Scars (cloudiness) af hornhinden - perioden for afslutning af hornhindeinflammation efter skader, degeneration, keratitis og sår.
Frisk inflammatorisk opacificering kendetegnes af hornhindenørene af opacificering og mangel på fotofobi. Blefarospasmen udtales, grænserne er implicitte, overflade ruhed opstår, fortykkelse af hornhindefokus skiven. Alle former for keratitis slutter med arring af bindevævet.
Perifære ar ikke svækker synetes funktion. Mættet ard ligner en torn, medium uklarhed ligner en plet, svag skyen ligner en speck.
Når perforering af hornhinde sår lækker væske. Muligt tab af iris eller dets indgreb på den bageste overflade af hornhinden. Gradvist er der en torn, der vokser sammen med iris. Dette kan forårsage hornhindehæylom, sekundær glaukom eller nedsat synsstyrke.
Udtyndingen af det fortynnede hornhinde udvikler sig på grund af den gradvise ar af hornhinden, fusioneret med iris. Med opacificering er indvækst i lemmerne noteret. Med alder er jernaflejring mulig i den nederste tredjedel af hornhinden.
Høring med en øjenlæge. Han vil foretage en primær inspektion og vil give retning til diagnosen. Visuel skarphed bestemmes, biomikroskopi, tonometri, ultralyd og andre diagnostiske procedurer er udført.
Efter en diagnose kan en tværbindingsoperation anbefales.
http://opervisus.ru/rubzi.htmHornhindenæren er den indledende fase af hornhindebetændelsens inflammatoriske proces. Denne patologiske proces udvikler sig på grund af keratitis, hornhindeår, øjenskader, degeneration og efter oftalmologiske operationer. Incidensen hos både mænd og kvinder er 25 pr. 10.000 mennesker. Personer af forskellig alder er syg, siden 3 år.
I denne sygdom forekommer corneal clouding i 80% af tilfældene, forekommer strabismus hos 30%, og synshæren falder hos 20% af patienterne. Under ophthalmoskopi kan en frisk sky skelnes fra hornhindenæren. Arret har klare grænser, hornhinde syndrom er fraværende. Med en frisk inflammatorisk proces udtales hornhindebetændelsen, overfladen af uklarheden er uslebne, grænserne er sløret, og snit af hornhindefokus er fortykket. Forbindelsessår er dannet på grund af næsten alle keratitis. Hvis de er lokaliserede i periferien, så lider visionen ikke i modsætning til den centrale placering.
Scars har varierende intensiteter. Så med en svag opacificering under ophthalmoskopi er der en "sky", i tilfælde af en mere mættet, er der en "plet" og i nærvær af en intensær ar - en torn. Hvis perforering af hornhindeår forekommer, strømmer væsken ud af øjets fremre kammer. Også iris kan falde ud eller fastgøres på bagsiden af hornhinden. I den efterfølgende dannede torn, der er splejset med iris.
En sådan komplikation kan ikke kun forårsage et fald i synsstyrken, men også føre til dannelse af hornhindehæylom eller sekundær glaukom. Staphylom udvikler sig som resultat af strækning af hornhindecicatrixen, som har adhæsioner til iris. Med glaukom stiger det intraokulære tryk.
Til diagnosticering af ar og hornhindeopacitet udfører følgende undersøgelser:
For at bestemme metoden til behandling af en sygdom skal man først fastslå sin natur. Diagnosen skal bekræftes af en øjenlæge. Den eneste behandling er keratoplastik. Dette er en transplantation af en patients hornhinde donor.
http://prokonyuktivit.ru/rybec-rogovicy-glaza-i-metody-ego-lecheniia.htmlExcimer - sundhed i dine øjne i enhver alder.
Oftalmologiske klinikker "Excimer" arbejder i byerne: Moskva, Skt. Petersborg, Rostov-til-Don, Nizhny Novgorod, Novosibirsk.
SKAB EN NY MEDDELELSE.
Men du er en uautoriseret bruger.
Hvis du har registreret før, så log ind "(login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.
Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.
http://www.consmed.ru/detskii-oftalmolog/view/440345/Hjerne i hornhinden forekommer på scenen af resultatet af den inflammatoriske proces forårsaget af keratitis, et sår eller et sår i hornhindemembranen, såvel som dets dystrofi eller øjenoperation.
Bindevæv ar udvikles i færdiggørelsen af næsten alle keratitis samt en række af de ovennævnte tilstande og sygdomme.
Cicatricial ændringer er klassificeret efter intensitet, størrelse, dybde og placering. Nedskrivning af visuelle funktioner forekommer kun med centrale hornhindeør med perifere dem, der ikke lider under. I tilfælde af en særlig intensitet af arret er dannet torn. For eksempel kan et øjeforme dannes, når en perforering af et hornhindeår skyldes lækage af fugt fra det forreste kammer, tab af iris eller vedhæftning af det til hornhindeoverfladen bagved. På dette tidspunkt opstår der en torn splejset med iris. En sådan komplikation sammen med et kraftigt fald i synets kvalitet fører ofte til udvikling af sekundær glaukom, og der forekommer et hornhindehæmylom. Ofte bliver staphylom en konsekvens af arret strækningen, som allerede er vokset sammen med iris.
Lavintensitets hornhindeør er diagnosticeret under en oftalmologisk undersøgelse med biomikroskopi, bestemmelse af synsskarphed, tonometri og ultralyd af øjet. Visualisering af intense ar med dannelse af en grå stær forekommer ved en regelmæssig oftalmologisk undersøgelse uden yderligere forskningsmetoder.
For hornhindeør med lav sværhedsgrad og synssikkerhed, er behandling ikke hensigtsmæssig. Kun dynamisk observation af deres tilstand er påkrævet. Hvis overfladen af hornhinden på grund af arret er blevet ujævnt, er det muligt at forbedre synet ved at tildele stive gasgennemtrængelige kontaktlinser eller medicinsk behandling (hvis der er en sådan mulighed). I tilfælde af dannelse af hornhindefugle anbefales keratoplastik sædvanligvis med transplantation af en donorflappe af hornhinde til en patient.
Korneal transplantation, keratoplasty, er den eneste fuldt effektive metode til behandling af intense hornhindeør, som bliver en alvorlig synsforstyrrelse.
Essensen af operation er fuldstændig eller delvis udskiftning af det hornhindeområde, der er dækket af ardannelse af donorens transplantat. Da hornhinden er blottet for blodkar, er sandsynligheden for afvisning af donorflappen ubetydelig, det vil sige operationen giver et positivt forudsigeligt resultat.
I overensstemmelse med de eksisterende træk ved patologien er end-til-ende eller lagdelt keratoplasti foreskrevet, såvel som hornhindeendoteltransplantation. I de fleste tilfælde udføres denne form for operation under lokalbedøvelse. Sandt, i visse tilfælde (patientens alder, sundhed og overdreven nervøsitet) er generel anæstesi også mulig. Imidlertid sikrer korrekt lokalbedøvelse, at der ikke er smerte, kun ubehagelige fornemmelser er mulige, hvilket er minimal.
http://doctor-shilova.ru/rubtsy-rogovitsy-glaza-i-ih-effektivnoe-lechenie/Scars er scenen for udfaldet af den inflammatoriske proces i hornhinden i øjet, som kan være forårsaget af keratitis, et hornhindeår, skade, såvel som tilstande efter oftalmisk kirurgi eller dystrofi.
Udviklingen af bindevæv ar er resultatet af næsten al keratitis og mange af de ovennævnte sygdomme og tilstande.
Scars kan skelnes mellem størrelse, intensitet, dybde og lokalisering. I modsætning til de centrale hornhindeør med perifære ar, lider ikke syn. De mest intense ar, danner en torn. Dette sker f.eks. Ved perforering af et sår på hornhinden på grund af væskelækage fra det forreste kammer, tab af iris eller vedhæftning til den bageste hornhindeoverflade. Senere på dette sted danner et øje splejset med iris. Denne komplikation kan ud over et kraftigt fald i synet føre til fremkomsten af sekundær glaukom og dannelsen af hornhindehævylom. Ofte er staphylom en konsekvens af strækning, splejset med iris af arret.
