Billedet er et snapshot af nethinden med en våd form af retinal macular dystrofi.
Udsigt til det retinale makulære område er normalt
Inden der behandles øjenlidelse, er der behov for en omfattende visionstudie. Resultatet afhænger af data indsamlet af øjenlægen. Sammen med inspektionen anvendes moderne diagnostiske værktøjer. Højpræcisionsmetoder er særligt vigtige, hvilket eliminerer fejlagtige diagnoser af retinale og optiske nerveabnormiteter.
Bemærk metoden for optisk koherens tomografi, OCT. I den medicinske litteratur findes den engelske forkortelse OCT (Optical Coherence Tomograph).
OLT blev udviklet og implementeret parallelt af forskere fra forskellige lande. Ophavsretten til OLT er dog ofte tilskrevet amerikanerne (F. Kruse og kolleger). Denne gruppe af forskere studerede muligheden for at anvende optisk sammenhængende tomografi til at vurdere retina og optisk nerve tilbage i 1980'erne.
Metoden til optisk sammenhængende tomografi af nethinden anvendes af urologer, tandlæger, kardiologer, gastroenterologer mv. Den mest komplette metode involveret i oftalmologi. Dette skyldes den naturlige gennemsigtighed i øjets optiske medier.
På grund af OCT med høj opløsning måles tykkelsen af nervefiberlaget nøjagtigt i mikroner. Da axerne af nervefibrene er vinkelret på bunden af OST-spidsen, forskyder laget af nervefibre med mellemlagene af nethinden.
Et billede af det optiske nervehoved hos en patient med glaukom. Synlig udvidet udgravning og reduktion af tykkelsen af laget af nervefibre.
Fremgangsmåden ved tomografi af den optiske nerve udføres ved hjælp af cirkulære eller radiale scanninger. Radiale scanninger giver information om disken, udgravningen og diameteren af nervefiberlaget i peripapillærzonen.
Enkelt skud af optisk nervehoved hos en patient med glaukom
Program til overvågning af optisk nervehovedets tilstand i glaukom med progressionsvurdering
Sammenligning af data OCT af den optiske nerve i højre og venstre øjne. På højre øje - glasucomatøse ændringer. Til venstre - uden patologi
Sammenligning af optisk kohærens tomografi data af retinale disken i den optiske nerve i højre og venstre øjne "class =" img-responsive ">
Operationsprincippet for OLT er registreringen af lysstrålens forsinkelsestid efter dets afspejling fra det væv, der undersøges. I moderne OCT-enheder genereres strålingen af bredbånds superluminerende LED'er.
Når enheden kører, falder lysstrømmen i to dele, kontroldelen reflekteres fra spejlet, den anden del - fra objektet under undersøgelse.
De modtagne signaler summeres, den modtagne information konverteres til en A-scanning.
Algoritmer genererer omkring 25 tusind lineære scanninger pr. Sekund. Apparatets opløsning, når den arbejder i anteroposteriorretningen, er 3-8 mikrometer, i den tværgående en - op til 15 mikrometer.
Det opfylder ethvert krav fra den operationelle øjenlæge.
Billede af proliferativ diabetisk retinopati med epiretinal fibrose og makulær tåre
Epiretinal fibrose, glasagtigt-makulært traktionssyndrom med makulært ødem
På grund af den høje scanningshastighed for tomografien og store datarammer er der et tredimensionalt billede af den undersøgte region. OLT afslører ubetydelige ændringer i nethindenes struktur, utilgængelige for tidligere forskningsmetoder. OCT-scannere er et værktøj til nøjagtig diagnose, nøjagtig overvågning og dynamisk vurdering af ændringer i nethinden.
Optisk sammenhængende tomografi af nethinden samler information om de studerede områder på mikroskopisk niveau. Kræver ikke kontakt, diagnostiserer retina hos sygdommen i et tidligt stadium og vurderer dynamikken i konservativ behandling.
Subretinal makulær blødning efter alvorlig kontusion af øjet
Posttrombotisk retinopati i nethinden og reduktion af retinal ødem efter behandling
OCT-metoden vises.
Optisk sammenhængende tomografi for fremre segment af øjet
Aflejring af retinale pigmentepitel og neuroepithelium
Alle typer optisk sammenhængstomografi udføres i vores oftalmologi afdeling, en konklusion er givet om de bedste måder at behandle patologier på.
