logo

Fundamentals of psychophysiology., M. INFRA-M, 1998, s. 57-72, kapitel 2 ed. YI Alexandrov

2.1. Strukturen og funktionen af ​​det optiske apparat i øjet

Øjebollet har en kugleformet form, som letter sine drejninger for at målrette det pågældende objekt og giver en god fokusering af billedet på hele den lysfølsomme øjenskal - nethinden. På vej til nethinden passerer lysstråler gennem flere gennemsigtige medier, hornhinden, linsen og glaslegemet. Det specifikke krumning og brydningsindeks for hornhinden og i mindre grad linsen bestemmer refraktionen af ​​lysstrålerne inde i øjet. Billedet opnået på nethinden reduceres kraftigt og vendes på hovedet og fra højre mod venstre (figur 4.1 a). Brydningskraften i ethvert optisk system udtrykkes i dioptere (D). En diopter er lig med brydningsstyrken af ​​en linse med en brændvidde på 100 cm. Brekningsstyrken i et sundt øje er 59 D, ​​når man ser på langt og 70,5 D, når man ser på tætte genstande.

Fig. 4.1. Forløbet af strålerne fra objektet og konstruktionen af ​​billedet på nethinden (a). Refraktionsplan i normal (b), nærsynet (c) og synlig (d> øje. Optisk korrektion af nærsynethed (d) og fremsynethed (e)

2.2. overnatning

Indkvartering er tilpasningen af ​​øjet til en klar vision om genstande placeret på forskellige afstande (som at fokusere på et billede). For en klar vision af objektet er det nødvendigt, at dets billede fokuseres på nethinden (figur 4.1b). Hovedrollen i indkvartering afspilles af forandringen i linsens krumning, dvs. dens brydningsevne. Når man ser på tætte objekter, bliver linsen mere konveks. Indretningsmekanismen er sammentrækningen af ​​muskler, som ændrer linsens konvexitet.

2.3. Anomalier af øjenbrydning

De to vigtigste brydningsfejl er øjenmyopi (myopi) og hyperopi (hyperopi). Disse anomalier er ikke forårsaget af øjets refraktionsmedium, men ved en ændring i øjets længde (figur 4.1c, d). Hvis øjets længdeakse er for lang (figur 4.1c), vil strålerne fra et fjernt objekt ikke fokusere på nethinden, men foran det i det glasagtige legeme. Et sådant øje kaldes myopisk. For at se tydeligt ind i afstanden skal myopisk lægge konkav briller foran øjnene, hvilket vil flytte det fokuserede billede til nethinden (figur 4.1 e). I det fremsynede øje (Fig. 4.1 g) er den langsgående akse derimod forkortet, og derfor er strålerne fra et fjernt objekt fokuseret bag nethinden. Denne ulempe kan kompenseres ved en forøgelse af linsens konvexitet. Men når man ser på nære genstande, er de akkommoderede menneskers lejelige indsats utilstrækkelige. Det er derfor, at de skal bære briller med bikonvekse linser, der forbedrer lysets brekning (figur 4.1e) til læsning.

2.4. Elever og pupill refleks

Eleven er et hul i midten af ​​irisen, hvorigennem lyset passerer ind i øjet. Det forbedrer billedets klarhed på nethinden, øger dybdeskarpheden i øjet og eliminerer kugleformet aberration. Eleven, dilateret under mørkningen, smelter hurtigt i lyset ("pupill refleks"), som regulerer lysstrømmen, der kommer ind i øjet. I lyset lys har eleven således en diameter på 1,8 mm, med en gennemsnitlig dagslysbelysning udvider den til 2,4 mm og i mørket - til 7,5 mm. Dette forringer billedkvaliteten på nethinden, men øger visuel absolut følsomhed. Elevers reaktion på en ændring i belysningen er adaptiv af natur, da den stabiliserer belysningen af ​​nethinden i et lille interval. Hos friske mennesker har eleverne af begge øjne samme diameter. Når man lyser et øje, indsnævrer ellers anden Denne reaktion kaldes venlig.

2.5. Retinal struktur og funktion

Nethinden er den indre lysfølsomme skal i øjet. Det har en kompleks flerlagsstruktur (figur 4.2). Her er to typer fotoreceptorer (stænger og kegler) og flere typer af nerveceller. Excitationen af ​​fotoreceptorer aktiverer den første nervecelle i nethinden, den bipolære neuron. Excitationen af ​​bipolære neuroner aktiverer retinale ganglionceller og transmitterer deres impulser til de subkortiske visuelle centre. Horisontale og amakrine celler er også involveret i processen med at overføre og behandle information i nethinden. Alle disse retinale neuroner med deres processer danner øjets nervøse apparat, som er involveret i analyse og behandling af visuel information. Derfor er nethinden kaldt den del af hjernen, der udføres til periferien.

2.6. Struktur og funktion af retina lagene

Cellerne i pigmentepitelet danner det yderste lag af nethinden længst fra lyset. De indeholder melanosomer, hvilket giver dem en sort farve. Pigmentet absorberer overskydende lys, hvilket forhindrer dets refleksion og spredning, hvilket bidrager til billedets klarhed på nethinden. Pigmentepitelet spiller en afgørende rolle i regenereringen af ​​den visuelle purpura af fotoreceptorer efter dets misfarvning i den konstante fornyelse af de eksterne segmenter af de visuelle celler, i beskyttelsen af ​​receptorer mod lysskader og i transporten af ​​ilt og næringsstoffer til dem.

Fotoreceptorer. Inde i laget af pigmentepitelet støder op til et lag af visuelle receptorer: stænger og kegler. I hvert menneskeligt net er der 6-7 millioner kegler og 110-125 millioner stænger. De er ujævnt fordelt i nethinden. Den centrale fossa af nethinden - fovea (fovea centralis) indeholder kun kegler. På vejen rundt om nethinden reduceres antallet af kegler, og antallet af stænger øges, således at der kun er stænger i den fjerne periferi. Cones funktion i forhold med høj belysning, de giver dagtimerne og farve vision; flere lysfølsomme sticks er ansvarlige for twilight vision.