Til diagnosticering af hornhindeår med lav intensitet kræver biomikroskopi, bestemmelse af synsstyrke, tonometri, øjenets ultralyd. Intense ar, der danner grå stær, er visualiseret under en rutinemæssig øjenundersøgelse.
Når hornhinden næppe udtages, og synet ikke er opbevaret, er behandling ikke nødvendig, kun dynamisk observation. I tilfælde af en ujævn hornhindeoverflade er det muligt at forbedre synet ved at vælge stive gasgennemtrængelige linser eller, hvis det er muligt, med medicinsk behandling. I tilfælde af intens ardannelse - kan øjnene, keratoplastyoperation (hornhindetransplantation fra en donor til en patient) udføres.
Efter at have henvendt sig til Moscow Eye Clinic, kan hver patient være sikker på, at en af de bedste russiske specialister vil være ansvarlig for resultaterne af behandlingen. Tillid til det rigtige valg vil helt sikkert tilføje et højt omdømme hos klinikken og tusindvis af taknemmelige patienter. Det mest moderne udstyr til diagnose og behandling af øjensygdomme og en individuel tilgang til problemerne hos hver patient er en garanti for høje behandlingsresultater i Moscow Eye Clinic. Vi diagnosticerer og behandler børn ældre end 4 år og voksne.
For at afklare omkostningerne ved en procedure kan du lave en aftale på Moscow Eye Clinic ved at ringe til 8 (800) 777-38-81 (dagligt fra 9:00 til 21:00 gratis for mobil og regioner i Den Russiske Føderation) eller ved at bruge formularen online optagelse.
Forfatteren af artiklen: Specialist i Moskva Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/rubets-rogovitsy-glaza-i-metody-ego-lecheniyaCikatricial ændringer i hornhinden opstår som et resultat af forskellige patologier i øjet - keratitis, sårdannelser, sår. Derudover kan behovet for behandling af hornhindeår opstå efter oftalmisk kirurgi.
Ifølge statistikker påvirker denne patologi lige mænd og kvinder lige (herunder børn over 3 år), omkring 25 mennesker pr. 10.000 lider af hornhindeør. Oftest er bindevæv ar forårsaget af keratitis (inflammation i hornhinden).
Det skal bemærkes, at hornhinden er forbundet med udviklingen af andre ubehagelige fænomener. Så i 80% af tilfældene ledsages hornhindenærer af oversvømmelse, i 30% af tilfældene er der strabismus i 20% nedsat synshastighed.
Friske inflammatoriske patologier i hornhinden adskiller sig fra ardannelse, idet sidstnævnte er kendetegnet ved fravær af hornhindebetændelse (øget lysfølsomhed, smerte, lakrimation, øjenlågs spastisk kompression, nedsat synkvalitet, fremmedlegemer) og klare grænser for det patologiske område. Der er centrale og perifere ar; under dannelsen af centrale ar, forringes synligt signifikant, en torn kan danne sig, som i alvorlige tilfælde forener med iris, udvikler sekundær glaukom.
I tilfælde af hornhinde syndrom og synshandicap bør du straks kontakte en øjenlæge. Specialisten vil foretage en primær undersøgelse og planlægge en undersøgelse af det berørte øje, hvor følgende diagnostiske procedurer udføres:
Disse forskningsmetoder er som regel tilstrækkelige til at bekræfte diagnosen og tildele effektiv behandling.
At forbedre ernæringen af væv og fremskynde diffusionsprocesserne i dem tillader fysioterapi. Moderne fysioterapeutiske teknikker har en udtalt resorption, anti-proliferativ og anti-sclerotisk virkning, hvilket resulterer i, at hornhindefejlene bliver mindre udtalte.
