Øjenkontusion er en mekanisk læsion af øjet, der kan fremkalde en række årsager. Ifølge oculist-læger bliver denne særlige type skade en katalysator for udviklingen af mange sygdomme i sygesygdommene. Heldigvis kan dette problem løses meget simpelt, hvis terapeutiske tiltag blev igangsat rettidigt. For at terapien af øjenkontusion skal være så effektiv som mulig er det imidlertid nødvendigt at klassificere typen af læsion korrekt og følge den relevante behandling.
Før man overvejer sygdomsformer og deres terapi, er det nødvendigt at studere sygdommens generelle karakteristika.
Øjenkontusion - beskadigelse af synets organer på grund af virkningen af stærke stumme genstande eller høj intensitet mekanisk kraft på den. Øjekontakt mkb 10 er betegnet med kode S05 og er en af de mest farlige skader på øjet.
Afhængigt af årsagen til syndromet er det sædvanligt at skelne mellem direkte og indirekte kontusioner. Direkte skade kan opstå på grund af virkningen af mekanisk kraft direkte på øjet. Dette kan være et fald eller et slag med et tungt stumt objekt eller en vandstrøm. Indirekte kontusion forekommer som følge af skader på områderne omkring øjet.
Symptomerne på sygdommen afhænger som regel af den type læsion. Det er sædvanligt at skelne mellem følgende klassificering af kontusion:
Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af de vigtigste symptomer på hjernerystelse - kontaktes en læge bør straks udføres. Forsinkelse af terapi kan føre til udvikling af alvorlige patologier, som kan føre til delvis eller fuldstændigt tab af syn.
Typen af terapi for øjenkontusion afhænger normalt af, hvilken del af sygelorganet der er beskadiget.
En af de mest almindelige sorter af denne lidelse er hornhindebeskadigelse. Indenfor denne type læsion kan en lille erosion blive visualiseret, hvilket kan stige i størrelse i løbet af ugen. Symptomer på hornhindebeskadigelse kan være en dråbe i synsstyrke, fotofobi, ukontrolleret tåre, fremmedlegemsfornemmelse i øjet, blephospasm. Terapi af denne tilstand udføres ved hjælp af stimulanter, der fremmer hornhindeudvinningen. Når blephospasms anvender lidocoin blokade langs den tidsmæssige arterie.
I tilfælde af alvorlige hornhinde læsioner kan øjets kontusion af 3 grader udvikles. Således er der en fuldstændig destruktion af endometriumet med penetrationen af purulente indhold dybt ind i stroma. På dette stadium er et overskyet gråagtigt øje visualiseret. I dette tilfælde kan du have brug for mere radikal terapi, op til kirurgisk indgreb.
Hvis linsen er beskadiget, kan en traumatisk katarakt spores. Dette syndrom er forårsaget af clouding af linsen på grund af dets dislokation. En stigning i væskevolumenet i det fremre kammer i øjet med synlig blå mærkning kan iagttages i 5-10 dage. Terapi i dette tilfælde skal sigte mod at genoprette linsens funktion, efterfulgt af stabilisering af væskeniveauet.
En af de alvorligste skader, der er sværeste at behandle, er retinale skader. Som en del af denne skade kan der være øjenskygge, som forårsager betændelse i den indre struktur af nethinden. Som regel, hvis skaden er ubetydelig - bliver øjets og syns struktur genoprettet ret hurtigt uden hjælp.
Hvis vi taler om alvorlige læsioner af nethinden, som f.eks. Øjets kontrast 2 grader, så er der et signifikant fald i synsstyrken, og flere blå mærker kan visualiseres. Behandlingen i dette tilfælde er at fjerne blodkomponenterne og normalisere blodcirkulationen i dette område. Samtidig er sandsynligheden for, at synet fuldt ud genoptages efter terapi, meget lille.
Desværre behandler mange mennesker, uden at erkende faren for øjenkontusion, dette syndrom uden ordentlig opmærksomhed. Højkvalificerede øjenlæger siger, at selv uden en ordentlig diagnose og lægehjælp kan selv mindre skade på øjet have de mest uforudsigelige og farlige konsekvenser.
Hvis patienten har en kontusion af øjet - konsekvenserne kan være som følger:
For at forhindre udviklingen af disse konsekvenser er det nødvendigt at kontakte en lægeinstitution umiddelbart efter skade. Du kan aldrig miste tid i en sådan situation! Forsømmelse af skade kan være farlig for patientens helbred og har irreversible konsekvenser.