Farve opfattes bedst, når lyset virker på den centrale fossa af nethinden, hvor næsten udelukkende kegler er placeret. Her er den største synsskarphed. Med stigende afstand fra nethindenes centrum falder farveopfattelsen og den rumlige opløsning gradvist. Periferien af ​​nethinden, hvor der udelukkende er pinde, opfatter ikke farve. Men retinalkegleapparatets lysfølsomhed er mange gange mindre end stangens. Derfor skelner vi i skum på grund af et kraftigt fald i keglesynet og forekomsten af ​​perifer stangformet vision, mellem farve ("om natten er alle katte svovl").

Visuelle pigmenter. De menneskelige retinestænger indeholder pigment rhodopsin eller visuel lilla, hvis maksimale absorptionsspektrum ligger i området 500 nanometer (nm). De yderste segmenter af de tre typer af kegler (blå, grøn og rød følsom) indeholder tre typer visuelle pigmenter, hvis maksimale absorptionsspektre er i de blå (420 nm), grønne (531 nm) og røde (558 nm) spektrale regioner. Røde keglepigment kaldes iodopsin. Det visuelle pigments molekyle består af proteindelen (opsin) og kromoforparten (retinal eller aldehyd af vitamin "A"). Kilden til nethinden i kroppen er carotenoider; med deres mangel på twilight vision ("night blindness").

2.7. Retinale neuroner

Retinale fotoreceptorer er synaptisk forbundet med bipolære nerveceller (se figur 4.2). Under lysets virkning falder frigivelsen af ​​mediatoren fra fotoreceptoren, som hyperpolariserer membranen af ​​den bipolare celle. Fra det transmitteres nervesignalet til ganglioncellerne, hvis aksoner er fibre i den optiske nerve.

Fig. 4.2. Ordning af nethinden:
1-pinde; 2 - kegler; 3 - vandret celle 4 - bipolære celler; 5 - amacrine celler; 6-ganglionceller; 7 - optiske nervefibre

130 millioner fotoreceptorceller tegner sig for kun 1 million 250.000 retinale ganglionceller. Dette betyder, at pulser fra mange fotoreceptorer konvergerer sig gennem bipolære neuroner til en enkelt ganglioncelle. Fotoreceptorer forbundet til en enkelt ganglioncelle danner sit modtagelige felt [Hubel, 1990; Fiziol. view, 1992]. Hver ganglioncelle opsummerer således excitationen, som forekommer i et stort antal fotoreceptorer. Dette øger næsens lysfølsomhed, men svækker dens rumlige opløsning. Kun i midten af ​​nethinden (i det centrale fossa) er hver kegle forbundet til en bipolar celle, og den er igen forbundet med en ganglioncelle. Dette giver en høj rumlig opløsning af nethindenes centrum, men reducerer dramatisk dens lysfølsomhed.

Samspillet mellem nærliggende retinale neuroner tilvejebringes af horisontale og amakrine celler gennem de processer, som signaler distribueres, der ændrer den synaptiske transmission mellem fotoreceptorer og bipolære (vandrette celler) og mellem bipolære og ganglionceller (amakrin). Amacrinceller udfører lateral hæmning mellem tilstødende ganglionceller. Centrifugale eller efferente nervefibre kommer til nethinden, der bringer signaler fra hjernen til den. Disse impulser regulerer excitation mellem de bipolære og ganglionceller i nethinden.

2.8. Nervøse måder og forbindelser i det visuelle system

Fra nethinden skynder den visuelle information langs fibrene i den optiske nerve ind i hjernen. Sener fra to øjne findes i bunden af ​​hjernen, hvor en del af fibrene passerer til den modsatte side (visuel krydsning eller chiasme). Dette giver hver hjernehalvdel af informationer fra begge øjne: Signaler fra højre halvdel af hver nethinde ankommer i den okkipitale lobe på højre halvkugle og i venstre halvkugle fra venstre halvdel af hver nethinden (figur 4.3).

Fig. 4.3. Ordning af de visuelle veje fra nethinden til den primære synscortex:
LPZ - venstre synsfelt PPZ - det rigtige synsfelt TF - fastgørelsespunktet for blikket lg - venstre øje; pg - højre øje; zn - optisk nerve; x - visuel krydsning eller chiasm; fra - optisk vej; NKT - eksternt cranked body; ZK - visuel cortex; lp - venstre halvkugle pp - højre halvkugle

Efter chiasma kaldes de optiske nerver de optiske veje, og hovedfibre af deres fibre kommer til det subkortiske visuelle center - det udvendige leddelt legeme (slange). Herfra kommer de visuelle signaler til det primære projektionsområde af den visuelle cortex (striatal cortex eller Brodmann felt 17). Den visuelle cortex består af en række felter, der hver især har sine egne specifikke funktioner, der modtager både direkte og indirekte signaler fra nethinden og generelt opretholder dets topologi eller retinotopi (signaler fra naboområderne falder i tilstødende områder af cortex).

2.9. Elektriske aktivitetscentre i det visuelle system

Under virkningen af ​​lys i receptorerne og derefter i nethindenes neuroner genereres elektriske potentialer, der afspejler parametrene for den virkende stimulus (figur 4.4a, a). Det samlede elektriske respons af nethinden til lys kaldes et electroretinogram (ERG).

Fig. 4.4. Electroretinogram (a) og lysinduceret potentiale (VP) i den visuelle cortex (b):
a, b, c, d på (a) - ERG bølger; pilene angiver de øjeblikke, hvor lyset tændes. P 1 - P 5 - positive bølger VP, N 1 - N 5 - negative bølger VP på (b)

Det kan optages fra hele øjet: en elektrode placeres på hornhinden, og den anden er anbragt på ansigtets hud nær øjet (eller på ørebenet). I ERG er intensiteten, farven, størrelsen og varigheden af ​​virkningen af ​​lysstimulatoren reflekteret godt. Da ERG afspejler aktiviteten hos næsten alle retinale celler (undtagen ganglionceller), anvendes denne indikator i vid udstrækning til at analysere præstationen og diagnosen af ​​retinale sygdomme.

Stimuleringen af ​​retinale ganglionceller fører til, at elektriske impulser skynder sig ind i hjernen langs deres axoner (optiske nervefibre). Den retinale ganglioncelle er den første neuron af den "klassiske" type i nethinden, der genererer formeringsimpulser. Tre hovedtyper af ganglionceller beskrives: Reagerer med at tænde for lyset (on - reaktion), slukke for det (off - reaktion) og begge (on - off - reaktion). I midten af ​​nethinden er de receptive felter i ganglioncellerne små, og i periferien af ​​nethinden er de meget større i diameter. Samtidig ekspansion af ganglionceller med tæt afstand fører til deres gensidige hæmning: svarene fra hver celle bliver mindre end med enkelt stimulering. Grundlaget for denne effekt er lateral eller lateral hæmning (se kapitel 3). På grund af den runde form producerer de receptive felter i retinale ganglionceller den såkaldte punkt-for-punkt-beskrivelse af retinalbilledet: Den vises i en meget tynd, diskret mosaik bestående af ophidsede neuroner.

