Inflammation af hornhinden (dvs. den forreste transparente del af øjet, der dækker iris og pupil) kaldes keratitis. En af de almindelige typer af sygdommen er infektiøs keratitis, denne betændelse kan være bakteriel, viral, svampe eller protozoal. Behandling af infektiøs keratitis bestemmes af årsagen til inflammationen.
Der er almindelige symptomer, der opstår med forskellige infektiøse keratitis:
Hvis du har disse symptomer, skal du straks gå til en øjenlæge (for eksempel til vores OkOmed klinik). Sen diagnostik og behandling af denne sygdom øger sandsynligheden for alvorlige komplikationer, herunder tab af syn. Dernæst overvejer vi de typer infektiøs keratitis og egenskaber ved deres behandling.
Denne sygdom udvikler sig under påvirkning af patogen mikrobiell flora. I det overvældende flertal af tilfælde udvikler bakteriel keratitis som følge af nederlaget af stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og Pseudomonas aeruginosa. Risikoen for keratitis stiger med følgende faktorer:
Som regel har bakterietypen infektiøs keratitis en akut indfald med skarpe smerter, rive, øget lysfølsomhed og spasme i øjenlågene, og sygdommen skrider hurtigt frem. I hornhinden er der infiltrater af gul eller brun nuance, der varierer i størrelse, form og dybde af placering. Normalt præsenterer purulent udledning fra øjnene. Hornhinden opdager en mat skygge, synet forværres.
Afhængig af patogenet forårsaget af hornhindeinflammation, varierer symptomerne på sygdommen. Så, med keratitis, der er forbundet med reproduktionen af Pseudomonas aeruginosa, spredes inflammation hurtigt til øjnens indre membraner og går meget hårdt. Når gonokokslæsion af hornhinden på den danner et purulent hvidligt sår, som spredes både over hornhinden og ind i det.
Purulent infektiøs keratitis kræver professionel behandling i en øjenklinik. Hvis du ikke identificerer årsagen til purulent keratitis og ikke tager en specifik behandling af en sådan sygdom i tide, kan der forekomme hornhindeperforation og infektion i øjets hulrum med de alvorligste konsekvenser.
Som navnet antyder, er viral keratitis en konsekvens af, at vira kommer ind i gassen. Udviklingen af sygdommen ledsages af rødme og hævelse af væv samt små udbrud i form af bobler.
En almindelig form for patologi er herpetisk keratitis. Som det er kendt, er ca. 95% af befolkningen på planeten bærere af herpesviruset; i nogle tilfælde forstyrres ligevægten mellem værten og virussen, og specifik hornhindebetændelse udvikler sig. Der er rive og fotofobi, hornhinden taber glans, bliver grum. Patologi kan fange de dybe lag af hornhinden, sclera og iris. Til keratitis forårsaget af herpesvirus, der er karakteriseret ved et langt kursus med tilbagefald.
En anden type af hornhindeviral betændelse er adenoviral keratitis. Denne sygdom er normalt markeret i den kolde årstid, ledsaget af conjunctivitis og påvirker begge øjne. Denne type keratitis er smitsom over for andre, infektionen overføres af luftbårne dråber såvel som gennem dagligdags genstande.
Til udvikling af en svampesortiment af keratitis er filamentøse svampe og gær. Denne sygdom opstår efter en øjenskade; Ofte er svampeinfektiøs keratitis diagnosticeret hos beboere i landdistrikterne. Et objekt, der beskadiger en hornhinde (for eksempel en trægren), introducerer en svamp i øjet, som så langsomt formeres og trænger ind i hornhindeets dybe lag. I nogle tilfælde bryder svampen ind i det forreste kammer i øjet.
På trods af at denne type keratitis er mindre smertefuld end bakteriel, kræver svampekeratitis også nøjagtig diagnose og rettidig faglig behandling i en oftalmologisk klinik.
Sådanne patologier er forårsaget af de enkleste parasitter - amoebas (Acanthamoeba og Hartmanelta), som befinder sig i jorden, stående krop af vand, bassiner, vandhaner og spildevandsledninger.
Normalt tillader menneskekroppen ikke amoebecyster at invadere væv, men i tilfælde af hornhindebeskadigelse (f.eks. Ved brug af kontaktlinser) kan der forekomme infektion. Mennesker, der ikke følger reglerne for rengøring og opbevaring af linser, såvel som dem, der lider af tørrøns syndrom og diabetes, risikerer at udvikle protozoal keratitis. Sandsynligheden for infektion stiger efter at have gennemgået oftalmisk kirurgi.
For denne form for infektiøs keratitis er karakteriseret ved alvorlig smerte i øjet, rødme i det berørte øje og fotofobi. Sygdommen opstår i kronisk form.
I nogle tilfælde er keratitis endogen i naturen og udvikler sig mod baggrund af patologier som tuberkulose, syfilis, malaria mv. I dette tilfælde bæres infektionen i øjets væv med blod eller lymfe.
Der er mange sorter af endogen keratitis. Parenkymisk keratitis bliver således en komplikation af medfødt syfilis. Denne sygdom har en langvarig karakter, gentager, ofte ledsaget af iridocyclitis.
Med nederlag i øjnene med Kochs stav, udvikler keratitis flirtenøs keratitis; denne sygdom forekommer overvejende hos børn og er præget af et udtalt hornhinde syndrom (smerte, rive, fotofobi, blephrospasm) og tilstedeværelsen af karakteristiske knuder i hornhinde lagene. Sygdommen er akut, i lang tid er tilbagegang sandsynligvis.
Clinic "OkodMed" tilbyder professionelle ydelser til behandling af inflammatoriske sygdomme i øjet, herunder keratitis. Behandling af infektiøs keratitis afhænger af årsagen til den inflammatoriske proces. For at fastslå årsagerne til sygdommen undersøger lægen patienten, interviewer ham om keratitis omstændigheder og tildeler yderligere laboratorietest.
Behandling af bakteriel keratitis involverer lægemiddelterapi med bredspektret antibiotika. Antibiotika er ordineret i form af dråber, i svære tilfælde er injektion af lægemidler mulig - under bindehinden eller under øjet. Anvendes også antiseptiske, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og steroider. Hvis et sår udvikler sig som følge af keratitis, kan lægen ordinere koagulering af såret.
Hvis keratitis er af viral oprindelse, anvendes stoffer, der undertrykker specifikke vira, samt øger kroppens forsvar. Derudover bruges narkotika til at hjælpe med at reparere beskadigede væv. Lægemidler anvendes i form af dråber og salver, men hvis sygdommen er alvorlig indgives stofferne oralt. Sår der skyldes herpetic keratitis kræver koagulation (f.eks. Laser).
Svampekeratitis involverer anvendelse af svampedræbende midler topisk (dråber) og indeni.
Protozoal keratitis kræver langvarig behandling med øjendråber, samtidig med at man kan administrere antibakterielle lægemidler og kortikosteroider. For alvorlige smerter, er smertestillende medicin ordineret.
Hvis lægemiddelbehandling af keratitis ikke giver udtalte resultater og fører til irreversibel skade på hornhinden, ledsaget af en signifikant forringelse af synet, kan lægen anbefale kornealtransplantation.
http://www.okomed.ru/infekcionnyj-keratit.htmlViral keratitis er en inflammatorisk hornhinde læsion, der opstår som følge af viruset i øjet. Sygdommen manifesteres af rødme, hævelse og små udslæt i form af bobler. Dette ledsages af hornhindefornemmelse, markant synshæmmelse og smertefulde fornemmelser. For diagnosen er tildelt en række procedurer.
Sygdommen manifesterer sig i to former: primær og post-primær herpes. Den første mulighed sker, når kroppen af en eller anden grund ikke producerer de tilsvarende antistoffer. Det andet er mere almindeligt. Patologi udvikler sig kun efter dannelse af en vis mængde antistoffer.
Klare tegn på den primære form er blærer, der forekommer på læber, næse, øjenlåg og slimhinder. Maniferet hornhinde syndrom, som er udtrykt ved en skarpe reaktion på lys, rives, hornhindeforstyrrelser til en mørk farve. Dette ledsages af alvorlige smerter. En væske med pus og slim udskilles fra konjunktivalssækken.
Hornhinden er et stort antal skibe, så processen indfanger hele sygesystemet. Dette fører til hyppige exacerbationer og tilbagefald.
Efterprioritære herpes af øjet opstår primært som følge af svag immunitet mod denne virus. Sygdommen er udtrykt af det subakutiske kursus. Den væsentligste forskel er, at infiltrater er mere metaperpetiske og trælignende. Udledningen er meget mager. Hele processen går mere positivt. Patologi varer ca. tre uger. Ofte kan du blive smittet om vinteren eller efteråret.
Behandlingen af sygdommen sigter mod at bekæmpe en viral infektion, stimulere immunsystemet og genoprette hornhinden. Udpeget af:
I tilfælde af svære former tilsættes oral antiviral medicin til behandling. Ofte anvendes smertestillende midler, antihistamin medicin, antioxidanter og vitaminer fra forskellige grupper.
I tilfælde af herpes sår udføres laserkirurgi og cryoapplication. Når epithelialisering desuden er ordineret, falder kortikosteroid i små doser.
Det hele afhænger af flere vigtige faktorer. Så for eksempel i tilfælde af en hurtig definition af en sygdom og en hurtig behandling, kan der slet ikke være nogen konsekvenser. Derudover påvirker det den hurtige genopretning af immunsystemet.
