Blandt de komplikationer, der findes hos mennesker med diabetes mellitus af både den første og anden type, anses diabetes retinopati som den mest alvorlige og farlige. Under navnet "diabetisk retinopati" er nedsat visuel opfattelse på grund af vaskulær læsion i øjet, hvilket fører til et fald og undertiden til et fuldstændigt tab af syn. I diabetes type I, med sygdommens oplevelse i ca. 20 år eller derover, observeres komplikationer af øjnene hos 85% af patienterne. Ved identifikation af type II diabetes mellitus har omkring 50% allerede sådanne lidelser.
Afhængigt af sygdomsstadiet er arten af de patologiske forandringer i karrene samt øjenvæv følgende klassifikation vedtaget:
Den vigtigste energikilde til hele kroppen er glucose. Under indflydelse af insulin, pankreas hormon trænger glucose ind i cellerne, hvor det behandles. I diabetes af en eller anden grund er der en krænkelse af insulinsekretion. Ubehandlet sukker akkumuleres i blodet, som følge heraf er der en krænkelse af metaboliske processer i kroppen. Det fører til blokering, skade på blodkarrene i forskellige organer, herunder organer af syne. Hvis tiden ikke begynder at justere de høje glukoseniveauer hos patienter med diabetes mellitus, begynder diabetisk retinopati at udvikle sig over tid.
Den væsentligste årsag til patologien er en forøgelse af sukker (glukose) i blodet i temmelig lang tid.
Normalt bør blodsukker ikke stige over 5,5 mmol / l på tom mave og 8,9 mmol / l efter et måltid.
Derudover påvirker forekomsten af samtidige faktorer hos patienter med diabetes mellitus indtræden af retinopati. De kan ikke kun provokere dannelsen af en sådan komplikation, men også fremskynde kurset.
Sygdomsforløbet i dag er opdelt i fire faser, der hver især varer temmelig lang tid. Der er en undtagelse - i ungdomsdiabetes (diabetes) kan synstab udvikles inden for få måneder.
Stadier af retinopati i diabetes mellitus:
De tidlige stadier af sygdommen er asymptomatiske. Gradvist opstået overtrædelser:
Dette er de første symptomer, der ikke giver patienten ubehag og ubehag. Sådanne symptomatiske manifestationer tages for træthed, de bliver ikke opmærksom.
Øjenpine, nedsat synshastighed samt tab - sen symptomer, vises, når patologi udvikler sig i senere stadier, når processen er gået for langt eller er gået ind i stadiet om irreversibilitet.
Sådanne symptomer tyder på, at enhver sund person bare skal komme til modtagelse af en øjenlæge mindst en gang om året og en diabetespatient hver sjette måned for at undersøge synets organer. Dette vil gøre det muligt at opdage symptomerne på lidelsen i de tidlige stadier af sygdommen uden at vente på udbrud af åbenlyse symptomer, når behandling med medicin kan være ineffektiv.
Når du besøger en øjenlæge, vil lægen undersøge synets organer ved hjælp af alle de teknikker, der gør det muligt at identificere de tidligste tegn på sygdommen, der opstår uden begyndelsen af tidlige symptomer.
Da diabetisk retinopati udvikler sig på baggrund af metaboliske forstyrrelser i kroppen på grund af tilstedeværelsen af diabetes, ordineres patienten en omfattende behandling af diabetisk retinopati under tilsyn af en oculist og endokrinolog. En stor rolle i behandlingen af patologi har korrekt valgt diæt og insulinbehandling.
Insulinbehandling er rettet mod at kompensere for forstyrrelser i kulhydratmetabolisme, den er valgt strengt individuelt. Korrekt valgte metode til insulinbehandling og dets rettidige brug reducerer risikoen for forekomst og progression af den patologiske proces signifikant. Kun en læge-endokrinolog kan vælge den passende metode, type insulin og dens dosis, baseret på resultaterne af specielt udførte forsøg. For at korrigere insulinbehandling skal patienten sandsynligvis placeres på et hospital.
Mennesker med denne sygdom skal holde sig til korrekt ernæring, hvilket er en af de vigtigste metoder til kompleks terapi, der anvendes.
Undtaget fra kosten:
Af særlig betydning er phytodiet. Hos patienter med diabetes mellitus forekommer forsuring i kroppen, hvorfor det anbefales at bruge grøntsager, der har alkaliske virkninger:
Drik birkesap halvt glas op til tre gange om dagen, femten minutter før måltider.
Ved lægemiddelbehandling er hovedstedet besat af:
Disse lægemidler anbefales at blive taget med diabetisk retinopati, der forekommer i kombination med generel atherosklerose.
For at opnå høje resultater i behandlingen, kan du bruge "Sidorenko Glasses" fysioterapi enhed, som er praktisk til brug i hjemmet, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen.
