalkanalen. Som et resultat akkumulerer lacrimalvæsken i lacrimal sac og kan ikke trænge ind. På grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​tårer forekommer aktiv reproduktion af mikroorganismer, hvilket fører til betændelse og dannelsen af ​​mucopurulent udledning.

Dacryocystitis manifestation hos voksne

Hos voksne forekommer dacryocystitier på grund af indsnævring og lukning af nasolacrimalkanalen. På grund af indsnævring af kanalerne forstyrres væskens cirkulation. Som et resultat stagnerer den lacrimale sekretion, hvor mikroorganismer begynder at udvikle sig aktivt.

Ødem af vævene omkring den nasolacrimale kanal opstår som følge af inflammatoriske sygdomme af viral eller bakteriel oprindelse (luftvejssygdomme, kronisk rhinitis, bihulebetændelse).

Sygdommen kan også forårsage:

  • frakturer af knoglerne i næse og kredsløb;
  • skader og krænkelse af tårernes integritet
  • næsepolypper;
  • penetration af snavs, støv og andre fremmedlegemer i øjet.

Følgende faktorer kan også bidrage til forekomsten af ​​sygdommen:

  • metaboliske lidelser;
  • diabetes mellitus;
  • svækkelse af immunsystemet
  • allergiske reaktioner
  • interaktion med kemikalier farlige for øjnene;
  • skarpe udsving i temperaturen.

Når dacryocystitis forekommer følgende kliniske manifestationer:

  • konstant rive
  • mucopurulent udledning fra øjnene;
  • hyperæmi og ødem i lacrimal carrion, conjunctiva og lunate folds;
  • lacrimal sac hævelse;
  • ømme øjne;
  • indsnævring af palpebralfissuren;
  • feber;
  • generel forgiftning af kroppen.

Dacryocystitis kan have en akut eller kronisk form af sygdommen. De kliniske manifestationer af sygdomsformen varierer.

I sygdommens akutte form forekommer de kliniske symptomer tydeligst. I området for betændelse i lacrimal kanaler, er der en skarp rødme af huden og smertefuld hævelse. Øjenskrammer på grund af øjenlågødem, der er stærkt indsnævret eller helt lukket. Patienten kan opleve smerter i øjet, kuldegysninger, feber, hovedpine.

Kørestad af dacryocystitis

Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved vedvarende tåre og hævelse i lacrimal sac. Ved tryk på dette område udskilles mucopurulent exudat fra lacrimalkanalerne. I lakrimssækken er der dannet en opsvulmet neoplasma, der visuelt ligner bønner. Når det udvikler sig, bliver det tæt elastisk.

Inde i hulrummet af denne neoplasma ophobes pus, som, når den presses, udskilles. Ved videre udvikling af infektion er forekomsten af ​​cellulitis i bane eller fistel mulig.

For at identificere sygdommen skal patienten undersøges af en øjenlæge. Dacryocystiti er som regel let diagnosticeret på grund af dets karakteristiske kliniske symptomer. I løbet af undersøgelsen gennemfører lægen en ekstern undersøgelse og palpation af lacrimalsækken, udfører nestetestet af Vesta, indstillingsfluoresceintesten og en røntgen af ​​rivekanalen.

Først og fremmest lytter oftalmologen til patientens klager og udfører en ekstern undersøgelse af lacrimalsækken. På palpation af dette område bør der være purulent sekretion af lacrimal tubuli.

Den hyppigst udførte næsetest West. Det er en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder. Under denne procedure indføres en opløsning af collargol eller protargol ind i konjunktivalkækken. Disse farvestoffer anvendes til at bestemme patronen af ​​tårekanalen. En bomuldsuld eller turunda tampon indsættes i sinus næse. Spor af farvestoffet skal ses på swab senest 5 minutter. Forsinkelsen af ​​indtræden af ​​et stof i næsehulen eller dets fravær indikerer en overtrædelse af lacrimal-nasalkanalens patentering.