Neuronerne i det subkortiske optikcenter er spændte, når de modtager impulser fra nethinden gennem optiske nervefibre. De receptive felter i disse neuroner er også runde, men mindre i størrelse end i nethinden. De udbrud af impulser, der genereres af dem som reaktion på en flash af lys, er kortere end i nethinden. På rørets niveau interagerer de afferente signaler, der kommer fra nethinden, med efferente signaler fra den visuelle cortex, såvel som fra den retikulære formation fra de auditive og andre sensoriske systemer. Denne interaktion hjælper med at fremhæve de mest signifikante komponenter af signalet og muligvis deltager i organisationen af ​​selektiv visuel opmærksomhed (se kapitel 9).

Pulserede udledninger af rørets neuroner langs deres axoner kommer ind i den occipitale del af de cerebrale halvkugler, hvor det primære projektionsområde af den visuelle cortex er placeret (striatal cortex). Her er der i primater og mennesker en meget mere specialiseret og kompleks behandling af information end i nethinden og i slangen. Neuronerne i den visuelle cortex er ikke runde, men langstrakte (vandret, vertikalt eller diagonalt) receptive felter (figur 4.5) af lille størrelse [Hubel, 1990].

Fig. 4.5. Det modtagelige område af en kats hjerne visuel cortex neuron (A) og responserne fra dette neuron til lysstrimler af forskellige retninger, der blinker i det modtagelige felt (B). Og - plusser markeret excitatorisk zone i det modtagelige felt og minusser - to sidebremszoner. B - det er klart, at denne neuron reagerer mest på lodret og tæt på det orientering

På grund af dette er de i stand til at vælge fra billedet separate fragmenter af linjer med en eller anden orientering og placering og reagerer selektivt på dem (orienteringsdetektorer). I hvert lille område af den visuelle cortex i dens dybde er koncentrerede neuroner med samme orientering og lokalisering af modtagelige felter i synsfeltet. De danner en orienteringssøjle af neuroner, der passerer lodret gennem alle lag af cortex. Søjlen er et eksempel på en funktionel association af kortikale neuroner, der udfører en lignende funktion. En gruppe af tilstødende orienteringskolonner, hvis neuroner har overlappende modtagelige felter, men forskellige foretrukne orienteringer, danner den såkaldte supersøjle. Som undersøgelser fra de seneste år viser, kan den funktionelle association af neuroner fjernt fra hinanden af ​​den visuelle cortex også forekomme på grund af synkroniseringen af ​​deres udledninger. For nylig er neuroner med selektiv følsomhed over for korsformede og vinkelfigurer relateret til andenorddetektorer fundet i den visuelle cortex. Således begyndte en "niche" at blive fyldt mellem enkle orienteringsdetektorer og højere orden (ansigt) detektorer fundet i den tidlige cortex, der beskriver billedets rumlige egenskaber.

I de senere år er den såkaldte "rumlig-frekvens" -stemning af neurons af den visuelle cortex blevet undersøgt godt [Glezer, 1985; Fiziol. view, 1992]. Det ligger i, at mange neuroner reagerer selektivt på gitteret af lyse og mørke strimler af en vis bredde, der forekommer i deres modtagelige felt. Så der er celler, som er følsomme over for gitteret af små strimler, dvs. til høj rumlig frekvens. Fundet celler med følsomhed over for forskellige rumlige frekvenser. Det antages, at denne egenskab giver det visuelle system mulighed for at vælge områder med forskellige teksturer fra et billede [Glezer, 1985].

Mange neuroner i den visuelle cortex reagerer selektivt på bestemte bevægelsesretninger (retningsdetektorer) eller til nogle farver (farveoptiske neuroner), og nogle neuroner reagerer bedst på objektets relative afstand fra øjnene. Oplysninger om forskellige tegn på visuelle objekter (form, farve, bevægelse) behandles parallelt i forskellige dele af den visuelle cortex.

For at vurdere signaleringen på forskellige niveauer i det visuelle system, anvendes ofte registrering af samlede fremkaldte potentialer (VP), som hos mennesker samtidig kan fjernes fra nethinden og fra den visuelle cortex (se figur 4.4b). En sammenligning af retinal respons (ERG) forårsaget af lysflashet og cortex VP gør det muligt at evaluere udførelsen af ​​projektionsvisionen og etablere lokaliseringen af ​​den patologiske proces i det visuelle system.

2.10. Lysfølsomhed

Absolut synlighedssensitivitet. For at en visuel fornemmelse skal forekomme, skal lyset have en vis minimum (tærskel) energi. Det minimale antal lysmængder, der er nødvendige for at skabe en følelse af lys i mørket varierer fra 8 til 47. En stang kan være spændt med kun 1 kvante af lys. Således er følsomheden af ​​retinale receptorer i de mest favorable forhold for lysopfattelse ekstrem. Enkeltpinde og kegler i nethinden varierer lidt i lysfølsomhed. Imidlertid er antallet af fotoreceptorer, der sender signaler til en ganglioncelle, forskellig i midten og periferien af ​​nethinden. Antallet af kegler i det receptive felt i midten af ​​nethinden er ca. 100 gange mindre end antallet af stænger i det receptive felt ved nethinden. Følgelig er stangsystemets følsomhed 100 gange højere end konusens.

2.11. Visuel tilpasning

I overgangen fra mørke til lys opstår der en midlertidig blindhed, og derefter øger følsomheden af ​​øjet gradvist. Denne tilpasning af det visuelle system til betingelserne for lys belysning kaldes lystilpasningen. Det omvendte fænomen (mørk tilpasning) observeres, når en person kommer ind fra et lyst rum til et rum, der næsten ikke lyser. I starten ser han næsten ingenting på grund af den reducerede excitabilitet af fotoreceptorer og visuelle neuroner. Gradvist begynder konturerne af objekter at blive detekteret, og så er deres detaljer forskellige, da følsomheden af ​​fotoreceptorer og visuelle neuroner i mørket gradvist øges.