Nogle gange kan det synligt forringe synet. Og hvis en person ikke gør noget med en sygdom i lang tid, er der en stor procentdel af at miste øjet.
Da sygdommen fremkommer som et resultat af en virus, der kommer ind i kroppen, kan den overføres til andre mennesker. Samtidig påvirker det aktivt dem, der har indlysende problemer med immunsystemet. Under alle omstændigheder må du ikke kontakte de berørte steder på patienten direkte.
http://womanadvice.ru/virusnyy-keratitKonjunktivitetsbetændelse er almindelig blandt voksne og børn. Derfor opstår der et naturligt spørgsmål blandt mennesker: er konjunktivitis smitsom eller ej, og hvor mange dage udgør patienten en trussel for raske mennesker? Patogenoverførselsvejene kan være forskellige, og de er forskellige for hver type sygdom. Men det vigtigste er at forstå klart, at faren for at blive syg fortsætter i hele perioden med aktive symptomer og en anden 3-5 dage efter fuldstændig opsving. Ikke alle typer af conjunctivitis er infektiøse for voksne og børn.
Afhængig af årsagen til den inflammatoriske proces kan konjunktivitis være:
Den vanligste virale karakter af conjunctivitis. Inflammation begynder med en forringelse af den generelle sundhed, rødmen af slimhinden, udseendet af aktiv tåre og klar udledning. I mangel af effektiv behandling kan viral conjunctivitis blive en bakteriel form af sygdommen og frembringe ret farlige komplikationer (keratitis, nedsat synsstyrke). I alvorlige tilfælde opstår viskøs purulent udledning fra øjnene, forekommer der smerter, slimhinden bliver tør og irriteret, og de visuelle funktioner forringes.
Allergisk form af sygdommen ledsages af alvorlig kløe, rive og hævelse af øjenlågene. Mulig udvikling af samtidige sygdomme - rhinitis, hoste og atopisk eksem.
Jo længere kontakt med allergenet er, desto værre er patientens helbred.
Med den traumatiske karakter af inflammation er svær kløe sædvanligvis fraværende. Konjunktiva rødder, moderat puffiness fremstår, kan skorper danne på øjnene, især om morgenen. I de fleste tilfælde ledsages sygdommen ikke af komplikationer, hvis behandlingen påbegyndes til tiden, og sekundære infektioner forebygges.
Svampehindebetændelse forekommer med rødme i bindehinden, hornhindebeskadigelse er mulig. Kliniske manifestationer afhænger af typen af svampe. Midt i sygdommen forekommer slim eller purulent udledning. Når Candida svampe inficerer området af conjunctiva, dannes karakteristiske knuder, hvor lymfoide celler og epithelpartikler akkumulerer.
Kan jeg få conjunctivitis og hvilke sygdomme er specielt smitsom? Ikke alle former for sygdommen er smitsom. Transmissionsmåden afhænger af sygdommens art.
Den farligste er viral conjunctivitis. De kan udvikle sig selv og mod baggrunden af akutte respiratoriske virusinfektioner, adenoviral infektion.
Den bakterielle form af sygdommen er også farlig. Ubehagelige symptomer på sygdommen kan forekomme flere dage efter kontakt med en smittet voksen og et barn. Men i modsætning til den virale type patologi transmitteres bakterieformen ikke gennem luften.
Så hvordan bliver sygdommen overført til andre, og hvor lang tid bliver en syg person smitsom? De vigtigste typer af konjunktivitis, som kan overføres til andre, er virale og bakterielle. Alle andre former for sygdommen, herunder allergisk og traumatisk, er sikre. Men det skal forstås, at under påvirkning af uønskede faktorer kan ikke-infektiøs form af sygdommen blive infektiøs. Derfor er det bedre at tage test, identificere patogenet og spørge lægen, hvor længe patienten vil være smitsom over for andre. Normalt varer en farlig periode i gennemsnit 5-7 dage.
Fra humane patogener med konjunktivit kan overføres på forskellige måder:
Den største fare er mennesker, der lider af den adenovirale form af sygdommen. Sygdommen kan være smitsom i flere uger.
Behandlingen afhænger af sygdommens art. For at etablere patogenet er det nødvendigt at kontakte en øjenlæge og foretage en række laboratorieundersøgelser. Specialisten foreskriver bakteriologisk og cytologisk diagnose af konjunktivudslæt. Desuden kan høring af en smitsomme sygdomsspecialist, allergist og otolaryngologist være påkrævet.
Til behandling af viral conjunctivitis ordinerer antivirale lægemidler. I dette tilfælde tages der hensyn til typen af patogen. I løbet af dagen er det nødvendigt at vaske konjunktivhulen med specielle antiseptiske opløsninger, stoffer. Ved risiko for infektion foreskrevne salver og dråber med antibiotika. De hæmmer udviklingen af den infektiøse proces og forhindrer komplikationer.
Det er forbudt at anvende dressinger, da de hæmmer udstrømningen af slimudslip fra øjet og kan provokere udviklingen af keratitis.
Patienten skal vaske sine hænder oftere, undgå daglig kontakt med raske mennesker. Bakteriel conjunctivitis behandles ved hjælp af dråber og salver baseret på gentamicin og erythromycin.
Allergisk inflammation i bindehinden behandles med antihistaminer. De lindrer kløe, hævelse, hjælper med at slippe af med ubehag og forbedre det generelle helbred. Men foruden stoffer kan du fjerne enhver kontakt med allergener, som kan svække virkningerne af medicin og forårsage gentagne tilfælde af sygdommen. Ofte forekommer sygdommen i forårsmånederne på baggrund af blomstrende planter. Men forværring af allergier kan også skyldes mad, medicin, aggressiv kosmetik, der indeholder dufte og farvestoffer.
Med udviklingen af traumatisk betændelse i øjens slimhinde er antimikrobielle midler ordineret for at forhindre infektion. Konjunktiva vaskes med antiseptiske dråber og opløsninger så ofte som muligt - 3-5 gange om dagen. Du kan desuden bruge som antiseptiske infusioner og decoctions af urter (calendula, salvie, kamille, aloe juice og kalanchoe).
Ikke alle ved, hvordan man undgår kontraherende konjunktivitis fra patienten, og mange anser ikke denne sygdom smitsom overhovedet. Patienter fortsætter med at gå på arbejde, inficere andre. Men især hurtigt viral conjunctivitis spredes i børns grupper.
Følg disse retningslinjer for at undgå infektion:
Ved at følge disse enkle regler kan du undgå infektion. Husk at jo stærkere immuniteten er, jo lavere er risikoen for infektion i hverdagen.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/zarazen-li-konyunktivit-u-detej-i-vzroslyh/[22. september 2006]. cholecystitis; neuralgi, hovedpine bronchial astma, tuberkulose, lungebetændelse; blepharitis, conjunctivitis, keratitis, glasagtige opacitet, myopisk chorioretinitis, iritis, pigmenteret udseende
[15. august 2006] Jeg havde keratitis, jeg blev behandlet, så begyndte mine øjne at fejre. Kapala levometsitin, natriumsulfatsil og poludan. Suppuration faldt. Lægen foreskrev mig en dråbe Ay Pee. Kan du dryppe dem, se
[7. august 2006] Hej! Jeg har posttraumatisk keratitis. Foreskrevet behandling: Injektioner under conjunctiva gentamicin med mezaton + dråber: natriumsulfacyl, dexamethason og poludan. Ud over dette er fysioterapi: magnetisk ur
[4. august 2006]. MNTK "Eye Microsurgery" 2 år siden, deres diagnose: interstitiell keratitis, myopisk astigmatisme. Jeg kan om nødvendigt scanne og sende alle udsagn. at se
Hovedpine, dens grundårsager
Hvis hovedpine og smerte er hyppige, kan der være en grund til parasitter.
http://www.antiparazit.ru - Israel [3. august 2006] Hej, min søn har en diagnose: perforering af hornhinden på baggrund af ulcerativ tilbagevendende keratitis. Keratitis i ham fra tidlig barndom. Alle eksperter, som vi adresserede, kom ikke over det udseende
[29. juli 2006] Jeg har herpetic keratitis i venstre øje. Det viste sig første gang for 12 år siden. at se
[4. juli 2006] Min datter har dystrofisk keratitis. Er det muligt at helbrede helt uden kirurgi? Hvor meget koster transaktionen? at se
[19. juni 2006]. begrave oftalmoferon (som i en lignende situation, conjunctivitis eller keratitis viral natur) 1 til 6 gange om dagen + Naklof (eller.
[27. maj 2006] Kære Inna. Jeg tror, at de kan give dig en gruppe. Men er det virkelig vigtigere end dit barns syn? Erfaringen fra vores kliniske forening viste, at herpetisk keratitis og dets komplikationer kan ses
[21. maj 2006]. er venlige. For tre år siden, på grund af ridser og forkert behandling af læger udviklede jeg keratitis. I dag er der ingen spor tilbage, men siden vinteren er synet begyndt at falde kraftigt. at se
[1. maj 2006] Hej, læge. I dag diagnostiserede lægen min far med hurtig keratitis. Fortæl mig venligst, hvor smitsom er det (vi har et lille barn)? Hvad kan gøres for at undgå infektion
[28. marts 2006]. sklerose, ikke-purulent og allergiske sygdomme i øjet (konjunktivitis, keratitis, iritis, iridocyclitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, episcleritis, scleritis.