Desværre kan lægemiddelterapi kun være effektiv i de indledende stadier af denne type retinopati. I senere perioder med dens udvikling anvendes laserterapi.
Laserkoagulation giver dig mulighed for at bremse eller endda standse vækstprocessen af de nydannede kar, styrke deres vægge og reducere permeabiliteten til et minimum. Sandsynligheden for retinal afvisning er reduceret.
Med den løbende form for diabetisk retinopati kræves kirurgisk indgreb - vitrektomi.
Eliminering af risikofaktorer: stabilisering af kropsvægt, behandling af hypertension, undgåelse af alkohol og rygning hjælper med at genoprette metaboliske processer, øger resultatet af behandlingen.
De indledende faser af retinopati kan ganske godt behandles med medicinske urter, du kan bruge folkemekanismer og i senere stadier i kombination med lægemiddelbehandling.
Hvis i stedet for te til at drikke infusion af lime blomst, kan du reducere niveauet af glukose. Forberedelse af infusionen er meget enkel: to spiseskefulde kalkblomstrer er nødvendig for at hælde 0,5 liter kogende vand. Insistere om en halv time.
Samling "Genius" forbedrer blodgennemstrømningen i nethinden, reducerer risikoen for retinopati. To spiseskefulde af samlingen hæld halv en liter kogende vand, insistere 3 timer, stamme. Tag 1/2 kop ti minutter før måltider 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet op til 4 måneder.
Godt genopretter visuel skarphed blåbær. Hver dag, 3 gange om dagen, uanset måltidet, skal du tage en spiseskefulde bær. På ethvert tidspunkt af året sælges frosne blåbær i butikker. Det anbefales også at tage infusioner fra krydderier, der indeholder denne tørrede bær.
http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/diabeticheskaya-retinopatiyaKomplikationer af diabetes påvirker forskellige organer: hjerte, blodkar, kønkirtler, nyrer, visuelt system. Diabetisk retinopati er anerkendt som en af de mest alvorlige manifestationer af diabetes.
Hos friske mennesker udskiller bukspyttkjertlen tilstrækkeligt insulin til metabolisering af glucose, proteiner og fedtstoffer. Diabetes mellitus udtrykkes i absolut eller delvis insulinmangel eller i vævets immunitet over for dette stof. Nogle gange kombineres disse faktorer i en patient. Den nemmeste måde at miste en diagnose på er at give blod fra en finger.
Da insulin bruges til at transportere glukose, hvis det er mangelfuldt, falder forbruget af væv og sukker ophobes i blodet. En forhøjet koncentration af uanmeldt sukker kaldes hyperglykæmi. Der er en alvorlig krænkelse af cellernes metabolisme og ernæring. Uanset hvilken type diabetes der vil være forskellige væv eller vaskulære lidelser. Typen af sygdom, effektiviteten af insulinbehandling og livsstil bestemmer, hvor hurtigt og i hvilket omfang komplikationerne vil manifestere.
Hyperglykæmi er en forudsætning for indtræden af retinopati, fordi korrekt metabolisme er meget vigtigt for det visuelle systems normale funktion. Af denne grund er mange endokrine sygdomme kompliceret af oftalmiske lidelser. Retinopati er en manifestation af mikroangiopati, når patronen af små kar (kapillærer) i retina er svækket. Sådanne komplikationer diagnosticeres oftere hos mennesker, der har levet med diabetes i lang tid.
Retinopati er en farlig komplikation af diabetes, da 90% af patienterne med den første type efter 15-20 års sygdom har karakteristiske symptomer. Typisk begynder det visuelle system nederlag i 5-10 år. Ved rettidig undersøgelse er det muligt at identificere symptomerne på retinopati selv i det meget tidlige stadium, så alle diabetikere skal besøge en øjenlæge mindst to gange om året.
Overskydende glukose, der eksisterer i lang tid, fører til en alvorlig mangel på metabolisme. Glukose indtræder hurtigt kemiske reaktioner, når koncentrationen overstiger normen. Den negative virkning af sukker på kroppens struktur - glukosetoksicitet.
Vaskulær sygdom hos diabetes er forbundet med hyperglykæmi og glukosetoksicitet. Dette fremkalder oxidativ stress, overdreven produktion af frie radikaler og de endelige hyperglykæmiske produkter. Pericytter dør, celler, der overfører spænding i karrene. De regulerer også væskeudveksling ved indsnævring og udvidelse af kapillærerne.
Gennem endotelet af kapillærer og pericytter udføres cellemetabolismen. Efter pericyte ødelæggelse bliver skibe tyndere, og biologiske væsker begynder at lække ind i andre lag af nethinden. Negativt tryk er skabt, skibene strækker sig og mikroanurysmer dannes.
De vigtigste faktorer for fremgangen af lidelser omfatter udtynding af kapillærvæggene, fremkomsten af mikrothrombus og okklusion af retinalkarrene. Forskellige anomalier forekommer i fundus, transcapillær metabolisme forstyrres, udvikler iskæmi og oxygen sultning af nethindevæv.