Graden af ​​patency af hele lacrimalsystemet såvel som niveauet og placeringen af ​​udslettningsstederne bestemmes ved anvendelse af kontrast røntgendiffraktion. Iodolipol-opløsning anvendes under denne diagnostiske metode.

Hvis der opdages mikrobielle patogener af dacryocystitier, udføres bakteriologisk podning.

For at afklare diagnosen skal patienten desuden undersøges af en otolaryngolog. Som regel udfører en otolaryngolog med dacryocystitis rhinoskopi. Det kan også være nødvendigt for patienten at konsultere en tandlæge, traumatolog, neurolog eller neurokirurg.

Som regel, hvis dacryocystitis er uden komplikationer, er prognosen for genopretning gunstig. Behandling af dacryocystiti afhænger først og fremmest af sygdommens form og årsagerne til dens forekomst.

Behandlingen af ​​dacryocystiti er generelt opdelt i to dele:

  • genoprettelse af patronen i næsekanalen
  • anti-inflammatorisk behandling.

Ved behandling af dacryocystit hos voksne, bougienage og vask af tåre-nasekanalen med desinfektionsmidler, udføres antibakterielle dråber og salver.

Bougienage er den mest almindelige, blide metode til genopretning af lacrimal-nasalkanalen. Under denne procedure udføres den fysiske fjernelse af obstruktion af lacrimal-nasalkanalen ved anvendelse af en særlig stiv probe (bougie).

I første omgang ordineres patienter med dacryocystitier forøget antibakteriel behandling for at undgå smitsomme komplikationer. Dette er nødvendigt, fordi der med dacryocystiti er mulighed for en purulent form for encephalitis eller en hjernebryst.

Dacryocystitis hos ældre

Den akutte form af sygdommen behandles på et hospital. I almindelighed er der i dette tilfælde ordineret intramuskulære injektioner af benzylpenicillin natriumsalt (3-4 gange om dagen) eller oral administration af tetracyclin (4 gange om dagen), sulfadimezin (4 gange dagligt).

Hvis en abscess af lacrimal sac er dannet, åbnes den gennem huden. Inden åbningen af ​​abscessen udføres systemisk vitaminterapi og UHF-terapi. Efter åbning drænes såret og vaskes med antiseptiske opløsninger af furatsilina, dioksidin, hydrogenperoxid. For at forhindre yderligere udvikling af infektionen indføres antibakterielle dråber (chloramphenicol, miramistin, sulfacylnatrium, gentamicin) og antibakterielle salver (erythromycin, tetracyclin, floxal) ind i hulrummet i bindehinden.

Ud over lokal behandling udføres systemisk antibiotikabehandling med bredspektret medicin. Til dette formål anvendes cephalosporiner, aminoglycosider, penicilliner.

Med avancerede former for dacryocystiti, når standardmedikamentbehandling allerede er ineffektiv, udføres dacryocysthoplasti eller endoskopisk dacryocystorinostomi.

Endoskopisk dacryocystorinostomi er en kirurgisk procedure, der anvendes til behandling af dacryocystit hos voksne. Særligt moderne minimalt invasivt udstyr anvendes til operationen. Dacryocystorinostomi kan kun udføres hos patienter, der ikke har en allergisk reaktion på anæstetiske lægemidler. Under operationen indsættes et specielt fleksibelt rør, et endoskop med et mikroskopisk kamera i lakrimkanalen. Ved hjælp af et endoskop foretages der et snit i den okkluderede tådekanal. Rehabiliteringsperioden efter operationen er 6-8 dage. For at undgå hornhindebetændelse foreskriver et kursus antibiotika. Fordelen ved denne operation er, at den ikke efterlader synlige hudar på ansigtet og beskadiger rivekanalerne.