[15. marts 2006] Hej. Lægemidlet Dexamethason er ordineret til - - akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske sygdomme i øjet (herunder konjunktivitis, skleritis, dyb keratitis uden skade på epitelet).
[7. marts 2006]. Allergiske øjensygdomme: Forårskeratokonjunktivitis, Papillær konjunktivitis, Fjederkeratitis; allergiske oftalmiske reaktioner forårsaget af brug af kontaktlinser.
[22. februar 2006] Keratitis, uveitis, scleritis,.. I hvert fald gå til lægen personligt. at se
[22. februar 2006]. øjenlåg), konjunktivitis (betændelse i øjets ydermembran), keratitis (hornhindebetændelse), skygge af glaslegemet (gennemsigtigt.
http://otvet.mail.ru/question/17158719Viral keratitis er betændelse i hornhinden forårsaget af tilstedeværelsen af infektion. Sygdommen er karakteriseret ved udseende af blærende udbrud, rødme og hævelse i øjet, hornhinde syndromets manifestationer, nedsat synsstyrke og neuralgiske smerter. Behandlingen af keratitis omfatter antivirale og antibakterielle lægemidler, immunomodulatorer, antioxidanter, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske vitaminer.
Viral keratitis er en manifestation af en fælles infektion. Ofte foretages en sådan diagnose til børn og unge med nederlag i kroppen med en herpes simplex eller helvedesvin. Disse filtrerende neurodermatropiske vira forværrer markant viral keratitis.
Der er primær viral keratitis af herpetisk etiologi og post-primær, når aktiveringen af latent virus forekommer. En lang inaktiv tilstand er karakteristisk for en herpetic infektion, i løbet af denne periode akkumulerer patogenet i bindehinden og trigeminale ganglion.
Keratitisarter på klinisk billede:
Viral keratitis er overfladisk eller dyb. Det overfladiske påvirker epithelet og de øvre lag af hornhinden, og den dybe påvirker hele stroma. Blandt de almindelige komplikationer af viral keratitis kan man skelne mellem abscess, nekrose og hornhindeår. Denne tilstand er kendetegnet ved en signifikant forringelse af synsfunktionen og hornhindeforstyrrelser.
Viral keratitis forekommer oftere hos patienter, der har øget hornhindepermeabilitet, eller hvis lagets integritet er kompromitteret. Risikoen stiger med svækkelsen af generel eller lokal immunitet, konstant stress og hypotermi i kroppen.
De forårsagende midler til viral keratitis:
Viral keratitis kan være en komplikation af adenoviral conjunctivitis i mangel af korrekt og rettidig behandling. Inflammation forårsaget af herpesvirusens aktivitet kan observeres med SARS og influenza, når kroppens forsvar er reduceret, og latent infektion er ophidset.
Viral keratitis er karakteriseret ved et langt kursus og hyppige tilbagefald. Primær herpetisk keratitis forekommer normalt akut: Udslæt på læber, slimhinder, næsefløje og endda øjenlågene, patienter klager over rive og fotofobi samt smerte. Ved diagnosticering, ødem og hornhindeforstyrrelser, sekundær infektion, symptomer på lymfadenitis og rødme i øjnene påvises. Efter åbning af boblerne dannes sår og erosion.
Post-primær keratitis opdages oftest hos børn, der har haft vandkopper, og hos voksne med stærk svækkelse af immunsystemet. I dette tilfælde har sygdommen et subakut kursus og varer i 2-3 uger. Der kan være en lille udledning fra øjnene (serøse slimhinder), milde tegn på hornhinde syndrom. Ved hvert efterfølgende tilbagefald vil keratitens varighed øges, dybere læsioner vil opstå, og visionen vil forringes mere.
Det kliniske billede af viral keratitis:
Den primære opgave at diagnosticere viral keratitis er at studere symptomerne og identificere årsagen. Lægen bør etablere en forbindelse med virusinfektionerne i patientens historie, gennemføre en undersøgelse og foreskrive laboratorieundersøgelser.
Korneal undersøgelsesmetoder:
At identificere og identificere keratitis årsagsmidlet kan tillade kulturelle studier, ERC-diagnostik smøre fra øjet. ELISA-testen viser titeren af virusspecifikke antistoffer i blodet. Differentiel diagnose er designet til at udelukke svampe- og bakteriel keratitis.
Terapi af viral keratitis bør være omfattende. Det er nødvendigt at undertrykke infektionen, for at stimulere immunsystemet (lokalt og generelt) såvel som at fremskynde regenerering af hornhinden.
Principper for behandling af viral keratitis:
Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er kirurgisk indgreb foreskrevet. Operationen er også indikeret med en stærk hornhindeudtryk. I dette tilfælde er epitelet skrabet af med en overfladisk læsion og lagdelt eller gennem keratoplastik med en dyb form for keratitis. Efter operationen kræves fuld rehabilitering og tilbagefaldsterapi.
For viral keratitis kan antihistamin, antimikrobielle, antiseptiske, antibakterielle og antiinflammatoriske dråber ordineres. Antihistaminer kan stoppe med at rive og lette symptomerne på allergier (Dexamethason). I virale læsioner foreskrives ofte interferonbaserede antimikrobielle dråber (Poludan, Ophthalmoferon).
Antiinflammatoriske lægemidler kan være ikke-steroide og indeholder kortikosteroider. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er beregnet til tilfælde af moderat sværhedsgrad, og kortikosteroider bekæmper symptomerne på akut keratitis, derfor ordineres i korte kurser. I viral keratitis foreskrives antibakterielle dråber ofte, som bekæmper infektionspatogener. Disse er stoffer baseret på sulfonamider og antibiotika.
Du kan selv dræbe keratitis. Aloe indeholder mange vitaminer og mineraler, som understøtter øjets væv i perioden med inflammation. Dråber med naturlig aloe juice hjælper med at forbedre synet, reducere puffiness og andre symptomer på betændelse.
Hvordan man laver aloe dråber:
Dråber med aloe er hypoallergeniske. I fremstillingsprocessen er det nødvendigt at observere sterilitet, så patogener ikke kommer ind i midlet.
Ved behandling af keratitis kan du også bruge honning. Det er nødvendigt at tilføje 10 dråber acacia honning til apotekets injektionsvand. Behandlingsforløbet med dette værktøj er 14 dage. Det skal huskes, at du bør konsultere en specialist inden du bruger noget middel.
I den akutte form er det nødvendigt at anvende lægemidler, der har selektiv aktivitet mod herpesviruset. Ved akut betændelse ordineres hyppige installationer af idoxuridinopløsning (0,1%). Dette er Stocksil, Herplex, Keretsid. Det anbefales at udføre op til 8 indgivelser inden for to uger (langvarig behandling forårsager giftig skade på hornhindeepitelet). Det vil også være effektivt at lægge for evigt salven Tsiklovir (3%), Zovirax eller Virolex 3-5 gange om dagen.
I tilfælde af resistens over for idoxuridin ordineres leukocyt alpha interferon (200 U / ml): Interlok, Reaferon eller Berofor. Interlocket er vist i 10.000 IE i 0,1 ml phosphatbuffer. Reaferon i en dosis på 5000-100000 IE fortyndet i 1 ml destilleret vand. Berofor er designet til installation en gang om dagen, 2 dråber med et interval mellem dråber om 5-10 minutter. Behandlingsforløbet er 6 dage.
I den akutte form for viral keratitis kan human beta interferon anvendes. Fron foreskrevet til instillation af 2 dråber 6 gange om dagen i ugen. Interferon inducer kan være Poludan. Dette er et biosyntetisk polyribonukleotidkompleks, som fremmer produktionen af a, p og y-interferoner i øjet væv. Lægemidlet kan anvendes i form af dråber (100 IE i 5 ml destilleret vand) eller til subkonjunktivinjektioner (50-100 IE i 1 ml opløsningsmiddel).
I exacerbationsperioden anbefales immunomodulatorer (Licopid) samt intramuskulær administration af vitaminer B1 og B2. At styrke immunforeskrevne ascorbinsyre og vitamin A.
Deep keratitis viral natur, der ledsages af et stærkt udtryk og vedvarende hornhindeopacitet, resulterer ofte i en kraftig forringelse af synet. Derfor er det meget vigtigt at engagere sig i forebyggelse af inflammation.
Forebyggelse af viral keratitis:
Hver person bør øge opmærksomheden på faktorer, som kan bidrage til aktiveringen af latent virus (svækket immunitet, usund kost osv.). En sund livsstil og forebyggelse af infektioner hjælper med at undgå keratitis og dets komplikationer.
Derfor er konklusionen: at reducere sandsynligheden for at udvikle denne sygdom, behandle temperament og rettidig fokus på inflammation - karige tænder, betændte nasale bihulebetændelser, mandler, som også sænker immunsystemet.
Virusen overføres via husholdningsartikler. "Hvor mange gange har de fortalt verden." At alle skulle have deres egne hygiejneartikler! Alligevel er der ofte situationer, hvor folk bliver syge, tørre sig selv, for eksempel med et håndklæde med en syg person. Du kan ikke gøre dette! På den måde kan du let sætte infektionen i øjet.
Ofte er bærerne af viruset mascara, øjenskygge og andre kosmetik. Skuespillere udsætter sig for betydelig fare ved at anvende sminke på deres ansigter med andres læber, farvende øjenvipper og øjenlåg med mascara og skygger. Og hvis de f.eks. Brugte en bærer af herpesvirus? Derefter er infektionen næsten uundgåelig.