Modtagelse timer
(på arbejdsdage)
10:00 - 17:00
© Ophthalmology St. Petersburg
Petersburg, Primorsky District, St. Optikere d. 54
OCT er en moderne ikke-invasiv kontaktløs metode, der muliggør visualisering af forskellige øjenstrukturer med en højere opløsning (fra 1 til 15 mikron) end ultralyd. OLT er en slags optisk biopsi, som følge af, at mikroskopisk undersøgelse af et vævssted ikke er påkrævet.
OLT er en pålidelig, informativ, følsom test (opløsning er 3 μm) ved diagnosen af mange fundus sygdomme. Denne ikke-invasive forskningsmetode, som ikke kræver brug af et kontrastmiddel, foretrækkes i mange kliniske tilfælde. De opnåede billeder kan analyseres, kvantificeres, lagres i patientdatabasen og sammenlignes med efterfølgende billeder, hvilket gør det muligt at opnå objektiv dokumenteret information til diagnosticering og overvågning af sygdommen.
For billeder af høj kvalitet er gennemsigtighed i optiske medier og en normal tårefilm (eller kunstig rivning) nødvendig. Undersøgelsen er vanskelig med høj myopi, opacificering af optiske medier på ethvert niveau. I øjeblikket udføres scanning i den bageste pol, men den hurtige udvikling af teknologi lover i den nærmeste fremtid evnen til at scanne hele nethinden.
For første gang foreslog den amerikanske øjenlæge Carmen Puliafito begrebet optisk sammenhængstomografi i oftalmologi i 1995. Senere i 1996-1997 blev den første enhed indført i klinisk praksis af Carl Zeiss Meditec. I øjeblikket er det ved hjælp af disse enheder muligt at diagnosticere fundus sygdomme og det fremre segment af øjet på mikroskopisk niveau.
Undersøgelsen er baseret på, at kroppens væv, afhængigt af strukturen, kan afspejle lysbølger anderledes. Når det udføres, måles forsinkelsestidspunktet for det reflekterede lys og dens intensitet efter passage gennem øjets væv. På grund af lysbølgens meget høje hastighed er direkte måling af disse indikatorer umulig. Til dette bruger tomograferne Michelson interferometeret.
Lav sammenhæng stråle af infrarødt lys med en bølgelængde på 830 nm (til visualisering af nethinden), eller 1310 nm (til diagnose af forreste segment) er opdelt i to stråler, hvoraf den ene er rettet mod det undersøgte væv, og det andet (kontrol) - en særlig spejl. Afspejler både opfattes af fotodetektoren for at danne et interferensmønster. Det, til gengæld analyserer softwaren, og resultaterne er præsenteret som psevdoizobrazheniya hvor i overensstemmelse med skala områder forudindstillede med en høj grad af lysrefleksion malet i "varm" (rød) farve, lav - i den "kolde" til sort.
Et lag af nervefibre og pigmentepitel har en højere lysreflekterende evne, den midterste er plexiform og nukleare lag af nethinden. Den glasagtige krop er optisk gennemsigtig og har normalt en sort farve på tomogrammet. For at opnå et tredimensionalt billede udføres scanning i længde- og tværgående retninger. OLT kan hæmmes af tilstedeværelsen af hornhindeødem, optiske opaciteter og blødninger.
Metoden med optisk sammenhængstomografi giver dig mulighed for at:
OLT er en absolut smertefri og kortsigtet procedure, men det giver fremragende resultater. Til undersøgelsen skal patienten rette sit blik på et specielt mærke med det øje, der skal undersøges, og hvis det er umuligt at gøre det, skal det ændres af andre, der ser det bedre. Operatøren udfører flere scanninger, og vælger derefter det bedste i kvalitet og informativt billede.
Når man undersøger patologien i det bageste øje:
Når man undersøger patologien i den forreste del af øjet:
Ved diagnosticering af sygdomme i det forreste øje anvendes OCT i nærvær af sår og dyb keratitis i hornhinden såvel som i tilfælde af diagnosticering af patienter med glaukom. OCT bruges også til at overvåge øjnens tilstand efter laservisionskorrektion og umiddelbart før den.