Med type 1-diabetes, når en person er afhængig af insulininjektioner, udvikler retinopati meget hurtigt. I sådanne patienter diagnosticeres sygdommen ofte allerede i sin avancerede form. I den anden type (insulinafhængig) er ændringerne lokaliseret i makulaen, dvs. midt i nethinden. Ofte bliver makulopati en komplikation af retinopati.
De vigtigste former for retinopati:
Overgangen fra nonproliferativ til proliferativ form kan forekomme i løbet af måneder hos en ung person med hyperglykæmi. Hovedårsagen til forringelsen af den visuelle funktion er makulært ødem (skader på nethinden). Forsinkede former er farligt tab af synet på grund af forekomsten af blødninger, retinal løsrivelse eller svær glaukom.
Retinopati udvikler sig latent, selv i en forsømt form, er det umærkeligt. Sværhedsgraden af lidelser afhænger af varigheden af diabetes mellitus, glukoseniveau og blodtryksindikatorer. Retinopati forværres under graviditeten, da det bliver sværere at opretholde normale sukkerniveauer.
Ved præproliferativ fase er det nødvendigt at gennemgå en grundigere undersøgelse for iskæmiske retinale læsioner. Iskæmi angiver sygdommens fremgang, en tidlig overgang til den proliferative form og udviklingen af neovaskularisering.
Komplikationer af diabetisk retinopati:
Graden af optisk svækkelse i retinopati er stærkt afhængig af makulaens tilstand. En svag svækkelse af den visuelle funktion er karakteristisk for makulopati og iskæmi i makulaen. En kraftig forringelse (op til blindhed) er mulig med alvorlig blødning, retinal løsrivelse og glaukom forårsaget af neovaskularisering.
Alvorlig blindhed i diabetes opstår som følge af katarakt eller glaukom. En diabetisk grå stær adskiller sig fra en klassisk, idet den udvikler sig hurtigt (op til et par timer på krisetidspunktet). Forklaringen af linsen af denne art registreres oftere hos piger og piger. Det er muligt at helbrede diabetisk grå stær, diagnosen består i at udføre biomikroskopi.
Neovaskulær glaukom stammer fra spredning af kapillærer og fibrøst væv i iris og vinklen på det fremre segment af øjet. Det resulterende vaskulære netværk reduceres, hvilket danner goniosinchia og fremkalder en uigennemtrængelig stigning i trykket i øjet. Neovaskulær glaukom er en hyppig komplikation af retinopati, der er dårligt behandlet og kan forårsage irreversibel blindhed.
Visionsproblemer i diabetes er først synlige. Kun over tid forekommer der håndgribelige symptomer, hvorfor retinopati ofte registreres allerede i proliferativ fase. Når ødem påvirker midten af nethinden, lider visuel klarhed. Det bliver svært for en person at læse, skrive, skrive tekst, arbejde med små detaljer eller i meget tæt afstand.
Når øjet blødninger i synsfeltet er der flydende pletter, er der en følelse af hylde. Når læsionerne opløses, forsvinder pletterne, men deres udseende er en alvorlig grund til at kontakte en øjenlæge. Ofte i blødningsprocessen i det glasagtige legeme dannes spændinger, der fremkalder detachement og hurtigt tab af syn.
I lang tid manifesterer diabetisk retinopati sig ikke på nogen måde, hvilket komplicerer diagnosen og udvælgelsen af behandlingen. Ved behandling af en person med diabetes skal oculisten klarlægge varighed og type af sygdommen, graden af behandlingseffektivitet, tilstedeværelsen af komplikationer og yderligere patologier.
For at forhindre høring af en oftalmolog anbefales til alle personer, der har fået diagnosen diabetes. Hvis den indledende undersøgelse afslørede ingen tegn på retinopati, foreskrives 1-2 opfølgende undersøgelser hvert år. Når en nonproliferativ form opdages, udføres kontrollen hver 6-8 måneder. Preproliferative og proliferative former kræver kontrol hver 3-4 måneder. Yderligere undersøgelse er nødvendig ved ændring af terapi.
Da børn under 10 år sjældent diagnosticeres med retinopati, undersøges de hvert 2-3 år. Under graviditeten er undersøgelser vist hver trimester, og i tilfælde af afbrydelse - månedligt i 3 måneder.
Komplekse undersøgelser for diabetisk retinopati:
Yderligere information om operationen af det visuelle system kan opnås i løbet af retinal fluorescens angiografi, optisk kohærens tomografi, ultralyd, fluorfotometri og electroretinografi. Udfør om nødvendigt psykofysiologiske test for at teste farvesyn, kontrast, tilpasning.