Forøgelsen af ​​lysfølsomhed under et ophold i mørket er ujævnt: i de første 10 minutter øges det ti gange, og derefter inden for en time titusindvis af gange. En vigtig rolle i denne proces er spillet ved genoprettelsen af ​​visuelle pigmenter. Da kun stifter er følsomme i mørket, er en svagt oplyst genstand kun synlig med perifere syn. En vigtig rolle i tilpasning udover visuelle pigmenter afspilles ved at skifte forbindelser mellem nethinden. I mørket øges området for det excitatoriske centrum af det receptive felt af ganglioncellen på grund af svækkelsen af ​​den cirkulære inhibering, hvilket fører til en stigning i lysfølsomhed. Lysfølsomheden af ​​øjet afhænger af effekterne fra hjernen. Belysning af et øje mindsker lysfølsomheden af ​​et ubelyst øje. Desuden påvirkes lysfølsomheden også af lyd-, olfaktoriske og smagsignaler.

2.12. Differential Sight Sensitivity

Hvis yderligere belysning dl falder på en belyst overflade med lysstyrke, vil jeg ifølge Weber's lov kun bemærke forskellen i belysning, hvis dI / I = K, hvor K er konstant lig med 0,01-0,015. DI / I-værdien kaldes differenstærsklen for lysfølsomhed. DI / I-forholdet under forskellige belysninger betyder konstant, at for at opleve forskellen i belysning af to overflader, skal en af ​​dem være lysere end den anden med 1 - 1,5%.

2.13. Lysstyrkekontrast

Gensidig lateral hæmning af visuelle neuroner (se kapitel 3) ligger til grund for den generelle eller globale lysstyrkekontrast. Således vises en grå bånd af papir liggende på en lys baggrund mørkere end en lignende strimmel liggende på en mørk baggrund. Dette skyldes det faktum, at den lyse baggrund spænder mange retinale neuroner, og deres excitation bremser cellerne aktiveret af strimlen. Den stærkeste laterale hæmning virker mellem tæt adskilte neuroner, hvilket skaber effekten af ​​lokal kontrast. Der er en tilsyneladende stigning i lysstyrkeforskel ved grænsefladen af ​​overflader med forskellig belysning. Denne effekt kaldes også underline-konturer, eller Mach-effekten: To yderligere linjer kan ses på grænsen af ​​et lyst lysfelt og en mørkere overflade (en endnu lysere linje på grænsen af ​​et lyst felt og en meget mørk linje på grænsen af ​​en mørk overflade).

2.14. Blænd lysets lysstyrke

For stærkt lys forårsager en ubehagelig følelse af blænding. Den øvre grænse for blændlysstyrken afhænger af tilpasningen af ​​øjet: jo længere den mørke tilpasning, jo lavere lysstyrke af lyset medfører blænding. Hvis meget lyse (blændende) genstande kommer ind i visningen, svækker de forskelsbehandling af signaler på en væsentlig del af nethinden (f.eks. På natvejen er førerne blændet af forlygterne på modkørende biler). Til subtile arbejde relateret til synsspændingen (lang læsning, arbejde på en computer, samling små dele), bør du kun bruge diffust lys, ikke blinde øjet.

2.15. Træghed i synet, flimmer af lys, konsistente billeder

Den visuelle fornemmelse vises ikke øjeblikkeligt. Før en fornemmelse opstår, skal der ske flere transformationer og signaloverførsel i det visuelle system. Tiden for "synens inerti", som er nødvendig for udseendet af visuelle sensationer, er i gennemsnit lig med 0,03-0,1 s. Det skal bemærkes, at denne følelse også forsvinder ikke umiddelbart efter irritationen er stoppet - det varer i nogen tid. Hvis vi fører gennem luften i mørket med en brændende kamp, ​​vil vi se en lysende linje, da lysstimulerne efter hinanden hurtigt fusionerer i en kontinuerlig fornemmelse. Mindste gentagelseshastigheden af ​​lysstimuli (for eksempel lysflammer), hvor individuelle sensationer kombineres kaldes den kritiske frekvens af flimmerflimmer. Med medium belysning er denne frekvens 10-15 blink per sekund. Biograf og fjernsyn er baseret på denne egenskab: vi ser ingen huller mellem individuelle rammer (24 billeder pr. Sekund i en film), da den visuelle fornemmelse fra en ramme stadig varer, indtil den næste vises. Dette giver illusionen om kontinuitet i billedet og dets bevægelse.

Følelser, der fortsætter efter ophør af irritation, kaldes sekventielle billeder. Hvis du kigger på den tændte lampe og lukker øjnene, så er den synlig i nogen tid. Hvis du efter at have fastslået blikket på den oplyste genstand for at overføre blikket til den lyse baggrund, så kan du i et stykke tid se et negativt billede af dette objekt, dvs. De lyse dele er mørke, og de mørke dele er lette (negativt sekventielt billede). Dette skyldes, at exciteringen fra det oplyste objekt lokalt hæmmer (tilpasser) bestemte områder af nethinden; hvis efter dette at overføre blikket til en ensartet oplyst skærm, så vil dens lys mere vække de dele, der ikke var spændte tidligere.

2.16. Farvesyn

Hele det elektromagnetiske spektrum, vi ser, er vedlagt mellem kortbølget (400 nm bølgelængde) stråling, som vi kalder lilla og langbølgende stråling (700 nm bølgelængde), som kaldes rød. De resterende farver i det synlige spektrum (blå, grøn, gul og orange) har mellemliggende bølgelængdeværdier. Blandestråler i alle farver giver hvid farve. Det kan opnås ved at blande to såkaldte parrede komplementære farver: rød og blå, gul og blå. Hvis du blander de tre primære farver (rød, grøn og blå), kan du få en hvilken som helst farve.

G. Helmholtz trekomponentteori, ifølge hvilken farveopfattelsen er tilvejebragt af tre typer af kegler med forskellig farvefølsomhed, har maksimal anerkendelse. Nogle af dem er følsomme for røde, andre til grønne og stadig andre til blå. Hver farve påvirker alle tre farvefølende elementer, men i varierende grad. Denne teori bekræftes direkte i eksperimenter, hvor absorptionen af ​​stråling med forskellige bølgelængder i enkeltkegler af en human retina blev målt.

