logo

1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se hvad "ptosis" i andre ordbøger:

ptosis - ptosis, og... russisk staveordbog

ptosis - (fra det græske. ptōsis fald), 1) udeladelse af det øvre øjenlåg på grund af lammelse af muskelen, der løfter den. 2) Udtrykket "ptosis" med tilføjelsen af ​​organs navn betyder organets udeladelse (for eksempel nyreptosis eller nephroptose). * * * PTOZ PTOZ (fra den græske....... Encyclopedic Dictionary

PTOZ - (fra den græske. Ptosis fald) 1) udeladelse af det øvre øjenlåg på grund af lammelse af muskelen, der løfter den. 2) Betegnelsen ptosis med tilføjelsen af ​​orgelens navn betyder udeladelse af orgelet (f.eks. Nyreptosis eller nephroptose)...

Ptosis er en medicinsk term, der betyder organs prolaps. Det forekommer i følgende navne: Ptosis i det øvre øjenlåg Nephroptosis Mastoptosis Visceroptosis... Wikipedia

. ptosis - (gr. ptosls fall) er en integreret del af sammensatte ord af udtryk, der angiver udeladelse af et organ, for eksempel: gastroptose, interterm og t, p. Nyt ordforråd af fremmede ord. af EdwART, 2009.. ptosis (... ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/25570/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7

Face ptosis: hvad det er, hvad der forårsager og hvordan man kæmper

Uheldigvis er elasticiteten af ​​huden tabt med alderen, og ansigtsegenskaber begynder at "flyde" bogstaveligt for vores øjne. Denne proces kaldes ptosis i ansigtet. Jo før du begynder at kæmpe med ham, jo ​​bedre. Desuden er behandlingen af ​​ptosis reel og hjemme. Alt hvad du ønskede at vide om ptosis i ansigtet, vil denne artikel fortælle.

Hej kære læsere og abonnenter på bloggen. Med dig Svetlana Morozova. I dag vil vi undersøge det problem, der rammer næsten alle kvinder - udeladelse af hud og muskler i ansigtet eller ptosis. Hvad det forårsager, hvad kosmetologi tilbyder i dette tilfælde, hvordan man håndterer ptosis alene hjemme - du vil finde disse og mange andre nyttige fakta yderligere. Lad os gå!

Venner! Jeg, Svetlana Morozova, inviterer dig til at bruge nyttige og interessante webinars! Præsentation, Andrei Eroshkin. Sundheds Restaurering Ekspert, Certified Nutritionist.

Emner for kommende webinarer:

  • Vi afslører de fem årsager til alle kroniske lidelser i kroppen.
  • Sådan fjerner du krænkelser i fordøjelseskanalen?
  • Hvordan slippe af med JCB og kan jeg gøre uden operation?
  • Hvorfor trækker en person stærkt på en sød?
  • Fedtfri kost er en genvej til genoplivning.
  • Impotens og prostatitis: Bryd stereotyper og eliminere problemet
  • Sådan begynder du at genoprette helbredet i dag?

Hvorfor udvikler ansigtspytose

Ptosis er oftest tyngdekraften - svækket ansigtsvæv er naturligt trukket ned. Hvorfor opstår denne svækkelse:

  • Utilstrækkelig ernæring og blodtilførsel til ansigtsmusklerne, både på grund af alder og på grund af vaskulære sygdomme og nedsat mikroblodcirkulation;
  • Krænkelse af nervespredning af ansigtsvæv - krampe eller omvendt muskelsvaghed, det kan være medfødt eller efter Botox, rygmarv eller hjerneskade (som et eksempel ptosis i det øvre øjenlåg efter halsskader);
  • Forsinkelse af lymfe, svagt venøst ​​blod udstrømning;
  • Betændelse eller dannelse af indre ar fra fibre eller bindevæv (sklerose) efter skader, infektioner, plastikkirurgi, injektioner;
  • Manglende kollagen og elastin;
  • Dårlig hydrering af ansigtsvæv.

På hvilken alder vises ansigtets ptose - oftere efter 45 år som et "flag" af aldring, men det kan begynde i en ung alder.

Hvilke faktorer kan udløse en tidlig start af ptosis:

  • Vaskulære sygdomme (trombose, angiospasme, Raynauds syndrom, iskæmi);
  • Neurologiske sygdomme (slagtilfælde, ansigtsnerven lammelse, hemiatrofi);
  • Skader, mislykkede plastikkirurgier og kosmetiske injektioner;
  • Tilstrækkelighed til at danne keloider;
  • Rygning, alkoholmisbrug;
  • Stress, søvnløshed;
  • hypovitaminose;
  • Ubalanceret kost, stramme kostvaner;
  • Misbrug af solbadning og solarium;
  • Forkert pleje af ansigtet (vask og påføring af kosmetik med grove bevægelser, dårlig hygiejne og hydrering af ansigtet, hyppig søvn i maven eller siden, uhensigtsmæssig pude);
  • Misbrug af kosmetik eller brug af dårlig kvalitet.

Og de fleste af disse faktorer kan forhindres. Eller start behandling så tidligt som muligt for at stoppe udviklingen af ​​vævsprolaps. Og for dette skal du være i stand til at genkende symptomerne på ptosis i tide. Læs, se på billedet.

Hvordan ptose opstår: symptomer

Behandlingen vil afhænge af graden af ​​ptosis. Derfor er der 3 grader:

Symptomer på lønklasse 1:

  • Ændring af øjenbrynens position og form
  • Lille overhæng af det øvre øjenlåg;
  • Svag afstamning af kinderne, læbe og øjnets hjørner
  • Ændre klarheden af ​​konturerne i ansigt og hage.

Symptomer 2 grader:

  • Formation af øjenbryn fold, dens overhæng over næseseptumet;
  • Synlig ptosis i det øvre øjenlåg, når hudfoldet ikke forsvinder med lukkede øjne;
  • Udseendet af poser under øjnene;
  • Udviklingen af ​​den anden hage;
  • En mærkbar "glidende" kindben, kinder
  • Udtalte afstamninger af øjnene og læbernes hjørner, dannelsen af ​​nasolabiale og lacrimale folder;

Symptomer på lønklasse 3:

  • Reduceret hårfod;
  • Ændring af kranens form og konturer;
  • Stærk ptosis i øjenlågene, øjenbryn, panden i panden, kinderne, kindbenene, hagen, dannelse af dybe furver, rynker, bryler, folder
  • Sløring af læbernes kontur.

Ved 25 år kan tegn på grad 1 ptosis allerede ses. Og straks er du nødt til at starte en kamp, ​​ellers i alderen 40-45 år kan 3. graden udvikle sig.

Lad os nu se på, hvordan du fjerner ansigtsfaldet, begyndende med de tidligste symptomer.

Facial ptosis behandling: grundlæggende

Den tidligere behandling er startet, jo flere chancer for at eliminere ptosis uden kirurgi og kosmetiske procedurer, hvis pris måles i titusinder.

Hvad er der brug for til dette:

  1. Gymnastik til ansigtet. Når brysterne eller skinkerne mister deres elastik, går folk først til gymnastiksalen eller går hjem. Men ansigtet, som hele kroppen, er også aftagende på grund af manglende fysisk anstrengelse. Øvelser for ansigtsmusklerne strammer og tone op ansigtets konturer, giver klarhed og elasticitet, forynges, så du bør blive en integreret del af din daglige pleje. Hertil kommer, at opladning til ansigtet øger effekten af ​​speciel kosmetik.
  2. Massage. Dette er et glimrende supplement til den daglige gymnastik: den opvarmer vævene, forbereder dem til øvelser, slapper af efter en travl dag. Foryngende massage kan enten ske med dine hænder eller ved hjælp af specielle massageapparater - vibrationer og vakuum. Du kan selv gøre massage, men det er vigtigt at kende de aktive punkter og massage linjer. Derfor er hyppigere foryngende massage tillid til specialister.
  3. Strøm. Korrekt ernæring er et must for et sundt udseende. Det er nødvendigt at justere tarmens og stofskiftets arbejde. For at gøre dette er vi bundet af fløjt eller tværtimod sultne kostvaner - ofte forårsager de krammer i kinderne, brystkirtler og mave. Vi spiser ofte og i små portioner, vi udgør en sund kost: uden stegt, for sødt / fedt / saltt spiser vi nok protein, sunde fedtstoffer (fisk, vegetabilske olier, nødder), komplekse kulhydrater (korn, grøntsager, frugter). Og sørg for at bruge nok vand, 1,5-2 liter om dagen, hvis nyrerne tillader det.
  4. Kompetent pleje. Anti-aging og stramningsmasker, cremer, serum, skrubber, olier virker ret overfladisk, men i kombination med gymnastik og massage forbedrer de mærkbart udseendet, giver ansigtet friskhed, elasticitet, fugt og foder huden. Samtidig er både købte og hjemmelavede produkter effektive. Alle ingredienser til anti-aging kosmetik kan købes på apoteket og det nærmeste supermarked.
  5. Fuld resten. For det første er den mest vitale fysiske hvile søvn. Han skal være sund: i et ventileret rum, på en let mave, i den korrekte stilling, på en ortopædisk madras og puder. Og for det andet den moralske hvile - regelmæssig bortskaffelse af negative følelser ved hjælp af ferier, hobbyer, gåture, sport, kommunikation med kære. Hovedmålet - at forhindre akkumulering af stress.
  6. Afvisning af dårlige vaner. Nå, seriøst. Rygere og drikkelskere giver frivilligt væk skønhed og ungdom af hensyn til afhængighed. Har du brug for det?