Desuden anvendes den optiske kohærens-tomografimetode i vid udstrækning til at studere den bageste del af øjet for tilstedeværelsen af forskellige patologier, herunder frigørelse eller degenerative ændringer af nethinden, diabetisk retinopati, såvel som en række andre sygdomme
Anvendelsen af den klassiske kartesiske metode til analysen af OCT-billeder er ikke ubestridelig. Faktisk er de resulterende billeder så komplekse og forskellige, at de ikke kan ses simpelthen som et problem løst ved sorteringsmetoden. Ved analyse af tomografiske billeder bør overvejes
Patologiske elementer kan have forskellig reflektivitet og form skygger, hvilket yderligere ændrer billedets udseende. Derudover skaber krænkelser af den indre struktur og morfologi af nethinden i forskellige sygdomme visse vanskeligheder med at anerkende arten af den patologiske proces. Alt dette komplicerer ethvert forsøg på automatisk at sortere billederne. Samtidig er manuel sortering heller ikke altid pålidelig og medfører risiko for fejl.
OCT-billedanalyse består af tre grundlæggende trin:
Det er bedre at foretage en detaljeret undersøgelse af scanninger i et sort-hvidt billede end i farve. Farvebilleder af farvebilleder OCT er indstillet af systemsoftwaren, hver skygge er forbundet med en vis grad af reflektivitet. Derfor ser vi i farvebilledet et stort udvalg af farvenuancer, mens der i virkeligheden er en gradvis ændring i stoffets reflektivitet. Det sort-hvide billede gør det muligt at registrere minimal afvigelser af stoffets optiske tæthed og undersøge detaljer, der kan gå ubemærket på farvebilledet. Nogle strukturer kan ses bedre i negative billeder.
Analyse af morfologi indbefatter undersøgelsen af formen af skiven, den vitreoretinale og retinochoryoidale profil samt chorioscleralprofilen. Volumenet af det undersøgte område af nethinden og choroid er også estimeret. Nethinden og choroidforingen sclera har en konkav parabolsk form. Fovea er en indrykning omgivet af en region fortykket på grund af forskydningen af nuclei af ganglioncellerne og cellerne i det indre nukleare lag. Den bakre hyaloidmembran har den mest tætte adhæsion langs kanten af det optiske nervehoved og i fovea (hos unge). Tætheden af denne kontakt falder med alderen.
Retina og choroid har en særlig organisation og består af flere parallelle lag. Foruden parallelle lag er der tværgående strukturer i nethinden, der forbinder forskellige lag.
Normalt er retinale kapillærer med en specifik organisation af celler og kapillære fibre de sande barrierer for væskediffusion. Vertikale (cellekæder) og vandrette strukturer af nethinden forklarer egenskaberne af placering, størrelse og form af patologiske klynger (ekssudat, blødninger og cystiske hulrum) i nethinden af nethinden, som detekteres af OCT.
Anatomiske barrierer forhindrer vertikalt og vandret spredning af patologiske processer.
Billed segmentering
Retina og choroid er dannet af lagdelte strukturer med forskellig refleksivitet. Segmenteringsteknikken giver dig mulighed for at vælge individuelle lag af homogen refleksivitet, både høj og lav. Billed segmentering gør det også muligt at genkende grupper af lag. I tilfælde af patologi kan den lagdelte struktur af retina forstyrres.
Det ydre og det indre lag (ydre og indre retina) er isoleret i nethinden.
Mange moderne tomografer tillader segmentering af individuelle retinagelag, fremhæver de mest interessante strukturer. Funktionen af segmentering af nervefiberlaget i den automatiske tilstand var den første af sådanne funktioner, der blev introduceret i softwaren til alle tomografer, og er fortsat den vigtigste i diagnosen og overvågningen af glaukom.
Intensiteten af signalet reflekteret fra vævet afhænger af den optiske densitet og vævets evne til at absorbere lys. Refleksivitet afhænger af:
Strukturen er normal (reflektivitet af normale væv)
Vertikale strukturer, såsom fotoreceptorer, er mindre reflekterende end vandrette strukturer (for eksempel nervefibre og plexiforme lag). Lav reflektivitet kan skyldes et fald i vævets reflektivitet som følge af atrofiske ændringer, overvejelsen af vertikale strukturer (fotoreceptorer) og hulrum med flydende indhold. Specielt klart strukturer med lav refleksivitet kan observeres på tomogrammer i tilfælde af patologi.