Øjenkontusion - skade på øjet, som kan fyldes med langt større fare end det forekommer i starten af patologien. Hvis du har haft en alvorlig skade på dette område og har oplevet alle symptomer på hjernerystelse - kontakt lægeinstitutionen være hurtig. I en steril ambulant indstilling vil en ophthalmologist være i stand til korrekt at bestemme typen af læsion, dens alvorlighed og ordinere den passende behandling. Pas på og vær sundt!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlI hverdagen tænker få mennesker på deres organers funktioner, men tager blot sit velkoordinerede arbejde for givet. Det er naturligt for en sund person at høre, se, lugte og smag godt. Men man må kun miste en af disse muligheder, da man begynder at tænke over, hvor vigtigt det er, at kroppen virker uden fejl. Desværre afhænger det ikke altid af vores ønsker og indsatser.
Øjeskader opstår altid pludseligt og uventet. Bruising kan skyldes at ramme armen, en gren, en bold, en sten eller faldende. Graden af skader er direkte relateret til slagkraften. Nogle læsioner udgør ikke en alvorlig fare, mens andre kan forårsage synstab. Det vigtigste er ikke at få panik, give førstehjælp og forhindre forekomsten af komplikationer.
Synets organer er et ret følsomt område. Selv mindre overtrædelser kan opfattes som akutte. Øjeskader forårsager akut smerte, sløret syn og udseende af ødem og hæmatom. Den mest almindelige årsag til kredsløbets skader er uhyggelighed. Dette sker normalt i hjemmemiljøet. Børn er i fare, fordi de er mest mobile.
Øjenkontusion, eller blå mærke, er den mest almindelige type skade på det visuelle apparats organer. Skader opstår på grund af direkte påvirkning eller eksplosion. I de fleste tilfælde vender et øje, der er blevet forstyrret, tilbage til stabil drift og fortsætter med at fungere normalt. Men nogle gange kan en blå mærke blive til alvorlige problemer.
Mekanismen for at opnå kontusion af øjet er ret simpelt. Efter slår et skarpt spring i intraokulært tryk opstår. Hypertension påvirker normal blodcirkulation, hvilket fører til brud på blodkar og væv. Ændringer påvirker de biokemiske parametre for okulær væske. Udviklingen af en stressreaktion observeres.
Faren for skade er, at en indre blødning kan åbne. På trods af forekomsten af dette problem ved ikke alle, hvordan man korrekt behandler en blå mærke. I denne artikel vil vi snakke detaljeret om, hvad der udgør en kontusion af øjet, samt hvordan man korrekt leverer førstehjælp.
Afhængig af alvorligheden af øjenskade er der:
Den milde form er karakteriseret ved udseende af blødning under huden og bindehinden. Ved øjenkontusion 1 grad er der en svag hævelse og erosion af hornhinden, krampe i linsemuskulaturen, såvel som svævelse af nethinden, som er reversibel. Patologiske ændringer genoprettes fuldt ud. Der er ingen restvirkninger.
I en moderat grad af sværhedsgrad er et ikke-penetrerende hornhinde sår og hævelse karakteristiske. En midlertidig katarakt kan forekomme. Der er også paresis af indkvarteringens muskler. På dette stadium opstår smerte, brændende og andre ubehagelige symptomer. Mulige konsekvenser for det visuelle apparats sundhed.
Ved alvorligt kontusion forværres synet med halvtreds procent. Grad 3 er kendetegnet ved brud eller endda adskillelse af øjenlågene, sclera og iris. Der er oversvømmelse eller forskydning af objektivet. En alvorlig grad kan også manifestere sig som retinal løsrivelse og skade på optisk nerve. I alvorlige tilfælde er visionen helt fraværende. Der er en fuldstændig ødelæggelse af øjet, såvel som ruptur af optisk nerve.
Desuden skelner eksperter direkte og indirekte kontusion. I det første tilfælde virker den skadelige faktor direkte på det visuelle apparat. Dette kunne være et slag med en næve eller en tung genstand, virkningen af en faldende genstand, en stærk gas eller vandstråle eller et fremmedlegeme. Ved indirekte kontusion anvendes blæsten på knoglekonstruktionerne, oftest er blæset rettet mod hovedet. I dette tilfælde er skader på øjet og slimhinden i øjet fraværende.