Alle kosmetik bør være individuelle: tag aldrig andres og giv ikke din til nogen!
Ligeledes med øjendråber. I huset, hvor der er en patient med herpetisk keratitis, kan der være ældre mennesker, som lægen foreskrev for eksempel vitamindråber. Vær meget forsigtig med pipetterne. Markér patientens pipetter med keratitis for ikke at forveksle med andre, og glem ikke at koge dem dagligt i en separat beholder.
Den anden mest almindelige årsag til aktivering af en sovende virus i kroppen er en hornhinde i hornhinden.
Øjenskader er særlig hyppige blandt arbejdstagere, maskinoperatører, som reparerer udstyr, bygherrer, når der er partikler af træstøv under deres øjenlåg eller dem, der arbejder med giftige kemikalier.
Det mest hensigtsmæssige middel til at beskytte øjnene - almindelige briller. Selv enkle briller i brillekanter beskytter øjnene på en sikker måde fra utilsigtet skade. Men det er selvfølgelig ikke altid nok bare point. Hvis dit arbejde er relateret til elektrisk svejsning, skal du sørge for at bruge skjold med specielle briller, og når du arbejder med giftige kemikalier, skal du bruge hjelme, halvmasker. Prøv at forudse faren og beskyt dig selv imod det.
Men hvis ulykken skete, og øjnene er beskadiget, må du ikke prøve at fjerne det fremmedlegeme alene eller vask øjet! Påfør et rent bandage og send offeret til nærmeste hospital. Kun en læge kan forhindre mulige alvorlige konsekvenser af skade.
Jeg tror, at denne artikel vil blive læst af dem, der allerede har lidt af herpetic keratitis. Sådanne øjenlæger anser en slags risikogruppe, fordi i 50% af tilfældene er der sandsynlighed for, at sygdommen gentages. En gang om året skal alle, der har haft herpetisk keratitis, undersøges af en øjenlæge og, hvis han anbefaler det, gennemgår en vaccinationsbekæmpelse.
A. A. Kasparov, professor
Artiklen "Infektion med herpetisk keratitis, hvordan man undgår" fra artiklernes sektion
http://www.primamunc.ru/public/article/article-0072.shtmlÅrsagen til conjunctivitis kan være virale eller bakterielle infektioner. Men nogle gange opstår det på grund af allergier eller udsættelse for giftige stoffer. For at klare det faktum, er konjunktivitis smitsom eller ej, er det nødvendigt at finde ud af, hvorfor det startede.
Enhver kan bestemme konjunktivitis, hvis han ved, hvordan han manifesterer sig. Symptomer på denne sygdom er:
- følelsen af filmen på øjet, sløret syn
Men til diagnosen af nogle få symptomer.
Viral conjunctivitis forekommer ofte på baggrund af forkølelse. De er præget af rødme i øjnene og udseende af slimhindeafgivelser. Øjenlågene kan svulme. Ledsaget af sygdommen i de fleste tilfælde, rives. Viral conjunctivitis er smitsom. Det kan påvirke begge øjne samtidigt. Selvom den patologiske proces begyndte i en af dem, er det meget nemt at overføre infektionen.
Med bakterielle læsioner kan du se pus, efter søvn, øjenlåg og øjenvipper holder sammen, det er svært for en person at åbne øjnene. Udledninger fra øjnene kan få en grønlig farvetone. Inflammation spredes oftest til begge øjne. Vi må forstå, at bakteriel conjunctivitis er smitsom. Men faren opstår kun i tilfælde af manglende overholdelse af de nødvendige hygiejnebetingelser.
Når den allergiske karakter af patientens betændelse, der er rive, øjnene rødligt rødder. I dette tilfælde bliver patienten plaget af følelsen af kløe. Sygdommen ledsages af en løbende næse, næsestop og hævelse.
Alle virale og bakterielle conjunctivitis er smitsom. Ofte kan du høre, hvad de kaldes "sygdommen i beskidte hænder." Bakterielle læsioner er forårsaget af streptokokker, pneumokokker, stafylokokker og andre patogene mikroorganismer. De sendes via kontakt.
Men viral conjunctivitis kan inficeres af luftbårne dråber. Derfor lider folk ofte i influenzapidemien af adenoviral conjunctivitis. Sygdommen udvikler sig ofte hos mennesker, der er i samme lukkede rum - i kaserne eller vandrerhjem.
Børn er mere modtagelige for denne sygdom. Hvis du ser en baby med røde øjne, bør du derfor ikke finde ud af hans forældre om konjunktivitis er smitsom eller ej. Det er bedre at midlertidigt begrænse kommunikationen. Børn betaler mindre opmærksomhed på hygiejne, så de bliver ofte smittet. Epidemiologiske udbrud ses ofte i børnehaver, skoler, pensionskoler.
Efter at have bemærket rødme, brændende fornemmelse i øjnene, er det bedre at konsultere med en øjenlæge. Der er trods alt flere arter af conjunctivitis. Og afhængig af den etablerede diagnose bestemmes behandlingstaktikken også.
Mange vil vide, hvordan smitsom viral conjunctivitis er smitsom. Denne sygdom er farlig for andre, så længe den er i det akutte stadium. Så snart tilstanden begynder at forbedre sig, og symptomerne forsvinder, kan du trygt kontakte personen.
Eksperter identificerer flere typer viral conjunctivitis. Et af de mest almindelige er sygdommens herpesform. Hver læge vil være i stand til at fortælle dig, at konjunktivitis er smitsom eller ej. Denne form for sygdommen spredes let, det er især almindeligt i børns grupper. Herpetic conjunctivitis er karakteriseret ved udseendet af blærer på øjenlågens hud. Afhængig af sværhedsgraden af symptomer, er dets katarrale, follikulære og vesikulære ulcerative former kendetegnet.
I efteråret-foråret er adenoviral conjunctivitis mere almindelig. I de fleste tilfælde etableres diagnosen faryngitis samtidig med den. Sygdommen ledsages af feber, svaghed og andre symptomer på forgiftning.
Denne infektion påvirker hovedsagelig voksne. Det betragtes som den mest smitsomme. Infektion kan overføres via generelle medicinske forsyninger, medicinske personers eller udstyrs beskidte hænder. Ved at vide dette spørger ingen om konjunktivitis er smitsom.
Inflammation begynder normalt akut. For det første påvirker sygdommen et øje, og efter det andet. Bindehinden rødder, patienten begynder at rive, der er en følelse af øjenforurening og slimhindeudslip. I den nedre overgangsfold kan der under undersøgelsen findes flere follikler. Ved undersøgelse af hornhinden hos mange patienter er det muligt at visualisere punkt-randomiserede opaciteter.
Dette er en langvarig sygdom, der kan vare fra 2 til 10 uger. Prognosen for ham er som regel gunstig. Opacitet på hornhinden opløses og syn er genoprettet.
Men øjenbetændelse er ikke altid smitsom. Hvis en person lider af allergier, kan han også have konjunktivitis. Hårdeste mennesker lider sæsonbetændelse. De udvikler sig på grund af indånding af pollen fra blomstrende planter. I dette tilfælde er det klart for alle om konjunktivitis er smitsom eller ej. Sandt visuelt er det ikke altid muligt at forstå, hvorfor en person har betændte øjne.
Nogle har allergiske problemer i løbet af året. Årsagen til udbruddet af betændelse kan være støvmider, fjer af fugle, dyrehår.
Henviser også til ikke-infektiøs konjunktivitis kæmpe papillær. Det udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i øjet.
Inficeret med conjunctivitis, begynder mange at opleve, hvordan dette vil påvirke deres helbred i fremtiden. Mange frygter, at de kan have synsproblemer. I de fleste tilfælde er sådan frygt forgæves. Men der er situationer, hvor manglende behandling kan føre til komplikationer.
Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis problemer ikke er bestået inden for 4-5 dage. Ophthalmologen bør undersøge øjet og undersøge konjunktivacellerne under et mikroskop. Om nødvendigt udføres særlige afgrøder, som gør det muligt at identificere sygdomsårsagsmidlet. Hvis det er bestemt, kan du hente et lægemiddel, der vil helbrede dine øjne.
Den farligste konjunktivitis, som var forårsaget af difteri bacillus eller gonococcus. Når de altid observeres rigelig purulent udledning fra øjnene. Udviklingen af denne sygdom kan også føre til infektion med svampeinfektioner eller klamydia. Men sådanne situationer opstår ekstremt sjældent.
Hvis du ikke ønsker at blive en infektionskilde for andre, så skal du vide, hvor mange dage konjunktivitis er smitsom. Faren fortsætter så længe der er tegn på betændelse, og slim eller pus frigives fra øjnene.
For voksne er konjunktiv inflammation normalt ikke farlig. Det vigtigste er at følge lægenes anbefalinger og dryppe det foreskrevne lægemiddel. Normalt er 2-4 dages behandling tilstrækkelig til helbredelse.
Hvis du beslutter dig for at vente på sygdommen til at gå væk alene eller i situationer hvor den foreskrevne medicin ikke hjælper, er der mulighed for komplikationer. Og det er ikke længere et spørgsmål om, hvorvidt conjunctivitis er smitsom, og om en sådan patient er en fare for andre. En person kan lide af mulige komplikationer. Disse omfatter:
- Eustachitis eller otitis medier
- øjne
- blindhed (det kan blive delvis eller endda komplet).