Fartøjer af en choroid er hyporeflekterende. Refleksivitet af det koroidale bindvæv betragtes som medium, nogle gange kan det være højt. Den mørke sclera plade (lamina fusca) vises på tomogrammen som en tynd linje, det suprachoroidale rum er normalt ikke visualiseret. Normalt har choroid en tykkelse på ca. 300 mikrometer. Med alderen, fra 30 år, er der et gradvist fald i tykkelsen. Derudover er choroid tyndere hos patienter med myopi.
Lav refleksivitet (væskeopsamling):
Optisk kohærens tomografi (OCT) på det fremre segment af øjet er en kontaktløs teknik, der skaber billeder i høj opløsning af det fremre segment af øjet, og overgår ultralydsapparaters kapacitet.
OLT kan måle hornhinde tykkelsen (pachymetri) gennem hele sin længde, dybden af øjets fremre kammer på et hvilket som helst segment af interesse, måle den indre diameter af det forreste kammer, samt bestemme profilen af vinklen af det forreste kammer med stor nøjagtighed og måle dens bredde.
Metoden er informativ, når man analyserer tilstanden af den forreste kammervinkel hos patienter med en kort anteroposteriorakse af øjet og store linsestørrelser for at bestemme indikationerne for kirurgisk behandling samt at bestemme effektiviteten af kataraktekstraktion hos patienter med en smal CCP.
OCT i det forreste segment kan også være yderst nyttigt til anatomisk evaluering af resultaterne af operationer for glaukom og visualisering af dræningsanordninger implanteret under operationen.
Scan tilstande
Når du analyserer billeder, kan du producere
Med overfladisk patologisk foci af hornhinden er lysbiomikroskopi utvivlsomt meget effektiv, men hvis hornhinden overtrædes, vil OCT give yderligere oplysninger.
For eksempel i kronisk tilbagevendende keratitis bliver hornhinden ujævnt fortykket, strukturen er ikke ensartet med foci af sæler, den erhverver en uregelmæssig flerlagsstruktur med en spaltelignende plads mellem lagene. I lumen i det forreste kammer visualiseres retikulære indeslutninger (fibrinfilamenter).
Af særlig betydning er muligheden for kontaktløs visualisering af strukturerne i det fremre segment af øjet hos patienter med destruktivt inflammatoriske sygdomme i hornhinden. Ved langvarig nuværende keratitis forekommer stromal ødelæggelse ofte fra endotelet. Således kan et fokus, der er godt synligt i biomikroskopi i de fremre afsnit af hornhinde stroma, maske ødelæggelsen i de dybere lag.
Ved hjælp af højopløsnings-OCT er det muligt at vurdere tilstanden af periferien af nethinden in vivo: registrere størrelsen af det patologiske fokus, dets lokalisering og struktur, dybden af læsionen, tilstedeværelsen af vitreoretinal trækkraft. Dette giver dig mulighed for mere præcist at etablere indikationerne for behandling og hjælper også med at dokumentere resultatet af laser og kirurgiske operationer og overvåge langsigtede resultater. For at kunne fortolke OLT-billederne korrekt, er det nødvendigt at huske retina og choroidens histologi ganske godt, selv om de tomografiske og histologiske strukturer ikke altid kan sammenlignes nøjagtigt.
På grund af den øgede optiske tæthed af nogle af strukturerne i nethinden er ledningslinjen af de ydre og indre fotoreceptorsegmenter forbindelseslinien af spidserne af de yderste segmenter af fotoreceptorerne og pigmentepithelial villi tydeligt synlige på tomogrammet, medens de ikke differentieres på det histologiske afsnit.
På tomogrammet kan du se den glasagtige krop, den bakre hyaloidmembran, normale og patologiske vitale strukturer (membraner, herunder dem, der har en trækkraftseffekt på nethinden).
Fotoreceptorer, kegler og pinde
Laget af fotoreceptorcellekerner danner det ydre nukleare lag, som danner det hyporefleksive bånd. I området af fovea er dette lag tydeligt fortykket. Kroppene i fotoreceptorcellerne er noget langstrakte. Kernen fylder næsten fuldstændigt cellekroppen. Protoplasma danner et konisk fremspring ved toppunktet, som er i kontakt med bipolære celler.