Delvis farveblindhed blev beskrevet i slutningen af ​​det 18. århundrede. D. Dalton, som selv led af det. Derfor blev farvelysens anomali udpeget af udtrykket "farveblindhed". Farveblindhed forekommer hos 8% af mændene; det er forbundet med fraværet af visse gener i det aftalte køn af det uparvede X-kromosom hos mænd. Til diagnose af farveblindhed, der er vigtig i professionelt valg, skal du bruge polychromatiske tabeller. Personer, der lider af dem, kan ikke være fuldvurderede førere af transport, da de ikke kan skelne mellem trafiklys og farveskiltes farve. Der er tre typer partiel farveblindhed: protanopi, deuteranopi og tritanopi. Hver af dem er præget af manglende opfattelse af en af ​​de tre primære farver. Personer, der lider af protanopi ("rødblind"), opfatter ikke farven røde, blåblå stråler synes at være farveløse. Personer, der lider af deuteranopi ("grønblind"), skelner ikke grøn fra mørkerød og blå. Når tritanopii (sjældent forekommende anomalier af farvesyn) ikke opfattes stråler af blå og lilla. Alle disse typer af partiel farveblindhed er velforklaret af en trekomponentteori. Hver af dem er resultatet af fraværet af et af de tre kegles farvefølsomme stoffer.

2.17. Rumperspektiv

Visuel skarphed er den maksimale evne til at skelne individuelle dele af objekter. Det bestemmes af den mindste afstand mellem to punkter, som øjet skelner fra, dvs. ser separat, men ikke sammen. Et normalt øje skelner mellem to punkter, hvor afstanden er mellem 1 og 2 minutter. Centeret af en nethinden har en maksimal synsstyrke - et gul sted. I periferien af ​​det er synsskarpheden meget mindre. Visuel skarphed måles ved hjælp af specielle tabeller, der består af flere rækker af bogstaver eller åbne cirkler i forskellige størrelser. Visuel skarphed, som defineret i tabellen, udtrykkes relativt, idet normal skarphed tages som en. Der er mennesker, der har ultralarp vision (visus mere end 2).

Synsfelt. Hvis du retter en lille genstand med et overblik, projiceres dets billede på den gule plet af nethinden. I dette tilfælde ser vi emnet for central vision. Dens vinkelstørrelse hos mennesker er kun 1,5-2 vinkelgrader. Objekter, hvis billeder falder på resten af ​​nethinden, opfattes ved perifere syn. Det rum, der er synligt for øjet, når man fastsætter blikket på et tidspunkt, kaldes synsfeltet. Måling af grænsen for synsfeltet produceret omkring omkredsen. Grænserne for synsfeltet for farveløse genstande er nedad 70, opad - 60, indad - 60 og udad - 90 grader. Synspunkterne for begge øjne i en person overlapper hinanden, hvilket er af stor betydning for opfattelsen af ​​dybden af ​​rummet. Synspunkter for forskellige farver er forskellige og mindre end for sorte og hvide objekter.

Binokulær vision er en vision med to øjne. Når man ser på et objekt, har en person med normal vision ikke fornemmelsen af ​​to genstande, selv om der er to billeder på to retinaser. Billedet af hvert punkt i dette objekt falder på de såkaldte tilsvarende eller tilsvarende dele af de to retinier, og i menneskelig opfattelse fusionerer to billeder sammen i en. Hvis du trykker let på et øje fra siden, begynder det at fordoble i øjnene, fordi nethinden overholdes. Hvis du ser på et tæt objekt, falder billedet af et mere fjernt punkt på de ikke-identiske (forskellige) punkter i de to retinas. Adskillelsen spiller en stor rolle i at estimere afstanden og dermed i synet af dybden af ​​rummet. En person er i stand til at bemærke en dybdeændring, hvilket skaber et skift af billedet på retina ved flere vinkel sekunder. Binokulær fusion eller integration af signaler fra to retinaser ind i et enkelt nervebillede forekommer i den primære visuelle cortex.

Estimering af objektets størrelse. Størrelsen af ​​et kendt objekt estimeres som en funktion af størrelsen af ​​dets billede på nethinden og afstanden fra objektet fra øjnene. I det tilfælde, hvor afstanden til en ukendt genstand er vanskelig at anslå, er der grove fejl ved bestemmelsen af ​​dets værdi.

Anslået afstand. Opfattelsen af ​​dybden af ​​rummet og vurderingen af ​​afstanden til en genstand er mulig både med et øje (monokulært syn) og med to øjne (kikkert). I andet tilfælde er afstandskønnet meget mere præcist. Fænomenet indkvartering har en vis betydning i vurderingen af ​​tætte afstande i monokulær vision. At estimere afstanden er også vigtig, at billedet af et kendt objekt på nethinden er jo større jo tættere er det.

Øjenbevægelsens rolle for syn. Når du ser på noget, bevæger øjnene sig. Øjenbevægelser udføres af 6 muskler, der er knyttet til øjet. Bevægelsen af ​​to øjne foregår samtidigt og venligt. I betragtning af tætte objekter er det nødvendigt at reducere (konvergens) og i betragtning af fjerne objekter - at adskille de to synsøjers økse (divergens). Den vigtige rolle øjenbevægelser til syn er også bestemt af, at for hjernen for kontinuerligt at modtage visuel information, er en billedbevægelse på nethinden nødvendig. Impulser i optisk nerve forekommer i øjeblikket, når lysbilledet tændes og slukkes. Når lyset virker på de samme fotoreceptorer, stopper pulsationen i optiske nervefibre hurtigt, og den visuelle fornemmelse med faste øjne og genstande forsvinder efter 1-2 sekunder. Hvis en sugekop med en lille lyskilde placeres på øjet, så ser personen det kun i øjeblikket at tænde eller slukke, da denne stimulus bevæger sig sammen med øjet og derfor er ubevægelig i forhold til nethinden. For at overvinde en sådan enhed (tilpasning) til et stillbillede producerer øjet, når man ser på noget objekt, uafbrudt af mandens løbende hoppe (saccades). På grund af hvert spring skifter billedet på nethinden fra en fotoreceptor til en anden, hvilket igen forårsager impulser af ganglionceller. Varigheden af ​​hvert hop er en hundrededel af et sekund, og dens amplitude overstiger ikke 20 vinkelgrader. Jo mere komplekst det pågældende objekt er, jo mere kompleks er øjenbevægelsens bane. De ser ud til at "spore" billedets konturer (fig. 4.6), dvælende på de mest informative dele af det (for eksempel i ansigtet er det øjnene). Ud over springene bevæger øjnene sig fint og dræber (langsomt bevæger sig fra blikket af blikfiksering). Disse bevægelser er også meget vigtige for visuel opfattelse.