I de fleste tilfælde bruger ballon dacryocystplasty. Dette er en sikker operation, der kan udføres selv for børn fra 1 år gammel. Under operationen introduceres en speciel tynd leder i tåre-nasekanalen gennem øjets hjørne, som er udstyret med en mikroskopisk dilatationsballon fyldt med væske. På det okkluderede sted i næsekanalen udvides og åbner ballonen med tryk og derefter fjernes fra kanalen. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Efter operationen foreskrives et kursus antibiotika og brug af øjendråber for at forhindre infektion.

Dacryocystitis er en ret farlig sygdom, som om den ikke behandles, kan den provokere udseende af forskellige komplikationer.

Særligt farligt er den kroniske form af sygdommen. I dette tilfælde er infektion af andre øjenlaminer mulig. Der er mulighed for udvikling af comorbide sygdomme - blepharitis, conjunctivitis, keratitis. Med den videre udvikling af kronisk dacryocystitis påvirkes hornhinden, og der dannes et purulent sår. Som et resultat af udseendet af et hornhindeår, kan en torn efterfølgende udvikle sig, hvilket kan blive ikke kun en kosmetisk defekt, men også reducere synkvaliteten.

Yderligere udvikling af et sår kan også føre til udbrud af endophthalmitis, som er præget af betændelse i øjets indre strukturer.

En væsentlig komplikation kan være udviklingen af ​​livstruende sygdomme, som kan føre en patient til handicap eller til døden:

  • sepsis;
  • phlegmon kredsløb;
  • tromboflebitis orbitale vener;
  • kavernøs sinus trombose;
  • betændelse i meninges og hjernevæv.

Til forebyggelse af dacryocystiti er det nødvendigt at behandle inflammatoriske sygdomme i øjnene og øvre luftveje, samt at undgå beskadigelse af øjne og fremmedlegemer. Ved rettidig diagnose og behandling af dacryocystiti er fuldstændig opsving mulig uden alvorlige konsekvenser.

Hyperopi: hvordan man genopretter syn.

Hvorfor er der ubehag, når du har linser, læs denne artikel.

Gør beskyttelsesbriller med til at genoprette visionen: Video

Dacryocystitis er en farlig øjensygdom hos voksne, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer. En lignende sygdom for den er tidsmæssig arteritis, som er fyldt med store konsekvenser, hvis fejldiagnosticeret og forsinket behandling på klinikken. Derfor er det nødvendigt at udføre korrekt, rettidig behandling og selvfølgelig forebyggende foranstaltninger for at undgå forekomsten af ​​denne sygdom. Der findes forskellige metoder til forebyggelse af sygdom, såsom massage, øjenøvelser, yoga.

Obstruktion af lacrimal kanalen er en almindelig oftalmologisk sygdom, der forekommer hos både voksne og børn. I medicin kaldes denne sygdom, ledsaget af blokering af lacrimalkanalen, også dacryocystitis. På grund af symptomernes lighed er forstyrrelsen af ​​lacrimalkanalen ofte forvekslet med andre øjenlidelser, hvorfor der ved de første tegn kræves en undersøgelse for at fastslå en nøjagtig diagnose.

Ifølge statistikker er dacryocystitis oftest diagnosticeret hos kvinder, hvis alder varierer fra 30 til 60 år. Hos mænd opstår sygdommen meget sjældnere. Flere oplysninger om behandling af blokering af lacrimalkanalen og vil blive diskuteret i denne artikel.

Forhindring af lacrimalkanalen

Årsager til obstruktion

De mest almindelige årsager til obstruktion læger omfatter følgende:

  • genetisk disposition
  • unormal udvikling af patientens kraniet;
  • aldersrelaterede ændringer i kroppen;
  • udviklingen af ​​en inflammatorisk eller infektiøs proces, der påvirker synets organer
  • mekanisk skade på forsiden;
  • udviklingen af ​​tumorer i lacrimal sac eller næse;
  • dannelse af sten eller cyster i afløbssystemet, hvilket fremkalder afbrydelse af lacrimalkanalen;
  • virkninger af brugen af ​​eksterne eller interne medicin.