Den yderste del af fotoreceptorcellen er opdelt i indre og ydre segmenter. Sidstnævnte er kort, har en konisk form og indeholder diske foldet i successive rækker. Det indre segment er også opdelt i to dele: det indre miodal og det ydre filament.
Ledningslinjen mellem de yderste og indre segmenter af fotoreceptorerne på tomogrammet ligner et hyperreflekterende vandret bånd, der ligger i kort afstand fra det komplekse pigmentepitel - choriocapillary parallelt med sidstnævnte. På grund af den rumlige stigning af kegler i fovea-zonen fjernes denne linje noget ved niveauet af det centrale fossa fra det hyperreflekterende bånd svarende til pigmentepitelet.
Den ydre grænsemembran dannes af et netværk af fibre, der hovedsageligt strækker sig fra Müller-cellerne, som omgiver fotoreceptorcellernes baser. Den ydre grænsemembran på tomogrammet ligner en tynd linje parallelt med forbindelseslinjen mellem de yderste og indre segmenter af fotoreceptorerne.
Understøttende strukturer af nethinden
Fibrene i Müller-cellerne danner lange vertikalt anbragte strukturer, der forbinder de indre og ydre grænsemembraner og udfører en understøttende funktion. Kernerne i Müller-celler er placeret i laget af bipolære celler. På niveauet af ydre og indre grænsemembraner divergerer fibrene i Muller-cellerne i form af en ventilator. De horisontale grene af disse celler er en del af strukturen af de plexiforme lag.
Andre vigtige vertikale elementer i nethinden omfatter cellekæder bestående af fotoreceptorer associeret med bipolære celler og gennem dem med ganglionceller, hvis axoner danner et lag af nervefibre.
Pigmentepitelet er repræsenteret af et lag af polygonale celler, hvis indre overflade har form af en skål og danner villi i kontakt med spidsen af kegler og stænger. Kernen er placeret i den ydre del af cellen. Udenfor er pigmentcellen i tæt kontakt med Bruch-membranen. På OCT-scanningen af den høje opløsning består linien i pigmentepitelkorienterings komplekset af tre parallelle bånd: to relativt brede hyperreflekterende, adskilt af en tynd hyporeflexstrimmel.
Nogle forfattere mener, at det indre hyperreflekterende bånd er kontaktlinjen mellem pigmentepitelets villi og de yderste segmenter af fotoreceptorerne, og den anden, det ydre band, er kroppen af cellerne i pigmentepitelet med deres kerne, bruchens membran og kororiokapillæren. Ifølge andre forfattere svarer det indre bånd til spidserne af de yderste segmenter af fotoreceptorerne.
Pigmentepitelet, Bruch-membranen og kororiokapillærerne er nært beslægtede. Normalt er Bruchs membran på OCT ikke differentieret, men i tilfælde af drusen og små aflejringer af pigmentepitelet, er det defineret som en tynd vandret linje.
Laget af choriocapillaries er repræsenteret af polygonale vaskulære lobuler, som modtager blod fra de posterior korte ciliære arterier og styrer det gennem venlerne til de vorticotiske vener. På tomogrammet er dette lag en del af en bred linje af komplekset af pigmentepitelet - choriocapillaries. De vigtigste koroidale skibe på tomogrammet er hyporeflekterende og kan skelnes i to lag: laget af Sattlers mellemkar og laget af store skibe af Haller. Udenfor kan du visualisere en mørk scleraplade (lamina fusca). Suprachoroidal plads adskiller choroid fra sclera.
Morfologisk analyse omfatter bestemmelse af form og mængde af nethinden og choroid samt deres individuelle dele.
Samlet retinal deformitet
I de fleste tilfælde kan tumoren i sig selv ikke lokaliseres på OLT. Vigtigt i differentialdiagnosen er ødem og andre ændringer i det tilstødende neurosensoriske nethinden.