Den mest almindelige årsag til skade på øjet er små snavs, små insekter, husholdningskemikalier, affald. Ved arbejde med skadelige og farlige arbejdsforhold er det nødvendigt at bruge beskyttelsesudstyr.
Afhængig af årsagen til skaden er øjnene:
De vigtigste symptomer på øjenskade omfatter følgende:
Efter forsvinden af smerte, især i fravær af en indtrængende skade eller skade på eyeballet, er skade normalt ikke givet meget betydning. Konsekvensen heraf kan være en forringelse af synsstyrken. Dette sker som følge af blødning, koagulationsdannelse og dannelse af bindevæv, hvilket forstyrrer det visuelle system.
Graden af kliniske symptomer afhænger direkte af graden af mekanisk virkning. I mild form kan patienter slet ikke have nogen klager. Hvis skaden er mere kompleks og kraften er signifikant, udtales de kliniske symptomer på kontusion og diagnostiseres let.
Ved lette skader kan der forekomme mindre blødninger under bindehinden. De kræver ikke særlig behandling. I alvorlige tilfælde er blødninger betydelige og vokser allerede på den første dag.
Med en ubetydelig grad af beskadigelse af hornhindekappen observeres kontinuerlig rivning, øget følsomhed overfor lyskilden, øjenlågpasmer, kramper og brænding. I alvorlige tilfælde opstår corneal clouding.
Rivning af sclera, som fører til fuldstændig tab af syn, kan indikere sådanne symptomer:
Ved milde skader observeres en pupilsnedsættelse, som forsvinder alene efter nogle få dage. I alvorlige tilfælde kan fuldstændig adskillelse af iris forekomme.
Ofte er nederlaget af ciliarylegemet fyldt med udviklingen af iridocyclitis - inflammation af choroid. Følgende tegn kan fortælle om losning af denne del af øjets struktur:
Med kontusion er dislokation, subluxation og endog ruptur af linsen mulig. Efter et stykke tid kan en grå stær udvikle sig - skyens af linsen.
Den vigtigste manifestation af skader på glaslegemet er blødning, som er fyldt med synsforstyrrelse. Akkumuleringen af blod ligner flager, tråde og prikker.
Under undersøgelsen kan lægen være opmærksom på følgende patologiske ændringer:
Knuder omkring øjnene, smerter og hævelse af øjenlågene taler om skaderne på kredsløbets strukturer.
Før vi taler om, hvad der skal gøres, når det er blæst i øjet, overveje handlinger, der skal undgås:
At yde rettidig førstehjælp til øjenskader spiller en afgørende rolle. Alle har brug for at gøre sig bekendt med et sæt enkle handlinger, som vil hjælpe med at minimere de mulige konsekvenser af en øjenkontusion.
Til lette blå mærker skal der påføres en bandage, og is skal placeres mellem stoffets lag. I den nærmeste fremtid skal der gå til nødrummet. Hvis der er betydelig skade, skal du lave en kold lotion på øjnene. For at gøre dette kan du bruge is eller dyppet i koldt vand. Det er bedst at anvende en komprimering til det tidsmæssige område ved siden af det berørte øje eller øjenlågsområdet.
Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til traumatisk øjenskade kan omfatte følgende:
Ved skader er det nødvendigt at omhyggeligt rengøre det beskadigede område fra forurening med vand eller antiseptiske opløsninger. Såret bør lukkes med en ren bandage. Ved kraftig blødning er det bedst at lægge en hæmostatisk svamp på såret og læg et bandage på toppen.
Hvis du føler en mote i øjet, skal du undersøge øjet med godt lys. Træk forsigtigt nedre øjenlåg nedad. Ofte er små pletter placeret i dette område.
Hvis en lille genstand er fundet, skyl øjet med vand. Forsøg ikke at fjerne fremmedlegemet med et tørklæde, bomuld eller pincet. Selv efter at du har fjernet mote, kan du have ubehagelige ridser. Inden for et par dage vil de passere alene.
Hvis en stor genstand stikker ud i øjet, for at undgå forskydningen, skal du oprette en beskyttende ramme over øjet og derefter rette den. Dette kan gøres med en engangspapirkop. Et sundt øje skal lukkes med en serviet. Samtidige udsving i øjnene kan føre til forskydning af fremmedlegemet og yderligere skader. Instill Albucid i øjet og straks gå til et specialiseret nødrum.