Lacrimalapparatets struktur

Tip! Ofte forekommer dacryocystit hos mennesker, som tidligere har været nødt til at behandle kræftbehandling. Ifølge statistikker øger sandsynligheden for at udvikle dacryocystitier ved at tage antitumormedicin og bestråle en patients ansigt.

Dacryocystitis mekanisme

Karakteristiske symptomer

Blokering af lacrimal kanalen kan forekomme både på et øje og umiddelbart på begge. Symptomerne på patologi er som regel forårsaget af udviklingen af ​​en infektiøs proces, der udvikler sig på baggrund af en blokeret kanal. Blandt alle tegn på dacryocystitis bør følgende fremhæves:

  • reduceret synsstyrke;
  • blod urenheder i lacrimal sacs;
  • Udseendet af purulent udledning fra det berørte øje;
  • hævelse af synets organer, som ofte ledsages af smertefulde fornemmelser;
  • udvikling af den inflammatoriske proces, der påvirker lacrimal sac og eyeball
  • Udseendet af syndromet af "våde øjne", som er karakteriseret ved et overskud af tårevæske.

Dacryocystitis hos en kvinde

Mange mennesker forvirrer dacryocystitier med normal betændelse på grund af et lignende klinisk billede. Det er nødvendigt at lære at skelne dacryocystitis fra andre oftalmologiske patologier. Det vigtigste, du skal vide, er det vigtigste symptom, der følger med dacryocystitis. Vi taler om hævelse af øjenlågene, deres rødme, såvel som de smertefulde fornemmelser, der ledsager sygdommen. Ofte, når du klikker på tårkanalen, vises purulent udledning. Hvis du har bemærket ovenstående symptomer, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. At ignorere dacryocystiti er umulig, da sen behandling kan føre til alvorlige komplikationer.

Dacryocystitis hos voksne

Diagnostiske funktioner

Ved den første mistanke om dacryocystitier skal du konsultere en læge til diagnostisk undersøgelse. I dette tilfælde leveres diagnosen af ​​en øjenlæge, der udfører flere laboratorietests for at foretage en nøjagtig diagnose. Først og fremmest skal lægen udføre en kollisionstest, som kan bruges til at identificere placeringen af ​​det inflammatoriske fokus, hovedmålet er at bestemme hvilken sygdom der har ramt patientens øjne - dacryocystitis eller conjunctivitis.

Ud over kraveprøven kan lægen ordinere yderligere diagnostiske procedurer:

  • test af patientens lacrimal kanal
  • udsåning af det purulente indhold udgivet under palpation
  • øjenradiografi;
  • biomikroskopisk analyse.

Modtagelse hos øjenlægen

Baseret på de opnåede resultater vil lægen kunne foretage en nøjagtig diagnose. Først efter dette er ordineret et behandlingsforløb i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad, graden af ​​skade og alderen på patienten.

Behandlingsmetoder

Afhængigt af den faktor, der fremkalder udviklingen af ​​dacryocystitier, kan behandlingsforløbet afvige lidt. For at opnå den maksimale effekt bruger lægerne en integreret tilgang, der omfatter ikke kun medicin, men også udførelse af en særlig massage, der fremskynder genoprettelsesprocessen. I sjældne tilfælde, hvis f.eks. Konventionel terapi ikke hjælper eller hvis en tumor er blevet årsag til patologien, læger lægerne til kirurgisk behandling. Overvej hver af disse metoder separat.

Farmaceutiske præparater

Ofte anvendes lægemiddelbehandling efter operation for hurtig genopretning. Hovedopgaven for lægemidlet er at lindre sygdommens hovedsymptomer såvel som at forhindre tilbagefald. Nedenfor er de mest almindelige lægemidler, der anvendes ved obstruktion af lacrimalkanalen.

Tabel. Dacryocystitis lægemiddelbehandling.

http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html
Up