Fig. 4.6. Øjenbevægelsens bane (B) når man ser billedet af Nefertiti (A)

http://cyber-ek.ru/reading/ps-seeing.html

Retinaens struktur og funktion

Nethinden er øjets indre beklædning, som har følsomme fotoreceptorer. Med andre ord er nethinden en klynge af nerveceller, der er ansvarlige for opfattelsen og holdningen af ​​det visuelle billede. Nethinden består af ti lag, som omfatter nervevæv, blodkar og andre cellulære elementer. På grund af det vaskulære netværk forekommer metaboliske processer i alle lag af nethinden.

Særlige receptorer (kegler og stænger), som konverterer lysfotoner til elektriske impulser, isoleres i nethinden. Næste er nervecellerne i den visuelle vej, som er ansvarlige for perifer og central vision. Central vision er rettet mod at se objekter, der er placeret på forskellige niveauer, og ved hjælp af central vision læser en person teksten. Perifert syn er primært nødvendigt for at navigere i rummet. Barre receptorer kan være af tre typer, som giver os mulighed for at opfatte lysbølger af forskellig længde, det vil sige, dette system er ansvarlig for farveopfattelsen.

Retinal struktur

I nethinden udsender den optiske del, repræsenteret ved lysfølsomme elementer. Denne zone er placeret til den tandede tråd. Også tilgængelig i nethinden er et ikke-funktionelt væv (ciliary og iris), som består af to cellulære lag.

Efter at have studeret den embryonale udvikling af nethinden, har forskerne tilskrevet det til det område af hjernen, som er forskudt til periferien. Omfattende nethinde fra 10 lag, som omfatter: indre begrænsende membran, ydre begrænsende membran, fiberoptiske nerve, ganglion cell, indre plexiform (spletenievidny) lag, ydre plexiformlag, indre nukleare (kerne) lag, ydre cellekernelag, pigmentepitel fotoreceptor lag af stænger og kegler.

Hovedhovedets hovedfunktion er at opfatte og udføre lysstråler. For at gøre dette har strukturen af ​​nethinden 100-120 millioner stave og ca. 7 millioner kegler. Konstrictorreceptorer er af tre typer, der hver indeholder et bestemt pigment (rødt, blåt, grønt). På grund af dette ses en ejendom i øjet, hvilket er meget vigtigt for fuld vision - lysopfattelse. I stangreceptorerne er der rhodopsin, hvilket er et pigment, som absorberer det røde spektrums stråler. I den forbindelse er billedet dannet hovedsageligt på grund af stængernes arbejde og om dagen - kegler. I skumringen bør hele receptorenheden arbejde i en eller anden grad.

På nethinden er fotoreceptorer ikke fordelt ensartet. Den højeste koncentration af kegler opnås i den centrale foveal zone. Til de perifere områder falder densiteten af ​​dette fotoreceptorlag gradvist. Stængerne er tværtimod praktisk taget fraværende i den centrale zone, og deres maksimale koncentration observeres i en ring, der er placeret rundt om fovealområdet. Ved periferien falder antallet af stangfotoreceptorer også.

Vision er en meget kompleks proces, da der som reaktion på lysets foton, der rammer fotoreceptoren, dannes en elektrisk impuls. Denne impuls går konsekvent ind i de bipolære og ganglionneuroner, som har meget lange processer, kaldet axoner. Det er disse axoner, der deltager i dannelsen af ​​den optiske nerve, som er lederen af ​​impulsen fra nethinden til hjernens centrale strukturer.

Beslutningens opløsning afhænger af, hvor mange fotoreceptorer der er forbundet med den bipolare celle. For eksempel i den foveale region forbinder kun en kegle til to ganglionceller. I periferområdet er der for hver ganglioncelle et større antal koner og stænger. Som et resultat af en sådan ujævn forbindelse af fotoreceptorer med hjernens centrale strukturer, er der i macula en meget høj opløsning af synet. På samme tid hjælper stænger i nethindenes perifere zone til at danne normal perifert syn.

I nethinden er der to typer af nerveceller. Horisontale nerveceller er placeret i det ydre plexusformede (plexiform) lag og amakrine celler i det indre. De tilvejebringer en sammenkobling af neuroner placeret i nethinden med hinanden. Det optiske nervehoved er placeret 4 mm fra den centrale foveal region i nasale halvdelen. Der er ingen fotoreceptorer i denne zone, derfor fotoner fanget på disken overføres ikke til hjernen. I synsfeltet dannes det såkaldte fysiologiske sted, hvilket svarer til disken.

Tykkelsen af ​​nethinden varierer i forskellige områder. Den mindste tykkelse ses i den centrale zone (foveal region), som er ansvarlig for høj opløsning vision. Det tykkeste nethinden er i området med optisk nervehoveddannelse.

Fra neden er choroidet fastgjort til nethinden, som kun er fusioneret med det tæt på nogle steder: rundt om den optiske nerve langs tandlinjen, langs makulaens kant. I de resterende områder af nethinden er choroiden løst løst, og derfor er der i disse områder en øget risiko for retinal løsrivelse.

Der er to ernæringskilder til nethindeceller. De seks lag af nethinden, der er placeret indeni, leveres af retinaens centrale arterie, de ydre fire lag er selve choroidemembranen (det kororiokapillære lag).

Diagnose af retinale sygdomme

Hvis du har mistanke om en narkotikapatiologi, skal du undersøge følgende:

  • Bestemmelse af kontrastfølsomhed for at fastslå makulafunktionens integritet
  • Definition af synsstyrke.
  • Undersøgelsen af ​​farve tærskler og farve opfattelse.
  • Bestemmelse af synsfelter ved brug af perimetri.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse for at vurdere tilstanden af ​​retinale nerveceller.
  • Oftalmoskopi.
  • Optisk sammenhængende tomografi, som gør det muligt at etablere kvalitative ændringer i nethinden.
  • Fluorescerende angiografi, som hjælper med at vurdere vaskulær patologi i dette område.
  • Fotografering af fundus er meget vigtigt for at studere den patologiske proces i dynamik.