Hvis et kemikalie kommer i øjet, vask det med rigeligt rindende vand i 20 minutter. I dette tilfælde skal øjenlågene være åbne. Hvis stoffet kommer i begge øjne, skal du vaske dem på samme tid, spild ikke dyrebar tid.
Undersøgelsen af patienten begynder med indsamling af historie, det vil sige en sygdomshistorie. Specialisten er vigtig information om, hvordan skaden blev modtaget. Ophthalmologen vil undersøge hornhinden, nethinden, linsen, øjenlåg uden fejl. Patienten vil tage primære foranstaltninger til behandling af skadestedet og om nødvendigt udføre fjernelse af fremmedlegeme.
For nøjagtig diagnose kan der kræves sådanne diagnostiske procedurer:
Behandlingen udføres selektivt under hensyntagen til skadesmekanismen. Terapi tager sigte på at eliminere deformiteten af øjenlågene, karrene, øjenvæv og membraner samt lindring af inflammatoriske og hydrodynamiske processer.
En lille øjenskade kræver ikke særlig behandling. Såret vil helbrede hurtigt. Patienten kan være foreskrevet antimikrobielle bæredråber, såsom Albucidum. Han rådes til at overvåge det visuelle apparats tilstand, og hvis der opstår negative ændringer, skal du kontakte en øjenlæge.
Ved mere alvorlige skader foreskriver eksperter antibiotiske dråber, såvel som blå mærker og blå mærker. I nogle tilfælde indikeres indlæggelse i oftalmologi afdeling og kirurgi.
Til forskellige skader bruges oftest sådanne øjenfald:
I hjemmet kan du bruge traditionel medicin som en hjælpeproces. Gode resultater giver følgende opskrifter:
Øjenskade kan føre til udvikling af sådanne virkninger:
Så øjenkontusion er en alvorlig mekanisk skade, der kan føre til fuldstændig tab af syn. Tidlig førstehjælp hjælper med at undgå farlige komplikationer og returnere det fulde arbejde af det visuelle apparat.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaKontrol af øjet - Trauma til hans stumme objekt.
Årsagen til en hjernerystelse kan være blæser i øjet med en knytnæve, en pind, et hornhorn af en ko og andre stumme genstande.
Clinic. Det kliniske billede af øjenkontusion afhænger af sværhedsgraden. Ved sværhedsgrad er kontusion opdelt i følgende typer: lys, moderat, svær og meget tung.
I lette anstrengelser er øjensmerter ubetydelig. Visuel skarphed reduceres med flere tiendedele.
På øjenklap moderat blandet injektion. Der kan være mindre blødninger under øjenklumpens conjunctiva. Hornhinden er hævet, kedelig, på overfladen kan det være en lille erosion. I forkammerhyphema op til 3 mm.
Eleverne indsnævres og trækker sig svagt til lys. I fundus er der en lille retinal ødem, som har et gråagtigt udseende, og patologiske lysreflekser er synlige på overfladen.
Klinisk brydning af øjet i tilfælde af lysfremkalder stiger på grund af indkvarteringskræfter - det virker let at nærsynethed under emmetropisk refraktion.
Med kontusioner af moderat sværhedsgrad er smerte i øjet, fotofobi og lakrimation mere udtalt.
Visuel skarphed er reduceret til hundrede, men samleobjektiver kan delvis forbedre det.
På øjenklumpen udtrykt blandet injektion, blødninger under bindehinden. Konjunctivale brud kan forekomme. Hornhinden er opsvulmet, fortykket på overfladen erosion. Hyphema i forkammeret er op til 5 mm højt.
Eleven er udvidet og reagerer ikke på lys, den er delvist deformeret. Mulig lille iridodialyse og en lille subluxation af linsen. I nogle tilfælde kan der forekomme et brud på iris pupils kant. På forsiden af linsen kan du til tider se påtryk af den irisformede kant - Foscius-ring.
I fundus moderat retinalt ødem, der får et gråt udseende, er enkeltpunktsblødninger mulige.
Med anstrengelser af moderat sværhedsgrad opstår indkvartering.
Alvorlige kontusioner ledsages af alvorlig smerte i øjet, alvorlig fotofobi og lakrimation.
Visuel skarphed falder til hundrededele, armbevægelse og lysfølsomhed.