Moderne oftalmologi tilbyder følgende fysioterapeutiske metoder til behandling af hornhindefeil:
Den eneste virkningsfulde metode til behandling af hornhindeformationer i hornhinden er imidlertid keratoplastisk kirurgi (hornhinde transplantation). Essensen af denne kirurgiske operation består i delvis eller fuldstændig udskiftning af hornhindeområdet, der er blevet overskyet eller arret af et donortransplantat. Da hornhinden ikke har blodkar, er sandsynligheden for transplantation afvisning ubetydelig, hvilket betyder at keratoplasti giver et forudsigeligt positivt resultat.
Afhængigt af patologiens egenskaber kan gennem og lagdelt keratoplasti foreskrives såvel som hornhindeendoteltransplantation. Denne form for kirurgi udføres som regel under lokalbedøvelse, selvom det i visse tilfælde anbefales generel anæstesi. Men i tilfælde af ordentlig lokalbedøvelse oplever patienten ikke smerte, og ubehag er minimal.
En erfaren oftalmisk kirurg i OkOmed klinikken bestemmer mængden af intervention baseret på hornhinde læsionens placering og volumen. Derefter fjernes det berørte område af hornhinden ved hjælp af særlige mikrokirurgiske instrumenter, og det fjerne område erstattes med det samme fragment af donorhinden. Langs graftens graft sættes der suturer, som fastgør graft til indgreb. Normalt varer kirurgisk behandling af hornhindeår 1-2 timer. Efter afslutning af proceduren lukkes øjet med en bandage.
Suturer fjernes efter 3-16 måneder efter operationen (afhængigt af hvor hurtigt transplantationen overlever). Som regel genoprettes visionen inden for et år efter keratoplastik.
http://rus-health.info/Lechenie-rubtsov-rogovitsi-kak-eto-delaetsya-6080.htmlRCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2016
Ar og hornhinde opacitet
- vedvarende omfattende hornhindeopasiteter, der signifikant reducerer synsstyrken og skyldes svære inflammatoriske processer i hornhinden eller dets omfattende sår og forbrændinger.
Korneal opacitet er opaciteten af hornhindeoverfladerne, som har grænser inden for det sunde væv. Skaderne omfatter læsioner af hornhinden, der forårsager dets opacitet, med indfangning af de dybere lag af stroma og mere omfattende i længden.
Medfødt eller erhvervet i tidlig barndoms grå stær er en af årsagerne til skrå amblyopi og kræver den tidligste kirurgiske behandling.
Vedvarende dybe opacitet (katarakter) fører til et kraftigt fald i visuel funktion, op til et fuldstændigt tab af syn. Desuden forværrer den totale hornhindeens torniness, som er en grov kosmetisk defekt, patientens psyko-følelsesmæssige status, hvilket begrænser hans sociale og arbejdsmæssige sfære og reducerer dermed patientens livskvalitet.
Forholdet mellem ICD-10 og ICD-9 koder:
Dato for revision af protokollen: 2016.
Protokolbrugere: oftalmologer.
Patient kategori: voksne, børn.
Omfanget af bevisniveauet
Klassificering [1, 2]
Efter prævalensområde:
· Delvist til 5,0 mm (central, paracentral);
· Subtotal op til 8,0 mm;
· I alt.
Ifølge tilstedeværelsen af skibe: med og uden vaskularisering.
Klinisk klassificering af tornet [1,2].