Selv med grad 3 ptosis er alle disse kontrolmetoder nødvendigvis inkluderet i behandlingen, ellers vil ingen kirurgi eller kosmetiske procedurer give en tydelig virkning.

En gymnastik er allerede i stand til at konkurrere med tråde, fyldstoffer og så videre - det er sikrere, har ingen kontraindikationer og komplikationer, og resultaterne af regelmæssige øvelser opbevares i lang tid og endda for livet. Derfor anmeldelser så ros ansigtsbygning - et specielt kompleks af ansigtsgymnastik, som modellerer og strammer ansigtet.

Tungt artilleri mod ansigt ptosis

Med en udtalt ptose i ansigtet vil hardwareintervention være nødvendig. Der er også flere metoder her.

1. Medicinsk udstyr terapi

Det afholdes i fysioterapierum på poliklinikker og hospitaler; indlæggelse er ikke nødvendigt for dette:

  • Galvanisering - lavfrekvent strømimpulser;
  • UHF-terapi - elektromagnetisk felt;
  • Elektroforese - indførelsen af ​​narkotika ved hjælp af strøm;
  • Akupunktur.

2. Kosmetologitjenester:

  • Hyaluronsyreinjektioner og fyldstoffer baseret på det;
  • Botulinum terapi - Botox injektioner;
  • Trådløftning - Udførelse af specielle fastgørelsestråde under huden;
  • Laser polering, fotothermolyse - dyb ansigtsskrælning;
  • Termoliftning, radiolifting, rf-løftning - opvarmning af vævene med radiofrekvensbølger;
  • Bioforstærkning - skabelse af et skelet ved injektion af geler, tråde;
  • Mesoterapi - indførelsen af ​​stoffer.

3. Kirurgisk behandling:

  • blepharoplasty;
  • Plastikkirurgi for at løfte ansigtet.

Enhver forumet beauticians bekræfter: Ved de første symptomer på udeladelse af ansigtsservietter, se en læge. Det er muligt, at ptosis i ansigtet udvikler sig på grund af en sygdom, der ikke kan helbredes uden medicin og lægebehandling.

Jeg vil tilbyde ansigtsløftning, mit kursus "Modellering og foryngelse af ansigtet BEAUTYVITA", som er en samling effektive øvelser, som du kan rette konturerne af, fjerne brede porer, forbedre blodcirkulationen og som følge heraf hudens generelle tilstand fjerne eller gøre mindre synlige rynker og folder.

Jeg prøvede alle disse øvelser på mig selv og kan dele resultaterne. Du behøver kun 5 eller 10 minutter om dagen for at få et konkret resultat.

Denne artikel er ophørt. Om ptosis af det øvre øjenlåg, læses detaljeret i artiklen som reference.

Forlad kommentarer, del interessante artikler i sociale netværk, abonner på blog nyheder.

http://smotrivita.ru/ptoz-litsa/

Ptosis: hvad det er, diagnose, symptomer, behandling

Udtrykket "ptosis" på græsk betyder "udeladelse". Denne sygdom kaldes også - blepharoptosis, nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg. Sygdommen har tre grader:

  • det første øjenlåg dækker en tredjedel af eleven;
  • den anden dækker mere end halvdelen af ​​eleven;
  • Den tredje - Eleven er helt dækket.

Ptosis: Hvad er det, sorter

Ptosis er en patologi, der opstår efter en forstyrrelse af musklerne, der løfter øjenlågene opad eller deres unormale udvikling. Denne sygdom er manifesteret i både den voksne befolkning og børn.

Sygdommen manifesterer sig ved fødslen eller erhverves i løbet af livet. Medfødt ptosis observeres hovedsageligt bilateralt. Opstår med underudviklingen af ​​muskelvæv eller det fuldstændige fravær af muskelløftning af øjenlågene.

Årsagerne til sådan ptosis er: afvigelser fra fødsel, arvelighed, patologi under graviditet eller ved fødslen. Denne sygdom kan forårsage strabismus og amblyopi.

Ptosis, som er erhvervet i løbet af livet, kan udvikle sig på den ene side af ansigtet. Der er en læsion af muskelens nervefibre, det øvre øjenlåg åbner delvis eller hæver ikke helt. Udseendet af sådan ptosis påvirkes af:

  • akutte patologier i centralnervesystemet, som fører til delvis uendelighed eller lammelse af øjenlågs muskelvæv;
  • strækker sig ved krydset mellem muskelfibre og sener eller udtynding af muskler.

Ptosis har udtalt ydre symptomer:

  • en eller begge århundreder udelades
  • øjenbryn rejst, udtrykker overraskelse
  • Ansigtet bliver træt;
  • hovedet i den oppustede stilling
  • det kræver anstrengelse at lukke øjnene;
  • øjnene bliver trætte hurtigt;
  • dobbelt vision;
  • irritation og rødme i øjets slimhinde.

Hvad er ptosis, fortæl videoen:

Ptosis klassifikation

Erhvervet ptosis er klassificeret i følgende underarter:

  • aponeurotisk ptosis - muskelfibre er i en afslappet eller strakt form opdelt i:
  1. Involutionær ptosis forekommer hos mennesker, når der sker naturlig slid og rynke af hele kroppen og huden;
  2. ptosis som følge af brugen af ​​steroidlægemidler;
  3. traumatisk ptosis fremkommer efter øjenkirurgi eller muskelskader.
  • Neurogen ptose fremgår af følgende grunde:
  1. migræne - en konsekvens af oftalmologiske sygdomme
  2. virkninger af slagtilfælde, multipel sklerose;
  3. konsekvens af diabetisk neuropati, vaskulær dilatation
    hjerne;
  4. traumatiske lidelser i centralnervesystemet;
  5. bakterielle og virale læsioner af dette system;
  6. patologi af cervical nerve, arbejder på løft af øjenlågene.
  • Mekanisk ptose opstår, når der er et traumatisk brud på øjenlåget, ardannelse, der er tilstede på det, hvis der er vedhæftninger af øjenlågene eller penetration af et fremmedlegeme ind i øjenområdet.
  • Myogen (myasthenisk) forekommer hos patienter med myastheni (en autoimmun neuromuskulær sygdom).
  • False ptosis (pseudoptose) manifesterer sig i form:
  1. overskydende dannede hudfoldninger på øjets øjenlåg
  2. exophthalmos - fremspring af øjet
  3. reduceret elasticitet.
  • Anophthalmic ptosis forekommer, når øjenorganet er fraværende. Øjenlåget finder ikke støtte og falder.
  • Onkogen ptosis er en konsekvens af tumorformationer i øjenorganet og i kredsløbet.

Diagnose og behandling

I denne sygdom skal du først afgøre de afgørende årsager til forekomsten. Identificer hvilken type ptosis: erhvervet i løbet af livet eller modtaget ved fødslen. Anvend først en konservativ metode til behandling, hvis der ikke er nogen resultater, brug kirurgisk indgreb.

diagnostik

I sygdommens første fase finder lægen ud af, om der er en arvelig forbindelse til denne type sygdom med slægtningernes sygdomme. Herefter skal du identificere øjets organs tilstand, synsevne, foretage en fuldstændig inspektion af alle dele af det visuelle apparat, måle trykket inde i øjet.