På øjenklumpens signifikante subkonjunktivblødninger. Øjebollet kan deformeres og hypotonisk. Frontkameraet er fyldt med blod, dyb optisk medie, og øjets fundus er ikke synligt. I nogle tilfælde kan blødningen være mindre, men der er andre ændringer i øjet - udtalt iridodialyse, iriodon, subluxation eller dislokation af linsen i glaslegemet eller i det forreste kammer.
I øjets fundus bryder choroid eller nethinden, blødning, nogle gange bryder blodet ind i det glasagtige legeme. Når linsen er forskudt i det forreste kammer, stiger det intraokulære tryk hurtigt, hvilket fører til øget smerte i øjet.
Når subconjunctival ruptures af sclera nær limbus linsen kan være placeret under øjnens conjunctiva.
Når kontusioner er meget alvorlige, opstår knusning af øjet, adskillelse fra optisk nerve og dislokation fra kredsløb.
Behandlingen er lokal og generel, konservativ og kirurgisk.
Når friske kontusioner foreskriver kold på øjet.
Antibakterielle dråber og lægemidler, der forbedrer hornhindeepitelisering indføres i konjunktival sac - 30% natriumsulfacylopløsning, 0,25% levomycetinopløsning, Vitasic og andre.
For natten over øjenlågene anvendes antibiotika eller sulfonamidsalver.
Det anbefales også at forbedre epithelialiseringen af solcoseryl eller aktoveginovoy salve (gelé) over øjenlågene.
I tilfælde af lyskontusioner administreres en mydriatica conjunctival sac (1% atropinsulfatopløsning eller 0,25% scopolaminhydrobromidopløsning).
I tilfælde af moderate anstrengelser ordineres kolinesterasmilotika (0,25% ezerinopløsning, 0,5% prozerinopløsning osv.) I dråber i konjunktivalksækken for at fjerne indkvarteringsparese.
I alvorlige forstyrrelser med tilstedeværelsen af en subkonjunktiv scleral ruptur, udføres kirurgisk behandling - suturering af skleresår. Hvis der er en dislocated linse under bindehinden, fjernes den, sømmene sættes på skleresåret. Derefter sømmer på konjunktiv såret.
Antibakterielle dråber, mydriatika sættes i konjunktiv sac og en kikkertforbindelse påføres.
Den krystallinske linse, der er forskudt i det forreste kammer, er også genstand for hurtig fjernelse, da samtidig øget intraokulært tryk stiger i betydeligt omfang, og ubærbar smerte fremkommer i øjet.
Med iridodialyse i 1/3 - 1/2 af omkredsen af iris med en signifikant forskydning af skallen udføres kirurgisk behandling - hæmning af den revne iris i området af dens rod.
Traumatiske retinal tårer eller tårer fra dentatlinjen er også genstand for kirurgisk behandling.
Efter kirurgisk behandling, der udføres som uopsættelig, udføres yderligere daglige forbindinger, antibakterielle dråber, mydriatika inddannes i konjunktivalen, subkonjunktiv antibiotika injiceres.
Sammen med lokal og generel behandling udføres.
Prescript hæmostatika (askorutin, vikasol, dobesilat calcium). Intravenøs 10% opløsning af calciumchlorid.
Løsningsbehandling udføres. Intravenøs hemodez indgives.
Opererede patienter og patienter med moderate og svære kontusioner er på sengelos i op til 8-10 dage afhængigt af alvorligheden af skaden. I tilfælde af krænkelse af integriteten af den corneosclerale membran foreskrives antibiotika i intramuskulært eller intramuskulært injektioner med sulfa-lægemidler.
Med signifikant hæmofthalmus absorberes blod i glaslegemet meget langsomt og ufuldstændigt, hvilket fører til retinal hæmosiderin-forgiftning, rynker af glaslegemet, dannelse af vitreoretinale ledninger og retentisk løsninq.
I denne henseende er det vist tidligt vitrektomi - fjernelse af blodpropper og blodgennemtrængt glasagtigt legeme.
Med meget alvorlige kontusioner er det nogle gange nødvendigt at udføre primær enukleation - fjernelsen af et knust øje.
For alle anstrengelser med krænkelse af integriteten af øjets ydre membraner er det nødvendigt at lave en tetanus-inokulering (tetanustoxoid 3000 U med tetanustoxoid 1 ml eller kun tetanustoxoid 0,5 ml).