Symptomer i nethinden

Ved medfødt retinal patologi kan følgende sygdomsbetegnelser være til stede:

  • Albiotonic fundus.
  • Kolesterol i nethinden.
  • Retinale myelinerede fibre.

Blandt de overtagne ændringer af nethinden udsender:

  • Retinoschisis.
  • Retinitis.
  • Retinal løsrivelse.
  • Forringet blodgennemstrømning gennem retinaens arterier og vener.
  • Retinopati forårsaget af systemisk patologi (diabetes mellitus, blodsygdomme, hypertension osv.).
  • Berlin retinal opacification på grund af traumatisk skade.
  • Fakomatoser.
  • Fokal pigmentering af nethinden.

Når nethinden er beskadiget, er der ofte et fald i visuel funktion. Hvis den centrale zone er berørt, så er visionen særlig berørt, og overtrædelsen kan føre til fuldstændig centralblindhed. I dette tilfælde bevares perifere syn, så en person kan navigere i rummet. Hvis der i tilfælde af retinal sygdom kun påvirkes det perifere område, så kan patologien i lang tid være asymptomatisk. En sådan sygdom bestemmes oftere under en oftalmologisk undersøgelse (perifert syn test). Hvis området for skader på det ydre syn er omfattende, så er der en defekt i synsfeltet, det vil sige nogle områder bliver blinde. Derudover formindsker evnen til at navigere i rummet under svagt lys, og i nogle tilfælde ændres farveperspektivet.

Pinde og kegler

Kegler og stænger er følsomme fotoreceptorer placeret i nethinden. De omdanner lysstimulering til en nervøs, det vil sige, disse receptorer omdanner en foton af lys til en elektrisk impuls. Endvidere kommer disse impulser ind i hjernens centrale strukturer gennem optiske nervefibre. Stængerne opfatter hovedsagelig lys i forhold til lave sigtbarder, det kan siges, at de er ansvarlige for natten opfattelse. På grund af keglernes arbejde har en person farveopfattelse og synsskarphed. Lad os nu se nærmere på hver gruppe fotoreceptorer.

10 lag af nethinden

Nethinden er en temmelig tynd skal af øjet, hvis tykkelse er 0,4 mm. Det leder øjet indefra og ligger mellem choroid og stoffet i glaslegemet. Der er kun to områder af fastgørelse af nethinden til øjet: langs sin dentale kant i zonen af ​​begyndelsen af ​​ciliarylegemet og rundt om den optiske nerve. Som følge heraf bliver mekanismerne til retinal detachment og ruptur, såvel som dannelsen af ​​subretinale blødninger, klare.

Retinal udvikling

I perioden med embryonisk udvikling dannes retina fra neuroektoderm. Dets pigmentepitel er afledt af den primære optiske kops ydre folder, og den neurosensoriske del af nethinden stammer fra den indre folder. I fase af invagination af den optiske vesikel ledes cellerne i den indre (ikke-pigmenterede) folder udad til vinklerne, og de kommer i kontakt med pigmentepithelcellerne, som oprindeligt er cylindriske i form. Senere (ved den femte uge) erhverver cellerne en kubisk form og er arrangeret i et enkelt lag. Det er i disse celler, at pigmentet først syntetiseres. Også på øjenkage-scenen dannes basalpladen og andre elementer i Bruch-membranen. Allerede i den sjette uge af embryonudvikling bliver denne membran højt udviklet, og choriokapillærer optræder, omkring hvilke der er en basal membran.

Macula og gul spot af nethinden

Makula er den centrale zone af nethinden, hvor et klart billede er dannet. Dette gøres muligt af den høje koncentration af fotoreceptorer i makulaen. Som et resultat bliver billedet ikke kun skarpt og klart, men også farve. Det er denne centrale zone af nethinden, der gør det muligt at skelne folks ansigter, for at læse, for at se farver.

Retinalfartøjer (blodcirkulation)

Blodforsyningen til nethinden forekommer fra to blodkar systemer.

Det første system omfatter grene af retinaens centrale arterie. Det er af den grund, at de indvendige lag i denne eyeball shell er næret. Det andet netværk af fartøjer refererer til choroid og giver blod til de ydre lag af nethinden, herunder fotoreceptorlaget af stænger og kegler.

Billedbygning på nethinden

Øjenstrukturen er meget vanskelig. Han tilhører sanserne og er ansvarlig for opfattelsen af ​​lys. Fotoreceptorer kan kun opfatte lysstråler i et bestemt bølgelængdeområde. Mest irriterende virkning på øjet har lys med en bølgelængde på 400-800 nm. Herefter dannes afferente impulser, som går videre til hjernens centre. Sådan skabes visuelle billeder. Øjet udfører forskellige funktioner, for eksempel kan det bestemme formen, størrelsen på objekter, afstanden fra øjet til objektet, bevægelsesretningen, lysheden, farven og en række andre parametre.

http://setchatkaglaza.ru/stroenie

Retinaens struktur og funktion

Nethinden er den indre shell af øjet, der består af 3 lag. Det støder op til choroiden, fortsætter hele fortsættelsen op til eleven. Retinas struktur omfatter en ydre del med et pigment og en indre del med lysfølsomme elementer. Når visionen forværres eller forsvinder, ophører farverne med at afvige normalt, og der kræves en øjenprøve, da sådanne problemer normalt er forbundet med retinale patologier.

Det menneskelige øjes struktur

Nethinden er kun et af lagene i øjet. Flere lag:

  1. Hornhinden er en gennemsigtig skal, som er placeret på forsiden af ​​øjet, den indeholder blodkar, den grænser til scleraen.
  2. Det forreste kammer er placeret mellem iris og hornhinden, fyldt med intraokulært væske.
  3. Iris er det område, hvor der er et hul til eleven. Den består af muskler, der slapper af og kontraherer, ændrer elevens diameter, justerer lysstrømmen. Farve kan være anderledes, det afhænger af mængden af ​​pigment. For eksempel kræver det mange brune øjne, men mindre for blå.
  4. Eleven er et hul i iris, hvorigennem lys kommer ind i øvre indre områder.
  5. Linsen er en naturlig linse, den er elastisk, kan ændre formen, har en gennemsigtighed. Linsen ændrer sit fokus øjeblikkeligt, så du kan se objekter på forskellige afstande fra personen.
  6. Den glasagtige krop er et gennemsigtigt stof af en gelignende type, det er denne del, der opretholder øjenets sfæriske form og er involveret i metabolisme.
  7. Nethinden er ansvarlig for synet, er involveret i metaboliske processer.
  8. Sclera er den ydre skal, den passerer ind i hornhinden.
  9. Vaskulær del
  10. Den optiske nerve er involveret i signaloverførsel fra øjet til hjernen, nerveceller dannes af en af ​​delene af nethinden, dvs. det er en fortsættelse af den.