Tegn på retinopati, der ikke kan ses ved standardkontrol, kan detekteres under fluorescerende angiografi. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse bestemmer behovet for koagulation og indflydelseszonen. Angiografi bekræfter pålidelig diagnosen og gør det muligt at estimere forekomsten af iskæmi. For troskab, fjern hele periferien af fundus.
Konservativ terapi til diabetisk retinopati er nødvendig for at korrigere stofskiftet og minimere hæmocirkulationsforstyrrelser. Brug medicin og fysioterapi. Du skal forstå, at stoffer ikke er i stand til at forhindre eller stoppe nederlaget i nethinden i diabetes mellitus. De bruges kun som en ekstra eksponering før eller efter operationen. Det samlede resultat afhænger af kompensation af diabetes, normalisering af blodtryk og lipidmetabolisme.
Hvilke lægemidler anvendes i diabetisk retinopati:
Det er muligt kun at påvirke diabetisk retinopati alvorligt under kirurgisk indgreb. Hvis behandlingen udføres inden de første symptomer, er det muligt at stabilisere tilstanden i næsten 70% af tilfældene. Der er to hovedmetoder til laserterapi - panretinal og fokal.
Indikationer til laseroperation:
Kontraindikationer til laseroperation:
For at klare retinopati anvendes laserkoagulation: fokuserer på makulopati, gitter i diffus ødem i makulærzonen, sektions- eller panretinal, afhængigt af fordelingen af iskæmi og neovaskularisering. Når laseren ikke kan anvendes, udføres en trans-scleral cryopexy eller en diode-laserprocedure (forudsat at fibrous proliferation er fraværende). Disse procedurer kan være en tilføjelse til panretinal laserkirurgi.
Panretinalkoagulering er rettet mod forebyggelse og regression af neovaskularisering. Operationen tillader at eliminere retinal hypoxi, at bringe de nervøse og kororiokapillære lag sammen, for at udføre ødelæggelsen af mikroinfarkter, unormale kar og hele vaskulære komplekser.
Mulige komplikationer ved laserbehandling:
Der er en metode til "blid" laserkoagulation, når de påvirker retinalpigmentepitelet. Lægen skaber huller i epitelet, som letter bevægelsen af vævsvæske. En sådan indgreb i teorien påvirker ikke nethinden.
Vitrectomy bruges til at behandle glasagtige, retinale og makulære områder. Denne metode anbefales til kronisk ødem i makulaen, som skyldes spændinger. Vitrektomi hjælper med at eliminere langvarig hæmophthalmus og traktionel frigørelse. Operationen indebærer delvis eller fuldstændig fjernelse af glaslegemet og dets udskiftning med kompatible biomaterialer.
Vitrektomi udføres efter planen, men der er også mulighed for hurtig indgriben i tilfælde af retinale brud eller den hurtige udvikling af retinopati. Kontraindikationer omfatter manglende evne til at anvende anæstesi, alvorlige systemiske sygdomme, problemer med blodkoagulation, maligne tumorer i øjet.
Til udskiftning af det glasagtige legeme ved anvendelse af silikone, fluorcarbonemulsioner, gasblandinger, saltopløsninger. De afvises ikke af øjet, opretholder sin normale form og fastgør nethinden i en sådan position for at stoppe løsningen. Den mest velegnede er anerkendt silikoneolie, som bryder lyset godt og næsten ikke forårsager ubehag.
Hvis hulrummet er fyldt med gas, vil personen se et slør foran øjnene hele tiden for sin resorption. Efter et par uger er det glasagtige hulrum fyldt med væske fra selve øjet.
Da negative ændringer fra diabetes er uundgåelige, forbliver screening den primære forebyggelse af retinopati. Ved diabetes af den første type er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en økolog 5 år efter sygdommens begyndelse. Diabetikere af den anden type undersøges efter diagnosen er afklaret. I fremtiden skal du gennemgå dybe oftalmologiske undersøgelser efter planen. Oftalmologen bestemmer hyppigheden af undersøgelser for hver patient individuelt efter den indledende undersøgelse.
Tidlig og fuldstændig behandling af diabetes samt tilhørende lidelser giver dig mulighed for at forsinke udviklingen af retinopati og stoppe dens progression. Patienten skal lære selvkontrol, følge en kost og en daglig behandling, udsætte sig for tilstrækkelig fysisk anstrengelse, stop med at ryge, øge stressmodstanden. Dette er den eneste måde at forhindre blindhed og handicap på.
Den eneste metode til forebyggelse af diabetisk retinopati er normalisering af kulhydratmetabolisme. Risikofaktorer omfatter ustabilt blodtryk og diabetisk nefropati. Disse betingelser skal styres så meget som diabetes selv.