Da den inflammatoriske proces reduceres og øjet forbedres, suppleres generel og lokal behandling med absorberbar terapi, biostimulerende midler og lægemidler ordineres, hvilket forbedrer redoxprocesserne og mikrocirkulationen i øjets membraner.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.htmlMekanisk skade på øjet på grund af et stumt objekt eller en stødbølge kaldes et kontusion. Dette er en af grundene til udviklingen af alvorlige erhvervede øjenlidelser. Prognosen for traume afhænger af sværhedsgraden og arten af skader på øjet strukturer.
Ifølge statistikker udgør contusions 1/3 af skaden på de sygesygdomme, der fører til handicap og blindhed. På grund af virkningenes art kan skaden være direkte eller indirekte. Den første forekommer på grund af mekanisk skade på øjet, den anden - med nederlaget på vævene omkring øjet. Hovedårsagerne til kontusion er:
Forstyrrelsens sværhedsgrad bestemmes af styrke, slagretning, hastighed og masse af det traumatiske objekt. I alt er der 4 grader:
Grade 1-kontusion forekommer hos 84,9% af patienterne med en sådan skade. Visionsreduktion forekommer ikke, ændringer i øjet og dets bilag er reversible.
Fremkalder vedvarende nedsættelse af synet. Mindre irreversible ændringer kan udvikle sig.
Reduceret syn til 0,5 og derunder.
Funktionelle eller kosmetiske død af synsorganet.
Kontrahens manifestationer afhænger direkte af, hvilken del af synets organ der er påvirket. Retinal traume betragtes som den mest alvorlige og farlige. Efter en sådan skade forværres patientens syn betydeligt, for at fuldføre blindhed.
Når hornhinden er beskadiget, dannes der akutte erosioner af forskellig dybde og størrelse i den. Inden for en uge stiger de i størrelse. På denne baggrund observeres symptomer:
Skader på linsen kan manifestere som dislokation, subluxation, traumatiske katarakter. I 5-10 dage i øvre kammer øges volumenet af væske. Samtidig ses synlige blå mærker. I tilfælde af lins subluxation observeres følgende:
Retinal kontusion manifesteres i form af dets brud, løsrivelse, ødem eller blødning. Afhængig af alvorligheden af skaden er der:
Når forstyrrelsen af øjenklap 2-4 udvikler alvorlige komplikationer. Deres grunde omfatter manglen på korrekt diagnose eller behandling. Bemærk, at selv mindre skade kan have uforudsigelige virkninger. Fælles komplikationer omfatter:
Diagnostikens opgaver: At bestemme årsagen til hjernerystelse, mekanismen for dens udvikling, sværhedsgrad. Inden lægerne ankommer, skal patienten få førstehjælp. Allerede efter indlæggelse og undersøgelse af en øjenlæge henvises patienten til en række diagnostiske procedurer. Deres kompleks omfatter:
Med denne type skader skal du straks ringe til en ambulance. Før lægerne ankommer, følg instruktionerne til førstehjælp:
Behandlingsregimen omfatter nød- og genopretningsforanstaltninger: medicinering, kirurgi. Behandlingens art afhænger af sværhedsgraden af kontusion:
Ud over de beskrevne præparater indbefatter kontusbehandlingsregimen andre lægemidler. Ved konservativ behandling anvendes:
Kirurgisk behandling af alvorlige øjenskader. I tilfælde af 3-4 sværhedsgrader af kontusioner efter lægens skøn udføres:
Øjnefremkalder er en læsion af synsorganet forårsaget af et stumt objekt eller stødbølge. Kliniske manifestationer bestemmes af skadeens art. Almindelige symptomer omfatter nedsat synsstyrke, forøget rive, fotofobi, udseendet af "slør" foran øjnene, smerte i kredsløbets område. Diagnostik er baseret på brug af biomikroskopi, visometri, røntgen, oftalmopopi, MR, gonioskopi, tonometri. Anti-inflammatoriske, antibakterielle, antihypertensive og antiseptiske midler anvendes som en konservativ behandling. Driftsmæssigt eliminere tårerne i øjnets membraner.