Bestem spændingen af ​​musklerne. De gør en MR, computertomografi af hovedet for at finde årsagerne til skade på optisk nerve, øjenlågens motor.

Udfør testen med Tilsilon medicin i henhold til ordningen. Injektionen udføres intravenøst ​​og injicerer 2 mg. Så en pause på 5 minutter for at se reaktionen på medicinen, og yderligere 8 mg injiceres.

Hvis øjenlåget genoprettes og øjet antager den korrekte position i øjet, betragtes dette som et positivt resultat. I dette tilfælde kan sygdommen behandles.

behandling

Behandling kan ske uden operation og med operationen. Den første behandling anvendes, når genoprettelse af den berørte nerve er mulig. Under behandlingen skal du bruge følgende metoder:

  • ultrahigh-frekvens fysioterapi påvirker det ømme punkt med et elektromagnetisk felt;
  • galvanisk terapi er en metode til at anvende galvanisk strøm;
  • sænket øjenlågsrør med gips
  • elektroforese - denne fysioterapi virker ved hjælp af en elektropuls strøm og medicin på et ømt punkt.
    laser terapi;
  • myostimulering - effekten af ​​lav-strøm elektrisk strøm på musklerne for at styrke dem.

Derudover er brugen af ​​injektionsmedicin Botox, Lantoks, Dysport. Narkotika slap af musklerne der er ansvarlige for at løfte øjenlågene. Øjenlåget stiger, øjets position er normaliseret, visionen genoprettes. Injektioner foretages på flere punkter i århundredet, dosen bestemmes af lægen.

Proceduren er smertefri, varer fem minutter. Efter injektioner skal du følge visse anbefalinger:

  1. stå oprejst i flere timer, bøj ​​ikke over, løft ikke vægten;
  2. ikke massage, ikke gnide stedet for injektioner;
  3. drik ikke alkohol;
  4. ikke at besøge bade, saunaer;
  5. Brug varmeforbindelser, komprimerer.

Overhold disse anbefalinger bør være en uge. Effekten varer fra seks måneder til et år. Kirurgi bliver hensigtsmæssigt, hvis behandlingen ikke giver konkrete resultater i lang tid, og Botox injektioner er kontraindiceret.

I ptosis, som opstår ved fødslen, er muskelvævet forkortet. Når ptosis er erhvervet i løbet af livet, forkortes den strakte aponeurose af denne muskel. Efter operationen fortsætter den positive effekt i lang tid.

Kirurgisk behandling har tre typer:

  1. Hjul muskelvævet, der udfører arbejdet med at løfte øjenlåget på frontmusklen.
  2. Fastgør øjenlågsmusklen til den øverste lige muskel (hvis den ikke er lammet).
  3. Form folder på senen.

Gravitationspytose

Fra en kosmetologs synspunkt har to faktorer en virkning på ptosis: tyngdekraften og aldersrelaterede ændringer. Disse to faktorer påvirker tab af elasticitet af kroppens strukturer, dets væv.

Jordens tyngdekraften, eller rettere dens styrke, påvirker kroppens skæbne, hud, former foldninger, rynker. Det ovale af ansigtet er brudt, det ser ud til at glide. Den vigtige rolle, der spilles af ændringer gennem årene.

Huden taber elasticitet, elasticitet, tynd, bliver tør. Mundens hjørner går ned. Typer af aldring er forskellige:

  • Deformationstype. Når det er synligt, strækkes ansigtets hud, hængende kinder, anden hage og sløvhed.
  • Den trætte type sker ved tynde kvinder med en aflang faconform. Sunken eyeballs og kinder, sænkede hjørner af munden, tårer rynker uddybe, træt og emaciated udseende.
  • Lange-rynket type. Ansigtet er tonet, den anden hage vises ikke, men der er et fint net af rynker.
  • Muskeltype. Underlagt denne Mongoloid race. På ansigtet er huden elastisk, der er ingen rynker.

Foranstaltninger til bekæmpelse og forebyggelse af ptosis

  1. Forebyggende metoder: gymnastik øvelser til ansigtet, styrke øjenlågens muskler, hæve den samlede tone;
    ansigtsmassage; masker korrigerende.
  2. Hardware metoder: mikrostrøm terapi - nuværende stimulering; fotothermolysis - foryngelse ved hjælp af en laserstråle.
  3. Injektionsteknikker: botulinumbehandling; fyldstoffer; plasma løft (den mest populære metode); mezoniti.
    Skræller.
  4. Kirurgiske metoder: cirkulær ansigtsløftning; kosmetisk plastik af begge øjenlåg; nakkehudspænding

Hos børn kan sygdommen også observeres: medfødt og erhvervet. Det er især vigtigt at helbrede det hos børn, da barnets krop vokser hele tiden, er legemet dannet. Børn undergår kirurgi i en alder af tre år og ældre.

Ptosis er ikke kun et kosmetisk problem, men også en mulig forringelse af synet. Jo tidligere diagnosen og behandlingen, desto mere positiv er resultatet.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

http://glaza.online/issled/naruzhn/ptoz-chto-eto-takoe.html

Ptosis af det øvre øjenlåg

Ptosis i det øverste århundrede (fra oldgræsk. Πτῶσις "fall") er en anomaløst lav position af øjenlåg i forhold til øjenklumpet.

Indholdet

  • Unilaterale eller bilaterale
  • Medfødt eller erhvervet
  • Komplet eller ufuldstændig
  • Årsagen til medfødt ptosis er underudvikling eller fravær af en muskel, som løfter det øvre øjenlåg.
  • Erhvervet ptosis forårsages ud over skader af mange neurologiske sygdomme (slagtilfælde, encephalitis mv., Ofte inden for rammerne af Horners syndrom), hvilket fører til parese eller lammelse af motorens nerveserve, som indtager det øvre øjenlåg.

Ved vurderingen af ​​graden af ​​ptosis anvendes MRD-parameteren - afstanden mellem kanten af ​​det øvre øjenlåg og midten af ​​eleven i mm. Så hvis kanten af ​​øjenlåget passerer gennem midten af ​​pupillen - dette er MRD = 0 mm, hvis øjnets kant er over midten af ​​pupillen, så kan MRD være fra +1 til +5, +6, hvis det er under midten af ​​pupillen, så vil MRD være 1-5mm.

Ved bestemmelse af graden af ​​ptosis og mobilitet i det øvre øjenlåg er det vigtigt at fiksere patientens øjenbryn i en afslappet stilling, da det ofte er muligt at åbne øjet med fuld ptosis til en tilstand, der ligner ptosis i 2. og 1. graden på grund af den stærke spænding i frontmusklen og øjenbrynene.

Hos børn i en lille alder er det især vigtigt at afgøre om der er amblyopi, da nedsat syn er en indikation for korrektion af ptosis. Hvis vi taler om et barn under 2-3 år, når bestemmelsen af ​​synsstyrke ved hjælp af optotyper ikke er muligt af forståelige grunde, kan vi mistanke om nedsat syn og vurdere barnets respons til at dække det "gode" øje, forudsat at øjenlåg på øjet med ptosis er tvunget åben (for eksempel klæbende suspension). Med nedsat syn på læsionens side vil barnet derfor have en negativ holdning til at dække et sundt øje - skubbe væk en hånd, græde osv. Det betyder, at øjet ser meget værre.

Endvidere er det vigtigt at vurdere levatorens styrke, århundredes udflugt, højden og typen af ​​palpebralfold, øjenbrynens intensitet, tilstedeværelsen af ​​lagophthalmos, Bell-fænomenet og produktion af tårer. Nøje undersøge hornhinden for at identificere eventuelle læsioner eller manifestationer af degeneration, der kan predisponere for postoperativ keratopati hos en patient. Exophthalmos eller "lag" af århundredet kan skabe indtryk af tilstedeværelsen af ​​ptosis på dobbelt øjet. Derfor er det nyttigt at udføre eksoftalometri.

Behandling af ptosis er opdelt i konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling er underlagt neurogen ptosis. Terapi sigter mod at genoprette nervefunktionen. Anvend lokal UHF-terapi, galvanoterapi, medicin til at drive det nervøse væv. I mangel af effekten af ​​konservativ behandling af neurogen ptosis og i alle andre tilfælde, skal man sørge for kirurgisk behandling.