Traditionelt er diabetisk retinopati rangeret som en komplikation af hyperglykæmi. Men i de senere år har eksperter i stigende grad kommet til den konklusion, at diabetisk retinopati ikke er en komplikation, men et tidligt symptom på diabetes. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen i den indledende fase og i tide for at udføre behandlingen. Forventende taktik er forældet og anerkendt som farlig, da tidligere diagnosticering blev udført, da symptomer opstod på stadium af progression af dystrofi.
http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/diabeticheskaya-retinopatiya/Diabetisk (metabolisk) retinopati er en komplikation af diabetes. Sygdommen er kompleks, alvorlig, farlig på grund af asymptomatiske forløb. Høje niveauer af glukose i blodet, metaboliske sygdomme fører til irreversible ændringer i nethinden, og efterfølgende - til pludseligheden af blindhed.
Det er meget vigtigt at forstå årsagerne, udviklingen, symptomerne på diabetisk retinopati, diagnosticere patologi i tide, tag omgående foranstaltninger til behandling af denne komplikation. Den berørte øjekasse på scenen med allerede indlysende synsforstyrrelser kan ikke genoprettes.
Diabetes har en negativ indvirkning på alle menneskelige organer og systemer, men nethinden er mest modtagelig for den patologiske virkning af nethinden. Dette skyldes egenskaberne af dets struktur og fysiologi. Diabetisk retinopati af øjet udvikler sig i nethinden i begge øjne, men med varierende grad af skade og alvorligheden af processen.
Næsen er den grundlæggende struktur i øjet, som gør det muligt for os at se. Alle metaboliske processer i nethinden opstår kontinuerligt gennem øjets mikrovaskulære netværk. Dette choroid og påvirker diabetes. Mikroskibe er placeret i fundus, hvorigennem nethinden er fodret, ilt leveres, nedbrydningsprodukterne frigives.
I diabetes komprimeres karrene, fortykkes, mister deres elastik, deres permeabilitet forstyrres, udvekslingen gennem væggene forværres. Dette fører til ringe mikrocirkulation af nethinden, hvilket gør det vanskeligt at arbejde, bidrager til faldet i visuelle funktioner, dystrofiske ændringer i optisk nerve. Sådan vises diabetisk retinopati.
Nye fartøjer begynder at vokse (for at kompensere for de gamle), men de er meget skrøbelige og skrøbelige, hvilket fører til aneurisme, blødninger, ødemer.
Ofte dækker de nye skibe den glasagtige krop, som normalt skal være ensartet og gennemsigtig. Og hvis en ny vaskulær udbrud inde i glaslegemet forekommer en blødning, som kaldes hæmofthalmus. I dette tilfælde beskytter blodet om at forhindre lysstråler på nethinden.
Også nye skibe på grund af deres tyndhed har enkeltlagsvægge en større permeabilitet, hvilket fører til sved af blodplasma i det ydre eller tilstødende væv. Dette skaber hævelse af blodkar og væv, som de leverer.
Komplikationer af retinopati for diabetes:
Vi inviterer dig til at se videoen, som beskriver detaljeret om sygdommens mulige konsekvenser og komplikationer:
Diabetisk retinopati er klassificeret efter udviklingsstadiet. Afhængig af sværhedsgraden eller fasen af retinale vaskulære læsioner er der tre hovedfaser af sygdommen.
Faser af retinopati i diabetes mellitus:
Diabetisk angioretinopati kun i 3. fase begynder at manifestere sig klinisk. Desværre kan der ikke lækkes noget på dette stadium. Processen kan kun stoppes eller sænkes, samtidig med at det visionsniveau, hvor problemet blev diagnosticeret, opretholdes.
For mere information om sygdommen og dens former, se videoen:
Den primære og eneste årsag til diabetisk retinopati er en kronisk stigning i blodsukkerniveauet. Denne tilstand ses i diabetes, når kroppen ikke producerer tilstrækkeligt insulin.
Alle skibe (angiopati) påvirkes, og i denne forbindelse udvikles lokal retinopati (skader på retinale skibe) i diabetes mellitus. Ud over diabetes er der andre risikofaktorer, der prædisponerer udviklingen af diabetisk retinopati.
Forværrende årsager til udviklingen af diabetisk retinopati:
Den vigtigste forræderi af diabetisk retinopati er forbundet med fraværet af symptomer, indtil stadiet af irreversible ændringer. Derfor bør alle diabetikere undersøges af en øjenlæge mindst to eller tre gange om året. En rutinemæssig undersøgelse af øjets fundus vil gøre det muligt for lægen at vurdere fundus fartøjers kvalitet og tilstand.
Diabetisk retinopati - de vigtigste symptomer og tegn hos diabetikere:
Et meget vigtigt trin i behandling, forebyggelse af komplikationer og gunstig opløsning af diabetisk retinopati. Da det er umuligt at identificere patologi i sine tidlige stadier, vil en diagnostisk undersøgelse hjælpe med at bekræfte eller benægte forekomsten af retinopati i diabetes samt foretage en nøjagtig diagnose.
Diagnostiske metoder til diabetisk retinopati:
Det er bedst, hvis mindst to specialister i fællesskab udfører diagnosen og behandlingen af diabetisk retinopati: en øjenlæge og en endokrinolog.