Hos spædbørn kan denne sygdom endda udløse begyndelsen af lungebetændelse. Men det er især farligt for tidlige krummer. Bakteriel eller viral skade kan føre til udvikling af meningitis, sepsis eller otitis media. Alle forældre skal vide, om conjunctivitis er smitsom hos børn og isolerer babyer, der viser tegn på betændelse i øjendråben.
Forebyggelse af udvikling af komplikationer er ikke svært, hvis du begynder behandling i tide. I tilfælde af viral eller bakteriel skade kan problemer elimineres ved hjælp af specielle øjendråber. Alle har råd til at købe "Levomitsetin" eller "Albucid".
Du kan også fremskynde opsvinget, hvis du regelmæssigt skylder dine øjne med en opløsning af furatsilina eller med kamilleafkogning flere gange om dagen. Til disse formål kan du bruge almindelig saltvand. Det vigtigste er at overholde vaskeknikken. Det er nødvendigt at gøre dette i retning fra ydersiden af øjet til det indre. Fjern skorsterne dannet ved hjælp af sterile klud fugtet med vaskeopløsning.
Keratum? Det er betændelse i hornhinden i øjet, som kan være enten bakteriel eller viral oprindelse. Svampekeratinitis er ekstremt sjælden.
Af stor betydning er traumatisering af hornhinden, som følge af hvilken posttraumatisk keratitis kan udvikle sig.
Keratinitis er en ret alvorlig sygdom, der kræver akut lægehjælp.
I særligt vanskelige situationer indlægges patienten på hospitalet for at gennemføre en omfattende antiinflammatorisk behandling med det formål at forhindre infektionens indtrængning dybt i øjnene. I tilfælde, hvor patienten vender sig til lægen for sent, kan der udvikles et purulent hornhindeår, hvis udfald bliver øjets død som organ. Et andet resultat kan være dannelsen af en corneal valnød, hvilket vil føre til lav synsskarphed.
Keratitis ser klinisk ud som en krænkelse af hornhindenes gennemsigtighed. Infiltrering er grundlaget for inflammatorisk opacificering - akkumuleringen i hornhindevæv af cellulære elementer som leukocytter, lymfocytter, histiocytter, plasmatiske og andre celler, der her hovedsagelig kom fra det regionale sløjfenetværk. En vigtig rolle i diagnosen inflammatorisk sygdom er dybden af infiltrations placering, som kan etableres både biomikroskopisk og ved hjælp af metoden til sidebelysning.
Overfladiske infiltrater, der ikke bringer bowmanskallen, kan helt opløses. Infiltrater anbragt under bugemembranet i stromens overfladelag absorberes delvist og kan delvis erstattes af bindevæv, hvilket efterlader et ømtål i form af en skylignende opacitet eller plet. Dybe infiltrater efterlader en udtalt arsenge. Tilstedeværelsen eller fraværet af en defekt i hornhindevævet er også en af de afgørende faktorer for at bestemme dybden af læsionen og bestemme etiologien af den inflammatoriske proces.
Forebyggelse af glaukom her
Det største antal tilfælde af keratitis er forbundet med viral ætiologi. I 70% af tilfældene er de forårsagende midler herpes simplex virus og herpes zoster (herpes zoster). Adenovirusinfektion, mæslinger, kyllingepok kan også provokere udviklingen af keratitis, især hos børn.
Den næste store gruppe af keratier er renheden af hornhinden, som skyldes den uspecifikke flora og så videre
Alvorlig keratitis er forårsaget af amoebisk infektion, bakterien Acanthamoeba; Amebisk keratitis forekommer ofte hos personer, der bærer kontaktlinser, og i det lange løb kan det resultere i blindhed. Kræftfremkaldende midler til mykotisk keratitis (keratomycosis) er svampene Fusarium, Aspergillus, Candida.
Keratitis kan være en manifestation af en lokal allergisk reaktion på pollinose, brugen af visse lægemidler, helminthic invasion og øget følsomhed overfor mad eller plante pollen. Immuno-inflammatoriske læsioner af hornhinden kan observeres ved rheumatoid arthritis, nodulær polyarthritis, Sjogrens syndrom og andre sygdomme. Ved intens eksponering for øjnene af ultraviolet stråling kan fotokeratitis udvikle sig.
I de fleste tilfælde foregår forekomsten af keratitis ved mekanisk, kemisk, termisk skade på hornhinden, herunder intraoperativ skade på hornhinden under øjenoperationer. Sommetider udvikler keratitis som en komplikation af lagofthalmos, inflammatoriske sygdomme i øjenlågene (blepharitis), øjenslimhinde (konjunktivitis), lacrimal sac (dacryocystitis) og lacrimal kanaler (canaliculitis), talgkirtler i århundredet (meybomit). En af de almindelige årsager til keratitis er manglende overholdelse af reglerne for opbevaring, desinfektion og brug af kontaktlinser.
Blandt endogene faktorer, der fremmer udviklingen af keratitis, udsender udmattelse, mangel på vitaminer (A, B1, B2, C osv.), Et fald i den generelle og lokale immunreaktivitet, metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, gigt i historien).
Patologiske ændringer i keratitis er karakteriseret ved infiltrering af ødem og hornhindevæv. Infiltrater dannet af polynukleære leukocytter, histiocytter, lymfoide og plasmaceller har forskellig størrelse, form, farve, fuzzy grænser. I opløsningsfasen af keratitis forekommer neovaskularisering af hornhinden - spiring af nydannede fartøjer fra bindehinden, det regionale sløjfebane eller begge kilder. På den ene side hjælper vaskularisering med at forbedre hornhindevævets trofisme og fremskynde genoprettelsesprocesserne, på den anden side tømmer de nydannede fartøjer sig yderligere og reducerer gennemsigtigheden af hornhinden.
Ved alvorlig keratitis udvikler nekrose, mikroabcesser og ulceration af hornhinden. Ulcerative defekter i hornhinden yderligere ardannelse, der danner en torn (leukomu).
Den vigtigste morfologiske træk ved keratitis er hævelse og infiltrering af hornhindevæv. Infiltrater bestående af lymfoide, plasmaceller eller polynukleære leukocytter har fuzzy grænser, forskellig form, størrelse, farve. Sidstnævnte afhænger primært af infiltrations cellulære sammensætning (med en dominans af celler i lymfoid serien, dens farve er hvidlig-grå, med purulent infiltration erhverver den en gullig farve). Processen kan ikke dække mere end 1/3 af tykkelsen af hornhinden - epithelium og de øvre lag af stromien (overfladisk keratitis) eller strække sig til hele stromien (dyb keratitis). I alvorlige tilfælde forekommer nekrose af hornhinden, hvilket fører til dannelse af abscesser og sårdannelser.
Et tegn på kompenserende og genoprettende processer i keratitis er vaskularisering af hornhinden - væksten af nydannede fartøjer ind i den fra kanterne af det sløjfede netværk. Karakteren af vaskularisering afhænger af dybden af læsionen, med overfladisk keratitis, karrene forgrener sig dikotøst, passerer gennem lemmerne fra bindehinden til hornhinden mod infiltreret, med dyb keratitis har de et ret kursus og spiser hornhinden i form af en pensel.
Symptomer på keratitis er specifikke for alle typer af sygdommen: ubehag og smerter i det berørte øje, fotofobi, tåre, nedsat synsstyrke. Blefarospasme (en tilstand, hvor patienten næppe åbner øjenlågene) fremkommer, hovedpine opstår på siden af det berørte øje.
Keratitis er karakteriseret ved det såkaldte hornhinde syndrom, som omfatter en triade af symptomer: lakrimation, fotofobi, blepharospasme (ufrivillig lukning af øjenlågene). På grund af den gode innervering af hornhinden opstår der vedvarende smerter i øjet og fremmedlegeme, patienten kan ikke åbne øjet. Pericorneal (omkring hornhinden) eller blandet injektion vises. I forkammeret kan der være pus (hypopyon). Præcipitater optræder på det posteriorepitel (de består af lymfocytter, makrofager, plasmaceller, pigment "støv", der flyder frit i kammerfugtigheden, alle disse elementer limes sammen og aflejres på den bageste overflade af hornhinden). Visuel skarphed falder med dannelsen af turbiditet i den optiske zone.
Keratitis kan være overfladisk (epithelium og Bowmans membran er beskadiget) og dybt (de følgende lag af hornhinden er involveret i den inflammatoriske proces - Stroma og Descemets membran).
Afhængig af lokaliseringen af den inflammatoriske proces skelnes der mellem central og perifer, begrænset og diffus keratitis. Ifølge morfologi skelner opacitet fra punkt, mono-lignende, trælignende. De adskiller sig eksternt ved formen, størrelsen og placeringen af hornhindebetændelsen.
Etiologisk (afhængig af årsagen til keratitis) er der:
Ofte er kusstens årsagsmiddel herpes viruset. Samtidig opstår der en trælignende clouding på hornhinden, hornhinde syndrom udtalt. Karakteriseret ved svær smerte. Kornealfølsomhed reduceres i ikke-berørte områder.
Ved brug kan der forekomme acanthus keratitis. Årsagerne er: vaske containere med vand fra vand, bade i snavsede farvande, overtræde hygiejnebestemmelserne. Det er kendetegnet ved en slap strøm med svær smerte.