Et vigtigt skridt i forventningen om operationel behandling hos unge børn med ptosis i 2. og 3. grad er suspensionen af ​​det øvre øjenlåg til panden på panden ved hjælp af tape. Denne manipulation har en dårlig kosmetisk effekt og skaber visse ulemper, men det undgår deprivation og udviklingen af ​​amblyopi, samt får tid til at forberede barnet til kirurgisk behandling. Det er vigtigt at lære forældrene den rigtige teknik til at udføre denne manipulation: Træk det øvre øjenlåg ned, glat ud eksisterende hudfolds, smal (1 cm) en stribe gips med den ene ende fastlimet på huden på det øvre øjenlåg i fremspringet af hornhinden, trækker sig tilbage fra øjenlågets kant med 3-4 mm, Træk strimlen af ​​patch opad for at åbne et større område af eleven, og lim derefter den anden ende af strimlen fast til panden på panden over øjenbryn. Det skal følge følgende regler:

  1. ingen grund til at trykke på øjenklubben
  2. ingen grund til at opnå stram symmetri i begge øjnes øjenlåg
  3. du skal nøje sørge for, at mængden af ​​ufuldstændig lukning af øjenlågene med en stille lukning af begge øjne ikke var mere end 2,0-2,5 mm;
  4. brug en plaster suspension i den mest våde tid, ikke mindre end 3 timer pr. dag
  5. brug ikke under søvn;
  6. i tilfælde af kontaktdermatitis, fjern gips-suspensionen, og brug derefter et gips fra et andet firma (eller det samme);
  7. Tør huden af ​​med en våd vatpind fra klæbemidlet efter at plasten er fjernet.

Hvis det er umuligt at holde en gips hængende (barnet bryder gipset, alvorlige allergiske reaktioner, social fejlindstilling af patienten i børneholdet på grund af mobning omkring århundrede limet med gips), anbefales det at udføre en kirurgisk behandling i 6 måneder, da forventningen om en tidligere vedtaget kirurgisk behandlingstid i Rusland (3-4 år og senere) er garanteret at føre til udvikling af resistent amblyopi.

Langt de fleste tilfælde af ptosis behandles kirurgisk.

Http % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0

Ptosis af det øvre øjenlåg

H [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H02.4 02.4] 02.4, Q [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q10.0 10.0] 10,0

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=374.3 374.3] 374.3

[www.medicine.com/oph/topic201.htm oph / 201] [www.medicine.com/oph/topic345.htm oph / 345] oph / 345

Ptosis af det øvre øjenlåg (fra oldgræsk. Πτῶσις - falder) - udeladelsen af ​​det øvre øjenlåg.

Indholdet

arter

  • Unilaterale eller bilaterale
  • Medfødt eller erhvervet
  • Komplet eller ufuldstændig

grunde

  • Årsagen til medfødt ptosis er underudvikling eller fravær af en muskel, som løfter det øvre øjenlåg.
  • Erhvervet ptosis forårsages ud over skader af mange neurologiske sygdomme (slagtilfælde, encephalitis mv., Ofte inden for rammerne af Horners syndrom), hvilket fører til parese eller lammelse af motorens nerveserve, som indtager det øvre øjenlåg.

diagnostik

Ved vurderingen af ​​graden af ​​ptosis anvendes MRD-parameteren - afstanden mellem kanten af ​​det øvre øjenlåg og midten af ​​eleven i mm. Så hvis kanten af ​​øjenlåget passerer gennem midten af ​​pupillen - dette er MRD = 0 mm, hvis øjnets kant er over midten af ​​pupillen, så kan MRD være fra +1 til +5, +6, hvis det er under midten af ​​pupillen, så vil MRD være 1-5mm.

Ved bestemmelse af graden af ​​ptosis og mobilitet i det øvre øjenlåg er det vigtigt at fiksere patientens øjenbryn i en afslappet stilling, da det ofte er muligt at åbne øjet med fuld ptosis til en tilstand, der ligner ptosis i 2. og 1. graden på grund af den stærke spænding i frontmusklen og øjenbrynene.

Hos børn i en lille alder er det især vigtigt at afgøre om der er amblyopi, da nedsat syn er en indikation for korrektion af ptosis. Hvis vi taler om et barn under 2-3 år, når optotype-typing af synsskarphed ikke er muligt af indlysende årsager, kan vi mistanke om tilstedeværelsen af ​​nedsat syn ved at evaluere barnets reaktion på at dække det "gode" øje, forudsat at øjnene på øjet med ptosis er tvunget til at åbne (for eksempel gipsophæng). Med nedsat syn på læsionens side vil barnet derfor have en negativ holdning til at dække et sundt øje - skubbe væk en hånd, græde osv. Det betyder, at øjet ser meget værre.

Endvidere er det vigtigt at vurdere levatorens styrke, århundredes udflugt, højden og typen af ​​palpebralfold, øjenbrynens intensitet, tilstedeværelsen af ​​lagophthalmos, Bell-fænomenet og produktion af tårer. Nøje undersøge hornhinden for at identificere eventuelle læsioner eller manifestationer af dystrofi, der kan predisponere for postoperativ keratopati hos en patient. Exophthalmos eller "lag" af århundredet kan skabe indtryk af tilstedeværelsen af ​​ptosis på dobbelt øjet. Derfor er det nyttigt at udføre eksoftalometri.

behandling

Behandling af ptosis er opdelt i konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling er underlagt neurogen ptosis. Terapi sigter mod at genoprette nervefunktionen. Anvend lokal UHF-terapi, galvanoterapi, medicin til at drive det nervøse væv. I mangel af effekten af ​​konservativ behandling af neurogen ptosis og i alle andre tilfælde, skal man sørge for kirurgisk behandling.

Et vigtigt skridt i forventningen om operationel behandling hos småbørn med ptosis i 2. og 3. grad er suspensionen af ​​det øvre øjenlåg til panden på panden ved hjælp af en lektoplasti. Denne manipulation har en dårlig kosmetisk effekt og skaber visse ulemper, men det undgår deprivation og udviklingen af ​​amblyopi, samt får tid til at forberede barnet til kirurgisk behandling. Det er vigtigt at lære forældrene den rigtige teknik til at udføre denne manipulation: Træk det øvre øjenlåg ned, glat ud eksisterende hudfolds, smal (1 cm) en stribe gips med den ene ende fastlimet på huden på det øvre øjenlåg i fremspringet af hornhinden, trækker sig tilbage fra øjenlågets kant med 3-4 mm, vi strammer patchens bånd opad ved at åbne et større område af eleven og derefter lim den anden ende af båndet fast til panden på panden over øjenbryn. Det skal følge følgende regler:

  1. ingen grund til at trykke på øjenklubben
  2. ingen grund til at opnå stram symmetri i begge øjnes øjenlåg
  3. du skal nøje sørge for, at mængden af ​​ufuldstændig lukning af øjenlågene med en stille lukning af begge øjne ikke var mere end 2,0-2,5 mm;
  4. brug en plaster suspension i den mest våde tid, ikke mindre end 3 timer pr. dag
  5. brug ikke under søvn;
  6. i tilfælde af kontaktdermatitis, fjern gips-suspensionen, og brug derefter et gips fra et andet firma (eller det samme);
  7. Tør huden af ​​med en våd vatpind fra klæbemidlet efter at plasten er fjernet.

Hvis det ikke er muligt at holde en gips hængende (barnet bryder gipset, udtrykte allergiske reaktioner, social fejlindstilling af patienten i børneholdet på grund af mobning omkring århundrede limet med en gips), anbefales det at foretage en kirurgisk behandling i 6 måneder, da forventningen om den tidligere kirurgiske behandling i Rusland (3-4 år og senere) er garanteret at føre til udvikling af resistent amblyopi.

Langt de fleste tilfælde af ptosis behandles kirurgisk.

Se også

Skriv en anmeldelse af artiklen "Ptosis of the upper eyelid"

referencer

  • (2003) Ptosis: Årsager, Præsentation og Ledelse. Æstetisk plastikkirurgi27 (3): 193-204. DOI: 10.1007 / s00266-003-0127-5. PMID 12925861. (eng.)