Se den diagnostiske video:
Det er umuligt at helbrede retinopati helt i diabetes. Diagnosen er lavet for livet, da retinopati er en komplikation af diabetes. Derfor er rettidig forebyggelse og diagnosticering af både diabetes og begyndelsesvisionsproblemer vigtig.
Diagnosen af diabetes og diabetisk retinopati er ikke en sætning. Overholdelse af alle ernæringsregler, lægemiddelbehandling, der fører en sund livsstil, kan du redde dit syn, undgå kirurgi og blindhed. Men det kræver en masse lyst såvel som selvdisciplin, så alt er i dine hænder.
Diabetisk retinopati har fire behandlingsområder: reducerer blodsukkerniveauer, normaliserer blodtrykket, genopretter metabolisme, bekæmper og forebygger komplikationer. For at nå deres mål bruger de en konservativ tilgang - det er en kost, narkotikabehandling, folkemægler og kirurgiske metoder.
Kost og god ernæring er halvdelen af succesen ved behandling af diabetes eller dens komplikationer. Hovedmålet med ernæringsbehandling er at sikre stabilitet, ensartethed i udbuddet af kulhydrater og deres overholdelse af den udførte øvelse. Ved diabetisk retinopati bør ernæringen være fuldstændig afbalanceret.
Vi anbefaler ikke at bruge andre folks kostvaner og opfinde noget selv. Korrekt ernæring bør udpege en læge til dig, baseret på din alder, køn, vægt, type fysisk aktivitet og type diabetes.
Produkter, der er strengt kontraindiceret:
Ved behandling af diabetisk retinopati skyldes dråberne i øjet praktisk talt ineffektive på grund af den dybe anatomiske placering af nethinden. Den mest almindeligt anvendte tabletform af stoffer, injektioner, som injiceres nær øjet eller i selve øjet, intramuskulære, intravenøse injektioner eller dråber.
De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af diabetisk retinopati:
Se videoen om behandling af diabetisk retinopati uden kirurgi:
Advarsel, behandling af folkemedicin for diabetisk retinopati bør koordineres med din oftalmolog og ikke til skade for den grundlæggende lægemiddelbehandling. Selvmedicinering kan kun forværre eller komplicere sygdommen.
Populær i folkemedicin, fælles nældeværk. Det er spist rå, med salater, lavet af det juice eller decoctions, insistere på afgifterne. For det andet er lime te, reducerer blodsukkeret meget effektivt.
På apoteket kan du købe vaskulære eller diabetiske gebyrer, tinkturer baseret på urter uden tilsætning af syntetiske midler. Nyttig tinktur af calendula, blåbær, lingonbærsaft, aloe blade, persimmon, tranebær.
Kirurgiske metoder indbefatter laserkoagulation af nethinden. Type operation afhænger af nethinden, som udsættes for koagulering og den type operation, der udføres, nemlig:
Hvilken type koagulation og i hvilket område at udføre det, bestemmer retinal kirurg, som vil udføre operationen.
Essensen af operationen i laserernes lokale effekter på visse steder af nethinden for at danne en post-koagulationsær og stoppe blødning reducere ødem. Derudover anvendes laserkoagulation til forebyggelse af retinal løsrivelse.
Operationen anvendes i sidste fase af sygdommen, meget sjældent er det den eneste, da antallet af beskadigede fartøjer stiger konstant.
En komplikation af denne operation er den negative effekt i form af ødelæggelse af visuelle celler inden for laser eksponering, de brænder simpelthen ud og danner blinde pletter på nethinden. Så operationen er ikke et universalmiddel, og det er klogere at ikke bringe situationen til det kirurgiske indgreb.
Se videoen om behandling af sygdommen med en laser:
For sunde mennesker bør forebyggelse begynde med periodiske rutinemæssige blodprøver for sukker. Hvis niveauet ikke overstiger normen på 3,3-5,5 mmol / l, er alt i orden. Når din fastende sukkerniveau er over normal, bør du konsultere en endokrinolog for rådgivning, måske er disse de første tegn på diabetes.
Jo tidligere retinopati ved diabetes kommer til lys, jo lettere er det at bekæmpe det. Hvis du har diabetes, skal du ikke forsømme de forebyggende undersøgelser af en øjenlæge. Du skal klart forstå, at problemet vil overvinde dig før eller senere, og rettidig afsløring og behandling kan redde dit syn.
Gem artiklen i bogmærker og del den på sociale netværk. Skriv dine behandlinger i kommentarerne og hold dig sund.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/diabeticheskaya-retinopatiyaDiabetisk retinopati er en sygdom, der involverer læsion af øjenkuglebeholderne. Udvikler med langvarigt forløb af diabetes. Denne alvorlige komplikation medfører blindhed hos mennesker i alderen 20 til 74 år. Hvilken undersøgelse og behandling er nødvendig for denne sygdom?