Retinal profil og overflade deformation
Ifølge Gass-klassifikationen skelnes der fire stadier af makulær ruptur:
På tomogrammer er der ofte opdaget ødemer og små aflejringer af neuroepithelium ved kanten af spalten. Den korrekte fortolkning af brydningsfasen er kun mulig ved passage af en scanningsbjælke gennem gennembrudets centrum. Ved scanning af kanten af et brud er ikke fejlagtig diagnosticering af et pseudo-brud eller et tidligere brudbrudsproces udelukket.
Laget af pigmentepitelet kan tyndes, fortykkes, i nogle tilfælde kan det have en uregelmæssig struktur gennem scanningen. Båndene svarende til laget af pigmentceller kan se unormalt mættet eller disorganiseret. Desuden kan de tre bands fusionere sammen.
Retinal drusen forårsager udseende af uregelmæssighed og bølgende deformation af pigmentepitellinien, og Bruch-membranen i sådanne tilfælde visualiseres som en separat tynd linje.
Serøs losning af pigmentepitelet deformerer neuroepitheliumet og danner en vinkel på mere end 45 grader med laget af choriokapillærer. I modsætning hertil er serøs losning af neuroepithelium sædvanligvis fladere og danner en vinkel, der er lig med eller mindre end 30 grader med pigmentepitelet. Bruchs membran er i sådanne tilfælde differentieret.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/oct.html
Af alle de 6 sanser, som en person har, er vision måske en af de vigtigste. Gennem øjnene får vi mere end 80% af al information fra omverdenen. Derfor er det så nødvendigt at tage sig af synet og regelmæssigt undersøges af en øjenlæge.
Der er mange forskellige metoder til kontrol af det oftalmiske apparat: autorefraktometri, måling af okulært tryk, oftalmometri, visometri, skiascopy, keratometri, computer eksperimenter og andre. Den sikreste, mest moderne og præcise måde er optisk kohærens tomografi (OCT).
Som en medicinsk procedure opstod diagnosen på grund af den videnskabelige opdagelse, at forskellige væv fra kroppen transmitterer lysstråler anderledes og derefter afspejler disse akustiske bølger.
Med optisk sammenhængende tomografi er den infrarøde stråle opdelt i 2 bjælker - en arbejdstager rettet mod studieområdet og en kontrolstråle, som tilføres et specielt spejl. Efter refleksion læser fotodetektoren dem og præsenterer dem i form af et billede med "varme" og "kolde" områder (dette er en farvetemperatur).
Det er takket være farven på tomogrammet, at de bestemmer, hvor nogle områder er og se deres afvigelser. Det meget reflekterende område er hvidt eller rødt, og det mest gennemsigtige er sort.
Scanning udføres i to retninger, langsgående og tværgående, hvilket giver mulighed for at opnå et tredimensionelt billede. Kilden til lavfrekvente bølger i en sammenhængende tomografi er en superluminescerende diode, længden af disse bølger er fra fem til tyve mikrometer.
Selvfølgelig er der lignende undersøgelser - ultralyd og computertomografi, men de er ikke så præcise.
Essensen af tomografiprocessen er reduceret til måling af den tid, hvor lysbølgen når det undersøgte område.
Under proceduren er det værd at overveje, at opacifikationen og hævelsen af hornhinden såvel som rester af gelen efter tidligere øjenundersøgelser gør det mindre informativt. For at foretage en korrekt og præcis diagnose er det nødvendigt at omhyggeligt og omhyggeligt evaluere de opnåede data.
Også på tomogrammet synlig tykkelse af cellelaget. Alt dette hjælper den korrekte diagnose og dermed den korrekte receptbehandling.
Optisk kohærens tomografi (OCT) er en sikker ikke-invasiv (uden direkte indgreb i kroppen) teknik til at studere øjenvæv, så der er næsten ingen kontraindikationer. Overvej de relative begrænsninger:
Afhængig af de eksisterende sygdomme kan metoden for sammenhængende tomografi anvendes på øjet retina (macula) eller optisk nerve.
Det udføres hovedsageligt i sygdomme i nethindenes centrale områder. Disse er forskellige blødninger, dystrofier og også ømmer.
Normalt udføres undersøgelsen i tilfælde af sygdomme i synet af apparatet. Disse omfatter hans neuritis, hovedødem, glaukom og andre.
OK tomografi udføres ganske enkelt, og alt hvad der kræves af patienten er at rette blikket på den lysende røde prik og holde den i 2-3 sekunder. Selv et barn eller en ældre person vil klare det, og derfor er denne metode blevet udbredt i dag.