Den første kategori er ikke-vaskulære, ikke-intensive, centralt beliggende vægrør med en diameter på 4 til 6 mm; der er ingen synechias, der er forreste kammer og linse, intraokulært tryk og hornhindekrumning er normale
Den anden kategori er afascular alligevel af varierende intensitet, mere end 6 mm i diameter; der er forreste kammer og krystallinsk linse, synechia er fraværende eller isoleret, intraokulært tryk og hornhinde sfæricitet er normale
Den tredje kategori er vaskulær læsion af varierende intensitet og grad af vaskularisering med ulige længder; der er forkammer (ensartet eller ujævnt) og linsen, synechia er fraværende eller enkelt, intraokulært tryk og hornhindekrumning er normale
Den fjerde kategori er - hvidhed varierende intensitet, vaskulær og avaskulær, med udfladning eller hornhinde ectasia, tilstedeværelsen af forreste synechia og linsen, uregelmæssig eller ingen forreste kammer, i nærvær af normalt intraokulært tryk, og grå stær i nærvær af alle afaki. Dette omfatter også tilfælde med delvis opbygning på hornhinden konjunktiva (ikke over halvdelen af overfladen) hornhinde
Den femte kategori er en katarakt, ikke vist for hornhinde-transplantation. Disse omfatter leucomer, kompliceret af glaukom, med en øjenhals konjunktiv opbygning på hornhinden (mere end halvdelen af hornhindeoverfladen), med tilstedeværelse af buphthalmum, stafylom, fistel.
DIAGNOSTISK PÅ EN AMBULATOR NIVEAU
Diagnostiske kriterier [2].
Klager: Lav syn eller mangel på syn, kosmetisk defekt i form af hornhindeforstyrrelser.
Anamnese: Overført hornhindeår, alvorlig keratitis eller skade / forbrænding.
Fysisk undersøgelse: nej.
Laboratorieprøver: nej.
Instrumentale undersøgelser:
I. visometri: lav syn uden korrektion og med korrektion eller mangel på syn
II. biomikroskopi:
1. Status for hornhindeopacitet:
· Lokalisering (central, paracentral, perifer)
· Dybde (i overfladiske, midterste, dybe lag af stroma);
· Længde (lokal, subtotal, total);
· Tilstedeværelse / fravær af ektasi
· Fravær / tilstedeværelse af nyligt dannede fartøjer: overfladisk, dyb lokalisering
· Sfæriskhed (reddet, ectasia, fladning).
2. Evnen til at vurdere dybden af øjet (ikke muligt med en total læsion af hornhinden).
3. Tilstedeværelse, dybde, ensartethed af det forreste kammer, tilstedeværelsen af iridocorneal fusion.
4. Væsken i det forreste kammer er transparent, uden tegn på betændelse
5. tilstand og placering af iris *:
· Ikke ændret, ændret i farve, rubeose.
6. elev (form, størrelse, fotoreaktion) **
7. linse (tilstedeværelse, position, gennemsigtighed) **
8. fundus ** (norm, ændringer, refleks).
* I tilfælde af total hornhindeopacitet er det umuligt at estimere.
** i tilfælde af perifer lokalisering af hornhindeopasiteter med mulighed for visualisering af den centrale zone.
III. Ultralyd (b-scan) - vurder tilstanden af det bageste segment: roen, ødelæggelse, ekssudat, hæm, retinal løsrivelse.
IV. EFI - omtrentlig VIS, funktionel aktivitet af nethinden og ledningsevne af optisk nerve.
Diagnostisk algoritme
DIAGNOSTISK PÅ DET STATIONALE NIVEAU
Diagnostiske kriterier på stationært niveau [2,3]:
Klager: Lav syn eller mangel på syn, kosmetisk defekt i form af en overskyet hornhinde.
Anamnese: Overført hornhindeår, alvorlig keratitis, traume, forbrænding.
Fysisk undersøgelse: ikke informativ.
Laboratorieundersøgelser:
· Bakteriologisk udsåning fra konjunktivhulen med identifikation af patogenet og bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika.
· ELISA for herpes simplex virus, cytomegalovirus, toxoplasmose, brucellose, chlamydia, reumatiske test. Med positive resultater i tilfælde af en historie med disse sygdomme (bærer) - en indikation af AT-titlerne med konklusionen af den smitsomme sygdomsspecialist om fraværet af en aktiv proces i øjeblikket manglende kontraindikationer til kirurgisk behandling.