Patogenesen af diabetisk retinopati er ret kompleks. Hovedårsagerne er skade på blodkarrene i nethinden: deres overdrevne permeabilitet, blokering af kapillærer, udseendet af proliferative (ar) væv og nydannede kar. Sådanne ændringer skyldes genetiske egenskaber af nethinden.
Ikke den sidste rolle i udviklingen af sygdommen spilles af metaboliske skift, der forekommer med forhøjet glukose i blodet. I nærvær af diabetes op til 2 år påvises diabetisk retinopati hos 15% af patienterne; op til 5 år - i 28%; op til 10-15 år - i 44-50%; fra 20 til 30 år - fra 90-100%.
Risikofaktorer, der påvirker frekvensen og hyppigheden af sygdomsfremgang omfatter:
Udviklingen og udviklingen af diabetisk retinopati bidrager også til graviditet, pubertet og dårlige vaner.
Der er flere stadier af sygdommen:
Den indledende fase af diabetisk retinopati kaldes nonproliferativ. Forekommer på en hvilken som helst periode af sygdommen. Den fortsætter i tre faser.
Hvis den ikke-proliferative form ikke behandles, passerer den ind i den præproliferative form. På dette stadium er der flere ændringer på nethinden. Under undersøgelsen finder øjenlægen spor af flere blødninger, iskæmiske zoner (områder, hvor blodcirkulationen er svækket) og væskeakkumulering. Den patologiske proces fanger makula regionen. Patienten klager over nedsat synsstyrke.
Det proliferative stadium af diabetisk retinopati er diagnosticeret hos 5-10% af diabetespatienter. De provokerende faktorer i dens udvikling omfatter bageste glaskroppeafgivelse, høj myopi, optisk nerveatrofi og blokering af carotidarterie. Nethinden lider af ilt sult. Derfor er der dannet nye skibe for at understøtte det nødvendige iltniveau. Denne proces fører til tilbagevendende retrovitrale og preretinale blødninger.
På det sidste (terminale) stadium af sygdommen opstår der massive blødninger i glaslegemet (hæmoftalmene). Gradvist dannes flere og flere blodpropper. Nethinden strækker sig indtil skrælning. Når linsen ophører med at fokusere lys på makulaen, opstår fuldstændigt tab af syn.
Diabetisk retinopati udvikler sig og udvikler sig uden karakteristiske symptomer. Reduktion af synet i det nonproliferative stadium er ikke subjektivt bemærkelsesværdigt. Fornemmelsen af sløret synlige objekter kan forårsage makulært ødem. Der er også vanskeligheder med at læse på nært hold. Desuden afhænger skarpheden af koncentrationen af glukose i blodet.
I sygdommens proliferative stadium opstår der et slør og flydende opacitet før øjnene (resultatet af intraokulær blødning). Efter et stykke tid forsvinder de alene. Med massiv blå mærkning i glaslegemet er der en skarp forringelse eller fuldstændigt tab af syn.
Oftalmoskopi under mydriasis, visometri, biomikroskopi af det fremre segment af øjet, perimetri, øjenbiomikroskopi med Goldman linsen, Maklakov tonometri, diaphanoskopi af øjenstrukturerne ordineres til screening af diabetisk retinopati.
Det vigtigste for at etablere sygdomsstadiet er det ophthalmoskopiske billede. I den nonproliferative fase findes mikroanurysmer, blødninger, hårde og bløde exsudater. I den proliferative fase kendetegnes fundusbilledet ved intraretinale mikrovaskulære anomalier (tortuositet og åreknuder, arterielle shunts), endoviterale og preretinale blødninger, fibrøs proliferation, neovaskularisering og optisk skive. For at dokumentere ændringer på nethinden, laves en række fundus fotografier ved hjælp af et fundus kamera.
I tilfælde af uigennemsigtigheden i glaslegemet og linsen er en ultralyd af øjet ordineret i stedet for en ophthalmoskopi. For at vurdere nedsættelsen eller bevarelsen af funktionerne i optisk nerve og nethinden udføres elektrofysiologiske undersøgelser: elektrookulografi, CFFF-bestemmelse, electroretinografi. Gonioskopi udføres for at detektere neovaskulær glaukom.
Den vigtigste metode til undersøgelse af retinale skibe er fluoresceinangiografi. Det registrerer blodgennemstrømning i choreoretinale beholdere. Om nødvendigt erstattes angiografi med laser og optisk sammenhængende scanningstomografi af nethinden.
For at identificere risikofaktorer for udviklingen af diabetisk retinopati undersøges blodsukker i urinen og blodet, glycosyleret hæmoglobin, insulin, lipidprofil og andre indikatorer. Ikke mindre informative diagnostiske metoder anses for at være USDG af nyreskibe, daglig overvågning af blodtryk, EKG og echoCG.