Øjnefremkalder omfatter ca. 1/3 af alle traumatiske skader i synsorganet, hvilket fører til blindhed og handicap hos patienten. Ifølge statistikker er den mest almindelige milde læsion 84,9%. I 55,5% af tilfældene er årsagen til patologien en husstandsskade. 79,4% af patienterne lider derefter af indkvartering spasmer. 68,3% af patienterne diagnosticerer erosive defekter på hornhinden. Udbredelsen af subkonjunktivblødning med øjenkontusioner er 98%. Efter 6-12 måneder har 3,4% af patienterne stadig en recession i CPC, 0,5% har vedvarende mydriasis, og 2,3% har pigmenteret fundus.
Etiologien af sygdommen er direkte relateret til virkningen af det traumatiske middel. Bestemmelse af etiologiske faktorer spiller en vigtig rolle i diagnosen og valg af behandlingstaktik. Hovedårsagerne til sygdommen er:
Den skadelige faktores direkte påvirkning på øjet er grundlaget for direkte kontusion. Efter et mekanisk chok forekommer deformation af intraokulære strukturer, hvilket fører til en kraftig stigning i intraokulært tryk. Forstyrrelse af hæmodynamiske processer og intraokulær hydrodynamik medfører udseendet af blødningsfokus. Ændringer i biokemiske parametre for flydende medier fremkalder en stressreaktion. I tilfælde af en indirekte eksponering påvirker det patologiske middel ikke øjet, men virker indirekte gennem knoglerne på kraniet. Med de berørte indre membraner og optiske medier er integriteten af bindehinden og hornhinden ikke brudt. Alvorligheden af kontusion påvirkes af vægten og arealet af det traumatiske middel. Med en høj bevægelsesgrad af genstanden og et stort område af stødoverfladen øges sandsynligheden for en kraftig strøm betydeligt. Sværhedsgraden af sygdommen afhænger også af anvendelsen af den skadelige faktor.
Øjenkontusion er en erhvervet sygdom. Der er direkte og indirekte former for patologi. Ifølge den kliniske klassifikation, der blev vedtaget i den indenlandske oftalmologi, skelnes følgende grader af sværhedsgrad:
I den første grad af sygdommen klager patienterne af øget lakrimation, fotofobi, smerte i øjet og umuligheden af at åbne øjnene. Indkvartering spasme fører ikke til visuel dysfunktion. Intensiteten af subkonjunktivblødning øges i løbet af de første 2 timer efter skaden, og regresserer derefter uafhængigt over en periode på 2-3 uger. For den anden grad er karakteriseret ved udviklingen af udtalt smertesyndrom, som forstærkes, når man forsøger at lave bevægelser med øjenkugler. Visuel skarphed reduceres dramatisk. Patienter markerer udseendet af "slør" eller "tåge" før øjnene.
I svære tilfælde er kun lysopfattelsen bevaret. En udpræget kosmetisk defekt er dannet. Smerten udstråler til superciliary buerne, tidsmæssige og frontale sektioner af hovedet. Knebens følsomhed reduceres kraftigt. Dislocation af linsen manifesteres af phacodon (linse shake) eller iridin (oscillatoriske bevægelser af iris). I fjerde grad er der fuldstændigt tab af syn. Udseendet af "fluer" eller "flydende sky" før øjnene indikerer løsningen af den indre skal. Visuelt bestemt udpræget exophthalmos. Øjenboblernes mobilitet hæmmet stærkt.
Nederlag 2-4 Art. af alvorligheden er kompliceret af hypospagam, hæmofthalmus og blødning i det forreste kammer. Den traumatiske recession i den forreste kammervinkel er baseret på udvikling af sekundær glaukom. Med nederlaget i uvealtraktoren forekommer chorioretinitis. Posttraumatiske reaktioner af omgivende væv fører til dannelse af goniosynechi. Ved alvorlig skade observeres neuroretinopati, chorioretinal dystrofi og optisk nerveatrofi. Hos patienter med denne patologi i historien er der en høj risiko for sekundær katarakt og traumatisk retinal løsrivelse. Når sclera bryder sig langs omkredsen af lemmerne, kan traumatisk aniridia forekomme.