Et uddrag, der karakteriserer det øvre øjenlågs ptosis

"Det er her, hvor Gud bragte," sagde den lille mand. - Tushin, Tushin, husk kørte dig under Schöngraben? Og jeg skar et stykke, her... - sagde han, smilende og pegede på den tomme ærmet kappe. - Vasily Dmitrievich Denisov leder efter? - elskerinde! - sagde han, efter at have lært, hvem Rostov var behov for. - Her, her og Tushin førte ham ind i et andet rum, hvorfra lysten fra flere stemmer blev hørt.
"Og hvordan kan de ikke kun grine, men leve her"? Rostov troede, at han stadig hørte denne lugt af den døde krop, som han havde samlet op på soldaternes sygehus og stadig så rundt om ham de misundelige blikke, der fulgte ham fra begge sider, og denne unge soldats ansigt med rystede øjne.
Denisov, som havde dækket hovedet med et tæppe, sov ikke i sengen, på trods af at det var klokken 12 om eftermiddagen.
- A, G'ostov? 3do'ovo, hej, "råbte han i samme stemme som han gjorde i regimentet; men Rostov bemærkede med sorg, hvordan bag denne velkendte swagger og vivacity en slags ny, dårligt skjult følelse lurede i ansigtets udtryk, i Denisovs intonationer og ord.
Hans sår, på trods af sin ubetydelighed, helbredte stadig ikke, selv om seks uger allerede var gået siden han blev såret. I hans ansigt var der den samme blege hævelse, der var på alle hospitalernes ansigter. Men det var ikke dette, der ramte Rostov; Han blev ramt af det faktum, at Denisov ikke syntes at være glad for ham og smilede unaturligt på ham. Denisov spurgte heller ikke om regimentet eller om det generelle handlingsforløb. Da Rostov talte om dette, hørte Denisov ikke.
Rostov bemærkede endog, at det var ubehageligt for Denisov, da han blev mindet om regimentet og generelt om det andet fri liv, der gik uden for hospitalet. Han syntes at forsøge at glemme det gamle liv og var kun interesseret i sin forretning med madembedsmænd. Da han blev spurgt om Rostovs situation, tog han straks papiret fra Kommissionen og sit udkast til svar fra det under puden. Han forkælet sig ved at læse sin papir og gav især Rostov opmærksom på de undertrykkelser, han havde sagt i sit papir til sine fjender. Denisovs sygekammerater, der havde omringet Rostov, en nykommer fra et frit lys, begyndte at sprede sig gradvist, så snart Denisov begyndte at læse sit papir. Rostov forstod fra deres ansigter, at alle disse herrer allerede havde hørt hele historien, der havde tid til at bore dem. Kun en nabo på sengen, en fedt lancer, sad på sin køje, fnugede dyster og røg et rør, og lille Tushin fortsatte med at lytte uden en hånd og rystede hovedet på en skuffende måde. I midten af ​​læsningen afbrød Ulan Denisov.
"Og for mig," sagde han og vendte sig til Rostov, "du skal bare spørge suverænen om tillykke." Nu siger de, at belønningerne bliver store, og de vil tilgive virkelig...
- Jeg spørger suveræn! - sagde Denisov med en stemme, som han ønskede at give den samme energi og lidenskab, men som lød ubrugelig irritabilitet. - Om hvad? Hvis jeg var en røver, ville jeg bede om barmhjertighed, ellers vil jeg blive bedømt for at bringe røverne til rent vand. Lad dem dømme, jeg er ikke bange for nogen: Jeg har ærligt tjent kongen, fosteret og stjal ikke! Og for at nedbryde mig, og... Hør, jeg skriver dem så direkte til dem, så jeg skriver: "Hvis jeg var en svindler...
"Det er klogt skrevet, hvad jeg skal sige," sagde Tushin. Ja, det er ikke meningen, Vasily Dmitrich - han vendte også til Rostov, - vi må indgive, men Vasily Dmitrich vil ikke. Revisoren fortalte trods alt, at din virksomhed er dårlig.
"Lad det være dårligt," sagde Denisov. "Du skrev en anmodning til revisoren," fortsatte Tushin, "og vi skal underskrive, men send dem med dem." De har ret (han pegede på Rostov) og der er en hånd i hovedkvarteret. Allerede bedre tilfælde vil ikke finde.
"Men trods alt sagde jeg, at jeg ikke ville blive lam," afbrød Denisov, og fortsatte med at læse sit papir.
Rostov tørde ikke at overtale Denisov, selvom han instinktivt følte, at den vej, som Tushin og andre officerer havde foreslået, var den sikreste, og selv om han betragtede sig glad, kunne han have hjulpet Denisov: han vidste, at Denisovs vilje var uundværlig og hans sandfærdige varme.
Da læsningen af ​​Denisovs giftige papirer, der varede mere end en time, sluttede, sagde Rostov ikke noget, og i det trængende humør samledes Denisovs sygekammerater om ham igen, brugte resten af ​​dagen til at tale om hvad han vidste og lyttede til andres historier. Denisov var dyster stille for hele aftenen.
Sidst på aften var Rostov ved at forlade og spurgt Denisov, ville der være nogen vejledning?
"Ja, vent," sagde Denisov, kiggede på embedsmændene og tog sine papirer ud under puden og gik hen til vinduet, som han havde et inkwell på, og satte sig ned for at skrive.
"Du kan ikke se en tåge med et pisk," sagde han, flytter væk fra vinduet og leverer en stor konvolut til Rostov. - Det var en anmodning rettet til den suveræne, udarbejdet af en revisor, hvor Denisov, uden at nævne vintrene fra fødevareafdelingen, kun bad om tillykke.
"Sig det, det er klart..." Han afsluttede ikke og smilede et smerteligt falsk smil.


Tilbage til regimentet og overlader til kommandanten situationen, hvor Denisov sagen var placeret, gik Rostov med et brev til suverænen til Tilsit.

http://wiki-org.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0

Ptosis er wikipedia

Hvad er ptosis?

Udtrykket "ptosis" er oversat fra græsk som "udeladelse". Oftest i medicin betyder ordet "ptosis" udeladelsen af ​​det øvre øjenlåg, forkortelse af det fulde navn på denne patologi - blepharoptose.

Så, blepharoptose eller blot ptosis er et syn på synsorganet, som er karakteriseret ved udeladelse af det øvre øjenlåg under øvre overkant af iris med 2 mm eller derover. Sygdommen opstår på grund af en krænkelse af innerveringen af ​​musklerne i det øvre øjenlåg eller dets udviklingsmæssige anomalier.

Årsager til ptosis

Ptosis kan være medfødt og erhvervet.

Medfødt ptosis er oftest bilateralt. Det opstår på grund af muskelets fravær eller underudvikling, der udfører løftningen af ​​det øvre øjenlåg.

Erhvervet ptosis er sædvanligvis ensidig og opstår som følge af en forstyrret innervation af levatoren (muskel, som løfter det øvre øjenlåg). Erhvervet ptosis er i de fleste tilfælde et af symptomerne på almindelige sygdomme. Hovedårsagerne til forekomsten er: akutte og subakutte sygdomme i nervesystemet, som fører til parese eller lammelse af levatoren; traumer; strækker aponeurosen af ​​musklen (overgangsstedet for musklen i senen) og dens udtynding.

Typer af ptosis (klassificering)

Erhvervet ptosis har sin egen klassificering og subtyper, som direkte afhænger af årsagerne til muskelens patologiske tilstand.

Den aponeurotiske ptosis, hvor musklen strækkes og svækkes, er opdelt i:

1. Involutionær (senil, senil) ptose forekommer på baggrund af kroppens generelle ældning og især af huden. Forekommer hos de ældre.

2. Traumatisk ptose opstår på grund af skade på muskelens aponeurose som følge af skade eller efter at have været i oftalmisk kirurgi. Desuden kan postoperativ ptosis være både forbigående og stabil.

3. Ptosis forårsaget af langvarig brug af steroidlægemidler.

Neurogen ptose forekommer i følgende tilfælde:

1. Skader, der påvirker nervesystemet.

2. Akutte infektionssygdomme i nervesystemet af viral eller bakteriel etiologi.

3. En række neurologiske sygdomme, for eksempel slagtilfælde, multipel sklerose og andre.

4. Diabetisk neuropati, intrakraniel aneurisme eller oftalmoplegisk migræne.

5. Nederlaget for den sympatiske livmoderhalske nerven, som er ansvarlig for at hæve øjenlåget. Dette er et af tegnene på Horners oculosympatiske syndrom. De resterende symptomer på denne tilstand er enophthalmos (tilbagetrækning af øjet), miosis (indsnævring af eleven), diaturistisk patologi (radialt placeret pupils muskel) og dyshidrosis (svækket svedtendens). Hos børn kan dette syndrom føre til heterochromia - iris af en anden farve.