I de første faser af sygdommen er den vigtigste behandlingsmetode konservativ. Patienten er vist en langvarig brug af medicin, der reducerer kapillarernes skrøbelighed - angioprotektorer (Doxium, Parmidin, Ditsinon, Predian). Også påkrævet for at opretholde et tilstrækkeligt niveau af glukose i blodet.
Sulodexid, ascorbinsyre, vitamin P og E er ordineret til behandling og forebyggelse af vaskulære komplikationer. Antioxidanter har en god effekt (for eksempel Striks). Disse præparater indeholder beta-caroten og blåbær ekstrakt. Disse næringsstoffer forbedrer visionen, styrker det vaskulære netværk, beskytter mod virkningerne af frie radikaler.
Et særligt sted i behandlingen af diabetisk retinopati er normalisering af kulhydratmetabolisme. Dette gøres ved at tage hypoglykæmiske lægemidler. Konservativ terapi indebærer også normalisering af patientens kost.
Folk, der lider af denne sygdom, er underlagt klinisk undersøgelse. Baseret på sværhedsgraden af diabetes bestemmes handicapvilkårene. Patienten er kontraindiceret arbejde forbundet med en stor visuel belastning, vibrationer, hældning af hoved og krop, løftevægte. Det er strengt forbudt at arbejde i transport og i varme butikker.
Hvis diagnosen diabetisk retinopati afslører alvorlige lidelser: retinale blødninger, hævelse af dens centrale zone, dannelsen af nye blodkar, så er laserterapi angivet til patienten. I særligt vanskelige tilfælde - abdominal kirurgi.
Med udseendet af nye blødende skibe og makulært ødem kræves laserkoagulation af nethinden. Under denne procedure leveres laser energi til de beskadigede områder af nethinden. Det trænger ind i hornhinden, det glasagtige legeme, fugtigheden af det forreste kammer og den krystallinske linse uden nedskæringer.
Laseren bruges også uden for den centrale vision for cauterization af områder af nethinden, der oplever mangel på ilt. Med den bliver den iskæmiske proces ødelagt i nethinden. Som følge heraf ophører nye fartøjer. Denne metode eliminerer de allerede dannede patologiske tumorer. Dette fører til et fald i ødem.
Hovedformålet med laserkoagulation er at forhindre sygdommens fremgang. For at opnå det kræves gennemsnitligt 3-4 sessioner. De varer 30-40 minutter hver og holdes i flere dage. Under proceduren kan der opstå smerte. Derfor udføres lokalbedøvelse i vævet omkring øjet. Et par måneder efter afslutningen af behandlingen vurderer en specialist tilstanden af nethinden. Til dette formål udpegede fluoresceinangiografi.
Hvis ikke-proliferativ diabetisk retinopati resulterer i blødblødning, har patienten behov for vitrektomi. Under proceduren fjerner lægen det akkumulerede blod og erstatter det glasagtige legeme med silikoneolie (eller saltvand). På samme tid skæres ar af laser, hvilket forårsager adskillelse og retinale pauser, og blødende skibe forbrændes. Denne operation anbefales i de tidlige stadier af sygdommen. Dette reducerer i høj grad risikoen for komplikationer.
Hvis en patient har markeret ændringer i øjets fundus, udføres mange nydannede kar og friske blødninger, retinalkryokoagulering. Det er nødvendigt, hvis vitrektomi eller laserkoagulation er umulig.
Den vigtigste måde at forebygge diabetisk retinopati er at opretholde normale blodsukkerniveauer. Også vigtigt er den optimale korrektion af lipidmetabolisme, kompensationen af kulhydratmetabolisme, blodtrykskontrol. Dette vil hjælpe med at modtage antihypertensiva og hypoglykæmiske lægemidler.
Regelmæssig motion har en positiv effekt på diabetikernes samlede trivsel. En anden måde at få et helt liv på - rigtig ernæring. Begræns mængden af kulhydrater i kosten. Fokus på fødevarer rig på naturlige fedtstoffer og proteiner.
For en rettidig diagnose skal du regelmæssigt kontakte en øjenlæge. Gør dette, når du modtager relevante klager og mindst 1 gang om året. Unge mennesker med diabetes rådes til at blive undersøgt mindst 1 gang om 6 måneder.
Farlige virkninger af diabetisk retinopati:
Disse betingelser kræver konstant overvågning af terapeuten, neuropatologen, oftalmologen og endokrinologen. Nogle komplikationer kan behandles ved kirurgi.
Den mest effektive behandling af diabetisk retinopati er at sænke blodglukoseniveauet og opretholde dets normale værdier. Spis godt og besøg regelmæssigt en øjenlæge. En gang om ugen måles det intraokulære tryk om aftenen. Med rettidig diagnose og kompleks terapi er der enhver chance for at redde syn.
http://bezdiabeta.net/oslozhneniya/diabeticheskaja-retinopatija.html