Instrumentale undersøgelser:
I. visometri: lav syn uden korrektion og med korrektion eller mangel på syn
II. biomikroskopi:
1. Status for hornhindeopacitet:
· Lokalisering (central, paracentral, perifer)
· Dybde (i overfladiske, midterste, dybe lag af stroma);
· Længde (lokal, subtotal, total);
· Tilstedeværelse / fravær af ektasi
· Fravær / tilstedeværelse af nyligt dannede fartøjer: overfladisk, dyb lokalisering
· Sfæriskhed (reddet, ectasia, fladning);
2. Evne til at vurdere dybden af øjet (ikke muligt med en total læsion af hornhinden)
3. Tilstedeværelse, dybde, ensartethed af det forreste kammer, tilstedeværelsen af iridocorneal fusion.
4. Væsken i det forreste kammer er transparent, uden tegn på betændelse
5. tilstand og placering af iris *:
· Ikke ændret, ændret i farve, rubeose.
6. elev (form, størrelse, fotoreaktion) **
7. linse (tilstedeværelse, position, gennemsigtighed) **
8. fundus ** (norm, ændringer, refleks).
* ved hornhindeens totale opacitet er det umuligt at estimere
** i tilfælde af perifere hornhindeopacitet, med mulighed for visualisering af den centrale zone.
III. Ultralyd (b-scan) - bedøm tilstanden af det bageste segment: roen, ødelæggelse, exudat, hæm, tegn på endophthalmitis, retinal løsrivelse.
IV. EFI - omtrentlig VIS, funktionel aktivitet af nethinden og ledningsevne af optisk nerve.
Diagnostisk algoritme: ansøgning 1 (skema)
Listen over de vigtigste diagnostiske foranstaltninger [3]:
· Vask lacrimal kanalerne;
· UAC;
· OAM;
· Wasserman serumreaktioner
· Biokemisk blodprøve (ALT, AST, blodsukker);
· Bestemmelse af blodgruppe ved ABO-system
· Bestemmelse af Rh-blodfaktoren
· Blodprøve for HIV ved ELISA
· Bestemmelse af hepatitis "B, C" ved ELISA;
· Elektrokardiografisk undersøgelse
· Fluorografi (2 fremskrivninger);
· Visometri (uden korrektion og med korrektion)
· Tonometri (kontaktløs);
· Biomikroskopi
· Oftalmoskopi
· Øjeblads ultralyd.
Liste over yderligere diagnostiske foranstaltninger:
· EFI med definitionen af den omtrentlige VIS, ERG, SGP;
· Keratopakimetri (hornhinde tykkelse)
· Østen i det forreste segment
· Ultralydbiomikroskopi (UBM);
· Schirmer test
· Bestemmelse af hornhindefølsomhed.
Få lægehjælp
Få lægehjælp
BEHANDLING PÅ AMBULATORISK NIVEAU
Behandlingstaktik:
Ikke-medicinsk behandling: nej
Narkotikabehandling: nej
Indikationer for ekspertrådgivning:
· I tilstedeværelse af samtidig patologi.
Forebyggende foranstaltninger: nej.
Overvågning af patienttilstand: Poliklinisk observation af en øjenlæge på bopælsstedet efter indlæggelsesbehandling:
En gang om ugen - den første måned;
1 gang pr. Måned - de første 3 måneder
1 gang om 6 måneder - i 2 år
Behandlingseffektivitetsindikatorer: (UD - B) [5,6,7,8]:
· Gennemsigtig hornhinde transplantation engraftment;
· Øget visuel funktion.
Behandling på stationært niveau
Behandlingstaktik
Ikke-medicinsk behandling:
Fælles tilstand 3, tabel nummer 15.
Narkotikabehandling (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad):
Liste over vigtige stoffer
Liste over yderligere stoffer:
Kirurgisk indgreb udført under stationære forhold (UD - B) [3,5,6,7,8]:
Hornhinde transplantation
(penetrerende keratoplasti, lagdelt keratoplasti)
Formålet med: optisk
vidnesbyrd: hornhindeør, hornhindefornemmelse.
Kontraindikationer:
· Høj risiko for afvisning af donor hornhinde på grund af autoimmune sygdomme
· Øjeblads inflammatoriske sygdomme
· Grov patologi i det bageste segment ifølge ultralydsdata (subatrofi af øjet, retinal detachment);
· Manglende omtrentlig VIS, ledning af optisk nerve ifølge EFI.