Myogen (myasthenisk) ptosis forekommer hos patienter med myastheni med en læsion af myonevral synaps (innerveringsområdet hvor nervegrenene går til muskelvævet).

Mekanisk ptose opstår som følge af brud eller ar på øvre øjenlåg, tilstedeværelse af et ar i området for de indre eller ydre øjenlågs adhæsioner, og også på grund af kontakt med fremmedlegeme i øjet.
False ptosis (pseudoptosis) har flere årsager: overskydende hudfolds i det øvre øjenlåg; øjenhals hypotension (nedsat elasticitet); endokrine ensidige exophthalmos.

Onkogen ptose opstår, når en neoplasme udvikler sig i kredsløbets omgang (kredsløb).

Anophthalmic ptosis manifesteres i fravær af et øje. I denne tilstand finder øvre øjenlåg ikke støtte og falder.

Ptosis varierer også i sværhedsgrad:

1. grad (delvis ptosis) - eleven er lukket med 1/3 låg;

2. grad (ufuldstændig ptosis) - øjenlåg lukker eleven med 2/3;

3. grad (fuld ptosis) - Eleven er helt lukket ved det øvre øjenlåg.

Symptomer på ptosis

Øjenlåg hængende af en eller begge øjne;

søvnig ansigtsudtryk;

konstant rejste øjenbryn;

hoved kastet tilbage ("astrolog arbejdsstilling");

strabismus og amblyopi (funktionel reduktion af synsskarphed) som følge af ptosis;

øjenirritation, som kan føre til udvikling af en smitsom proces manglende evne til at lukke øjnene fuldstændigt, for dette er du nødt til at gøre yderligere indsats;

øget træthed i øjet

diplopi ("dobbeltsyn" i øjnene).

diagnostik

For at ordentligt ordinere terapi skal lægen først bestemme årsagen til ptosis og dens type - medfødt eller erhvervet, da dette bestemmer behandlingsmetoden - kirurgisk eller konservativ.

Diagnose af ptosis finder sted i flere faser: 1. En detaljeret undersøgelse af patienten, hvorunder det er nødvendigt at afgøre, om hans pårørende lider af denne sygdom eller lignende patologier; hvornår og hvordan sygdommen begyndte Er der almindelige kroniske sygdomme? 2. Oftalmologisk undersøgelse, som bestemmer synsstyrke, intraokulært tryk og afslører også en overtrædelse af synsfeltet. 3. MRI og computertomografi (CT) i hjernen for at identificere årsagerne til lammelse af den optiske nerve, der er ansvarlig for øjenbevægelsen. 4. Visuel undersøgelse af patienten, som gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​et epicanthus (folder i det indre hjørne af øjet) og graden af ​​muskelspænding.

Nogle gange til diagnosticering af myasthenisk ptosis udføres tensilon-test (test med endrofoniumhydrochlorid). Ved intravenøs administration af Tensilon i henhold til en speciel ordning forekommer en kortvarig forsvinden af ​​ptosis, optager eyeball den korrekte position, og dets bevægelser normaliseres. Dette indikerer en positiv reaktion på testen.

Konservativ behandling

Konservativ behandling tager sigte på at genoprette helbredet af den beskadigede nerve og anvendes derfor kun med den neurogene form af ptosis.

Konservativ behandling hjælper sjældent. Hvis terapien ikke har givet resultater inden for seks måneder, bør du tænke på operationen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er nødvendig, når konservative behandlingsmetoder ikke gav det ønskede resultat. Det er især vigtigt at eliminere ptosis hos et barn, da hans stilling og synorgan er dannet på dette tidspunkt, og i tilfælde af afslag på behandling kan der opstå forskellige komplikationer. Desuden er den tidligere ptose diagnosticeret og helbredt, jo bedre. Behandlingen af ​​medfødt ptosis består i at forkorte musklen, der udfører opstigningen af ​​det øvre øjenlåg, og erhvervet for at forkorte aponeurosen af ​​denne muskel.

Operationen udføres under lokalbedøvelse, varer fra 30 minutter til en time. Såret er suteret med kosmetiske sømme, så arene er næsten usynlige. Stingene fjernes om en uge. Efter operationen påføres et aseptisk bandage på såret, som fjernes efter 2 til 4 timer. Sårets ømhed er ikke udtalt, så patienterne behøver oftest ikke smertestillende midler.

Operationen på levatoren (forkortelse af levatoren, duplicerende aponeurose) anvendes til aponeurotisk ptosis.

Suspension operationer, hvor levatorens funktion overføres til frontmusklen, bruges til lammelse og lakseforlængelse.

Kombinerede operationer, når suspensionen kombineres med resektion af levatoren.

I klinikken Ml Mizar udføres operationer for at eliminere ptosis ved hjælp af moderne metoder ved hjælp af de seneste fremskridt inden for oftalmisk kirurgi.

http://mitzar.su/ptoz

Ptosis er wikipedia

Ptosis - nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg fra næppe synlig til fuldstændig lukning af palpebralfissuren. Ptosis er ret almindelig, både hos voksne og hos børn.

1 - ingen folder af det øvre øjenlåg
2 - det øvre øjenlåg stiger ikke helt

Ptosis kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt ptosis opstår på grund af underudvikling af musklen, der løfter det øvre øjenlåg (levator) eller en krænkelse af dens innervering i forbindelse med arvelige genetiske abnormiteter eller graden af ​​graviditet og fødsel. Medfødt ptose i en stor procentdel af tilfælde kombineres med andre anomalier af synsorganet: strabismus, amblyopi, anisometropi mv.

Erhvervet ptosis afhænger af årsagen til den, der ringer op, inddelt i:

  • aponeurotisk - forbundet med strækning eller svækkelse af aponeurosen af ​​musklen, der løfter det øvre øjenlåg. Dette indbefatter senil (involutionær) ptosis som en manifestation af den naturlige proces af aldring af organismen; ptosis efter oftalmologiske operationer og levator aponeurosis skader
  • neurogen - med skade på nervesystemet som følge af sygdomme eller skader (multipel sklerose, slagtilfælde osv.) Ptosis kan f.eks. udvikle sig ved lammelse af den cervicale sympatiske nerve, da musklerne, der er inderveret af den sympatiske nerve, deltager i løft af øjnene. Samtidig observeres samtidig en nedgang i øjenklumpet (enophthalmos) og en pupilforstyrrelse (miosis) samtidig med nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg. Dette symptomkompleks kaldes Horner syndrom.
  • mekanisk ptosis - opstår, når århundredets deformation ar, brud, fremmedlegemer
  • tilsyneladende (falsk) ptosis - med overdrevne hudfolds af det øvre øjenlåg (blefarokalase), med alvorlig hypotension af øjet, ptosis med strabismus

Ptosis kan være en- eller tosidet.

Ved alvorlighed kendetegnes:

  • delvis ptosis - kanten af ​​det øvre øjenlåg er placeret på den øverste tredjedel af eleven;
  • ufuldstændig ptosis - kanten på det øvre øjenlåg når midten af ​​eleven;
  • fuld ptosis - det øvre øjenlåg dækker helt eleven.

Ptosis er ikke kun en kosmetisk defekt

I ptosis kan mobiliteten af ​​det øvre øjenlåg reduceres eller være helt fraværende. Sænkning af de øvre øjenlåg forhindrer visionen mekanisk, således at de øgede øjenbryners sædvanlige stilling forekommer, i alvorlige tilfælde, især hos børn, udvikler en tvungen stilling: hovedet er oprejst, panden er rynket - det såkaldte "stjernegaller hoved". Ptosis hos børn forhindrer den normale udvikling af den visuelle analysator, der bidrager til udviklingen af ​​amblyopi ("doven" øje) og strabismus, indsnævring af de visuelle felter. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​århundredets udeladelse er der konstateret en eller anden grad af synshandicap.