Traumatisk keratitis forekommer på grund af tiltrædelsen af en sekundær infektion, ofte bakteriel. Alle tegn på inflammation er karakteristiske. En infiltration dannes på hornhinden, og så et ulcus, der spredes ikke kun over området, men også dybt ind, når ofte Descemets membran, og perforering er mulig.
I tilfælde af allergisk keratitis fører langtidsbetændelse til hornhindeforstyrrelser. Denne diagnose skal ofte differentieres fra allergisk konjunktivitis.
I tilfælde af skade (oftere skade) af trigeminusnerven 1-grenen kan indvoldningen af hornhinden forstyrres (desensibilisering til dets fuldstændige tab) og neuroparalytisk keratitis kan forekomme. Den samme patologi er mulig med lagophthalmos (fuldstændig eller ufuldstændig ikke-lukning af palpebralfissuren). De eneste symptomer kan være smerte og nedsat synsstyrke. Infiltratet bliver til et sår, der spredes meget hurtigt og er vanskeligt at behandle.
Med hypo- og avitaminose B1, B2, PP er udviklingen af keratitis mulig, hvilket ofte har bilateral lokalisering.
Symptomer kan være milde, fordi nogle keratitis har en langsom kurs. Når blød og kronisk betændelse i hornhindebeholderne forekommer.
Hvis du bemærker mindst et af følgende symptomer, skal du straks kontakte læge:
Selvdiagnose er ikke tilladt, da kun en specialist kan foretage en korrekt diagnose.
Symptomer på akut keratitis
Hvad er symptomerne på akut keratitis? Denne sygdom er udviklingen af neuroinfektion i øjet. Denne patogene proces kan skyldes patogene stammer, der er talrige og afviger fra hinanden i en række biologiske egenskaber.
Viral keratitis har flere former for klinisk manifestation. Disse er symptomer på primær herpes, hvorfra kroppen ikke kan forsvare sig, da den ikke har antistoffer fra denne virus samt post-primære herpes i hornhindeområdet. I dette tilfælde har infektionen allerede fundet sted, og du kan finde dannelsen af en vis mængde antistoffer.
Ca. 25% af alle patienter med herpetic hornhinde læsioner hos børn lider af primær herpes. Det påvirker primært børn fra 5 måneder. Op til 5 år, ifølge statistikker lider børnene i de to første år af livet oftest, hvilket skyldes manglen på udviklet specifik immunitet hos børn i denne alder. Sygdommen er alvorlig, meget akut og lang.
De vigtigste symptomer og tegn på den primære fase af herpetisk keratitis synes at gøre den kolde sygdom til en baggrund. Akut keratitis ledsages ofte af vesikeludslæt på læber, næse og øjenlåg. Hornet eller hornhinden type af syndromet (fotofobi, passende tåre, blepharospasm) blandet med forekomsten af pericorneal type infektion, polymorfe hornhindeopasiteter (grå) og smerte, som bliver en kilde til markeret angst, er blandt disse tegn.
Udledningen fra konjunktivalssækets område er konsekvent serøs, men nogle gange slimhinde. Dens størrelse er lille. Den overfladiske, vesikulære linje i form af infiltrater er sjælden, og hvis den gør det, bliver sygdomsforløbet trælignende. Den fremherskende er dyb metaperpetisk keratitis, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af iridocyclitis. Den bageste overflade af hornhinden er overgroet med et stort antal bundfald. På overfladerne af iris udvider og danner nye skibe. Det ciliære legeme er involveret i processen. Herfra er der akutte smerter i øjenområdet ("ciliary"). På grund af accelerationen af processen vokser et tilstrækkeligt antal fartøjer tidligt i hornhinden. Processen er kendetegnet som bølgende, den fanger hele hornhinden. Hyppige exacerbationer, forskellige tilbagefald. Denne sygdom har meget korte remissioner.
Post-primære herpes øjne ifølge statistikker rammer oftest børn fra tre år, voksne bliver syge mod en baggrund af svækket antiherpetic immunitet. Denne faktor påvirker det samlede billede af klinisk art. Efter-primær herpetisk keratitis er kendetegnet ved en subakut kursus. Infiltrater er overvejende trælignende i struktur, muligvis metapatisk. Processen med vaskularisering af infiltrater, ifølge statistikker, forekommer ikke. Hornetypens syndrom udtrykkes en smule. Oftere adskiller serøs og slimhinde substans, temmelig dårligt. Sygdommens forløb er gunstig såvel som mindre lang (flere uger). Tilbagefald kan forekomme, og remission kan vare op til et år. Særligt farlige perioder er efterår og vinter.
Oftalmologer skelner mellem forskellige typer af keratitis. Der er eksogen og endogen keratitis. Årsagen til keratitis kan være en øjenskade, en viral, bakteriel eller svampeinfektion, nogle kroniske sygdomme (for eksempel tuberkulose), avitaminose, dystrofiske fænomener. Afhængig af det berørte lag udmærker sig overfladisk keratitis (patologi udvikler sig i hornhindens øverste lag) og dybt (de indre lag i hornhinden påvirkes, hvilket er mere farligt, fordi ar kan forekomme). Baseret på årsagerne til sygdommen er der forskellige typer af sygdommen:
Diagnosen af keratitis kan kun foretages efter at have set patienten. Sådanne mennesker gemmer normalt deres øjne bag solbriller, har tendens til at lukke øjnene, dækker deres øjne med et lommetørklæde. Dette er alle manifestationer af triaden af symptomer beskrevet ovenfor.
Behandling af keratitis udføres ofte på et hospital, især med akut og purulent keratitis. Ved afklaring af etiologien udføres behandlingen af sygdommen, der forårsagede keratitis først.
For at reducere inflammation og smerte samt forhindre adhæsion og fusion af eleven - tidlig administration af mydriatiske midler: inddrivelse af 1% atropinsulfatopløsning 4-6 gange dagligt, atropin i en polymerfilm 1-2 gange dagligt om natten 1% atropin salve, elektroforese med en 0,25-0,5% opløsning af atropin. I tilfælde af toksiske virkninger forårsaget af atropin erstattes den med en 0,25% opløsning af scopolaminhydrobromid. Begge disse midler kan kombineres med instillationer af en 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid eller en 1-2% opløsning af epinephrinhydrotartrat. For en bedre udvidelse af pupillen i det nedre øjenlåg, anbringes en bomuldspinne gennemblødt i en 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid i 15-20 minutter 1-2 gange om dagen, eller en adrenalinopløsning introduceres i en mængde på 0,2 ml subkonjunctival.
Med komplikationer (forøgelse i intraokulært tryk) ordineres mystiske midler (1% opløsning af pilocarpinhydrochlorid osv.) Og diacarb i 0,125-0,25 g 2-4 gange om dagen.
Til behandling af patienter med bakteriel keratitis og sår i hornhinden er bredspektret antibiotika ordineret. 0,5% salve fra antibiotika anvendes også. Topisk anvendt og andre antibiotika: tetracyklin, erythromycin, dibiomycin, ditetratsiklin i form af 1% øjensalve. Valget af antibiotika bør udføres afhængigt af den patogene mikrofloras følsomhed over for det.
I alvorlige hornhindeår, administreres neomycin, monomitsin eller kanamycin desuden under bindehinden i en dosis på 10.000 IE, i særlige tilfælde op til 25.000 IE. Linocomycin administreres også subkonjunktivt, 10.000-25.000 IE hver. streptomycinchlorid-calciumkompleks på 25000-50000 IE. Med utilstrækkelig effektivitet af lokal antibiotikabehandling ordineres antibiotika til oral administration: 0,2 g tetracyclin, 0,25 g olethethrin, 0,25 g erythromycin, 3-4 gange om dagen. Ofte administreres antibiotika også intramuskulært.
Antibiotikabehandling kombineres med indførelsen af sulfanilamidlægemidler - 10% opløsning af sulfapyridazin-natrium, 20-30% opløsning af sulfacylnatrium i form af installationer. Inside - sulfadimezin 0,5-1 g 3-4 gange om dagen, sulfapiridazin på den første behandlingsdag 1-2 g og i de følgende dage 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g 4 gange om dagen, sulfen af voksne på den første dag 0,8-1 g, derefter 0,2-0,25 g pr. dag. Samtidig med indførelsen af massive doser af antibiotika og sulfonamider er det nødvendigt at ordinere vitaminerne C, Be1 B2, B6, PP.
Behandlingen af nogle former for keratitis har sine egne egenskaber. Når keratitis forårsaget af afbrydelsen af palpebralfissuren anbefales det at installere fiskeolie, mandelolie, paraffinolie i øjet flere gange om dagen eller lægge levomycetin, tetracyclinsalve. Med unremovable lagophthalmos og keratitis, der allerede har optrådt, midlertidig eller permanent tarsorrhaphy.
I tilfælde af meibomisk keratitis er systematisk behandling af kronisk meibomith afgørende. Øjenlågene masseres ved at klemme hemmeligheden bag de meibomiske kirtler med den efterfølgende behandling af øjenlågets kanter med strålende grønt. Tilordne instillationer af natriumsulfacylopløsningen og indledningen af sulfacyl- eller tetracyclinsalve.
Smerter i neuroparalytisk keratitis reduceres ved inddrivning af 1% kininhydrochloridopløsning med morfinhydrochlorid, oral analgin med amidopyrin 0,25 g hver, lokale termiske procedurer. Det er nødvendigt at påføre et bandage eller se glas på det berørte øje, især om natten. Nogle gange skal du ty til at hæve øjenlågene i lang tid.