Penetrerende keratoplasti
Lokalbedøvelse, præmedicinering. Generel anæstesi anvendes til børn og voksne patienter med øget nervøs excitabilitet. Behandling af det kirurgiske felt 3 gange med en 5% chlorhexidinopløsning. Retrobulbarbedøvelse udføres med en 2% opløsning af novokain 2,5 ml, akinesi med en 2% opløsning af lidokain 4,0 ml, epibulbarbedøvelse (proximetacain, oxybuprocaine) 3 gange. En sømholder på episcler er placeret kl. 12. Gennem donormateriale er en gennemgående graft BARRON vakuumdonor Cornea Punch skåret ud fra donormaterialet med en diameter på 5 til 10 mm (afhængigt af hornhindeopacitetens diameter). Trepine Radial Vacuum Trephine med en diameter på 5 til 10 mm (afhængigt af hornhindenes diameter) skæres ud af modtagerens hornhinde. Donorens transplantat sutureres med 4 foreløbige knuder, 10/00 kontinuerlig sutur er fastgjort på den forberedte seng. Antibakterielle dråber indføres i konjunktivhulen. Monokulær aseptisk dressing.
Lagdelt keratoplasti
Lokalbedøvelse, præmedicinering. Generel anæstesi anvendes til børn og voksne patienter med øget nervøs excitabilitet. Behandling af det kirurgiske felt 3 gange 5% opløsning af betadin. Retrobulbarbedøvelse udføres med 2% lidokainopløsning 2,5 ml, akinesi med en 4% lidokainopløsning 4,0 ml, epibulbarbedøvelse (proximetacainum, oxybuprocain) 3 gange. En sømholder på episcler er placeret kl. 12. Graften skæres ud af donormaterialet med 2/3 af hornhinde tykkelsen med træpanel med en diameter på 5 til 10 mm (afhængig af hornhindeopacitetens diameter). En trefin med en diameter på 5 til 10 mm (afhængig af diameteren af hornhindeopacitet) skærer modtagerens hornhinde skive med 2/3 tykkelsen. Donorens transplantat er syet med 4 foreløbige knuder, fastgjort med en kontinuerlig sutur på den forberedte seng. Antibakterielle dråber indføres i konjunktivhulen. Aseptisk monokulær dressing påføres.
Indikationer for høring af specialister [2,3]:
· Høring af terapeuten - Fraværet af forværring af kroniske sygdomme, kontraindikationer til kirurgisk behandling
· Høring af en otorhinolaryngologist - Fravær af forværring af kroniske sygdomme, kontraindikationer til kirurgisk behandling
· Høring af tandlægen - Fraværet af forværring af kroniske sygdomme, kontraindikationer til kirurgisk behandling
· Høring af en smitsomme sygdomsspecialist - i tilfælde af positive tests for en specifik infektion eller en indikation af den infektiøse ætiologi af hvide punkts oprindelse. Konklusionen af den smitsomme sygdomsspecialist om manglen på en aktiv proces i øjeblikket, fraværet af kontraindikationer til kirurgisk behandling;
· Høring af en reumatolog - hvis patienten har en sammenhængende patologi (systemiske sygdomme, kollagenose) - konklusionen om, at der ikke er nogen aktiv proces i øjeblikket, ingen kontraindikationer til kirurgisk behandling.
Indikationer for overførsel til intensivafdeling og genoplivning: nej.
Behandlingseffektivitetsindikatorer (UD - B) [5,6,7,8]:
· Gennemsigtig hornhinde transplantation engraftment;
· Øget visuel funktion.
Indikationer for planlagt indlæggelse:
· Den centrale hornhinde-hæmning af undersøgelsen af pupilsonen og de dybe strukturer
· Omfattende dybe hornhindeør, der er placeret i projiceringen af pupilsonen, forhindrer undersøgelse af pupilsonen og dybe strukturer
· Maksimal korrigeret synsstyrke er under 0,08 i fravær af samtidig okulær patologi
· Manglende betændelse i øjet og somatisk patologi recept på den sidste inflammatoriske proces, der forårsagede tornet - ikke mindre end et år.