1 - pande rynker
2 - øjenbryn konstant hævet

Andre manifestationer af ptosis omfatter øjenirritation, træthed på grund af konstant muskelspænding, der kan være dobbeltsyn. Hvis ptosis ledsages af manglende evne til helt at lukke øjnene, så ses symptomer på tørt øje, kronisk konjunktivit og keratitis.

I sjældne former for ptosis kan der være andre symptomer. For eksempel forsvinder ptosis i Marcus-Gunn-syndromet, når munden åbnes, komprimeres kæberne tæt.

diagnostik

Ved diagnosen ptosis bliver bestemmelsen af ​​årsagen til en given tilstand afgørende. Det er vigtigt at skelne medfødt ptosis af øjenlåg fra erhvervet, fordi kirurgisk behandling afhænger af den. Medfødt ptosis kombineres ofte med parese af den øvre lige øjenmuskel, undertiden med epicanthus (semilunar hudfold dækker det indre hjørne af øjet). Det bør undersøges om tilfælde af ptosis eller andre medfødte abnormiteter er blevet observeret hos slægtninge.

Ved undersøgelsen evalueres placeringen af ​​det øvre øjenlåg i forhold til eleven, øjenlågets bevægelighed, tilstedeværelsen og størrelsen af ​​hudfoldet i det øvre øjenlåg. Vurder også symmetrien af ​​øjenpositionen og deres bevægelses fylde, øjenbrynens bevægelighed. Gennemfør en standard oftalmologisk undersøgelse: bestemmelse af synsskarphed, måling af intraokulært tryk, inspektion af alle strukturer i øjet. Om nødvendigt anvendes instrumentelle diagnostiske metoder: for eksempel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i tilfælde af formodet multippel sklerose, hjerne-neoplasmer, hæmatomer mv. Efter skader udføres røntgenstråler eller computertomografi i kredsløbet.

Høring af en neurolog er også påkrævet.

Ptosis behandling

Behandling af ptosis - i de fleste tilfælde - kirurgisk. Som midlertidige foranstaltninger kan hæmning af det øvre øjenlåg med klæbende gips under vågenhed anvendes, så børn ikke udvikler amblyopi og strabismus, indtil det er muligt at udføre kirurgisk behandling. I tilfælde af neurogen ptosis udføres behandling af den underliggende sygdom, lokal UHF-terapi, galvanisering, parafinbehandling og i mangel af effekt, kirurgisk korrektion af ptosis.

Ved medfødt ptosis er operationen rettet mod at forkorte musklerne i det øvre øjenlåg, der løfter, og i tilfælde af erhvervet ptosis, ved at forkorte den strakte aponeurose af denne muskel.

Med erhvervet ptosis på det øvre øjenlåg fjernes en tynd hudstrimmel, og en del af aponeurosen af ​​musklen løfter det øvre øjenlåg, aponeurosen, således forkortelse, trækker musklerne og øvre øjenlåg.

Med korrektion af medfødt ptosis fjernes også en lille strimmel af huden, så der frigives en muskel, som løfter det øvre øjenlåg, som flere sømmer påføres for at forkorte det. I tilfælde af alvorlig medfødt ptosis i øjenlågene kan den muskel, der løfter øjenlåget, sutureres til frontalmusklen.

Stingene fra øjenlågshuden fjernes den tredje femte dag efter operationen. Resultaterne af kirurgisk behandling er gunstige - effekten med en tilstrækkelig grad af forkortelse af aponeurosen eller muskelen varer som regel i næsten en levetid.

Det må forstås, at ptosis hos børn ikke kun er en kosmetisk defekt, men også årsagen til alvorlige komplikationer, såsom strabismus og amblyopi. Hos voksne kan en langt eksisterende ptosis også føre til et fald i de visuelle funktioner, og det kan medføre pludselig udeladelse af øjenlåget. Det er derfor nødvendigt at konsultere en øjenlæge selv med moderat asymmetri mellem århundrederne. Børn med ptosis bør behandles til tiden.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ptoz/

Ptosis er wikipedia

Ptosis eller blepharoptose - udeladelsen af ​​det øvre øjenlåg fra slidsen til spalten.

Ptosis er ikke kun en kosmetisk defekt. I ptosis kan mobiliteten af ​​det øvre øjenlåg reduceres eller være helt fraværende. Sænkning af de øvre øjenlåg mekanisk forhindrer lysstrålernes passage gennem pupillen og rammer dem på nethinden, så der opstår en sædvanlig stilling af hævede øjenbryn i alvorlige tilfælde, især hos børn, en tvungen position udvikler sig: hovedet er oprejst, panden er rynket - den såkaldte "stjernehoved".

Ptosis hos børn forhindrer den normale udvikling af den visuelle analysator, der bidrager til udviklingen af ​​amblyopi og strabismus, indsnævring af de visuelle felter. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​århundredets udeladelse er der konstateret en eller anden grad af synshandicap.
Andre manifestationer af ptosis omfatter:

  • øjenirritation,
  • træthed på grund af konstant muskelspænding
  • dobbeltsyn.
  • Hvis ptosis ledsages af manglende evne til fuldstændigt at lukke øjnene, så er der øjensyn på tør øjne, kronisk konjunktivitis og keratitis.

I sjældne former for ptosis kan der være andre symptomer. For eksempel forsvinder ptosis i Marcus-Gunn-syndromet, når munden åbnes, komprimeres kæberne tæt.

klassifikation

  • Unilaterale eller bilaterale
  • Medfødt eller erhvervet
  • Ved alvorlighed kendetegnes:

• delvis ptosis - kanten på det øvre øjenlåg er placeret på den øverste tredjedel af pupillen;
• ufuldstændig ptosis - kanten på det øvre øjenlåg når midten af ​​eleven;
• fuld ptosis - det øvre øjenlåg dækker helt eleven.

Medfødt ptosis opstår på grund af underudvikling af musklen, der løfter det øvre øjenlåg (levator) eller en krænkelse af dens innervering i forbindelse med arvelige genetiske abnormiteter eller graden af ​​graviditet og fødsel. Medfødt ptose i en stor procentdel af tilfælde kombineres med andre anomalier af synsorganet: strabismus, amblyopi, anisometropi mv.

Erhvervet ptosis afhænger af årsagen til den, der ringer op, inddelt i:

    Aponeurotisk ptosis er forbundet med strækning eller svækkelse af aponeurosen af ​​musklen, som løfter det øvre øjenlåg. Dette indbefatter senil (involutionær) ptosis som en manifestation af den naturlige proces af aldring af organismen; ptosis forårsaget af oftalmologiske operationer og levator aponeurosis skader.

Neurogen ptosis - med nederlag i nervesystemet som følge af sygdom eller skade (multipel sklerose, konsekvenserne af et slagtilfælde osv.). Ptosis kan f.eks. Udvikle sig ved lammelse af den livmoderhalske sympatiske nerve, da musklerne, der er inderveret af den sympatiske nerve, deltager i løftningen af ​​øjenlåget. Samtidig observeres samtidig en nedgang i øjenklumpet (enophthalmos) og en pupilforstyrrelse (miosis) samtidig med nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg. Dette symptomkompleks kaldes Horner syndrom.

Mekanisk ptosis - forekommer i løbet af århundredets deformation af ar, rupturer, fremmedlegemer.

  • False ptosis (pseudoptose) - Følgende patologier kan forveksles med ptosis:
      1. Utilstrækkelig støtte af øjenlågene ved øjet på grund af et fald i indholdet af bane (kunstigt øje, mikroftalmia, enophthalmos, øjets fytis).
      2. Kontralateral tilbagetrækning af øjenlåget.
      3. Ipsilateral hypotrofi, hvor det øvre øjenlåg falder nedad, efter øjet. Pseudoptose forsvinder, hvis patienten retter sit blik med et hypotrofisk øje, mens den sunde er lukket.
      4. Øjenbrynets ptose på grund af overskydende hud på øjenbrynene eller med ansigtsnervenlammelse, som kan snoet ved at hæve et øjenbryn med hånden.
      5. Dermatochalasis, hvor overskydende hud i de øvre øjenlåg forårsager dannelsen af ​​sand eller pseudoptose.