Diagnosen er lavet under hensyntagen til de anamnesiske oplysninger, resultaterne af fysisk undersøgelse og instrumentelle metoder til forskning. Når man samler historien, er det nødvendigt at præcisere, hvor meget tid der er gået siden øjeblikket af traumatisk skade, for at fastslå årsagerne og mekanismen for skade. Komplekset af oftalmologisk undersøgelse omfatter:
Terapeutisk taktik afhænger af sværhedsgraden af patologiske forandringer og arten af skader på intra-orbitale strukturer. Ved 1 spsk. speciel behandling er normalt ikke påkrævet. Hyposfagm opløses spontant inden for 14-21 dage. Epitelet af hornhinden i zonen for erosion regenererer i 3-4 dage. Afhængig af omfanget af læsionen anvendes i en kontusion på 2-4 grader konservativ eller kirurgisk behandling. Lægemiddelbehandling er baseret på brugen af:
Kirurgiske indgreb er nødvendige for brud på øjenlågene, hornhinden og sclera. Påvisning af traumatisk iridodialyse kræver iridoplastik. Roten af iris er fastgjort til lemmerne ved scleralkanten. Hvis der er mistanke om brud på den ydre bindevævskede, undersøges såret. Når retrobulbar hæmatom udfører punktering med yderligere dræning. I tilfælde af skade på kredsløbets knoglevægge vises en høring af en otolaryngolog, en neurokirurg. Under opretholdelse af integriteten af den optiske nerve udføres en organbesparende operation. I tilfælde af fuldstændig atrofi af nervefibrene anbefales enukleering.
Resultatet af sygdommen bestemmes af sværhedsgraden af kontusion, arten af skaden på øjets strukturer. Prognosen for visuelle funktioner i klasse 3-4 er ugunstig. Patienten skal være i apoteket i øjenlægen i 1 år. Under rutinemæssig inspektion er det nødvendigt at have en tonometri, en direkte oftalmopopi. Med ineffektiviteten af antihypertensiv behandling er kirurgisk behandling af glaukom indikeret. Specifikke metoder til forebyggelse er ikke udviklet. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger reduceres til brug af personlige værnemidler på arbejdspladsen (iført briller, hjelme).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionDull skader (eller kontusioner) udgør 43% blandt alle øjenskader, ofte observeret i hverdagen (husstandsskader) og falder ind under kategorien alvorlige skader, da skader i varierende grad beskadiger alle øjenmembraner (sclera, choroid), nethinden, optisk nerve, linse.
I alvorligheden ligger kontusionel skade på øjenklubet andet efter perforerede skader. Synsorganets anstrengelser i deres kliniske billede er meget forskelligartede - fra mindre blødninger under øjenlågens conjunctiva for at knuse eyeballet og dets omgivende væv. De kan opstå som følge af stump eksponering af den skadelige faktor direkte på øjet og dets vedhæng (direkte kontusioner) eller indirekte (når de udsættes for mere eller mindre fjerne dele af kroppen). Kildeskilden er i første omgang blå mærker med en knytnæve eller noget objekt, der falder på sten, forskellige fremspringende genstande, en luftbølge, en væskestråle osv. Indirekte anstrengelser er et resultat af slag til hovedet, kropspændinger mv.
Patienterne kan opleve smerte, kvalme, opkastning og en sjælden puls. Forværring eller tab af syn er bemærket, under undersøgelsen blødninger under øjenlågens og slimhindenes hud bliver paralytisk pupiludvidelse, tårer af pupillekanten, irisens tårer ved dets rod genkendt,
I de senere år har en ny type øjenskade optrådt med kontusioner: øjets tårer langs indsnittene i hornhinden. I mange år blev der udført en operation for at eliminere nærsynethed ved hjælp af hak på hornhinden. Inden for indsnit blev der dannet tynde ar, hvilket førte til en ændring i korneas krumning. Når blunt traume i øjet sommetider er der et knæ i hornhinden på ar, hvilket fører til alvorlige konsekvenser - tab af øjnene og blødninger.
Den post-hjernerystelse periode er normalt kompliceret af iritis og iridocyclitis.
I øjeblikket er der ingen almindeligt anerkendt klassificering af mekanisk øjenskade generelt og en lukket øjenskade især i Den Russiske Føderation, hvilket gør det vanskeligt at formulere fælles tilgange til levering af lægehjælp til ofre med lukket øjenskade.
Klassifikation B.L. Pole (1957) tildeler et kontusion uden brud på sclera og med dets brud.
Klassificeringen af Peter og Paul G. A. (1975), hvor kontusion klassificeres af sværhedsgrad, er blevet udbredt.
I øjeblikket anvendes russisk føderation i den russiske føderation i høj grad af klassificering af organkontusionerne (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.html