Indikationer til akut indlæggelse: nej.
Mindste liste over undersøgelser, der skal udføres, når der henvises til planlagt sygehusindlæggelse: i overensstemmelse med hospitalets interne regler under hensyntagen til den eksisterende ordre fra det autoriserede organ på sundhedsområdet.
Hornhindenærer og opaciteter (H17) er resultatet af resultatet af hornhindebetændelsens inflammatoriske proces (keratitis, hornhindeår, skade, tilstand efter oftalmisk kirurgi, dystrofi).
Forskellen mellem frisk inflammatorisk clouding og hornhindeør: fraværet af hornhinde syndrom, klare grænser for turbiditet.
Med frisk inflammation er hornhinden syndrom udtalt, grænserne er sløret, overfladen af grumlen er grov, skærmen af hornhindefokus er fortykket. Udviklingen af bindevæv ar er resultatet af næsten al keratitis.
Når perifere ar, i modsætning til det centrale, lider ikke syn. Ifølge intensitetsgraden: svag turbiditet - "sky", mere mættet - "plet", intenst ard - en torn. Når perforering af hornhindevæsken strømmer fra det forreste kammer, kan det være tabet af iris eller vedhæfte det til hjernens bagside. I fremtiden dannede en torn, splejset med iris. Denne komplikation kan ud over et skarpt fald i synet føre til sekundær glaukom eller dannelsen af hornhindehævhylom. Staphylom udvikler sig på grund af stretching af hornhindenæren, splejset med iris. Turbiditet med indvækst i lemmerne (overfladisk og dyb) eller ikke-vaskulær.
Korneal opacitet som følge af deponering af kobber langs limbus (Kaiser-Fleischer ring), tegn på Wilson-Konovalov sygdom. Deponering af dermatan-, keratan-, heparansulfater findes hos patienter med mucopolysaccharidoser. Aflejringen af jern i form af en linje i den nederste tredjedel af hornhinden kan være alder.
http://online-diagnos.ru/illness/d/rubtsi-i-pomutneniya-rogovitsiHvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.
Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 95,63% af spørgsmålene.
http://03online.com/news/rubtsy_na_rogovitse_glaza/2017-6-8-301173Moderne excimer laser kirurgi er en fantastisk mulighed for behandling af forskellige hornhinde sygdomme, såsom tilbagevendende erosion, retikulær og granulær dystrofi, postoperativ, posttraumatisk og postinflammatorisk ar, bullous keratopati.
Til behandling af hornhindebetændelser anvendes den fototerapeutiske keratektomi (FTC) metode. Under FTC fjerner excimerlaseren ved hjælp af et specielt computerprogram en del af hornhindeoverfladen i flere minutter med det formål at behandle det, eliminere ar og opaciteter eller øge styrken af hornhindeoverfladen på grund af dannelsen af den såkaldte post-lasermembran, som er relevant for hornhindepuderlig keratopati, tilbagevendende erosion.
Hos alle patienter, der blev opereret på FTC, var der en suspension i forløbet af bullous keratopati, fjernelse af smerte, reduktion af ødem og øget synsstyrke.
Efter inflammatoriske øjensygdomme forårsaget af herpesvirus og adenovirus, er ar dannet på hornhinden, hvilket reducerer synsstyrken. Ved hjælp af FTC kan den eksisterende turbiditet elimineres fuldstændigt eller reducere deres intensitet betydeligt.
Scars forårsaget af skade eller forbrændinger i øjnene, efter nogle operationer på hornhinden, kan også fjernes ved hjælp af FTC.
Alle patienter med allergisk keratitis efter at have anvendt FTC-proceduren var i stand til at slippe af med smerte, øjnene rødme, tårer og signifikant forbedre synsstyrken.
http://www.nlv.ru/correct/rogovitsa