Til filamentøs keraitis, symptomatisk behandling. Indstilling af vaselinolie eller fiskeolie, øjendråber indeholdende vitaminer (0,01% citralopløsning, riboflavin med glucose), 20% natriumsulfacylopløsning, øjenvanding 1-2,5% natriumchloridopløsning 2-3 gange om dagen; Introduktion til conjunctival sac 1% sintomycin emulsion. Vitaminer A, B1 B2, B6, B12, C, PP indeni eller intramuskulært.
Aktuel behandling af rosacea-keratitis bør kombineres med den generelle. Kortikosteroider er foreskrevet: 0,5-1% kortisonemulsion, 2,5% hydrokortisonemulsion, 0,5% prednisolonsalve, 0,1% dexamethasonopløsning, 0,2-0,3 ml subkonjunktivalt dagligt. Påfør vitaminer i form af instillation af øjendråber (0,01% opløsning af citral riboflavin) og læg 0,5% thiamin salve samt insulin salve. Inde diprazin (pipolfen) på 0,025 g 2-3 gange om dagen; methyltestosteron 0,005 g sublingualt 2-3 gange om dagen; testosteron propionat 1% olieopløsning 1 ml intramuskulært efter 2 dage, 10 injektioner pr. kursus Vitamin B1, 1 ml intramuskulært, 30 injektioner pr. Kursus. Det anbefales også periorbital eller perivasal novokain blokade langs den tidsmæssige arterie, i resistente tilfælde, radioterapi. En kulhydratfri, saltfri kost er ordineret ved hjælp af multivitaminer.
Behandlingen af patienter med keratitis forårsaget af Pseudomonas aeruginosa udføres ved instillation af en 2,5% opløsning af polymyxin M sulfat (25.000 U / ml) 4-5 gange dagligt og administration af neomycin under bindehinden i en dosis på 10.000 IE en gang dagligt.
Ved afslutningen af den inflammatoriske proces er langvarig behandling nødvendig for resorption af de opasiteter, der er tilbage i hornhinden. Ethylmorphinhydrochlorid anvendes også i form af subkonjunktivinjektioner - startende med en 2% opløsning injiceres 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, der gradvist flyttes til højere koncentrationer (3-4-5-6-6 %); En 1% opløsning af stilmorphinhydrochlorid anvendes også som elektroforese.
Til resorptionen af uklarhed anvendtes 2-3% opløsning af kaliumiodid i form af elektroforese, lidazu. Tildele også 1% gul kviksølvsalve. Blandt de almindelige stimulanter anvendes biogene stimulanter (flydende aloe-ekstrakt, PhiBs, peloidodistillat, glasagtigt legeme osv.) I form af subkutane injektioner på 1 ml, 20-30 injektioner pr. Kursus. Udfør kurser for autohemoterapi (3-5-7-10 ml).
Med passende indikationer anvendes kirurgisk behandling (optisk iridektomi, keratoplastik, antiglaucomatøs kirurgi).
Prognosen for keratitis afhænger af sygdommens etiologi, lokalisering, natur og infiltrationsforløb. Ved rettidig og korrekt behandling absorberes små overfladiske infiltrationer som regel fuldstændigt eller efterlade en let overskyet opacitet. Dyb og ulcerativ keratitis resulterer i de fleste tilfælde i dannelsen af mere eller mindre intense hornhindeopasiteter og et fald i synsstyrken, især signifikant i tilfælde af en central placering af fokuset. Men selv med leucomas bør man huske på muligheden for at genvinde syn efter vellykket keratoplastik.
Keratitis efterlader ar på hornhinden i øjet, hvis tilstedeværelse påvirker niveauet af synsstyrke. Derfor er det ikke nødvendigt at forsinke tilgangen til optometristen, jo hurtigere behandlingen af keratitis begynder, jo flere chancer en person har, at sygdommen ikke kan beskadige en stor del af hornhindelaget i øjet. En sådan prognose som konsekvenserne af keratitis er baseret på data om arten af inflammation, stedet for dets lokalisering og tager også hensyn til data om tilstedeværelsen af comorbiditeter og typen af infiltration.
Forebyggelse af keratitis er i overensstemmelse med de grundlæggende hygiejnebestemmelser, når der bæres kontaktlinser, beskyttelse af øjenvæv mod skader, indtagelse af kemikalier, rettidig behandling af conjunctivitis, dacryocystiti, blepharitis, immunodeficienttilstande og andre sygdomme, som bidrager til udviklingen af sygdommen.
I tilfælde af den første sygdom er det nødvendigt at følge lægenes anvisninger nøjagtigt, tage medicin regelmæssigt og begrænse øjenpræparater. Dette vil forhindre sygdommens fremgang.
Keratitis hos børn kan klassificeres på grund af forekomsten: bakteriel og viral.
Keratitis hos børn findes hovedsageligt: herpetic, bacterial (staphylococcus and pneumococcus), allergisk, udskiftelig (avitaminous), posttraumatisk.
Herpetisk keratitis hos børn
Det forekommer ved kontakt med herpesvirus hos børn under fem år, da barnets krop ikke har særlig immunitet. Det er kendetegnet ved en akut indtræden, læsioner på slimhinde og hud, rødme, hævelse, rive.
Bakteriel keratitis hos børn
Purulent hornhindeår. Det forårsagende middel er coccal flora (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker). Det kan udvikle sig efter at et fremmedlegeme kommer i øjet eller mikrotrauma, der er en udvikling i behandling af herpetisk keratitis med kortikosteroider.
I midten af hornhinden forekommer grå infiltration, over tid at erhverve en gullig farvetone, der er karakteristisk for purulente sekretioner.
Processen udvikler sig meget hurtigt og kan resultere i dannelse af et katastrofe efter perforering af hornhinden. Opstår hos børn er ganske sjældne.
Regional keratitis forekommer når løbet af blefaritis, conjunctivitis af infektiøs oprindelse. Dette påvirker hornhinden på kanterne.
Der er en grå infiltration i form af små flekker, så enten opløses eller fusioneres for at danne et sår. På den visuelle skarphed har næsten ingen virkning, fordi den har en placering på kanten.
Det flyder meget hårdt hos børn og unge. Opstår efter hypotermi, tidligere sygdomme, helminthic invasioner. Manifest i form af hævelse og rødme i hornhinden med udseende af humle med skibe, der krydser hornhinden, hvilket giver turbiditet. Efter den inflammatoriske proces stopper visionen ikke gendannes.
Udveksle keratitis hos børn
Ofte observeret med vitamin A-mangel. Sygdommen begynder med øget tørhed i øjnene. En gråhue optræder på hornhinden, specifikke hvide plaques på bindehinden. Det tager lang tid og fører til synshandicap. Forekommer hos babyer.
På baggrund af avitaminose B-manifestationer i form af krænkelser af mave-tarmkanalen fremkommer hornhindeopaciteter, der er placeret på forskellige steder, som derefter bliver til sår, der bryder gennem hornhinden. Samtidig påvirkes den optiske nerve og choroid. Manglen på vitaminer PP og E. Der er en inflammatorisk proces i hornhinden.
Keratitis er kendetegnet ved en særlig klassifikation. De kan kombineres og grupperes ifølge sådanne indikatorer som etiologi, patogenese og stabile kliniske manifestationer. For at gøre en behagelig diagnose såvel som til hurtig udvælgelse af en kurmetode i pædiatrisk praksis er det sædvanligt at opdele keratitis på en enkelt basis - etiologisk (de er opdelt i bakterielle og metaboliske såvel som virale og allergiske).
Keratitis hos børn kan være af følgende type.
I. Bakteriel kategori er opdelt i underkategorier:
Keratitis ætiologi kan således være forskellige faktorer, som ligger til grund for sygdommens klassificering. For at lette differentieringen er de opdelt i interne og eksterne. De eksogene former for keratitis er forårsaget af følgende faktorer.
Årsagerne til endogen keratitis er sådanne problemer:
Men i sjældne tilfælde kan læger ikke finde årsagen til sygdommen, så taler vi om keratitis med ukendt ætiologi. Derudover er der en række prædisponerende faktorer, hvis indflydelse er, at risikoen for sygdom stiger betydeligt.
For det første er der skader af enhver oprindelse - termisk, mekanisk eller stråling, iført kontaktlinser, kronisk conjunctivitis, blepharitis, lacrimal sac inflammation, tør øjne syndrom, glaukom, dystrophic corneal patologier, komplikation af LASIK efter laser vision korrektion.
Den inflammatoriske proces fører til dannelsen i hornhindeepitelet af et patologisk fokus - infiltrere, som består af lymfocytter, plasmaceller og leukocytter. Afhængig af placeringen af betændelsen er der overfladisk og dyb keratitis. Dette er den vigtigste klassifikation, hvorved keratitis skelnes.
Ved lokalisering af infiltration i de dybe lag af hornhinde stroma kan sygdommen være kompliceret ved dannelse af sår, abscesser eller spredning af inflammation i iris- og ciliarylegemet, mens overfladiske infiltrater er i stand til at løse sig selv. Genopretningsprocesser er kendetegnet ved væksten af blodkar i hornhindevævet.
Uanset keratitis form har sygdommen en række karakteristiske symptomer, der kan ses på billedet:
Hver form for keratitis har sine egne egenskaber, hvis manifestation afhænger af patientens generelle tilstand, hans alder og patogenens natur.