Funktioner som maskehallen udfører

Før man overvejer nethinden, er det nødvendigt at forstå præcis, hvad denne del af øjet er, og hvilke funktioner den udfører. Nethinden er en følsom indre del, den er ansvarlig for vision, farveopfattelse, twilight vision, det vil sige evnen til at se om natten. Det udfører andre funktioner. Ud over nerveceller omfatter sammensætningen af ​​membranerne blodkar, normale celler, der tilvejebringer metaboliske processer, ernæring.

Her er stænger og kegler, der giver perifer og central vision. De konverterer lyset, der kommer ind i øjet til en slags elektriske impulser. Central vision giver klarhed om genstande, der befinder sig i afstand fra personen. Periferi er nødvendig for at kunne navigere i rummet. Retinas struktur omfatter celler, som opfatter lysbølger af forskellig længde. De skelner farver, deres mange nuancer. Der kræves en øjenprøve i tilfælde, hvor grundlæggende funktioner ikke udføres. Visionen begynder for eksempel at forværres skarpt, evnen til at skelne farver forsvinder. Synet kan genoprettes, hvis sygdommen blev detekteret til tiden.

Retinal struktur

Anatomien af ​​nethinden er specifik, den består af flere lag:

  1. Pigmentepitelet er et vigtigt lag af nethinden, det er ved siden af ​​choroid. Han er omgivet af spisepinde og kegler, kommer delvis til dem. Celler leverer salt, ilt, metabolitter frem og tilbage. Hvis der dannes foci for øjenbetændelse, bidrager cellerne i dette lag til ardannelse.
  2. Det andet lag er de lysfølsomme celler, dvs. ydre segmenter. Celleformen er cylindrisk. Forskellige interne og eksterne segmenter. Dendritter er egnede til presynaptiske slutninger. Strukturen af ​​sådanne celler er følgende: cylinderen i form af en tynd stang indeholder rhodopsin, dens ydre segment udvides i form af en kegle, indeholder et visuelt pigment. Kegler er ansvarlige for den centrale vision, farvefølelse. Sticks er designet til at give syn under svag belysning.
  3. Det næste lag af nethinden er grænsemembranen, som også kaldes Verhof membranen. Det er et band af intercellulære adhæsioner, det er gennem en sådan membran, at individuelle segmenter af receptorer trænger ind i det ydre rum.
  4. Det nukleare ydre lag er dannet af receptorkerner.
  5. Plexiform lag, som også kaldes mesh. Funktion: adskiller de to nukleare, dvs. ydre og inderste lag, fra hinanden.
  6. Det nukleare indre lag, der består af neutroner af 2. orden. Strukturen omfatter celler som Mllerovskie, amakrinovye, vandret.
  7. Plexiformlag omfatter processer af nerveceller. Dette er en separator til den ydre vaskulære del og den indre retina.
  8. Ganglion celler af 2. orden, antallet af neuroner falder tættere på de perifere dele.
  9. Axoner af neuroner, der danner den optiske nerve.
  10. Det sidste lag er dækket af en retikulær membran, funktionen er dannelsen af ​​en base for neuroglialceller.

Diagnose af retinale sygdomme

Når en retinal læsion observeres, afhænger behandlingen stort set af patologiens egenskaber. For at gøre dette skal du bestå en diagnose og finde ud af, hvilken type sygdom der observeres.

Blandt de diagnostiske metoder, der afholdes i dag, er det nødvendigt at fremhæve:

  • bestemme hvad der er skarphed;
  • perimetri, dvs. bestemmelse af nedfald fra synsfeltet;
  • oftalmoskopi;
  • undersøgelser, der giver mulighed for at indhente data om farvetærskler, farveopfattelse
  • diagnose af kontrastfølsomhed til vurdering af funktionerne i macularområdet;
  • elektrofysiologiske metoder;
  • vurdering af fluorescerende angiografi, som hjælper med at registrere alle ændringer i retinale kar
  • et øjebliksbillede af fundus for at afgøre om der er en ændring over tid;
  • sammenhængende tomografi, udført for at identificere kvalitative ændringer.

For at bestemme skaderne af nethinden i tide er det nødvendigt at gennemgå planlagte undersøgelser, ikke at udsætte dem. Det anbefales at konsultere en læge, hvis syn begynder at forværres pludselig, og der er ingen grund til at gøre det. Skader kan opstå på grund af skader, så det anbefales i sådanne situationer at diagnosticere straks.

Retinale sygdomme

Den retikulære membran i øjet, som andre dele af øjet, er tilbøjelig til sygdomme, hvis årsager er forskellige. Når de er identificeret, skal du kontakte en specialist rettidigt for udnævnelsen af ​​passende behandlingsforanstaltninger.

Medfødte sygdomme indbefatter sådanne retinale ændringer:

  • colobom patologier;
  • patologier af myelinfibre
  • ændringer i okulær albino bunden.
  • retinal losning
  • fakomatoser;
  • retinitis;
  • fokal pigmentering;
  • retinoschisis;
  • oversvømmelse (forekommer med skader)
  • nedsat blodgennemstrømning i blodårerne, retina i arterien
  • preretinal og andre blødninger;
  • retinopati (diagnosticeret med hypertension, diabetes).

Når øjenskallen er beskadiget, er hovedsymptomet en skarp forringelse af synet.

Ofte er en situation, hvor visionen forsvinder. Samtidig kan perifert syn forblive. For skader er der også en situation, hvor den centrale del bevares, i så fald fortsætter sygdommen uden synlig forringelse af synet. Et problem opdages, når patienten testes af en specialist. Symptomer kan være en krænkelse af farveopfattelsen, andre problemer. Derfor er det vigtigt at straks konsultere en læge, så snart synsforringelsen overholdes.

Nethinden er en kuvert på hvilken vision, farve opfattelse afhænger. Skallen består af flere lag, som hver især udfører sin funktion. Ved nethinden er hovedsymptomen sløret syn, kun en læge kan registrere sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse, når patienten vender for problemer.

http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/setchatka-glaza.html
Up