Kun ved hjælp af OLT er det muligt at studere øjnene hos patienter uden kontakt. Dette er i øjeblikket den eneste metode, der giver et så klart billede uden invasiv indblanding. Fremgangsmåden gør det muligt at vurdere retina, optisk nerve, iris og hornhinde.
Oko-tomografi - ret dyrt udstyr, så proceduren kan kun udføres i store private klinikker. Specialreferencer er ikke påkrævet. Priserne for OLT i hovedstaden starter fra 1.800 rubler per øje, afhængigt af studieområdet (optisk nerve, nethinden eller hele øjet på én gang).
Behandlingen af sygdomme kræver en grundig foreløbig diagnose, og øjensygdomme er ingen undtagelse. Vedligeholdelse af dem er ikke kun regelmæssig kontrol, men også overvågning af det samlede visuelle apparats arbejde. Til dato er den bedste og mest præcise metode til sådan kontrol netop den optiske sammenhængende tomografi i øjet.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glaza/Optisk sammenhængstomografi indebærer at fokusere fagets syn på særlige forhøjelser. I dette tilfælde producerer operatøren af enheden et antal successive scanninger af væv.
Sådanne patologiske processer som hævelse af hornhinden i øjet, rigelige blødninger, alle former for opacitet kan betydeligt hæmme undersøgelsen og forhindre en effektiv diagnose.
Resultaterne af sammenhængende tomografi er dannet i form af protokoller, der informerer forskeren om tilstanden af visse dele af vævet både visuelt og kvantitativt. Da de opnåede data registreres i enhedens hukommelse, kan de efterfølgende anvendes til at sammenligne vævstilstanden før behandlingsstart og efter anvendelse af terapimetoder.
MRI i øjets baner og optiske nerver er en af de mest informative metoder til diagnosticering af mange øjensygdomme i de tidlige stadier. Undersøgelsen identificerer ondartede neoplasmer, vurderer øjenvævets struktur, ordinerer terapi og følger dynamikken i terapeutiske foranstaltninger.
MRI af øjets baner og optisk nervehoved udføres for at diagnosticere følgende patologier:
En patient er taget en række skud i øjet, så injiceres et kontrastmiddel intravenøst for at vurdere blodcirkulationen. Ved trombose i den centrale arterie svækkes kredsløbet, og skibene er svagt svagt, i nærvær af kræftvulster, tværtimod er farvningen intenst, da neoplasmen består af et tæt netværk af skibe.
Kontraindikationer magnetisk resonans terapi:
MR-proceduren varer 20-60 minutter. Med indførelsen af kontrast kan patienten opleve kvalme, feber og en ubehagelig smag i munden. Dette er en normal reaktion på lægemidlet.
Listen over sygdomme, der kan detekteres gennem øjnene i øjnene, ser sådan ud:
Den betragtede type forskning er en højfrekvent, ikke-kontaktmetode til diagnosticering af forskellige synsforstyrrelser, øjenretinale patologier og makulaændringer. Ved hjælp af OCT kan du se de mindste dele af den centrale del af nethinden, straks registrere krænkelser i hendes tilstand, samt vurdere synsskarphed.
I dette tilfælde indebærer diagnosen en kontaktløs effekt, da der kun anvendes en laserstråle eller infrarød belysning under proceduren. Resultatet af OLT er et to- eller tredimensionelt billede af fundus.
Denne diagnose udføres under de følgende patologiske forhold i sygesygdommene:
Bemærk at OCT-øjenundersøgelsesmetoden giver dig mulighed for at diagnosticere eventuelle patologiske tilstande i de visuelle organer i et tidligt stadium. Dette bidrager til udvælgelsen af det mest effektive behandlingsregime.
Formålet med optisk kohærens-tomografi er at måle forsinkelsestiden for en stråle af lys reflekteret på det optiske organs undersøgte væv. I modsætning til moderne enheder, der ikke er i stand til at udføre en sådan opgave på et lille rum, kan OCT klare dette på basis af lysinterferometri.
Under diagnosen har lægen mulighed for nøjagtigt at bestemme nethindenes struktur i lag for at visualisere i detaljer sine ændringer for at identificere sygdommens omfang.