Bakteriel keratitis er et alvorligt problem i oftalmologi, fordi det er årsagen til patientens midlertidige handicap og kan føre til blindhed. Sygdommen udvikler sig under påvirkning af mikrobielle flora og fremkommer i to former: overfladisk bakteriel og krybende hornhindeår.
Overfladisk bakteriel type patologisk proces er en konsekvens af infektion af mindreårige skader på hornhinden, conjunctivitis og andre infektioner i øjet. Ud over de fælles tegn på keratitis, der begynder akut, afslører en undersøgelse en gråhvid eller gullig infiltration og slimhindeudslip forårsaget af samtidig conjunctivitis.
Som regel kan mange sygdomme som følge af manglende eller forsinket behandling medføre komplikationer, og øjeninfektioner er ingen undtagelse.
Er mange mennesker interesseret i conjunctivitis smitsom eller ej? Svar direkte - selv som! Den eneste undtagelse er sygdommens allergiske form, da det er kroppens reaktion på stimuli (støv, pollen, dyrehår osv.) Hos en bestemt person, og andre overføres ikke. Men viral form, selv om det er en hyppig følgesvend af forkølelsen, og bakterieformen betragtes som den mest smitsomme.
Hos børn sker infektion meget hurtigt, især i børns grupper. Når alt kommer til alt i skole eller børnehave, spilles de med nogle legetøj, benytter hinanden, og så berører deres øjne med deres hænder. Derfor, hvis et barn bliver smittet med konjunktivit, skal han forblive hjemme, indtil han er helbredt. Forresten kan forældre også blive smittet af et sygt barn, så efter at infektionen er opdaget, er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger for at eliminere denne mulighed.
Når de første tegn optræder, skal du konsultere en læge og ikke selvmedicinere!
Hvis konjunktivitis er bekræftet, vælg derefter et separat håndklæde for hvert familiemedlem. Hver dag, skift pudebetræk, forbyde barnet at røre øjnene med hænderne. Tør almindelige husholdningsartikler, vask dine hænder ofte og med sæbe.
Du bør altid huske, at enhver sygdom påvirker vores krop negativt. Konjunktivitis er ikke en undtagelse: det vides ikke, hvordan han vil opføre sig, og hvilke komplikationer, hvis de ikke heler, vil efterlade ham - er ikke kendt. Desuden er formularen, hvis den ikke udfører en ordentlig behandling, ligegyldigt - nogen er fyldt med komplikationer.
Infektiøs konjunktivit, hvis det forårsagende middel er chlamydia, kan forsinkes i flere uger eller endda måneder. Når processen forsømmes, er øjenlågsdeformiteten mulig, korrigeret kun ved kirurgi, trichiasis (forkert voksende øjenvipper), madarose (skaldet ciliated kant).
Hvis det er en anden type bakterier, så kan det være kompliceret:
Chlamydial og bakteriel conjunctivitis er mest almindelige hos nyfødte babyer, mens præmive babyer født før 37 uger af svangerskabet har en øget risiko for at udvikle komplikationer. Ved nyfødte babyer (op til 1 måned), efter konjunktivitis, kan der opstå fremgang i øjensygdomme. Hvis ikke behandlet, kan konsekvenserne være irreversible.
Efter adenovirusinfektion er hornhindeopasiteter mulige (sjældent), afbrydelse af tårfilmen. Den mest almindelige komplikation af allergisk conjunctivitis er den kroniske form. Behandling vil selvfølgelig lindre symptomerne, men allergien forbliver så. For livet er det ikke farligt, men det giver nok smerte, især i perioder med forværring. Hvis det ikke behandles overhovedet, kan der udvikles en bakteriel infektion, allergisk keratitis og samtidige øjenpatologier. Efter herpes konjunktivitis, hvis det gentager sig ofte, er ar tilbage.
Infektiøs konjunktivitis er særlig farlig, da det kan forårsage øjenlidelser som keratitis, hvilket er betændelse i hornhinden. Det fører til dets uklarhed og ledsages af smerte og rødme i øjet. Hans ledsagere er rigelige rive, frygt for lys, blefarospasmer (øjenlåg ufrivilligt tæt), tab af gennemsigtighed og glans af øjnene.
Video - hvis øjnene kløe, kløe og rive...
Keratitis kan være dyb, når hornhinnens indre lag er påvirket og overfladisk - det øverste lag påvirkes. I det første tilfælde forbliver ar på hornhinden efter sygdommen, hvilket kan reducere synsstyrken signifikant. I tilstedeværelsen af Pseudomonas conjunctivitis udvikler sygdommen sig ret hurtigt og kan føre til hurtigt tab af syn.
Behandling af keratitis bør udføres på en rettidig og omfattende måde for at undgå udvikling af komplikationer. For eksempel perforering af hornhinden, inflammation af choroid, scleritis, purulent beskadigelse af glaslegemet (endophthalmitis), sekundær glaukom. Du bør vide, at alle af dem kan føre til fuldstændig tab af syn, hornhindeforstyrrelser, irreversibelt reducere synsskarphed.
De første tegn på keratitis kan være:
Hvis du finder disse tegn, anbefales det i nær fremtid at kontakte en øjenlæge. Selvdiagnose er udelukket, kun en specialist kan foretage den korrekte diagnose.
Symptomer kan være milde, da nogle typer af keratitis har en langsom strømning. Træg og kronisk keratitis ledsages af betændelse i karrene i hornhinden.
Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at konjunktivitis i dag sjældent ledsages af alvorlige komplikationer takket være moderne teknologier inden for diagnostik og behandling. Derfor, hvis du finder en infektion i dig selv eller dit barn, skal du ikke gå i panik. Derefter skal du bare gå på hospitalet og starte behandlingen, som lægen har ordineret.
Hvad synes du om dette? Er du enig i oplysningerne? Skriv, læs, kommentér og del din oplevelse! Lad alle sygdomme passere dig forbi!
Konjunktivitis er en af de mest almindelige sygdomme i den voksne verden. For at forstå, om det er smitsomt, skal du kende dens form. Sandsynligheden for infektion afhænger af hvilken faktor provokeret udseende af conjunctivitis.
Konjunktivitis er en betændelse i øjets bindehinde eller slimhinde.
Bindehinden er en gennemsigtig film, der dækker bagsiden af øjenlågene og øjenfladen. Det producerer nogle vigtige komponenter i lacrimal sekretionen og beskytter øjnene mod bakterier og fremmedlegemer.
De faktorer, der udløser forekomsten af denne sygdom, kan være forskellige. Afhængig af dette skelnes følgende typer af konjunktivitis:
Eksperter har vist, at kronisk og allergisk conjunctivitis er ikke-smitsom. Men conjunctivitis, der udløses af bakterier eller vira, kan overføres fra person til person. Dette er de to farligste former for sygdommen.
Lad os se nærmere på disse fire typer af konjunktiv inflammation:
Der er en række almindelige årsager til, at konjunktiv inflammation kan forekomme. Disse omfatter:
Infektionen kan også komme gennem blodet, mens personen er syg med ARVI, kopper eller mæslinger.
Karakteristik af typerne af allergisk conjunctivitis
Fælles symptomer, der er fælles for alle former for conjunctivitis:
Når konjunktivitis på grund af purulent eller slim udslip om morgenen kan det til tider holde øjenlågene sammen.
Nogle gange klager en person om nedsat syn, svaghed, hovedpine. Lymfeknuder kan stige. Egenskaber af strømmen af forskellige former for conjunctivitis:
For at diagnosticere conjunctivitis søger lægen symptomer, der svarer til denne sygdom, eller for en mere præcis bestemmelse af årsagen tager han en vatpind eller en afgrøde fra en conjunctiva til laboratorieundersøgelse. For at foretage en diagnose er der normalt nok undersøgelse af patientens øje på en slidslampe. Ikke mindre vigtig fremgangsmåde er at indsamle information eller historie (symptomer, deres rækkefølge osv.).
Hvis der er andre sammenfaldende manifestationer fra andre organers side, kan der gives foreskrevet bloddonation, røntgenundersøgelse, lungestråling og så videre.
Det er umuligt at ordinere medicin for sig selv, da nogle af dem kun er rettet mod at eliminere symptomerne på konjunktivitis og ikke til at bekæmpe patogenet.
Behandling afhænger af arten af conjunctivitis:
Konjunktivitis behandling med dråber
Infektiøs konjunktivitis er meget farlig for dets komplikationer. Hvis hans udseende blev fremkaldt af seksuelt overførte infektioner, som f.eks. Chlamydia, kunne det være:
Som tidligere nævnt er konjunktivitis, der overføres af luftbårne dråber og gennem personlige hygiejneprodukter, en smitsom sygdom. Hvis du overholder forebyggende foranstaltninger, kan du undgå infektion. Til dette har du brug for:
Infektiøs konjunktivitis er meget let at fange. Derfor skal du følge hygiejnereglerne og undgå tæt kontakt med patienterne. Hvis infektionen ikke kunne undgås, skal du så hurtigt som muligt konsultere en læge. Kun en specialist kan ordinere den korrekte behandling med det formål at bekæmpe patogenet. I dette tilfælde er det muligt at helbrede konjunktivitis på relativt kort tid og undgå alvorlige komplikationer.
http://bantim.ru/zaraznyj-li-keratit/