    Sympatisk ptosis

    Det udvikler sig som følge af lammelse eller parese af den livmoderhalske sympatiske nerve på grundlag af skader, kompression af nerveen med goiter, aneurisme, tumor, forstørrede lymfeknuder i nakke eller lungrot, efter skade eller sygdom i den cervixale rygmarv. Der er en læsion af Mullers muskel, der deltager i løftningen af ​​det øvre øjenlåg.
    Symptomatisk ptosis er normalt lille og ledsages i de fleste tilfælde af indsnævring af eleven. I sjældne tilfælde er enophthalmos (Horners syndrom) forbundet. Nogle gange er der en anomali af vaskulær innervation og sved i den tilsvarende halvdel af ansigtet, en ændring i hudfarve. Ptosis er normalt ensidig. Diagnosen er lavet på baggrund af et karakteristisk klinisk billede.
    Behandlingen er kompleks, rettet mod den underliggende sygdom. Prognosen afhænger af kurset og resultatet af den underliggende sygdom.

    Hysterisk ptosis

    Hysterisk ptosis er en spasme af øjenlågens cirkulære muskler på basis af hysteri. På baggrund af forskellige hysteriske reaktioner forekommer ptosis i det øvre øjenlåg med samtidig indsnævring af palpebralfissuren. Diagnose ved anerkendelse af hysteri er ikke svært. Hysteri behandles. En novokainblokade ved omkredsens yderkant anbefales i mangel af effekt en delvis transektion af øjets cirkulære muskel eller excision af muskelstrimlen. Prognosen er gunstig.

    diagnostik

    Ved diagnosen ptosis bliver bestemmelsen af ​​årsagen til en given tilstand afgørende. Det er vigtigt at skelne medfødt ptosis af øjenlåg fra erhvervet, fordi kirurgisk behandling afhænger af den.

    Medfødt ptosis kombineres ofte med parese af den øvre lige øjenmuskel, undertiden med epicanthus (semilunar hudfold dækker det indre hjørne af øjet). Det bør undersøges om tilfælde af ptosis eller andre medfødte abnormiteter er blevet observeret hos slægtninge.

    Ved undersøgelsen evalueres placeringen af ​​det øvre øjenlåg i forhold til eleven, øjenlågets bevægelighed, tilstedeværelsen og størrelsen af ​​hudfoldet i det øvre øjenlåg. Vurder også symmetrien af ​​øjenpositionen og deres bevægelses fylde, øjenbrynens bevægelighed. Gennemfør en standard oftalmologisk undersøgelse: bestemmelse af synsskarphed, måling af intraokulært tryk, inspektion af alle strukturer i øjet. Om nødvendigt anvendes instrumentelle diagnostiske metoder: for eksempel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i tilfælde af formodet multippel sklerose, hjerne-neoplasmer, hæmatomer mv. Efter skader udføres røntgenstråler eller computertomografi i kredsløbet.


    Der er en række vigtige målinger til den præcise angivelse af årsagen og graden af ​​ptosis:

      Fjernkanten af ​​århundredet - Reflekset: Dette er afstanden mellem kanten af ​​det øvre øjenlåg og hornhinderefleksionen af ​​lys, der kommer fra ophthalmoskopet eller enhver anden lyskilde, som øjenlægen bruger. (Norm = 4,0 - 4,5 mm.).

    Højden af ​​palpebralfissuren: afstanden mellem øvre og nedre øjenlåg (målt gennem eleven). Kanten af ​​det øvre øjenlåg er normalt placeret ved 2 mm. under den øvre kant af limbus, det nederste øjenlåg med 1 mm. eller mindre over den nederste kant af lemmerne. Hos mænd er palpebralfissuren mindre (7-10 mm) end hos kvinder (8-12 mm). Denne måling er vigtig for at fastslå faktoren af ​​unilateral ptosis.

    Øverste palpebral sporet: Lodret afstand mellem kanten af ​​det øvre øjenlåg og øjenlågets øje, når det ses nedenfra. Hos kvinder, ca. 10 mm, hos mænd - 8 mm. Fraværet af en fold i en patient med medfødt ptosis er et indirekte tegn på manglende levatorfunktion.

  • Pretarsal afstand: Afstanden mellem kanten af ​​øjenlåget med en folde af hud, når der fastgøres et fjernt objekt.
  • Marcus Gunn syndrom

    Palpebromandibulært syndrom er påvist i ca. 5% tilfælde af medfødt ptosis, i de fleste tilfælde er det ensidigt. Trods det faktum, at sygdommens etiologi ikke er tydeligt, foreslår de patologisk innervation af århundredets levator ved trigeminusnerven.

    symptomer:

    1. Tilbagetrækning af det pubescente øjenlåg med irritation af den ipsilaterale pterygoidmuskel under tygning, åbning af munden, tilbagetrækning af kæben i modsat retning.
    2. Blandt de mindre almindelige stimuli kan du fremhæve kæbeforlængelsen, smile, sluge og knække tænder.
    3. Marcus Gunn syndrom forsvinder ikke med alderen, men patienter kan maske det.

    behandling:
    Det er nødvendigt at afgøre, om syndromet og den associerede ptosis er en væsentlig funktionel eller kosmetisk defekt. På trods af at den kirurgiske behandling ikke altid opnår tilfredsstillende resultater, anvendes følgende metoder:

    1. Unilateral resektion af levatoren i milde tilfælde med en levatorfunktion på 5 mm eller derover.
    2. Unilateral adskillelse og resektion af levator senen med ipsilateral suspension til øjenbryn (frontal muskel) i mere alvorlige tilfælde.
    3. Bilateral adskillelse og resektion af levator senen med ipsilateral suspension til øjenbryn (frontal muskel) for at opnå et symmetrisk resultat.

    Blepharophimosis syndrom

    Blepharophimosis syndrom er en sjælden, medfødt, autosomal dominerende lidelse.

    symptomer:

    1. Symmetrisk ptosis af varierende sværhedsgrad med mangel på levatorfunktion.
    2. Forkortelsen af ​​palpebralfissuren i vandret retning.
    3. Lateral ectropion af de nedre øjenlåg.
    4. Telecanthus og omvendt epicanthus.
    5. Underudviklet næsebro og hypoplasi i den øvre omkretsfælge.

    behandling:
    Behandlingen omfatter den oprindelige korrektion af epicanthus og telecanthus; efter få måneder udføres tosidet frontal fixering. Det er også vigtigt at behandle amblyopi, hvilket sker i ca. 50% af tilfældene.

    Ptosis behandling

    Behandling af ptosis - i de fleste tilfælde - kirurgisk. Som midlertidige foranstaltninger kan hæmning af det øvre øjenlåg med klæbende gips under vågenhed anvendes, så børn ikke udvikler amblyopi og strabismus, indtil det er muligt at udføre kirurgisk behandling.


    I tilfælde af neurogen ptosis udføres behandling af den underliggende sygdom, lokal UHF-terapi, galvanisering, parafinbehandling og i mangel af effekt, kirurgisk korrektion af ptosis.


    Ved medfødt ptosis er operationen rettet mod at forkorte muskelen, der løfter det øvre øjenlåg eller hænger til frontmusklen, og i tilfælde af erhvervet ptosis - forkortelse af den strakte aponeurose af denne muskel.


    Med erhvervet ptosis på det øvre øjenlåg fjernes en tynd hudstrimmel, og en del af aponeurosen af ​​musklen løfter det øvre øjenlåg, aponeurosen, således forkortelse, trækker musklerne og øvre øjenlåg.


    Med korrektion af medfødt ptosis fjernes også en lille strimmel af huden, så der frigives en muskel, som løfter det øvre øjenlåg, som flere sømmer påføres for at forkorte det. I tilfælde af alvorlig medfødt ptosis i øjenlågene kan den muskel, der løfter øjenlåget, sutureres til frontalmusklen.

    Stingene fra øjenlågshuden fjernes den tredje femte dag efter operationen. Resultaterne af kirurgisk behandling er gunstige - effekten med en tilstrækkelig grad af forkortelse af aponeurosen eller muskelen varer som regel i næsten en levetid.

    Det må forstås, at ptosis hos børn ikke kun er en kosmetisk defekt, men også årsagen til alvorlige komplikationer, såsom strabismus og amblyopi. Hos voksne kan en langt eksisterende ptosis også føre til et fald i de visuelle funktioner, og det kan medføre pludselig udeladelse af øjenlåget. Det er derfor nødvendigt at konsultere en øjenlæge selv med moderat asymmetri mellem århundrederne. Børn med ptosis bør behandles til tiden.

    http://eyesfor.me/glossary-of-terms/p/ptosis.html
    Up