I det væsentlige ligner OLT's operativsystem ultralyd. Men i vores tilfælde er det ikke de akustiske bølger, der anvendes, men strålerne af en infrarød lampe.
Dette giver dig mulighed for at få detaljerede oplysninger om tilstanden af den optiske nerve og nethinden. Proceduren begynder med indtastningen af patientens personoplysninger i computerens kort eller base.
Patienten ser med sit øje på et specielt blinkende statistisk punkt, kameraet nærmer sig, indtil billedet vises på skærmen. Om nødvendigt er kameraet fikset og udfører scanningen.
Det sidste trin i proceduren er at fjerne og justere det scannede materiale fra interferens. Baseret på de opnåede resultater udføres henstillinger og behandling.
Der er også en tredimensionel visning af OLT. Operationsprincippet for et sådant apparat er kendetegnet ved tilstedeværelsen af et specielt computerprogram, der tilvejebringer tredimensionel visualisering af en bestemt del af øjet.
Dette resultat opnås takket være lineære scanninger, der afslører alle patologier i de visuelle organer. Samtidig med scanning af nethinden er det muligt at få et øjebliksbillede af fundus.
Dette gør det muligt for lægen at sammenligne og analysere mulige ændringer, der er identificeret, før scanningen af øjnene. I processen med at udføre en sådan diagnose anvendes en laseranordning.
Resultaterne af undersøgelsen gengives i form af tabeller, protokoller og kort, hvorfra det er muligt at give en reel vurdering af strukturen og miljøet.
Endvidere er optisk kohærens tomografi af synsnerven tildelt vurdere effektiviteten af terapeutiske behandlinger, der anvendes. Især fremgangsmåden til forskning tjener uundværlig i bestemmelse af kvaliteten af installationen af dræningsindretningen, der er integreret i øjenvævet i glaukom.
De fleste sygdomme i synsorganet, såvel som symptomer på øjenskade, er indikationer for sammenhængende tomografi.
De betingelser, hvorunder proceduren gennemføres, er som følger:
Ud over selve sygdommene er der symptomer, der er mistænkelige for retinale læsioner. De tjener også som indikationer for undersøgelsen:
Ud over kliniske indikationer er der socialt. Da proceduren er helt sikker, anbefales det at udføre følgende kategorier af borgere:
Ved hjælp af OCT-metoden er det umuligt at opnå et billede af høj kvalitet med mindre gennemsigtighed i medierne. Undersøgelsen udføres ikke hos patienter, som ikke kan give en fast fiksering af blikket i scanningstiden (2,0-2,5 sekunder).
Hertil kommer, at hvis en patient havde en ophthalmoskopi ved hjælp af en panfunduskop, Goldman's lins eller gonioskopi på tærsklen til undersøgelsen, så er OCT kun mulig efter vask af kontaktmediet fra konjunktivhulen.
Alternative metoder til optisk sammenhængstomografi er Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, ultralydbiomikroskopi, IOL-Master, men ved hjælp af disse undersøgelser kan kun en del af informationen fra OCT fås.
På baggrund af OLT-data kan man dømme strukturen af de normale strukturer i øjet, samt identificere forskellige patologiske ændringer:
De vigtigste indikationer for at gennemføre en undersøgelse på HRT retinal tomografi er:
HRT kan detektere patologiske ændringer i det optiske nervehoved og det omkringliggende retinale område. Graden af destruktive processer i nervefibre under påvirkning af højt intraokulært tryk bestemmes. Tomografen foretager en digital analyse af resultaterne, og sammenligner dem med de data, der tidligere blev lagt i databasen.
HRT studiehjælpen at identificere på et tidligt tidspunkt glaukom, neuropati hos patienter med diabetes og andre lidelser i synsnervehovedet. Den høje præcision af resultaterne gør det muligt at evaluere effektiviteten af kirurgisk eller medicinsk behandling.
HRT-proceduren tager ikke mere end 10 sekunder for hvert øje, tilstanden af patientens nervesystem og dets evne til at koncentrere opmærksomheden påvirker ikke responsen.
Indikationerne for optisk sammenhængende tomografi i det bageste segment af øjet er diagnosticering og overvågning af resultaterne af behandlingen af følgende patologier:
Patologi af det fremre segment af øjet, der kræver OCT: